கையின் முதல் விரலின் பிறவி திரிபலங்கிசம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கையின் முதல் விரலின் பிறவி திரிபலங்கிசம் என்பது ஒரு வளர்ச்சிக் குறைபாடாகும், இதில் கட்டைவிரல் (கையின் மற்ற விரல்களைப் போலவே) மூன்று ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• கே 74.0 கையின் முதல் விரலின் பிறவி திரிபலங்கிசம்.

கையின் முதல் விரலின் பிறவி ட்ரிபாலங்கிசத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

இந்தக் குறைபாட்டின் பல்வேறு வடிவங்களை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும் முக்கிய அம்சங்கள்: முதல் மெட்டகார்பல் எலும்பின் நீளமான பரிமாணங்கள் மற்றும் அதன் எபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலத்தின் இருப்பிடம்; கூடுதல் ஃபாலன்க்ஸின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவம்: கையின் முதல் கதிரின் நீளமான பரிமாணங்கள்: முதல் இன்டர்மெட்டகார்பல் இடத்தின் அளவு: தேனார் தசைகளின் நிலை, கையின் செயல்பாடுகள். இந்த அளவுகோல்களின் கலவையின் அடிப்படையில், கையின் முதல் விரலின் பிறவி ட்ரிபாலங்கிசத்தின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன: எளிய வடிவம் (பிராச்சிமெசோபாலஞ்சியல், சூடோட்ரிபாலஞ்சியம், டோலிகோபாலஞ்சியல்) மற்றும் சிக்கலானது (முதல் கதிரின் ஹைப்போபிளாசியாவுடன் அல்லது ரேடியல் பாலிடாக்டிலியுடன் இணைந்து) வடிவம்.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில், சூடோட்ரிஃபாலாங்கிசம் என்பது ட்ரெப்சாய்டு அல்லது செவ்வக வடிவத்தின் டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸின் விரிவாக்கப்பட்ட எபிஃபிசிஸ் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முதல் விரலின் கூடுதல் ஃபாலன்க்ஸைப் பின்பற்றுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, கட்டைவிரலின் இடைநிலை ஃபாலன்க்ஸின் மட்டத்தில் உல்நார் கிளினோடாக்டிலி குறிப்பிடப்படுகிறது, கையின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. பிராச்சிமெசோபாலஞ்சியல் வடிவம் கூடுதல் ஃபாலன்க்ஸின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் அளவு டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸை விட குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும்; அதன் வடிவம், குறைபாட்டின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, முக்கோண, ட்ரெப்சாய்டு அல்லது செவ்வகமாக இருக்கலாம்; கையின் முதல் கதிரின் அளவு இயல்பானதை நெருங்குகிறது அல்லது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கட்டைவிரலின் உயரத்தின் தசைகள் பொதுவாக வளர்ச்சியடைகின்றன, ஆனால் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் ஆக இருக்கலாம். கையின் இருதரப்பு பிடியின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது அல்லது கூர்மையாக வரையறுக்கப்படுகிறது. முதல் விரலின் பிறவி ட்ரிஃபாலாங்கிசத்தின் டோலிகோபாலஞ்சியம் வடிவம் கையின் முதல் கதிரின் நீளமான பரிமாணங்களில் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது; கூடுதல் ஃபாலன்க்ஸின் பரிமாணங்கள் டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸின் பரிமாணங்களை விடப் பெரியவை (இது ஒரு செவ்வக வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது): முதல் இன்டர்மெட்டாகார்பல் இடத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலானது; தேனார் தசைகளின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்போபிளாசியா, கையின் இருதரப்பு பிடியின் செயல்பாடு இல்லை அல்லது கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

கையின் முதல் விரலின் பிறவி ட்ரிபாலங்கிசத்திற்கான சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பம், ட்ரிபாலங்கிசத்தின் வடிவம், குழந்தையின் வயது, கூடுதல் ஃபாலன்க்ஸின் அளவு மற்றும் வயது விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது ஒட்டுமொத்தமாக முதல் கதிர், அத்துடன் தேனார் தசைகளின் வளர்ச்சியின்மையின் அளவைப் பொறுத்தது.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸ் முக்கோண வடிவத்தில் இருந்தால், அது அகற்றப்பட்டு, மூட்டின் காப்ஸ்யூலர்-லிகமென்டஸ் கருவியின் மறுகட்டமைப்பு செய்யப்படுகிறது. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிலும், கூடுதல் ஃபாலன்க்ஸ் ட்ரெப்சாய்டு அல்லது செவ்வக வடிவத்தில் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், இடைநிலை மூட்டுகளில் ஒன்றை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவதன் மூலம் ஃபாலன்க்ஸின் ஆப்பு பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன.

போலி-ட்ரைஃபாலாங்கிசம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், முதல் விரலின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸின் எபிபிசிஸின் சரியான ஆஸ்டியோடமி ஆப்பு பிரித்தல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. டோலி-ஹோபாலஞ்சியல் வடிவத்தில், கட்டைவிரலின் மகரந்தச் சேர்க்கை விருப்பமான செயல்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. ட்ரைஃபாலாங்கிசத்தின் பிராக்கிமெசோபாலஞ்சியல் வடிவம் மற்றும் முதல் கதிரின் ஹைப்போபிளாசியா ஆகியவற்றின் கலவையின் விஷயத்தில், கட்டைவிரல் இடைச்செருகல் மூட்டுகளில் ஒன்றை ஒரே நேரத்தில் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் ஒரு எதிர்ப்பு நிலையில் கடத்தப்படுகிறது. கட்டைவிரலின் ஃபாலாங்க்களின் ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட எதிர்ப்பைக் கொண்ட டோலிகோபாலஞ்சியல் வடிவத்தில், சிதைவு குறிப்பிடப்பட்ட மட்டத்தில் இடைச்செருகல் மூட்டைப் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. முழு முதல் கதிர் மற்றும் தேனார் தசைகளின் ஹைப்போபிளாசியா விஷயத்தில், மகரந்தச் சேர்க்கை செய்யப்படுகிறது, இது (தேவைப்பட்டால்) இடைச்செருகல் மூட்டுகளில் ஒன்றைப் பிரித்தெடுப்பதோடு அல்லது கட்டைவிரலின் நெகிழ்வு சுருக்கத்தை நீக்குவதோடு இணைக்கப்படுகிறது. ட்ரிபாலங்கிசம் ரேடியல் பாலிடாக்டிலியுடன் இணைக்கப்படும்போது, கூடுதல் பிரிவுகளை அகற்றுவதோடு, மிகவும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இன்டர்பாலஞ்சியல் மூட்டை (பிராச்சிமெசோபாலஞ்சியல் வடிவத்தில்) பிரித்தல் அல்லது பாலிசேஷன் அறுவை சிகிச்சை (டோலிகோபாலஞ்சியல் வடிவத்தில்) செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ]