கீழ் தாடை புற்றுநோய்

வளிமண்டல செயல்பாட்டின் சளி புற்றுநோயில், கீழ் தாடை முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது. குறைந்த தாடையின் முதன்மை புற்றுநோய், சில ஆசிரியர்களின் கருத்தில், பல் மருத்துவரிடமிருந்து எழுகிறது, மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும், அத்தகைய ஒரு நோயறிதலை நிறுத்தும் போது, குறைந்த தாடையிலுள்ள மற்ற உள்ளுறுப்புகளின் எபிலீஷியல் கட்டிகளின் அளவீடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் சிகிச்சை வாய்வழி சளிப் புற்றுநோயின் மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது.

[1], [2], [3]

அல்லாத epithelial இயல்பு கீழ் தாடை புற்றுநோய்

தாடைகள் புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்குள் கீழ்த்தாடையில் ஒரு சிறப்பான இடத்தை அல்லாத தோலிழமத்துக்குரிய கார்சினோமா பெற்றுள்ளார் இதில் மூல ஒரு எலும்பு, இணைப்புத் திசு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை, பல் கிருமி திசு, தாடை எலும்பு சுற்றியுள்ள மென்மையான திசு பணியாற்ற முடியும். இந்த nonepithelial கட்டிகள் இழையவியலுக்குரிய வடிவங்கள், மருத்துவக் மற்றும் பல்வேறு சிகிச்சைகள் nonepithelial கட்டிகள் தாடைகள் சாத்தியமுண்டு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இந்த நோயியல் ஏழை அறிவு அரிய காரணங்கள் பல்வேறு வழிவகுக்கிறது.

குறைந்த தாடை புற்றுநோய் அதன் திசுவியல் அணிகலன்கள் கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது கட்டிகள் சர்வதேச ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு, அனைத்து வகையான கட்டிகளையும் எலும்பு, மென்மையான திசு மற்றும் odnotogennye மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

கீழ் தாடையின் எலும்புக்கூடு.

1. எலும்பு உருவாக்கும் கட்டிகள்.
   1. ஓஸ்டோஜெனிக் சர்கோமா.
   2. பரோஸ்டல்னியா சர்கோமா.
2. கார்டீயாகினஸ் கட்டிஸ்.
   1. Chondrosarcoma.
3. எலும்பு மஜ்ஜை கட்டிகள்.
   1. Retikulosarkoma.
   2. Plasmacytoma.
   3. நிணநீர்த் திசுப்புற்று.
4. கீழ் தாடையின் வாஸ்குலர் புற்றுநோய்.
   1. Gemangioperitsitoma.
   2. Angiosarcoma.
5. இணைப்பு திசு கட்டிகள்.
   1. நலிவுற்ற நப்பாசை ஹைஸ்டோசைட்டோமா.
   2. Fibrosarcoma.
   3. நம்பத்தகுந்த சர்கோமா.
6. நெய்ரோஜெனியா சர்கோமா.
7. வகைப்படுத்தப்படாத சர்கோமா.

கீழ் தாடையின் மென்மையான-திசு புற்றுநோய்.

1. Leiomyosarcoma.
2. Rhabdomyosarcoma.
3. மூட்டுறைப்பாயத்தை சார்கோமா.

கீழ் தாடையின் Odontogenic புற்றுநோய்.

1. அடிமையாக்கும் ameloblastoma.
2. Miksosarkoma.
3. அமேலோபளாஸ்டிக் சர்கோமா.
4. Ameloblasticheskaya odontosarkoma.

மிகவும் பொதுவான ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா, கான்ட்ரோஸ் காரோமா. வீரியம் மிக்க இழைம histiocytoma, சமீபத்தில் polymorphonuclear செல் சார்கோமா மற்றும் fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, மற்றும் leiomyosarcoma ஒரு குழு பிரித்தெடுக்கப்பட்டது. பிற வகை neoplasms மிகவும் அரிதானவை.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ஓஸ்டோஜெனிக் சர்கோமா

அடிவயிற்றின் அனைத்துப் பிற்போக்கு நெப்போலசங்களிடமிருந்தும் 22% ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா உள்ளது. இது கீழ் தாடையின் மிகப்பெரிய புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும். மேல் தாடை மீது இடப்பட்ட போது, 91% வளிமண்டல செயல்பாட்டில் இருந்து வருகிறது, அதன் வெளிப்புற வெளிப்புற பகுதி.

அறிகுறிகள்

முதல் அறிகுறி பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு சிதைவு, தடிப்பு மீது மிதமான வலி. வலி தோற்றுவதற்கு சில நேரங்களில், பரவெளிக்கேரியா அல்லது நரம்பு நரம்புகளின் பகுதியில் தோன்றுகிறது. ஒரு வாஸ்குலர் வடிவத்தில் தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவான செயல்முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு மற்றும் சளி நுரையீரலில் ஓஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் ஹைபிரீமியம் இந்த கட்டிக்கு குணாதிசயம் அல்ல, குழந்தைகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

கண்டறியும்

கதிரியக்க முறையில் மூன்று வகையான எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது: எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு மற்றும் கலப்பு. கீழ் தாடை பாதிக்கப்படும் போது, காயத்தின் மூன்றாவது வகை முக்கியமாக எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. ஓஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான அழிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிலநேரங்களில் எலும்பு சன்னமான பின்னணிக்கு எதிராகவும், அழிவின் பிணைப்பு ஒற்றையுடன் பிணைப்புடன் மாற்றுகிறது.

மேலும் பாதிக்கும் கீழ்த்தாடையில் புறணி எலும்பின் அழிவினால் சேர்ந்து புற்றுநோய், acicular அல்லது நேரியல் periostoza (முன்னிலையில் spicules) வடிவில் periosteal எதிர்வினை, என்பதைக் குறிக்கும் விட சுற்றியுள்ள மென்மையான திசு ஒரு கட்டிகள் படையெடுப்பு.

கூடுதல் osseous கட்டி உறுப்பு அடர்ந்த உள்ளடக்கங்களை கொண்டுள்ளது. ஒரு lytic மாறுபாடு வழக்கில், கீழ் தாடை ஒரு நோய்க்குறியியல் முறிவு சாத்தியம். அதே நேரத்தில், எலும்பு முறிவு மற்றும் காண்டரோஸ்காரோ ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்த எப்பொழுதும் சாத்தியமில்லை.

தற்போது, சி.டி. ஸ்கேன் பரவலாக முகம் எலும்புக்கூடு கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கூடுதல் தகவல்களை நிறைய வழங்குகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்று தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகும், பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. சிகிச்சைத் திட்டத்தை நிர்ணயிப்பதற்கு முன்பு, ஒரு உயிரியல்பு மற்றும் ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உள்ளூர் மறுமலர்ச்சி சதவீதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. மருத்துவ ஆய்வுகளால் மருத்துவ-எக்ஸ்-ரே தரவரிசைகளின் அடிப்படையிலேயே மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முக்கிய வழி அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாஸில், அது சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்கலாம். செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் புதுப்பிப்பு தீவிரமயமாக்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பரவலாக்கம், மருத்துவப் பணிகளின் அம்சங்கள், கட்டி வளர்ச்சியின் தாக்கம் மற்றும் திசையமைவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது epirubicin, உயர் எந்த துணை அல்லது துணை வேதிச்சிகிச்சை இணைந்து சிகிச்சையில் மருத்துவத்திற்கு ஆரம்பநிலை மூட்டு உணர்வு, மேம்படுத்தப்பட்ட உயிர் கருத்தில்.

Chondrosarcoma

தாடையின் இந்த புற்றுநோய்க்கான வீரியம் அல்லாத epithelial neoplasms மத்தியில் இந்த புற்றுநோயை கண்டறிதல் 2.1-5% காணப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

எலும்பு முறிவு சர்கோமாவை விட அதிகமானதாக உள்ளது, எனினும், மெதுவாக ஓடும் வடிவங்களுடன் சேர்ந்து, நியோபிளாஸ்கள் வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன.

மருத்துவ முறையில் நிபந்தனைக்குட்பட்டது, இரண்டு வகையான காண்டரோஸ்கார்கம்: புற மற்றும் மையம். புறவடிவம் வடிவம் கீழ் தாடையின் முன்புற பகுதியாக உருவாகிறது, விரைவான வளர்ச்சி, அடிக்கடி மீண்டும் வருகிறது. மருத்துவரீதியாக, கீழ் தாடையின் புற்றுநோய் ஒரு முனை வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சிவப்பு நிறம் ஒரு சளி சவ்வு கொண்டிருக்கும். பற்கள் காயப்பட்டபோது, ஒரு விதியாக, புண்களைக் காயப்படுத்தியது. முதன்முதலாக மைய வடிவில் அறிகுறி, சில நேரங்களில் சிறிய வலிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கட்டி மேலும் வளர்ச்சி, தாடை உருக்கம் எழுகிறது. காண்டோசோமோகாமஸுடன் 48%, தொலைதூர அளவீடுகள் - 16%.

கண்டறியும்

விளிம்பு வடிவங்கள் intraosseous உடற்கட்டிகளைப் ஒரு கூறாக மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் சுண்ணாம்பு உள்ளடக்கல்களை முறையற்ற திரட்டில் glybchatoe சுண்ணமேற்றம் நோக்கியிருந்த தொடர்பாக திட முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும் chondrosarcoma உள்ளது. இவ்வித சிறப்பம்சம் நீங்கள் எக்ஸ்-ரே தரவு சரியான நோயை கண்டறிய உதவும் ஒரு அனுமதிக்கிறது. எனினும், ஒரு நிச்சயமான நோயறிதல் உருவ ஆய்வு அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது, எனவே சிகிச்சை அம்சமாக தீர்மானிப்பதில் முன் கட்டி வெளியே பயாப்ஸி நடத்த அவசியம்.

நரம்பு மண்டலத்தில் மெதுவாக வளர்ச்சியடைந்துவரும் தாடையின் புற்றுநோய், நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட களிமகினிய உயிரணுக்கள் வேறுபடுகின்றன, இவை ஒருவருக்கொருவர் இடைப்பட்ட மூலப்பொருளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. சோடியஸ்ரோமாமா உயிரணுக்கள் முக்கியமாக அமிட்டோடிக் வழியால் பெருக்கப்படும் என்பதால், மயக்கமின்மை இல்லாமை அல்லது அரிதானது எப்போதும் ஒரு தீங்கற்ற தன்மை கொண்டிருப்பதைக் குறிக்காது. விரைவாக வளரும் மற்றும் குறைவாக வகைப்படுத்தப்படும் காண்டரோஸ்காராமாக்கள் செல்கள் மிகவும் பணக்கார உள்ளன, மற்றும் மெண்டஸ்டாசிஸ் பாதிக்கப்படும் கொன்ட்ரோஸ் காரோமாஸ் பெருமளவில் vascularized உள்ளன.

சிகிச்சை

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மண்டையோட்டின் இந்த புற்றுநோயானது, மருந்து மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் கிட்டத்தட்ட உணர்திறன் இல்லை, இவை வெளிறிய நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[11], [12], [13], [14],

நலிவுற்ற நப்பாசை ஹைஸ்டோசைட்டோமா

இந்த உயிரினம் சமீபத்தில் பாலிமார்பிக் செல் சர்கோமாஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோசார்மா குழுமத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது, எனவே, இது பற்றிய இலக்கிய தகவல் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இதற்கிடையில், வீரியம் அல்லாத epithelial கட்டிகள் மத்தியில், இது நிகழ்வு அதிர்வெண் மூன்றாவது இடத்தில் (9%).

அறிகுறிகள்

மருத்துவரீதியாக, கீழ் தாடையின் புற்றுநோய் ஃபைப்ரோசார்வொமில் இருந்து சிறியதாக மாறுபடும் மற்றும் தாடையின் வெளிப்புற பகுதிகளில் ஏற்படும் ஒரு திமிர்த்தன வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கிறது. கட்டி மீது சளி சவ்வு உள்ளது purplish- சிவப்பு, அதிர்ச்சி அங்கு புண் உள்ளது. இந்த வகையான சர்கோமா மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். தீங்கு விளைவிக்கும் நப்பாசை ஹைஸ்டோசைட்டோமாவுடன் மறுபடியும் 69% வழக்குகளில் ஏற்படும். அதே நேரத்தில், பிராந்திய மாற்றங்கள் எப்போதாவது நிகழ்கின்றன- 14% வழக்குகளில், தொலைவில் - 9%.

கண்டறியும்

ஒரு வீரியம் நிறைந்த நார்ச்சத்து ஹிஸ்டொசொட்டோமாவின் கதிரியக்க படம் குறிப்பிடத்தக்க அழிவுகரமான மாற்றங்கள், தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல் எலும்பு திசு அழிப்பு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த வகைப்பகுதியின் இறுதி ஆய்வுக்கு உயிரியல் பரிசோதனை தரவு அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் சுவாரஸ்யமான படம் பற்றிய விளக்கம் சில சிரமங்களை அளிக்கிறது.

சிகிச்சை

கீழ் தாடை இந்த புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை. திரும்பத் தரும் குணத்தின் போக்கு கருத்தில் கொள்ளுங்கள், செயல்பாட்டின் அளவை நீட்டிக்க வேண்டும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த கட்டியின் மருந்து சிகிச்சையில் உற்சாகமளிக்கும் முடிவுகள் வந்துள்ளன.

[15], [16], [17], [18]

சார்கோமா யிங்ஜி

தாடை எலும்புகளில் இது அரிதானது.

அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் கீழ்த்தாடையில் கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் தாக்குதல் வலியேற்படுத்து, மந்தமான வலி, விரைவில், பற்கள் தளர்ந்துவரும் வீக்கம், காய்ச்சல் சேர்ந்தார் கொண்ட வெப்ப ஒரு எரிச்சல், தொடங்கலாம்.

கண்டறியும்

ரேபோகோலாஜமிக் படத்தின் neoplasm என்பது குறிப்பிடத்தகுந்ததல்ல மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் உறுப்புகளுடன் எலும்பு திசுக்களின் அழிவின் வேறுபட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டிகல் அடுக்கு மற்றும் periosteum க்கு கட்டி பரவியிருக்கும்போது, கட்டிகளின் எதிர்விளைவு ஒரு ஊசி அல்லது குள்ளமான காலத்தின் வடிவத்தில் தன்னைத் தோற்றுவிக்கிறது. Histologically, Ewing சர்கோமா ஒரு செல் நிறைந்த undifferentiated திசு. செல்கள் ஒரு சுற்று, சிறிது ஓவல் வடிவம், அதே அளவு, ஒரு பெரிய ஹைப்பர் குரோமிக் கோர் கொண்டிருக்கிறது. அடர்த்தியாகவும், சமமாகவும், சிலசமயங்களில் அடுக்குகளின் வடிவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் குறைந்த தரமுடைய புற்றுநோய் உருவகப்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சை

மற்ற எலும்பு மஜ்ஜை நியோப்லாசம் (reticulosarcoma, plasmacytoma, நிணநீர்த் திசுப்புற்று) போன்ற இவிங் சார்கோமா கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை மிகவும் தூண்டக்கூடியதாக உள்ளது. எம்.ஏ. படி. Kropotova. மற்ற கட்டிகள் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வடிவங்களில் வருகிறது விளைவு மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அனுசரித்தலில் ஏற்பட்டது chemoradiotherapy இந்த வகை sarcomas அனைத்து 5 பேராக புற்றுக்கட்டியின் முழு பின்னடைவு பெற்றது.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

ரெட்டிகுலர் சர்கோமா

மருந்தக radiographically நுண்வலைய சார்கோமா, சிறிய இவிங் சார்கோமா வேறுபடுகிறது எலும்பு மஜ்ஜை கட்டிகளின் பெரிய குழுவை அளவு திசு ஆய்விலின்படி மாறுபட்ட செல்களின் குறிக்கிறது, மென்மையான நெட்வொர்க் retikulinovyh இழைகள் முன்னிலையில். எலும்பு மஜ்ஜை சர்கோமாஸில் பிராந்திய நிணநீர் முனையின் தொடர்பு 29% ஆகும்.

[25]