கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கிளௌகோமாவில் அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முன்புறப் பிரிவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி (UBM) உயர்-அதிர்வெண் டிரான்ஸ்யூசர்களை (50 MHz) பயன்படுத்தி உயர்-தெளிவுத்திறன் படங்களை (தோராயமாக 50 μm) பெறுகிறது, இது கண்ணின் முன்புறப் பிரிவின் (5 மிமீ ஊடுருவல் ஆழம்) இன் விவோ இமேஜிங்கை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மறைக்கப்பட்ட பின்புற அறையைச் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் உடற்கூறியல் உறவுகளை காட்சிப்படுத்தி மதிப்பிடலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி, சாதாரண கண் அமைப்புகளையும், கார்னியா, லென்ஸ், கிளௌகோமா, பிறவி முரண்பாடுகள், முன்புற பிரிவு அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள், அதிர்ச்சி, நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள் மற்றும் யுவைடிஸ் உள்ளிட்ட கண் நோய்களின் நோயியல் இயற்பியலையும் ஆய்வு செய்யப் பயன்படுகிறது. கோண மூடல், வீரியம் மிக்க கிளௌகோமா, நிறமி சிதறல் நோய்க்குறி மற்றும் வடிகட்டி பட்டைகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் நோயியல் இயற்பியலின் வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இந்த முறை முக்கியமானது. அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வுகள் தரமானவை. அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபியின் அளவு மற்றும் முப்பரிமாண பட பகுப்பாய்வு இன்னும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளது.
மூடிய கோண கிளௌகோமா
அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி கோண மூடுதலைப் படிப்பதற்கு ஏற்றது, ஏனெனில் இது சிலியரி உடல், பின்புற அறை, இரிடோகிரிஸ்டலின் உறவு மற்றும் கோண கட்டமைப்புகளை ஒரே நேரத்தில் படம்பிடிக்க முடியும்.
குறுகிய கோண மூடலின் மருத்துவ மதிப்பீட்டில், முற்றிலும் இருண்ட அறையில், பப்புலரி ஒளி பிரதிபலிப்பைத் தவிர்க்க, பிளவு விளக்கு கற்றைக்கு மிகச் சிறிய ஒளி மூலத்தைப் பயன்படுத்தி கோனியோஸ்கோபியைச் செய்வது முக்கியம். ஒளிரும் மற்றும் இருண்ட நிலைமைகளின் கீழ் அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி செய்வதன் மூலம் கோணத்தின் வடிவத்தில் வெளிப்புற ஒளியின் விளைவு நன்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபியில் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் தெரியவில்லை, ஆனால் பரிசோதனையில் பின்புறமாக அமைந்துள்ள ஸ்க்லரல் ஸ்பர் கண்டறியப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபியில், சிலியரி உடல் மற்றும் ஸ்க்லெராவைப் பிரிக்கும் கோட்டில் அவை முன்புற அறையைச் சந்திக்கும் இடத்தில் ஆழமான புள்ளியாக ஸ்க்லரல் ஸ்பர் தெரியும். டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் இந்த அமைப்புக்கு முன்புறமாகவும், ஸ்வால்பேவின் கோட்டிற்குப் பின்புறமாகவும் உள்ளது.
மூடிய கோண கிளௌகோமாக்கள், கருவிழிப் படலம் டிராபெகுலர் வலையமைப்பை மூடுவதற்கு காரணமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் அல்லது சக்திகளின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கருவிழி (பப்பில்லரி தொகுதி), சிலியரி உடல் (தட்டையான கருவிழி), லென்ஸ் (ஃபேகோமார்பிக் கிளௌகோமா) மற்றும் லென்ஸுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள சக்திகள் (மாலிக்னன்ட் கிளௌகோமா) ஆகியவற்றில் உருவாகும் ஒரு தொகுதியாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
ரிலேட்டிவ் பப்பில்லரி பிளாக்
மூடிய கோண கிளௌகோமாவுக்கு பப்பில்லரி பிளாக் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இது 90% க்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகிறது. பப்பில்லரி பிளாக்கில், பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்கு கண்மணி வழியாக நீர் நகைச்சுவை செல்வதற்கு எதிர்ப்பு இருப்பதால் உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றம் குறைவாக உள்ளது. பின்புற அறையில் அதிகரித்த உள்விழி திரவ அழுத்தம் கருவிழியை முன்னோக்கி இடமாற்றம் செய்கிறது, இதனால் அது முன்னோக்கி வளைகிறது, இது கோணம் குறுகி கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மூடிய கோண கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
கருவிழிப் படலம் பின்புற சினீசியாவால் லென்ஸுடன் முழுமையாக இணைக்கப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய ஒரு கண்புரைத் தொகுதி முழுமையானது. பெரும்பாலும், ஒரு செயல்பாட்டுத் தொகுதி உருவாகிறது - ஒரு கண்புரைத் தொகுதி. கண்புரைத் தொகுதி பொதுவாக அறிகுறியற்றதாக இருக்கும், ஆனால் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் கோணத்தின் ஒரு பகுதியை அப்போசிஷனல் மூடுவதற்கு இது போதுமானது. பின்னர், முன்புற சினீசியா படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் கோணத்தின் நாள்பட்ட மூடல் உருவாகிறது. கண்புரைத் தொகுதி முழுமையானதாக (முழுமையானதாக) இருந்தால், பின்பக்க அறையில் அழுத்தம் அதிகரித்து, கருவிழியின் புறப் பகுதியை மேலும் மேலும் முன்னோக்கி நகர்த்தி, டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் மூடப்பட்டு கோணம் தடுக்கப்படும் வரை, அதைத் தொடர்ந்து உள்விழி அழுத்தம் (கடுமையான கோண-மூடல் கிளௌகோமா) அதிகரிக்கும்.
லேசர் இரிடோடமி முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளுக்கு இடையிலான அழுத்த வேறுபாட்டை நீக்குகிறது மற்றும் கருவிழி விலகலைக் குறைக்கிறது, இது முன்புற பிரிவு உடற்கூறியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. கருவிழி ஒரு தட்டையான அல்லது தட்டையான வடிவத்தை எடுக்கிறது, இரிடோகார்னியல் கோணம் விரிவடைகிறது. உண்மையில், இரிடோலென்டிகுலர் தொடர்பின் தளம் விரிவடைகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான உள்விழி திரவம் கண்மணி வழியாக அல்ல, இரிடோடமி திறப்பு வழியாக வெளியேறுகிறது.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
தட்டையான கருவிழி
ஒரு தட்டையான கருவிழியில், சிலியரி செயல்முறைகள் பெரியவை மற்றும்/அல்லது முன்புறமாக சுழல்கின்றன, இதனால் சிலியரி பள்ளம் அழிக்கப்பட்டு, சிலியரி உடல் கருவிழியை டிராபெகுலர் வலைப்பின்னலுக்கு எதிராக அழுத்துகிறது. முன்புற அறை பொதுவாக நடுத்தர ஆழம் கொண்டது, மேலும் கருவிழி மேற்பரப்பு சற்று விலகும். ஆர்கான் லேசர் புற இரிடோபிளாஸ்டி கருவிழி திசுக்களின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் புற பகுதியை அழுத்தி, அதை டிராபெகுலர் வலைப்பக்கத்திலிருந்து நகர்த்துகிறது.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
ஃபாகோமார்பிக் கிளௌகோமா
லென்ஸின் வீக்கம் முன்புற அறையின் ஆழத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலில் லென்ஸின் அழுத்தம் மற்றும் அவற்றின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக கடுமையான மூடிய கோண கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மயோடிக் சிகிச்சையுடன், லென்ஸின் அச்சு நீளம் அதிகரிக்கிறது, அதன் முன்புற இடப்பெயர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக முன்புற அறையில் குறைகிறது, இது முரண்பாடாக நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.
வீரியம் மிக்க கிளௌகோமா
வீரியம் மிக்க கிளௌகோமா (சிலியரி பிளாக்) என்பது ஒரு பன்முகக் காரணி நோயாகும், இதில் பின்வரும் கூறுகள் வெவ்வேறு பாத்திரங்களை வகிக்கின்றன: முந்தைய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மூடிய கோண கிளௌகோமா, ஆழமற்ற முன்புற அறை, லென்ஸின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி, லென்ஸ் அல்லது கண்ணாடியால் பப்புலரி அடைப்பு, மண்டலங்களின் பலவீனம், சிலியரி உடலின் முன்புற சுழற்சி மற்றும்/அல்லது அதன் எடிமா, முன்புற ஹைலாய்டு சவ்வு தடித்தல், கண்ணாடி உடலின் விரிவாக்கம் மற்றும் கண்ணாடிக்குள் அல்லது பின்னால் உள்ள உள்விழி திரவம் இடப்பெயர்ச்சி. அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி ஒரு சிறிய மேலோட்டப் பற்றின்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, இது வழக்கமான பி-ஸ்கேன்கள் அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையில் தெரியவில்லை. இந்தப் பற்றின்மை சிலியரி உடலின் முன்புற சுழற்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம். லென்ஸின் பின்னால் சுரக்கும் உள்விழி திரவம் (அக்வஸ் ஹ்யூமரின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியின் போது) கண்ணாடி உடலின் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது கருவிழி-லென்ஸ் உதரவிதானத்தை முன்னோக்கி இடமாற்றம் செய்கிறது, இதனால் கோணம் மூடுகிறது மற்றும் முன்புற அறை ஆழமற்றதாகிறது.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
சூடோபாகியாவில் பப்பில்லரி பிளாக்
கண்புரை பிரித்தெடுத்த பிறகு முன்புற அறையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, கருவிழி மற்றும் பின்புற அறை உள்விழி லென்ஸுக்கு இடையில் பின்புற சினீசியா தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக முழுமையான பப்புலரி தொகுதி மற்றும் கோண மூடல் உருவாகலாம். கூடுதலாக, முன்புற அறை லென்ஸ்கள் பப்புலரி தொகுதியின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
சூடோபாகியாவில் வீரியம் மிக்க கிளௌகோமா
அறுவை சிகிச்சை மூலம் கண்புரை பிரித்தெடுத்த பிறகு, பின்புற அறை உள்விழி லென்ஸைப் பொருத்துவதன் மூலம் வீரியம் மிக்க கிளௌகோமா உருவாகலாம். முன்புற ஹைலாய்டு சவ்வு தடிமனாவது, கண்ணாடி உடலின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் மேல்நிலையுடன் நீர் வெளியேற்றத்தின் பின்புற விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி உள்விழி லென்ஸின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையில் கண்ணாடி உடலின் நியோடைமியம் YAG லேசர் பிரித்தல் உள்ளது.
நிறமி பரவல் நோய்க்குறி மற்றும் நிறமி கிளௌகோமா
அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி ஒரு பரந்த திறந்த கோணத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. கருவிழியின் நடுப்பகுதி குவிந்த (தலைகீழ் பப்பிலரி தொகுதி), கருவிழி மற்றும் முன்புற மண்டலங்களுக்கு இடையே தொடர்பை உருவாக்குகிறது, கருவிழி மற்றும் லென்ஸுக்கு இடையிலான தொடர்பு ஆரோக்கியமான கண்ணை விட அதிகமாக இருக்கும். இந்த தொடர்பு இரண்டு அறைகளுக்கு இடையில் உள்விழி திரவத்தின் சீரான பரவலைத் தடுக்கிறது, இது முன்புற அறையில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது. இடவசதியுடன், கருவிழியின் குவிவு அதிகரிக்கிறது.
கண் சிமிட்டுதல் அடக்கப்படும்போது, கருவிழி ஒரு குவிந்த வடிவத்தைப் பெறுகிறது, இது கண் சிமிட்டும்போது அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது, இது கண் சிமிட்டும் செயல் பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்கு உள்விழி திரவத்தைத் தள்ள ஒரு இயந்திர பம்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. லேசர் இரிடோடொமிக்குப் பிறகு, பின்புற மற்றும் முன்புற அறைகளுக்கு இடையிலான அழுத்த வேறுபாடு மறைந்து, கருவிழியின் குவிவைக் குறைக்கிறது. கருவிழி ஒரு தட்டையான அல்லது தட்டையான வடிவத்தைப் பெறுகிறது.
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சிண்ட்ரோம்
ஆரம்ப கட்டங்களில், உரிந்த பொருள் சிலியரி செயல்முறைகள் மற்றும் ஜின்னின் மண்டலத்தில் காணப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி, உரிந்த பொருட்களால் மூடப்பட்ட தெளிவாகத் தெரியும் தசைநார்கள் பிரதிபலிக்கும் ஒரு சிறுமணி படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.
பல இரிடோசிலியரி நீர்க்கட்டிகள்
பெரும்பாலும் தட்டையான கருவிழியைப் போன்ற ஒரு படம் காணப்படுகிறது, செயல்படும் நீர்க்கட்டிகள் இதேபோல் பெரிதாகின்றன, சிலியரி செயல்முறைகளின் முன்புற இடம். இத்தகைய மாற்றங்கள் UBM இல் எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
சிலியரி உடலின் கட்டிகள்
கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் திட மற்றும் நீர்க்கட்டி வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமைக்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டியின் அளவு அளவிடப்படுகிறது, மேலும் படையெடுப்பு இருந்தால், கருவிழியின் வேர் மற்றும் சிலியரி உடலின் மேற்பரப்பு வரை அதன் பரவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இரிடோஸ்கிசிஸ்
இரிடோஸ்கிசிஸ் என்பது கருவிழியின் முன்புற மற்றும் பின்புற ஸ்ட்ரோமல் அடுக்குகளின் முன்புற அறை கோணப் பிரிப்பை மூடுவதாகும். முன்புற அறை கோண மூடல் சாத்தியமாகும்.