கெட்டமைன் போதை

கெட்டமைன் என்பது முதலில் ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து, ஆனால் இது மனநலப் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் தற்செயலாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​மாற்றப்பட்ட உணர்வு மற்றும் உணர்தல் உட்பட பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கெட்டமைனின் அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு ஆபத்தானது மற்றும் தீவிர பக்க விளைவுகள் அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கெட்டமைன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சில விளைவுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இங்கே:

உளவியல் விளைவுகள்:

• உணர்வில் மாற்றங்கள்: ஒலிகள், வண்ணங்கள் மற்றும் வடிவங்களின் சிதைவு மற்றும் உடலிலிருந்து நனவைப் பிரித்தல் போன்ற உணர்வு (விலகல் அல்லது "உடலை விட்டு வெளியேறுதல்").
• சுகம்: மகிழ்ச்சி மற்றும் பேரின்ப உணர்வு.
• பிரமைகள்: காட்சி மற்றும் செவிப் பிரமைகள்.
• ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகள்: கவலை உணர்வுகள் குறைந்தது.
• குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல்: நேரம், இடம் மற்றும் சுய அடையாளத்தை உணர்வதில் சிரமம்.
• சித்தப்பிரமை மற்றும் பயம்: பய உணர்வுகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது சித்தப்பிரமை சிலரின் எண்ணங்கள்.

உடல் விளைவுகள்:

• வலி உணர்திறனைக் குறைத்தல்: கெட்டமைன் ஒரு சக்திவாய்ந்த மயக்க மருந்து.
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு: உட்கொண்ட பிறகு குறுகிய கால அதிகரிப்பு.
• ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் அட்டாக்ஸியா: சமநிலையை பராமரிப்பதில் சிரமம் மற்றும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைத்தல்.
• நிஸ்டாக்மஸ்: தன்னிச்சையான கண் அசைவுகள்.
• பலவீனம் மற்றும் சோம்பல்: ஆரம்ப தூண்டுதல் விளைவு காணாமல் போன பிறகு.
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: குறிப்பாக அதிக அளவுகளில்.

நீண்ட கால விளைவுகள்:

• சிறுநீர் பாதைக்கு சேதம்: அடிக்கடி பயன்படுத்தினால் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• உளவியல் சார்ந்திருத்தல்: அடிமையாதல் மற்றும் மனநல பிரச்சனைகளுக்கான சாத்தியம்.
• மனநல குறைபாடு: நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு சிரமங்கள்.

மருத்துவ சூழலுக்கு வெளியே கெட்டமைன் பயன்பாடு கடுமையான உடல்நல அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கணிக்க முடியாத மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டமைனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

கெட்டமைன் ஒரு சக்திவாய்ந்த விலகல் மயக்க மருந்து ஆகும், இது பெரும்பாலும் மருத்துவம் மற்றும் கால்நடை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆண்டிடிரஸன் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாரம்பரிய ஆண்டிடிரஸன்கள் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்ட கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. கெட்டமைனின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது பல பரிமாணமானது மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மனச்சோர்வு மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. [1]அதன் செயல்பாட்டின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. என்எம்டிஏ வரவேற்புஅல்லது: கேட்டமைன் முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள என்எம்டிஏ ஏற்பிகளின் போட்டியற்ற எதிரியாக செயல்படுகிறது. இந்த ஏற்பிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் மற்றும் பிளாஸ்டிசிட்டி செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் குளுட்டமேட் ஏற்பிகளின் துணை வகையாகும். கெட்டமைன் மூலம் NMDA ஏற்பிகளைத் தடுப்பது குளுட்டமேட்டின் உற்சாகமான செயல்பாட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதன் மயக்க மருந்து, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் சைக்கோமிமெடிக் விளைவுகளை விளக்கக்கூடும்.
2. டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகள்: கெட்டமைன் மூளையின் டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது, இது அதன் ஆண்டிடிரஸன் விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். இது இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் வெளியீட்டை மேம்படுத்தலாம், இது மனநிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.
3. mTOR பாதைபுரத தொகுப்பு மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ராபமைசின் (mTOR) பாலூட்டிகளின் இலக்கு எனப்படும் மூலக்கூறு பாதையை கெட்டமைன் செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மூளையில் புதிய ஒத்திசைவுகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதன் மூலம் கெட்டமைனின் விரைவான ஆண்டிடிரஸன் நடவடிக்கைக்கு இந்த செயல்படுத்தல் பங்களிக்கக்கூடும்.
4. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள்கீட்டமைன் அழற்சி சைட்டோகைன்களின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை நிரூபிக்கிறது. வீக்கமானது மனச்சோர்வு மற்றும் நாள்பட்ட வலிக்கான நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுவதால், இது அதன் ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளில் ஈடுபடலாம்.
5. மற்ற ரெசிப்ட் மீதான விளைவுகள்அல்லது: என்எம்டிஏ ஏற்பிகளில் அதன் விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, ஓபியாய்டு ஏற்பிகள் மற்றும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (காபா)-உணர்திறன் ஏற்பிகள் உட்பட பல மூலக்கூறு இலக்குகளுடன் கெட்டமைன் தொடர்பு கொள்ளலாம். இந்த கூடுதல் வழிமுறைகள் அதன் சிக்கலான மருந்தியல் சுயவிவரத்திற்கும் பங்களிக்கக்கூடும்.

கெட்டமைனின் முதன்மையான செயலானது குளுட்டமேட் என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட் (என்எம்டிஏ) ஏற்பியின் போட்டியற்ற எதிரியாக உள்ளது, இருப்பினும் இது பல ஏற்பிகளில் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது மஸ்கரினிக் மற்றும் நிகோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் எதிரியாகச் செயல்படுகிறது, சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, உயர்-தொடர்பு டோபமைன் D2 ஏற்பிகள் மற்றும் L-வகை சாத்தியமான-சார்ந்த கால்சியம் சேனல்களை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தை (GABA) தடுப்பதை ஊக்குவிக்கிறது. கெட்டமைன் மூளையில் நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் அளவையும் அதிகரிக்கலாம். [2]அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் மருந்தாக கெட்டமைனைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இதயத் துடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி ஏற்படும், அதன் நேரடி இதயத் தளர்ச்சி விளைவை மறைக்கிறது. இருப்பினும், கேடகோலமைன் குறைபாடு உள்ள ICU நோயாளிகளில், கெட்டமைனின் பயன்பாடு ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தலாம். கெட்டமைன் மு மற்றும் பிற ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் பிணைந்தாலும், நலோக்சோன் அதன் வலி நிவாரணி விளைவுகளைத் தடுக்காது. [3]

கெட்டமைனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி நடந்து கொண்டிருக்கிறது, மேலும் புதிய தரவு கிடைக்கும்போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் விளைவுகளின் கூடுதல் அம்சங்கள் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

மயக்கமருந்து மற்றும் பல்வேறு நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கெட்டமைன், பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. முக்கியமானவை அடங்கும்:

1. சுவாச பிரச்சனைகள்: லேசான ஹைபோவென்டிலேஷன் முதல் நீடித்த மத்திய மூச்சுத்திணறல் வரை. கெட்டமைன் முறையான மற்றும் நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கலாம், இது நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் (கிரீன், ஜில்லட், & ஆம்ப்; ஃபைஃப், 1991).
2. சைக்கோடோமிமெடிக் பக்க விளைவுகள் மற்றும் விலகல் நிலைகள்: மாயத்தோற்றங்கள், நேரம் மற்றும் இடத்தின் உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் தன்னையும் சுற்றியுள்ள உலகத்தையும் அந்நியப்படுத்தும் உணர்வுகள் உட்பட. இந்த விளைவுகள் கெட்டமைனின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக அதன் மருத்துவ பயன்பாட்டையும் கட்டுப்படுத்தலாம் (சனகோரா மற்றும் பலர்., 2013).
3. நியூரோடாக்சிசிட்டி: விலங்கு ஆய்வுகள் கெட்டமைன் ஏற்படுத்தும் என்று காட்டுகின்றன நரம்பியல் குறிப்பாக வளரும் மூளையில் அதிக அளவுகளில் அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது ஏற்படும் சேதம் (Zou et al., 2009).
4. சிறுநீர் பாதை காயம்: கெட்டமைன் துஷ்பிரயோகம் சிறுநீர் பாதையின் தீவிர செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, இதில் சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும் (மேசன் மற்றும் பலர்., 2010).
5. கார்டியோவாஸ்குலர் எதிர்வினைகள்: கெட்டமைன் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தலாம், இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கெட்டமைனைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளிகளை கவனமாகக் கண்காணிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை இந்தத் தரவு வலியுறுத்துகிறது, குறிப்பாக நீடித்த பயன்பாடு அல்லது அதிக அளவுகளில், மேலும் அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்களையும் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள மேலதிக ஆய்வுகளின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது.

கெட்டமைன் சார்பு வளர்ச்சியின் வழிமுறை

கெட்டமைன் சார்பு வளர்ச்சி, பிற மனோதத்துவ பொருட்கள் சார்ந்து இருப்பது போன்றது, உயிரியல், உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகளின் சிக்கலான இடைவினையை உள்ளடக்கியது. கேட்டமைன் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகிறது, இது கருத்து, மனநிலை மற்றும் நனவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. என்எம்டிஏ ஏற்பிகளை (என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட் ஏற்பிகள்) தடுப்பது இதன் முக்கிய செயல்பாடாகும், இது மூளையில் உள்ள முக்கிய உற்சாகமான நரம்பியக்கடத்தியான குளுட்டமேட்டின் நரம்பியக்கடத்தலில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

போதை வளர்ச்சிக்கான வழிமுறைகள்:

1. என்எம்டிஏ ஏற்பு மீதான விளைவுகள்அல்லது: கெட்டமைன் ஒரு என்எம்டிஏ ஏற்பி எதிரியாகும் மற்றும் அதன் செயல்பாடு குளுட்டமேட்டின் தூண்டுதல் செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குளுட்டமேட்ஜிக் நியூரோ டிரான்ஸ்மிஷனில் ஏற்படும் இந்த மாற்றம் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சார்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும், ஏனெனில் உடல் அதன் வெளியீடு அல்லது ஏற்பி உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுட்டமேட் செயல்பாடு குறைவதை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது.
2. மூளையின் வெகுமதி அமைப்பில் மாற்றங்கள்: இன்பம் மற்றும் வெகுமதி பொறிமுறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் டோபமைன் ஏற்பி அமைப்பில் கெட்டமைன் நேரடியாகச் செயல்படவில்லை என்றாலும், குளுட்டமேட்டர்ஜிக் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மறைமுகமாக டோபமினெர்ஜிக் பாதைகளை பாதிக்கலாம். இது இன்பத்தைப் பற்றிய மாற்றமான உணர்விற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உளவியல் சார்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கலாம்.
3. சகிப்புத்தன்மை: கெட்டமைனின் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன், ஆரம்ப விளைவை அடைய, பொருளின் அதிக மற்றும் அதிக அளவு தேவைப்படும் போது சகிப்புத்தன்மை உருவாகிறது. இது பயன்படுத்தப்படும் கெட்டமைனின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. உளவியல் சார்ந்திருத்தல்: கெட்டமைனின் விளைவுகள், விலகல், பரவச உணர்வு அல்லது மாற்றப்பட்ட உணர்தல் போன்றவை, உளவியல் அசௌகரியம், மன அழுத்தம் அல்லது மனச்சோர்வைச் சமாளிப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக மாறும். இது உளவியல் சார்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கலாம். [4]
5. உடல் சார்ந்திருத்தல் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல்அல்: ஓபியாய்டுகள் அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிற பொருட்களைக் காட்டிலும் கெட்டமைன் குறைவான திரும்பப் பெறுகிறது என்றாலும், நீண்ட காலப் பயன்பாடு உடல் சார்ந்திருப்பதற்கு வழிவகுக்கும். திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளில் கவலை, மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், சோர்வு மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.

கெட்டமைன் சார்பு வழிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக மூளையின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் கெட்டமைன் பயன்பாட்டின் நீண்டகால விளைவுகள் குறித்து. கெட்டமைன் சார்பு அல்லது துஷ்பிரயோகத்தின் முதல் அறிகுறிகளில் மருத்துவ கவனிப்பை பெறுவது முக்கியம்.

நோயியல்

2015 ஆம் ஆண்டு உலக மருந்து அறிக்கையானது கெட்டமைனை உலகளவில் ஒரு பொழுதுபோக்கு மருந்தாக வகைப்படுத்தியது, 58 நாடுகள் சட்டவிரோதமான பயன்பாட்டைப் புகாரளித்துள்ளன.

அறிகுறிகள் கெட்டமைன் போதை

கெட்டமைன் போதை, மற்ற எந்த போதைப்பொருளையும் போலவே, ஒரு நபரின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கெட்டமைன் சார்பு அறிகுறிகள் பயன்பாட்டின் காலம், மருந்தளவு மற்றும் தனிப்பட்ட உடல் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். அதன் வேதியியல் சார்புடைய ஃபென்சைக்ளிடைனைப் போலவே, கெட்டமைனின் சைக்கோமிமெடிக் விளைவுகளும் அதை ஒரு பிரபலமான பொழுதுபோக்கு மருந்தாக மாற்றியுள்ளன. குறைந்த அளவுகளில், இது பரவசமான மற்றும் விலகல் விளைவுகளை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அதிக அளவுகளில் அது அசையாத மற்றும் மாயத்தோற்ற விளைவுகளை உருவாக்குகிறது. [5], [6]மிகவும் பொதுவான சில அறிகுறிகள் இங்கே:

உடல் அறிகுறிகள்:

• ஏ கெட்டமைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலையான ஆசை, அதன் தீங்குகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு இருந்தபோதிலும் கூட.
• மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை, இது விரும்பிய விளைவை அடைய பெரிய மற்றும் பெரிய அளவுகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
• மீளப்பெறும் அறிகுறிகள் கவலை, மனச்சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கமின்மை, வியர்வை மற்றும் நடுக்கம் உள்ளிட்டவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த முயற்சிக்கும்போது.
• நினைவகம் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்கள்.
• உடல் சோர்வு, பொது ஆரோக்கியத்தின் சரிவு.
• சிறுநீர் அமைப்பில் சிக்கல்கள், வயிற்று வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் சில சமயங்களில் சிறுநீரில் இரத்தம் உட்பட.

உளவியல் அறிகுறிகள்:

• மனநிலை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை மற்றும் எரிச்சல் உட்பட.
• பிரமைகள் மற்றும் மனநோய், குறிப்பாக அதிக அளவுகள் அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டுடன்.
• ஆர்வம் இழப்பு முன்பு மகிழ்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகள் மற்றும் பொழுதுபோக்குகள்.
• சமூக தொடர்புகளில் சிக்கல்கள் மற்றும் உறவுகள், நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து தனிமைப்படுத்துதல்.
• தற்கொலை எண்ணங்கள் அதிகரிக்கும் ஆபத்து மற்றும் நடத்தைகள்.

நடத்தை அறிகுறிகள்:

• கெட்டமைன் பயன்பாடு முன்னுரிமையாகிறது, வேலை, பள்ளி மற்றும் குடும்ப கடமைகளின் முக்கியத்துவத்தை மீறுதல்.
• தொடர்ந்த பயன்பாடு உடல்நலம், சமூகம் மற்றும் நிதி நிலையில் அதன் எதிர்மறையான தாக்கம் பற்றிய விழிப்புணர்வு இருந்தபோதிலும்.
• மறைத்தல் அல்லது பொய் கெட்டமைன் பயன்பாடு பற்றி.
• நிதி கஷ்டம் மருந்து செலவு காரணமாக.
• சட்ட சிக்கல்கள் போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது உடைமை தொடர்பானது.

கெட்டமைன் நச்சுத்தன்மையானது நரம்பியல், இருதய, மனநோய், யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் அடிவயிற்றின் பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், அவை டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் கெட்டமைனின் நிர்வாகம் ஐட்ரோஜெனிக் அல்லது சட்டவிரோதமா என்பதைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, சில வல்லுநர்கள் பொழுதுபோக்கிற்காக பயன்படுத்துபவர்களில் அல்சரேட்டிவ் சிஸ்டிடிஸின் அதிக நிகழ்வுகளை மருந்து கலக்கப்பட்ட அசுத்தங்களுடன் இணைத்துள்ளனர். கெட்டமைன் நச்சுத்தன்மையை நிர்வகிப்பதற்கான பல்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் சிஸ்டிடிஸ் போன்ற நாள்பட்ட சிக்கல்கள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான பல்வேறு வழிமுறைகள் குறித்து அவசர சிகிச்சை வழங்குநர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

கெட்டமைனுக்கு அடிமையாவதை வளர்ப்பதற்கு தொழில்முறை சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் அல்லது நீங்கள் விரும்பும் ஒருவர் இந்த அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், அடிமையாதல் சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம். [7]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கெட்டமைன் போதைப்பொருளின் விளைவுகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி தீவிர மன மற்றும் உடல் அபாயங்களைக் குறிக்கிறது. மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகளின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு:

• அறிவாற்றல் குறைபாடு: கெட்டமைன் பயன்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், நினைவகம், கவனம் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடு ஆகியவற்றில் உள்ள சிக்கல்கள் உட்பட. பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் இந்த விளைவுகள் தொடரலாம்.
• மனநல கோளாறுகள்: கெட்டமைன் பயன்பாட்டிற்கும், மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் மனநோய் போன்ற மனநல கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது.
• உடல் விளைவுகள்: கெட்டமைனின் நீண்டகாலப் பயன்பாடு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப் பாதைக்கு சேதம் விளைவிப்பது உட்பட கடுமையான உடல்ரீதியான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது வயிற்று வலி, அடிக்கடி மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.
• சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல்: கெட்டமைன் மன மற்றும் உடல் சார்புகளை ஏற்படுத்தும். திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளில் மனச்சோர்வு, பதட்டம், எரிச்சல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கெட்டமைன் இப்போது உலகின் பல பகுதிகளில் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மருந்தாக மாறியுள்ளது, மேலும் அதன் நீண்டகால மற்றும் நீண்ட காலப் பயன்பாடு சோதனை விலங்குகளில் பல உறுப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தியது (Yeung et al., 2009 [8]; சான் மற்றும் பலர்., 2011 [9]; டான் மற்றும் பலர்., 2011a). [10]; வை மற்றும் பலர்., 2012 [11]; வோங் மற்றும் பலர்., 2012 [12]). நரம்பு மண்டல சேதத்தில் நரம்பியல் இழப்பு, சினாப்டிக் மாற்றங்கள், செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எஃப்எம்ஆர்ஐ) செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் மற்றும் கொறிக்கும் மற்றும் குரங்கு மாதிரிகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி நியூரான்களில் பிறழ்ந்த டவ் புரதத்தின் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும் (Yeung et al., 2010a; Sun et al., 2011 [13]; யூ மற்றும் பலர்., 2012 [14]). [15]

முடிவு: கெட்டமைன் சார்பு தீவிரமான மற்றும் நீண்டகால மன மற்றும் உடல் ஆரோக்கிய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தகவல் மற்றும் ஆதரவை அணுகுவது முக்கியம், மேலும் கெட்டமைன் போதைப்பொருளின் விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மேலதிக ஆராய்ச்சிகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

கண்டறியும் கெட்டமைன் போதை

கெட்டமைன் சார்பு நோயறிதல், மற்ற பொருள் சார்ந்திருப்பதைப் போலவே, மருத்துவ பரிசோதனை, வரலாறு எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கெட்டமைன் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண், மருந்தளவு, பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளின் இருப்பு உள்ளிட்ட பொருள் பயன்பாட்டின் விரிவான வரலாறு முக்கியமானது.

மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக DSM-5 (மனநல கோளாறுகள் கண்டறியும் மற்றும் புள்ளியியல் கையேடு, 5வது பதிப்பு) அல்லது ICD-10 (நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம்) அளவுகோல் போன்ற மருத்துவ அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த அளவுகோல்கள் அடங்கும்:

• கெட்டமைன் பயன்பாட்டைக் குறைக்க அல்லது கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தன.
• கெட்டமைன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நடவடிக்கைகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு நேரம் செலவிடப்படுகிறது.
• கெட்டமைனைப் பயன்படுத்த ஆசை அல்லது பொருளுக்கு வலுவான ஏக்கம்.
• உடல்நலம் அல்லது சமூகப் பிரச்சனைகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு இருந்தபோதிலும் கெட்டமைனின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு அதன் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் அல்லது அதிகரிக்கிறது.
• கெட்டமைன் பயன்பாடு காரணமாக சமூக, தொழில் அல்லது ஓய்வு நேர நடவடிக்கைகளில் இருந்து விலகுதல் அல்லது குறைத்தல்.
• கெட்டமைனின் விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி.
• கேட்டமைன் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்போது அல்லது குறைக்கப்படும்போது திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் ஏற்படுவது.

ஆய்வக சோதனைகள்

சிறுநீர் அல்லது இரத்த மருந்து சோதனைகள் போன்ற ஆய்வக சோதனைகள் கெட்டமைன் பயன்பாட்டை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், நிலையான மருந்து ஸ்கிரீனிங் பேனல்கள் எப்போதும் கெட்டமைனைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட கோரிக்கை தேவைப்படலாம்.

கருவி முறைகள்

கெட்டமைன் சார்ந்திருப்பதைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், சிறுநீர் அமைப்பில் (எ.கா. சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அல்ட்ராசவுண்ட்) அல்லது நரம்பியல் நிலை போன்றவற்றில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் உட்பட, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.

உளவியல் மதிப்பீடு

மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக் கோளாறுகள் போன்ற பொருள் சார்ந்து அடிக்கடி ஏற்படும் மனநலக் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும் உளவியல் மதிப்பீடுகள் உதவியாக இருக்கும்.

கெட்டமைன் போதைப்பொருளைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்கும் போதைப்பொருளின் முதல் அறிகுறிகளில் உதவி பெறுவது முக்கியம்.

சிகிச்சை கெட்டமைன் போதை

கெட்டமைன் சார்புக்கான சிகிச்சை, மற்ற வகையான போதைப்பொருள் சார்புகளுக்கான சிகிச்சையைப் போலவே, மருத்துவ மற்றும் உளவியல் கூறுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. தொழில்முறை மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம், ஏனெனில் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிலிருந்து விலகுதல் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து மீட்புக்கு நிபுணர்களின் மேற்பார்வை மற்றும் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. கெட்டமைன் அடிமையாதல் சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

நச்சு நீக்கம்

அடிமையாதல் சிகிச்சையின் முதல் படி நச்சு நீக்கம் ஆகும், இது உடலில் இருந்து கெட்டமைனை பாதுகாப்பாக அகற்றுவது மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறைக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படலாம், குறிப்பாக போதைப்பொருள் கடுமையான உடல் அல்லது உளவியல் அறிகுறிகளுடன் இருந்தால்.

பொதுவாக, கெட்டமைன் நச்சுத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. கெட்டமைன் போதைப்பொருளின் விளைவுகள் வழக்கமாக 15 நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், மருந்தின் அளவு, நிர்வாகத்தின் வழி (எ.கா., வாய்வழியாக அல்ல, நரம்பு வழியாக), வளர்சிதை மாற்ற திறன் மற்றும் மருந்தின் விளைவுகளுக்கு உள்ளார்ந்த உணர்திறன், இது மரபியல் மற்றும் ஒரு மற்ற காரணிகளின் எண்ணிக்கை. காரணிகள். காரணிகள். [16]பரிந்துரைக்கும் நேரத்தில் அறிகுறியற்ற ஆனால் சமீபத்திய கெட்டமைன் பயன்பாட்டைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகள் ஆறு மணி நேரம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். போதைக்குப் பிறகு அறிகுறிகளின் நிவாரணத்தைக் காட்டும் நோயாளிகள் கடைசி அறிகுறி மறைந்த பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் சுவாசப்பாதை, சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி ஆகியவற்றை கண்காணிப்பதில் அடங்கும், ஏனெனில் கெட்டமைன் இதய நுரையீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது, குறிப்பாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது. நோயாளி வாந்தியெடுத்தால், நோயாளி முன்னோக்கி சாய்ந்தவாறு அல்லது இடது பக்கம் தலை குனிந்து படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். கெட்டமைன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டுவதாகவும், மயக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மயக்க மருந்துகளைக் காட்டிலும் சிறந்த காற்றுப்பாதை பாதுகாப்பை வழங்குவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. [17]காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்பட்டால், உள்ளிழுத்தல் சுவாச ஆதரவை அளிக்கும். நோயாளியின் முக்கிய அறிகுறிகள், குறிப்பாக வெப்பநிலை, மற்ற அறிகுறிகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக ஹைபர்தர்மியா. நோயாளி கடுமையான அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்களை உருவாக்கினால், அவர் கண்காணிப்பின் கீழ் வைக்கப்பட்டு, கண்காணிப்பிற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

கெட்டமைன் விழுங்கப்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக பெரிய அளவில் அல்லது மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்ந்து, இரைப்பைக் குழாயை மாசுபடுத்துவதற்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரி பயன்படுத்தப்படலாம். செயல்படுத்தப்பட்ட கரி பொதுவாக 1 g/kg என்ற அளவில் அதிகபட்ச வாய்வழி டோஸ் 50 g/ng என்ற அளவில் கொடுக்கப்படுகிறது. பாதுகாப்பற்ற காற்றுப்பாதைகள் அல்லது பெரிஸ்டால்டிக் முணுமுணுப்பு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். [18]போதுமான அளவு குறுகிய காலத்திற்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை நிர்வகித்தல் இரைப்பைக் கழுவுவதற்கான தேவையைத் தவிர்க்கலாம். கெட்டமைனின் அதிக அளவு விநியோகம் காரணமாக ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் டயாலிசிஸ் பொதுவாக பயனற்றவை.

மருந்தியல் சிகிச்சை

அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் கெட்டமைன் அளவுக்கதிகமான சிகிச்சைக்கு மருந்துகளை அங்கீகரிக்கவில்லை, ஆனால் மருந்துகள் கிளர்ச்சி மற்றும் மனநோயை நிர்வகிக்க உதவும் என்று நச்சுயியல் தரவு நெட்வொர்க் கூறுகிறது. லோராசெபம் மற்றும் டயஸெபம் போன்ற பென்சோடியாசெபைன்கள் கிளர்ச்சி, மனோதத்துவ விளைவுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்தர்மியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து விடுபடலாம். லோராசெபம் பொதுவாக 2 முதல் 4 மி.கி நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் டயஸெபம் டோஸ் பொதுவாக 5 முதல் 10 மி.கி. ஹலோபெரிடோல் உள்ளிட்ட புட்டிரோபினோன்கள் மனநோய் நிகழ்வுகள் மற்றும் கிளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹாலோபெரிடோல் பொதுவாக 5 முதல் 10 மி.கி அளவுகளில் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் போதுமான தணிப்பு அடையும் வரை ஒவ்வொரு 10 முதல் 15 நிமிடங்களுக்கும் நிர்வகிக்கலாம். இருப்பினும், ஹாலோபெரிடோலைப் பயன்படுத்தும் போது மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் வலிப்பு வரம்பு குறைதல், க்யூடி இடைவெளியின் நீடிப்பு மற்றும் படபடப்பு-ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவை ஹாலோபெரிடோலின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. தேவையற்ற தூண்டுதல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் அறை இருட்டாகவும் அமைதியாகவும் இருக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவக் குழு நரம்பு வழி அணுகலைத் தொடங்குவதற்கும் நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் உடல் ரீதியான கட்டுப்பாடுகளை வழங்க முடியும். தணிப்பு ஹைபர்தெர்மியாவை போதுமான அளவில் நிர்வகிக்கவில்லை என்றால், ஆவியாதல் குளிர்ச்சியானது வெப்ப உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம்.

மற்ற மருந்துகள் மற்ற அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கலாம். குளோனிடைன் போன்ற ஆல்பா-2 அகோனிஸ்டுகள் கெட்டமைனின் சைக்கோமிமெடிக் பக்கவிளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம் அல்லது தடுக்கலாம், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் ஹீமோடைனமிக் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கெட்டமைனின் வலிநிவாரணி நடவடிக்கையுடன் சினெர்ஜிசத்தை வழங்கலாம். [19], [20], [21]குளோனிடைன் பொதுவாக வாய்வழியாக 2.5-5 mcg/kg என்ற அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் திட்டுகள் நீடித்த நிலையான உட்செலுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு நரம்பு வழியாக குளோனிடைன் பயன்படுத்தப்படலாம். அட்ரோபின் அல்லது கிளைகோபைரோலேட் கெட்டமைன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான உமிழ்நீரைத் தடுக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கலாம், மேலும் பிசோஸ்டிக்மைன் நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் மங்கலான பார்வையைத் தீர்க்க உதவும். படிகங்களுடனான நீரேற்றம் நீரிழப்பை மேம்படுத்தலாம்.

உளவியல் சிகிச்சை

கெட்டமைன் சார்பு சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை தலையீடுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT): போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறையான சிந்தனை மற்றும் நடத்தை முறைகளை மாற்ற உதவுகிறது.
• ஊக்கமளிக்கும் ஆலோசனை: போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுப் பிரச்சனைகளை சமாளிக்கும் உத்திகளை மாற்றுவதற்கும் மேம்படுத்துவதற்கும் ஊக்கத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• குழு சிகிச்சை மற்றும் சுய உதவி திட்டங்கள்: ஆதரவை வழங்குங்கள் மற்றும் இதே போன்ற பிரச்சனைகளை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களுடன் அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.

சமூக ஆதரவு மற்றும் மறுவாழ்வு

புனர்வாழ்வு திட்டங்கள் மற்றும் சமூக ஆதரவு மீட்பு மற்றும் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப உதவும். சிகிச்சைத் திட்டத்தில் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களைச் சேர்ப்பது சமூக ஆதரவை வலுப்படுத்துவதோடு வெற்றிகரமான மீட்சியை ஊக்குவிக்கும்.

தொடர்ந்து கண்காணிப்பு மற்றும் மறுபிறப்பு தடுப்பு

சிகிச்சையின் முக்கிய போக்கை முடித்த பிறகு, நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மற்றும் மறுபிறப்பைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது முக்கியம். இது ஒரு சிகிச்சையாளருடன் வழக்கமான சந்திப்புகள், ஆதரவு குழுக்களில் பங்கேற்பது மற்றும் மன அழுத்தத்தை சமாளிப்பதற்கான தனிப்பட்ட உத்திகளை உருவாக்குதல் மற்றும் மறுபிறப்பை ஊக்குவிக்கும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

கெட்டமைன் அடிமையாதல் சிகிச்சையானது ஒரு சிக்கலான மற்றும் பல-படி செயல்முறை ஆகும், இது ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் நோயாளி, அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களின் செயலில் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

கெட்டமைன் அதிகப்படியான அளவு ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நிர்வாகம் கடுமையான நிகழ்வுகளை சிக்கலாக்குகிறது, உயிர்வாழ்வு பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. கெட்டமைன் சார்பு வழக்குகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, மேலும் மறுபிறப்பு விகிதங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் குறைவு. ஆயினும்கூட, கெட்டமைன் 1% க்கும் குறைவான தீவிர சிக்கலான விகிதத்தைக் கொண்ட சில மனநல மருந்துகளில் ஒன்றாக உள்ளது. [22], [23]

பல ஆய்வுகளின்படி, கெட்டமைன் விஷத்தில் விபத்து மரணம் ஏற்படும் அபாயம் அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. ஒரு நீளமான ஆய்வில், இரண்டு கெட்டமைன் பயன்படுத்துபவர்கள் ஒரு வருடத்திற்குள் இறந்தனர்: ஒருவர் குளியல் தொட்டியில் மூழ்கியதால் மற்றவர் தாழ்வெப்பநிலையால். [24]

மற்ற இருதய நோய்களின் பின்னணியில் கெட்டமைன் பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். கெட்டமைன் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக இதயத் துடிப்பு, இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, கடுமையான இருதய நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள போதையில் உள்ள நோயாளிகள் பக்கவாதம், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்தில் இருக்கலாம். நாள்பட்ட வலிக்கான கெட்டமைனின் நிர்வாகத்திற்கான வழிகாட்டுதல்கள் கெட்டமைன் நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் அரித்மியாவைத் தூண்டும் பல வழக்கு அறிக்கைகளைக் குறிப்பிடுகின்றன.

கெட்டமைனின் கடுமையான நிர்வாகம் அரிதாக என்செபலோபதி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கோமாவை ஏற்படுத்தலாம். கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட கெட்டமைன் துஷ்பிரயோகம் அல்சரேட்டிவ் சிஸ்டிடிஸுடன் தொடர்புடையது [25], இது சிறுநீர்ப்பை திறன் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் அளவைக் குறைத்து ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்க்கு பங்களிக்கும். அறிகுறியாக, நாள்பட்ட கெட்டமைன் துஷ்பிரயோகத்தின் சிறுநீரக சிக்கல்கள் வயிற்று வலி, இடுப்பு வலி, ஹெமாட்டூரியா, டைசூரியா, அதிகரித்த அதிர்வெண், தூண்டுதல் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். LFT அல்லது பித்தநீர் பாதை அசாதாரணங்கள் அல்லது CT மற்றும் ERCPH உள்ளிட்ட இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறியப்பட்டதன் மூலம், நாள்பட்ட கெட்டமைன் பயன்பாடு கல்லீரல் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். [26]கெட்டமைனின் பிறப்புறுப்பு மற்றும் கல்லீரல் விளைவுகள் டோஸ் சார்ந்ததாக தோன்றுகிறது.

கெட்டமைனின் சில மனநல விளைவுகள், மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் தெளிவான கனவுகள் உட்பட, கெட்டமைனைப் பயன்படுத்திய சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழலாம், இருப்பினும் இந்த விளைவுகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. [27]இருப்பினும், நாள்பட்ட கெட்டமைன் பயன்பாடு மனச்சோர்வு, நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு பிரச்சினைகள் போன்ற நீண்ட கால மனநல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பிசிபி அல்லது கெட்டமைனின் நீண்டகால பயனர்கள் கவலை, எரிச்சல், மனச்சோர்வு மற்றும் கெட்டமைன் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு நாள் முழுவதும் தூக்க முறை மற்றும் ஆற்றலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட மனநல அறிகுறிகளைப் புகாரளிப்பதால், கெட்டமைன் சார்பு ஏற்படலாம். [28]இருப்பினும், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி வடிவில் உடல் சார்ந்திருப்பதற்கான உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. முரண்பாடாக, மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்காக கேட்டமைனின் உள்நாசி வடிவம் சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது [29]மற்றும் தொடர்ச்சியான PTSDக்கான சிகிச்சையாக கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. ஆல்கஹால், கோகோயின் அல்லது ஓபியாய்டு சார்ந்திருப்பதைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறையாகவும் இந்த மருந்து தீவிரமாக ஆராயப்படுகிறது. [30]

கெட்டமைன் போதை பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. ஆரம்பகால மதுவிலக்கின் போது கேட்டமைன் சார்ந்த நோயாளிகளில் ஆக்ஸிடாஸின் இரத்த அளவுகள் குறைதல்

   • ஆசிரியர்கள்: மிங்-சி ஹுவாங், லியான்-யு சென், ஹு-மிங் சாங், எக்ஸ். லியாங், சிஹ்-கென் சென், வான்-ஜூ செங், கே சூ
   • வெளியான ஆண்டு: 2018
   • இதழ்: மனநல மருத்துவத்தில் எல்லைகள்

2. கெட்டமைன் சார்ந்திருப்பதில் நால்ட்ரெக்ஸோனின் பயன்பாடு

   • ஆசிரியர்கள்: அமித் எக்ஸ் கார்க், பி. சின்ஹா, பங்கஜ் குமார், ஓ. பிரகாஷ்
   • வெளியான ஆண்டு: 2014
   • ஜர்னல்: அடிமையாக்கும் நடத்தைகள்

3. கெட்டமைனுக்கு அடிமையானவர்களில் ஓய்வு நிலை மூளை செயல்பாட்டின் பிராந்திய ஒருமைப்பாட்டின் மாற்றங்கள்

   • ஆசிரியர்கள்: ஒய். லியாவ், ஜின்சாங் டாங், ஏ. ஃபோர்னிடோ, டைகியோ லியு, சியாவோகாங் சென், ஹாங்-சியான் சென், சியாஜூன் சியாங், சூ-யி வாங், டபிள்யூ. ஹாவ்
   • வெளியான ஆண்டு: 2012
   • ஜர்னல்: நரம்பியல் கடிதங்கள்

4. நரம்பியக்கடத்தி ரிசெப்டர்கள் மற்றும் ரெகுலேட்டர்களில் மரபணு வெளிப்பாடு மாற்றங்களில் கெட்டமைனின் நீண்டகால விளைவுகள்-ஒரு PCR-வரிசை ஆய்வு

   • ஆசிரியர்கள்: Sijie Tan, Ju Zou, Mei-xiang Li, D. Yew
   • வெளியான ஆண்டு: 2015
   • இதழ்: மூலக்கூறு & ஆம்ப்; செல்லுலார் நச்சுயியல்

5. Ketamlne இன் மருத்துவமற்ற பயன்பாடு, பகுதி இரண்டு: பிரச்சனையான பயன்பாடு மற்றும் சார்பு பற்றிய ஒரு ஆய்வு

   • ஆசிரியர்கள்: கே. ஜான்சன், ரேச்சல் டர்ராகோட்-கான்கோவிக்
   • வெளியான ஆண்டு: 2001
   • ஜர்னல்: சைக்கோஆக்டிவ் மருந்துகளின் இதழ்

6. ஆல்கஹால் சார்ந்திருப்பதன் குடும்ப வரலாறு மற்றும் என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட் எதிரிக்கான ஆரம்ப மன அழுத்த எதிர்ப்பு

   • ஆசிரியர்கள்: லாரா இ. ஃபெல்ப்ஸ், என். புருட்சே, ஜே. ஆர். மோரல், டி. லக்கன்பாக், எச். மஞ்சி, சி. ஜராத்தே
   • வெளியான ஆண்டு: 2009
   • இதழ்: உயிரியல் உளவியல்

இலக்கியம்

1. இவானெட்ஸ், என்.என். நார்காலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / பதிப்பு. N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova மூலம். - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2020.
2. மாயா ரோக்லினா: போதை. டாக்ஸிகோமேனியாஸ். மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள். லிட்டெரா, 2010.