கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கீழ் மூட்டுகளின் ஸ்பாஸ்டிக் (ஃபிளாசிட் பரேசிஸ்): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கீழ் மூட்டுகளின் சமச்சீர் முக்கியமாக தொலைதூர பலவீனம் (ஸ்பாஸ்டிக் அல்லது மந்தமான பரேசிஸ்)
இது கால்களில் டிஸ்டல் பலவீனம் உள்ள நோயாளிகளின் ஒரு சிறப்பு வகையாகும். ஒரு விதியாக, இத்தகைய நோய்கள் டிஸ்பாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும். டிஸ்டல் லோயர் பராபரேசிஸின் காரணங்களில், பாலிநியூரோபதி மட்டுமல்ல, தசை, முதுகெலும்பு மற்றும் பெருமூளை மட்டங்களிலும் செயல்முறைகள் அறியப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
[ கீழ் மூட்டுகளில் ஸ்பாஸ்டிக் (ஃப்ளாசிட் பரேசிஸ்) ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:
- பராசகிட்டல் கட்டி அல்லது (அரிதாக) கார்டிகல் அட்ரோபிக் செயல்முறை.
- முதுகுத் தண்டு புண்கள் (எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி மற்றும் இன்ட்ராமெடுல்லரி).
- முற்போக்கான முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு.
- அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (லும்போசாக்ரல் வடிவம்).
- முதுகுத் தண்டு கூம்பு மற்றும் வால் எலும்பின் புண்கள்.
- பரம்பரை மோட்டார்-உணர்ச்சி பாலிநியூரோபதி வகைகள் I மற்றும் II (சார்கோட்-மேரி-டூத் அமியோட்ரோபி).
- மயோபதிகள்.
- பாலிநியூரோபதிகள்.
- இருதரப்பு பெரோனியல் நரம்பு புண்.
மூளையின் நடுத்தர அரைக்கோளத்திற்கு சேதம்.
முன் மைய கைரஸை இருதரப்பு ரீதியாக உள்ளடக்கிய செயல்முறைகள் ஸ்பாஸ்டிக், முக்கியமாக கீழ் டிஸ்டல் பராபரேசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும். லோயர் ஸ்பாஸ்டிக் பராபரேசிஸ் நோய்க்குறிக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளதைப் போன்றதே நோயியல்.
முதுகுத் தண்டு புண்கள்.
இந்த செயல்முறை, கார்டிகோஸ்பைனல் பாதையை உள்ளடக்கிய முதுகெலும்பின் இருதரப்பு எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி புண் மற்றும் குறிப்பாக, கீழ் முனைகளுக்குச் செல்லும் மேலோட்டமான இழைகள் இருக்கும்போது மட்டுமே, முக்கியமாக டிஸ்டல் ஸ்பாஸ்டிக் பராபரேசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. கீழ் இடுப்பு அல்லது மேல் சாக்ரல் முதுகெலும்பில் உள்ள ஒரு இன்ட்ராமெடுல்லரி செயல்முறை (கட்டி அல்லது சிரிங்கோமைலியா) கீழ் முனைகளின் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பில் ஈடுபடும் முன்புற கொம்பு செல்களைப் பாதிக்கலாம் (மெதுவாக முன்னேறும் மந்தமான பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும், எப்போதும் உணர்வு இழப்புடன், பெரும்பாலும் சிறுநீர் கோளாறுகளுடன்). இத்தகைய புண்கள் MRI, இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும் மைலோகிராபி மூலம் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன.
முற்போக்கான முதுகெலும்பு அமியோட்ரோபி.
முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவில், தூர கால் தசைகள் முதலில் அரிதாகவே ஈடுபடுகின்றன, ஆனால் அவை ஈடுபடும்போது, அது பெரும்பாலும் சமச்சீராக இருக்கும். EMG சோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மாறாத நரம்பு கடத்தல் வேகங்களுடன் நரம்பியல் சேதத்தின் அளவைக் குறிக்கிறது.
அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸின் லும்போசாக்ரல் வடிவம்.
இந்த வகையான அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ், கால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளின் சமச்சீரற்ற பலவீனம் மற்றும் அட்ராபியுடன் தொடங்குகிறது (பொதுவாக ஒரு காலில் தொடங்கி, பின்னர் மற்றொன்று ஈடுபடும்), அவற்றில் பாசிகுலர் இழுப்பு, பின்னர் முன்புற கார்னியல் சேதத்தின் பரவலான EMG அறிகுறிகள் மற்றும் மேல் மோட்டார் நியூரான் சேதத்தின் அறிகுறிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஒரு ஏறுவரிசைப் பாதை கண்டறியப்படுகிறது.
கூம்பு மற்றும் காடா ஈக்வினாவின் புண்கள்.
கால்களின் இருதரப்பு டிஸ்டல் ஃபிளாசிட் பரேசிஸை ஏற்படுத்தும் இத்தகைய சேதம், எப்போதும் கடுமையான உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுடன் இருக்கும்.
பரம்பரை மோட்டார்-உணர்ச்சி பாலிநியூரோபதி வகைகள் I மற்றும் II (சார்கோட்-மேரி-டூத் அமியோட்ரோபி).
சார்கோட்-மேரி-டூத் அமியோட்ரோபியின் மாறுபாடுகள், கால் தசைகளின் இருதரப்பு, தொலைதூர அட்ராபி மற்றும் கால்களின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸ் (குடும்ப நோய், மிக மெதுவாக முன்னேறுகிறது, பாதத்தின் உயர் வளைவு உள்ளது, அகில்லெஸ் அனிச்சைகள் இல்லை, நன்கு வளர்ந்த தொடை தசைகள் ("நாரை கால்கள்", "தலைகீழ் பாட்டில்") மூலம் பிரத்தியேகமாக வெளிப்படுகின்றன. கை தசைகள் பின்னர் ஈடுபடுகின்றன, அதிர்வு உணர்திறன் கீழ் மூட்டுகளில் தொலைவில் பலவீனமடையக்கூடும்; வகை I இல், நரம்பு வழியாக தூண்டுதல் கடத்தலின் வேகம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம்.
மயோபதிகள்.
அரிதாக, மயோபதி சமச்சீர் டிஸ்டல் அல்லது முக்கியமாக டிஸ்டல் பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகிறது; ஸ்டீனெர்ட்-பேட்டன் மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் வெலாண்டர் (மற்றும் பேமண்ட்) பிறவி டிஸ்டல் மயோபதி ஆகியவை மாறுபாடுகளில் அடங்கும். இத்தகைய நோய்க்குறிகள் முற்றிலும் மோட்டார் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் மேல் மூட்டுகளை உள்ளடக்கியது.
பாலிநியூரோபதிகள்.
பல்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்ட பெரும்பாலான பாலிநியூரோபதிகளில், நோயின் தொடக்கத்திலும் அதற்குப் பின்னரும் பலவீனம், ஒரு விதியாக, தொலைதூரத்தில் இருக்கும், பெரும்பாலும் பரேஸ்தீசியா, அகஸ்டிகட் உணர்ச்சித் தொந்தரவு, கால் வீழ்ச்சி மற்றும் "படிநிலை", அகில்லெஸ் அனிச்சைகள் இல்லாதது மற்றும் EMG இல் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
பெரோனியல் நரம்பின் இருதரப்பு சமச்சீர் புண்.
இயந்திர அழுத்தத்தால் ஏற்படும் இந்தப் புண் (மயக்கத்தில் இருந்த நோயாளிகளிடமும், பிற ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையிலும் காணப்படுகிறது) முன்புற டைபியல் பகுதியின் தசைகள் இருதரப்பு ஈடுபாட்டிற்கு மட்டுமே வழிவகுக்கிறது, பெரோனியல் தசைகள் முடக்கம் (காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகள் ஈடுபடாமல், அகில்லெஸ் அனிச்சைகளைப் பாதுகாக்கும்போது), பாதத்தின் பின்புறம் மற்றும் காலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.