கை சளிக்கு சிகிச்சை

அவசர அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான அறிகுறி - "phlegmon தூரிகை" கண்டறியப்பட்டது. தூரிகை செயல்பாட்டை பாதுகாப்பதற்கான பணி தொடக்கத்தில் இருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னால் இருக்க வேண்டும். தூரிகை மீது வெட்டு செய்யப்படுவதற்கு முன்பே, எந்த மண்டலத்தைப் பற்றி யோசிக்க வேண்டும், என்ன வடு என்பது, எந்த அளவிற்கு தூரிகை செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் என்பதை நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். இயற்கை வெட்டுக்களுக்கு பொருந்தும் லாங்கர் கோடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். இது பெரிய நீண்டகால கீறல்களின் மரணதண்டனை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். செயல்பாட்டு அணுகல் குறுகியதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமானதாக இருக்க வேண்டும். S- வடிவ, வளைவு வடிவ அல்லது உடைந்த வகைக்கு ஏற்ப வெட்டுகளை மாற்றுவதன் மூலம் பரவலான அணுகலை உருவாக்குதல் சாத்தியம், வடு நீளம் கொண்ட திசுக்களைத் துண்டிக்கிறதா என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அனைத்து அடுக்குகளிலிருந்தும் "மெல்லிய சருகுகள்" ஊடுருவிப் பிணைப்பை திறப்பதற்கு அனுமதிக்கப்படாது. தோல் மட்டும் ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் dissected. திசுக்களில் அனைத்து மேலும் கையாளுதல் கையாளுதல் மற்றும் கொக்கிகள் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டு உணர்வு (கப்பல்கள், நரம்புகள், தசைநார்கள்) அனைத்து முக்கிய கட்டமைப்புகள் பார்க்க மற்றும் பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. தூரிகை மீது அறுவை சிகிச்சையின் உதவியாளரின் பிரசாரம் கட்டாயமாகும்.

அறுவை சிகிச்சை அடுத்த கட்டத்தில் ஒரு கவனமாக necrosctomy உள்ளது, இதில் purulent கவனம் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை வகை மூலம் excised வேண்டும். நீரிழிவு செயல்திறன் போது, கப்பல்கள் மற்றும் நரம்புகள் உண்மையில் skeletonize. நீங்கள் பாதிக்கப்பட்ட தசைநாண் பகுதியை பிரித்தெடுக்காதீர்கள். எலும்பு மற்றும் கூந்தல் கட்டமைப்புகள் மீது நீரிழிவு மட்டும் மீட்கப்பட்ட தளங்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். சீழ் மிக்க கீல்வாதம் அல்லது கீல்வாதம் உள்ள மூட்டுகளில் உள்ள குறுக்கீடுகள் அடிக்கடி இழுவை மாற்றம் Kirschner ஐ கம்பிகள் வழங்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் திசை திருப்ப முறையில் அல்லது ஒரு சிறப்பு சாதனம் பணிகளை செயல்படுத்த வேண்டும்.

இசுரோகிராமி மற்றும் ஹெமாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னர், ஒவ்வொரு செல்போனும் தனித்த துளையிடும் பாலிவினால்சுக்குளோரைடு குழாயால் வடிகட்டப்படுகிறது, இது ஒரு தனித்தனி சருமத்தோடு தோலில் சரிசெய்யப்படுகிறது. மூட்டுகள் மற்றும் தசைநாண்கள் பற்றிய தலையீட்டிற்கு பிறகு, இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு கூடுதல் வடிகால் தேவைப்படுகிறது. ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கரைசலில் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக், காலி மற்றும் குறைந்த-அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஒரு தீவிரமான நரம்புக் கோளாறு மற்றும் மீதமுள்ள மூச்சுத் திணறலின் போதுமான வடிகால் செய்தல், அறுவை சிகிச்சையை முதன்மை சுத்திகரிப்பு காயத்தின் மூலம் நிறைவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. 3 / 0-5 / 0 ஆட்ராமெட்டடிக் ரிப்பேட்களுடன் காயம் பழுது செய்யப்படுகிறது. தூரிகைக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், மைக்ரோ irrigators பயன்பாடு மற்றும் காயங்கள் பகுதியளவு suturing ஒரு ஹைட்ரோபிளிக் அடிப்படையில் களிம்பு கொண்டு பொருத்தப்பட்ட துணி மருந்துகள் சுமத்துதல் மூலம் பூர்த்தி.

சரும குறைபாடு உடனடியாகத் தணியக்கூடிய சாத்தியக்கூறு இல்லையெனில், பல்வேறு வகையான தோல் வட்டுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நிர்வாண தசைநாண்கள் அல்லது எலும்புகள் ஆகியவற்றில், இத்தாலியின் வகையின் படி, அல்லாத விரலமற்ற சருமத்தைப் பயன்படுத்தலாம், விரலிலிருந்து விரல்களுக்கு அல்லது விரல் நுனியில் ஒரு மடிப்புக்கு குறுக்கே வலம் வரும். குறைபாடுகளை குறைத்தல் ஒரு இலவச பிளவு தோல் ஒட்டுண்ணி கொண்டு கவர்வது சிறந்தது. அனைத்து பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் கடுமையான சீழ்ப்பகுதி வீக்கம் நிவாரண பின்னர் நிகழ்கின்றன, ஆனால் விரைவில் சாத்தியம் நேரத்தில்.

கையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு ஒரு முக்கிய புள்ளி தோல் மாசுபாடு தடுப்புக்கான நடவடிக்கைகள் கடைபிடிக்கப்படுவதோடு சரியான மூடுதிறனாகும். தூரிகையின் மூச்சுத்திணறல் இயக்கத்தில் இயங்குவதற்கான காலநிலை கடுமையான அழற்சியற்ற நிகழ்வுகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலங்களில், உடைகள், உடற்காப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் மீது ஒழுங்குமுறைகளை மறுசீரமைப்பு செய்வதுடன், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. விரல் மற்றும் கை இயக்கங்களின் ஆரம்பகால செயல்திறன் வளர்ச்சி (வடிகால் மற்றும் முனையின் நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு) தூரிகையின் செயல்பாட்டை இன்னும் முழுமையான மறுசீரமைப்பிற்கு உதவுகிறது.

உட்புற இடைவெளியில் சிகிச்சை முனையம்

ஒரு புணர்ச்சி செயல்முறை கையில் பனைமருந்த மேற்பரப்பில் ஒற்றை குறுந்தொலைவெடுப்பு இடைவெளியைக் கொண்டிருக்கும் போது, மெக்கர்பால் எலும்புகளின் தலையில் ஒரு துளையிடப்பட்ட பன்னல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. கையில் பின்புறத்தில், அதனுடன் தொடர்புடைய இடைவெளியைக் கணிப்பதில் ஒரு கட்டுப்பாட்டு கீறல் செய்யப்படுகிறது. காயங்கள் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்பட்டு, முதன்மை செம்மையாக்கப்பட்டு ஒரு துளைத்த மைக்ரோ irrigator மூலம் வடிகட்டிய. இரண்டு அல்லது மூன்று இடைவிடாத இடைவெளிகள் பாதிக்கப்படும்போது, தோலின் ஒரு வெட்டுக்கோட்டை திசை திருப்புச் சதுரங்களுடனான கையில் இணைந்த பக்கத்தின் மீது வைக்கப்படுகிறது. கை மீண்டும் ஒரு விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளி தோற்கடித்ததில் போன்ற தனிப் பிரிவாக இயக்குகிறார்கள், ஆனால் ஒரு அளவு சீழ் மிக்க செயல்முறை இடைவெளியில் ஈடுபட்டு எண் ஒத்துள்ளது. முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் ஒரு வெட்டுடன் அனைத்து பின்புற காயங்களும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு குறுக்கீடு மூலம், ஒரு மைக்ரோ irrigator மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் மற்றொரு குழாய் குறுக்கு திசையில் பால்காரர் காயம் கீழே வைக்கப்படும்.

குடியிருப்பாளரின் பரம்பரை சிகிச்சை

ஆன்லைன் அணுகல் - 4 செ.மீ. வில்வளை கீறல் அதிலிருந்து தோல் இணை உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி களத்திற்கு நடத்திய மற்றும் சற்றே வெளிப்புறமாக. எச்சரிக்கை செலுத்தப்படவேண்டும் போது பிரிவில் அருகருகாக பகுதியாக, 'தடைவிதிக்கப்பட்ட வலயம் "என்று அழைக்கப்படும், அங்கு கட்டைவிரல் தசைகள் நேர்த்தன்மைக்கான இடைநிலை நரம்பு மோட்டார் கிளை. அது சேதமடைவதால் விரலின் உறுப்புக்களை ஏற்படுத்துகிறது. நான் இடைவெளி விரல் இடுக்குகளில் பகுதியில் கை பின்னால் counteraperture வில்வளை கீறல் இயங்குகின்றன. உள்ளங்கை பக்க kisti.Lechenie phlegmon சுண்டு விரல் பகுதியில் முக்கிய பகுதி ஆற்றின் - necrectomy மற்றும் சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் காயம் குழி நிகழ்ச்சி பிறகு அதில் ஒன்று உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி பிராந்தியம் உள் விளிம்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இரண்டு துளையிட்ட குழாய்கள், மற்றும் இரண்டாவது வெளியேற்றப்படுகிறது. வரி-ஆர்க்-வடிவ கீறல் சுண்டு விரல் மாண்புமிக்க தசைகள் உள் விளிம்பில் செய்யப்படுகிறது. Counteraperture பின்புற பிரிவில் வெளி விளிம்பில் வி அனுமணிக்கட்டெலும்பு ஒத்துள்ளது. புணர்ச்சி கவனம் செலுத்திய முக்கிய கையாளுதல்களை நிறைவு செய்த பின்னர், காயங்கள் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. வடிகட்டி அதில் ஒன்று உள் விளிம்பில் fascial படுக்கையில் சுண்டு விரல் மீது மேற்கொள்ளப்படுகிறது இரு குழாய்கள், மற்றும் இரண்டாவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது - முக்கிய வெட்டு நீளத்துக்குள்ள.

நொப்பொனொனொனொரோடிக் பிராந்தியத்தில் பல்லுயிர் சிகிச்சை

பின்வரும் அணுகல்கள் உகந்தவை:

• Bunnell நெடுகில் உள்ள வில்வளை பிரிவில் சேய்மை பக்கவாட்டு மணிக்கு விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளி இரண்டாம் நடத்திய பனை இருந்து மடிப்புகளில் (அணுகுவது துண்டு பயன்படுத்த முடியும்) சேய்மை மணிக்கட்டு கூட்டு பிராந்திய எல்லைகளில் களத்திற்கு உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி இணையாக உள்நோக்கிய;
• பரந்த அல்லது அண்மைய குறுக்குவழி பனைமரங்களுக்கிடையில் (Zoltan படி) இணைத்து வெட்டுக் காயங்கள்.

உறுதிப்படுத்தல் nadaponevroticheskoy பரவல் அடுப்பு கை பின்பகுதியில் எதிர் துளை வெட்டுக்கள் மூலம் வடிகால்கள் மூலம் இனப்பெருக்கம் கொண்டு உள்ளங்கை திசுப்படலம் தேவையற்ற வெட்டிச்சோதித்தல் உள்ளது. நியோக்ரெட்டோமி மற்றும் மாற்றியமைத்தல் நிலை, நடைமுறைப்படுத்தப்பட்ட நடைமுறைகளுக்கு இணங்க, இரண்டு துளைத்த மைக்ரோ irrigators Y அல்லது T- வடிவத்தை நிறுவிய பின்.

சிகிச்சை புளூம்மன் இடைக்கால பாம்மருக்கு இடம்

தேர்வு சராசரி உள்ளங்கை விண்வெளி முறை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த phlegmon மாற்றியமைக்கப்பட்ட அணுகல் ஸொல்ட்டான் போன்ற கருத வேண்டும். குறுக்கு களத்திற்கு அடித்தோல் மேலும் இரண்டாம் விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளி மேலும் உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி களத்திற்கு "தவிர்ப்பு வலயத்தில்" இணைந்து அருகருகாக திசையில் arcuately இயக்கிய அதில் இருந்து அருகருகாக குறுக்கு மடிப்புகள், வரை தொடர்ந்தது செய்ய நான்காம் சேய்மை விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளி இணை ஆரம்பித்தல் வெட்டி. நார் கொண்டு அமைக்கப் மடல் மொபிலைசிங் (அதன் இரத்த வழங்கல் பராமரிக்க) கிட்டத்தட்ட அனைத்து செல்லுலார் பரவெளிகளுக்கானதாக ஒரு முழு மற்றும் பரந்த necrectomy செயல்படுத்த நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது என்ற கையிலிருந்து உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் அணுகலை வழங்குகிறது.

அடித்தள பகுதியிலுள்ள முக்கிய கீதம் (பிற மருத்துவ நிறுவனங்களில் முதன்மை அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) இருந்தால், இஸ்க்மியம் மற்றும் மந்தையின் பிந்தைய நெக்ரோசிஸ் ஆபத்து மிகவும் அதிகரித்துள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மேலே விவரிக்கப்பட்டதை ஒத்த ஒரு வெட்டு செய்ய வேண்டும் என்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தூரிகையின் நீள்வட்ட அச்சை பொறுத்து பிரதிபலித்தது போல.

உள்ளங்கையின் மைய பகுதியில் தோலில் கணிசமான சேதம் ஏற்பட்டால், இவற்றின் எந்தவொரு மரணதண்டையையும் நிறைவேற்றுவது விரும்பத்தகாதது. இந்த நிகழ்வுகளில் அதன் ஆரம்ப இரண்டாம் விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளி மற்றும் முடிவுக்கு அருகருகாக விளிம்பில் திட்ட மடக்கு retinaculum இருந்து, தூரிகை மையத்தில் வரி சேர்த்து வில்வளை அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய கீறல் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

அணுகலைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தவிர்த்து, பனைமரன் aponeurosis சிதறல் நீண்ட கால திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் திசுக்கள் ஆழமாக நகர்கிறது என necrectomy செய்யப்படுகிறது. தடிமனான தசைகள் மற்றும் தையல் (ஆழமான) இடம் ஆகியவற்றை அவற்றின் நிலைகளை மதிப்பிடுவதற்கும், ஊடுருவக்கூடிய மலம் வெளிப்படுத்துவதற்கும் அவசியம் தேவை.

Necrectomy பிறகு வடிகால் செலவிட. - மணிக்கட்டு கூட்டு பகுதியில் சேய்மை களத்திற்கு கூடுதல் துளைத்து மூலம் குறுக்கு தசைநார் பனை மற்றும் வெளியீடு கீழ் இரண்டு அல்லது மூன்று (எண் படி இரண்டு அல்லது மூன்று குழாய்கள் (செயல்முறை பரவியுள்ள பொறுத்து) பின்னர், உள்ளங்கை தசைநார் பிணைப்பு கீழ் வைக்கப்படுகிறது: பொதுவாக மூன்று அல்லது நான்கு mikroirrigatorov போதும் வடிகால்) இடுக்குகளில் இடைவெளிகள். மற்றொரு mikroirrigator குறுக்கு திசையில் மடக்கு தசை நாண்கள் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கூடுதல் துளைத்து வழியாக ஊட்டமளிக்கப்படும். வடிகால்கள் நிறுவிய பின் உள்ளங்கை தசைநார் பிணைப்பு (atraumatic பிளவு 3 / 0-4 / 0) முழுமையை மீட்க.

இந்த செயலை செய்வதற்கு அடிக்கடி (mezhpyastnye இடைவெளியில் வழியாக) கை பின்னால் இல்லாத zatokov உத்தரவாதம், பின்புற தூரிகை வெட்டுக்கள் நிகழ்ச்சி counteraperture, மற்றும் கையில்-டு-பேக் இந்த நோயியல் உள்ள வடிகால் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது முறை காரணம் மாறாக அங்கு நிறைவுபெறும்.

கையில் பின்புறத்தின் முதுகெலும்பு சிகிச்சை

கை பின்புறத்தின் பல்லுயிரியின் பிரகாரம், புணர்ச்சியின் செங்குத்தாக சுற்றியுள்ள லாங்கர் கோட்டையுடன் பல அரிக்கும் சிறிய (3.0 செ.மீ. வரை) வெட்டுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுழைவு வாயில்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை, அவை அணுகல் ஒன்றில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பக்கவாட்டு மற்றும் நடுத்தர விளிம்புகளுடன் சேர்ந்து அமைக்கப்பட்ட குழிவை வடிகட்டி, இரண்டு மைக்ரோ-ஆர்ஜெக்டெட்கள் நீண்ட நெடுங்கால திசையில் செருகப்படுகின்றன, இவை கூடுதல் முனையங்கள் மூலம் திரும்பப் பெறப்படுகின்றன. கைகளின் பின்பகுதியின் திசுக்களின் நம்பகத்தன்மையில் முழு நம்பிக்கையுடன் மட்டுமே முதன்மை செம்புகள் காட்டப்படுகின்றன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். பிறகு அல்லது வெளிப்படையான இஸ்கிமியா பின்புற தோல் தூரிகை போது தோல் குறைபாடு necrectomy முன்னுரிமை தளர்வாக நீரில் கரையக்கூடிய அடிப்படையில் ஒரு களிம்பு கொண்டு துணி கீற்றுகள் செய்ய காயம் போது.

கையில் பனிக்கட்டி மற்றும் Pirogov-Parony இடத்தின் சிகிச்சை

U- வடிவிலான phlegmon அறுவை சிகிச்சை தலையீடு "அல்லாத வேலை" ஒத்த தசைநார் உறை வெளிப்படுத்த எந்த மத்தியில் வியூகம் வி விரல் கட்டைவிரலை அருகருகாக வியூகம் நான் மேற்பரப்பில் ஒரு தலைப்பட்சமான நீள்வெட்டு பக்க பிரிவுகள் தொடங்கும். முழங்கையில் கீழ் மூன்றாவது நீண்ட பக்க பிளவுகளுக்குள் விண்வெளி Pirogov-Paron திறக்கப்பட்டது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட 1.0 மிமீ உள்வட்டத்தில், தங்கள் முனைகளிலும் நிகழ்ச்சி நான் மற்றும் V விரல்கள் proximally துளையிடப்பட்ட mikroirrigatory Pirogov செல்லுலாருக்கு இடைவெளிகள் Paronit வைக்கப்படுகின்றன தசைநார் உறை புழையின் மூலம் ஒரு செட்-சிலாகையேற்றல் காரை எலும்புக் நாளத்தின் மீன்பிடி வரி வழிகாட்டி உடன்.

அறுவைசையின் அடுத்த கட்டம் டென் மற்றும் ஹைபோடெனர் பகுதியில் உள்ள வெட்டுக்களைச் செயல்படுத்துவது ஆகும், இந்த செல்போன்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிளேம்கோனிற்கு ஒத்திருக்கிறது. அதே சமயத்தில், முதல் மற்றும் ஐந்தாவது விரல்களின் தடிமனான தசைநாண்கள் மற்றும் முழு அளவிலான அவர்களின் புணர்புழையை தணிக்கை செய்வது சாத்தியமாகும்.

பிவிசி வடிக் குழாய்களின் மத்தியில் துளைத்தத் வடிகால் அனைத்து காயங்கள், வெற்றிடத்தில் ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வு உறையில் கொண்டு சலவை, necrectomy மற்றும் புற ஊதாக்கதிர்கள் சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் செல்லுலார் இடைவெளிகள் ஈடுபட்டு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் ஒவ்வொரு (உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி, மற்றும் Pirogov-Paronit சுண்டு விரல்) பிறகு.

ஒருங்கிணைந்த பாத்திரத்தின் தூரிகை முக்காடு சிகிச்சை

Zoltan இன் திருத்தப்பட்ட அணுகல் கையில் பனை மேற்பரப்பில் பல செல் இடைவெளிகளைத் திறப்பதற்கு உகந்ததாக கருதப்படுகிறது. போது சிதைவின் மற்றும் பிராந்தியம் கீறல் உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி சராசரி உள்ளங்கை விண்வெளி இணையாக அல்லது மணிக்கட்டு நிலை அருகருகாக உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி தூரிகை உள்ள எல்லை அதன் வில்வளை நீடிப்பதோடு சேய்மை skinfold பனை வழியாக மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகிறது. சிதைவின் மற்றும் இடைநிலை உள்ளங்கை விண்வெளி சுண்டு விரல் பிராந்தியம் அதே அணுகல், ஆனால் நீள்வெட்டு அச்சை சுற்றி தலைகீழான பனை 180 ° மூலம் விண்ணப்பிக்க போது. சீழ் மிக்க செயல்முறை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளிகள் ஒரே நேரத்தில் இழப்பு கூடுதல் கீறல்கள் தேவையில்லை அவர்களை எந்த விரல் இடுக்குகளில் செல்லுலார் இடைவெளிகள் திருத்தம் போதுமானதாக வெளிப்பாடு வழங்குவதால், முன்மொழிந்த தேர்வு பாதிக்காது. மேலும், பனை பெரும்பகுதி necrectomy தோல் மற்றும் அணுகல் செயல்திறன் தோலடி மடிப்புகளுக்குள் மற்றும் சாத்தியமான திருத்தத்தின் அணிதிரட்டல் பிறகு. கையில் பின்புறத்தில் இருக்கும் ஊடுருவலுள்ள மூடுபனி, லாங்கர் கோடுகளுக்கு இணங்க பல துளையிடும் கீறல்களுடன் திறக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த அணுகுமுறைகள் நடைமுறைப்படுத்தல் காரணமாக தோல் மற்றும் தோலடி திரட்டப்பட்டு மடலை நசிவு அபாயத்தையும் காயம் பகுதியில் சராசரி உள்ளங்கை விண்வெளியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் முரண். மணிக்கட்டு நிலை ஏற்கனவே காயம் மூலம் arcuately அதன் மையத்தில் இருந்து - இந்த நிகழ்வுகளில், இவற்றிலும் அல்லது பனை சேய்மை மடிப்புகள் நெடுகிலும் அதற்கு சமாந்தரமாக, நீட்டுப்போக்கான உள்ள டீ வடிவ கீறல் குறுக்கு பகுதியை விரும்பப்படுகிறது. இந்த அணுகல் மேலே விவரிக்கப்பட்ட விட குறைவாக அதன் உடலியல் நீள்வெட்டு பகுதியை காரணமாக, ஆனால் தோல் நசிவு அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கும்போது உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் மையத்தில் முதன்மை காயங்கள் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் போது நடைமுறையில் பூஜ்யம் குறைக்கப்பட்டது.

சீழ் மிக்க செயல்முறை இடத்தில் ஈடுபடும் போது Pirogov-Paronit மேலே பின்னர் சேய்மை பிராந்தியம் skinfold மணிக்கட்டு மூட்டின் நிலைக்கு நீட்டிக்கப்பட வேண்டும் எந்த அணுகுகிறது - முழங்கையில் கீழே மூன்றில் ஆர விளிம்பில் நேரம் களத்தில், மற்றும் phlegmon Pirogovskoye துறையை திறந்து அதன் நீள்வெட்டு பிரிவில் யை நிறைவு செய்கிறது.

சதுர pronator விரும்பப்படுகிறது வில்வளை அணுகல் Kanavela மீது முன்கை திசுக்களில் சீழ் பரவியதாலும் ஏற்பட்ட phlegmon தூரிகை அவரது முழங்கையில் தொடர்ந்து போது.

Necrectomy, குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், neohodimo நிலப்பரப்பு உறவுகள் மீறல் மற்றும் தூரிகை கட்டமைப்பு கூறுகள் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு நிகழ்ச்சி, மற்றும் அது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரத்தக் கட்டிகள் எந்த அறுவை சிகிச்சை விட அதிகமான நேரமும் மற்றும் பொறுமை தேவைப்படுகிறது.

உள்ளங்கைகளில் பின்தங்கிய மீதமுள்ள கால்வாய்களை போதுமான அளவு இழுக்க, இரண்டு அல்லது மூன்று துளையிடப்பட்ட குழாய்கள் வழக்கமாக பொருந்தும் செல் இடங்களின் விளிம்புகளில் இயங்கும். சம்பந்தப்பட்ட குறுந்தகவல் இடைவெளிகள் மற்றும் கையை பின்புறம் எப்போதும் தனித்தனியாக வடிகட்டியுள்ளன.

செயல்திறன் நரம்பியலின் தீவிரத்தன்மையில் நம்பிக்கையுடன், முதன்மை செம்புகள் தோலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திசுக்களின் காயங்களில் பழுப்பு நிறத்தில் (ஹனிகாபுகள் போன்றவை) துளையிடப்பட்டிருந்தால், சந்தேகத்திற்குரிய சாத்தியக்கூறுகளின் தோல் பகுதிகள் காயங்களைக் குறைப்பதற்கான ஒரு முரணாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தங்கள் தளர்வான கீற்றுகளைத் தக்கவைத்துக் கொள்வதே சிறந்தது, நீர்-கரையக்கூடிய அடிப்படையிலான களிமண் கொண்டு பெருமளவில் தூண்டப்படுகிறது.

மணிக்கட்டில் உள்ள சீதோஷ்ண செயல்முறை எல்லா செல்லுலார் இடைவெளிகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட அணுகல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவர்களின் பாடத்திட்டத்தின் தன்மைகளில் ஒன்று கையை பின்பக்கத்தில் தோல் அழற்சியின் ஒரு விரைவான வளர்ச்சியாகும், இது நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் பிந்தைய பகுதியிலிருந்து பிடுங்கப்பட்ட நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்தின் மூலம் ஒரு துளையிடும் கீறலை செய்ய நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

மொத்த phlegmon அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அம்சம் (அதிகமாக சிதைவுகளுக்கு, தெளிவான எல்லைகளை நசிவு மற்றும் சிகிச்சை சாதகமற்ற பின்னணி இல்லாமல் பரவலான சீழ் மிக்க imbibirovaniya இழை) என்று ஒரே நேரத்தில் செய்ய necrectomy உள்ள தீவிரமாக முதல் அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது போது அமைந்துள்ளது. இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முடிவை தீர்மானிக்கிறது - முதன்மை சூத்திரங்களின் காயங்கள் மீது ஒருபோதும் சுமத்தப்பட மாட்டாது. அனைத்து செல்லுலார் இடைவெளிகள் நீரில் கரையக்கூடிய களிம்பு அடிப்படை தோய்த்து தளர்வான துணி கீற்றுகள் செருகுவது உட்பட்டவை. பின்வரும் நாட்களில், இத்தகைய நோயாளிகள் இயக்க அறையில் மயக்க மருந்து கீழ் தினசரி நிலை necrectomies காட்டப்படுகின்றன. இந்த மூலோபாயம் முழுமையாக நியாயமானதாக இருந்த போதும் மற்றும் அக்யூட் வீக்கம் கைது செய்து காயம் மேலடுக்கில் ஆரம்ப இரண்டாம் sutures அல்லது தோல் ஒட்டு மூட தொடங்க நிர்வகிக்க 10-14 நாட்கள் வழக்கமாக உள்ளது.

பச்சையம் தூரிகைகள் ஒருங்கிணைந்த இயல்பு சிகிச்சை

இணைந்து phlegmon தூரிகை செயலாக்கத்தில் ஈடுபடுத்தப்படும் மட்டுமே விரல் கட்டமைப்புகள், ஆனால் ஒரு தணிக்கை வழங்க வேண்டும் போது அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் neurovascular தொகுப்புகளின் ஒருமைப்பாடு சமரசம், இடைவெளிகள் தூரிகைகள், மற்றும் செயல்பாட்டு சேதம் சாத்தியம் குறைக்கிறது. இணைந்து phlegmon தூரிகை பொருட்படுத்தாமல் குற்றவாளியாகவோ இன், அணுகல் இரண்டு வழிகள் விண்ணப்பிக்க ஏன் போது தான். விரல்கள் மற்றும் கையை பின்புறம் மேற்பரப்பில் பரவல் செயல்முறை பின்புற தூரிகை ஒரு வில்வளை மாற்றம் கொண்டு பாதிக்கப்பட்ட விரலின் நடுநிலை வரி வெட்டு பக்க இயங்குகின்றன போது. தோல்வியை விரல் மற்றும் கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் நடுநிலை வரி கவலை கட்டைவிரல் பக்கத்தில் உகந்த கீறல் உணர்ந்தால், ஆனால் ஒரு வில்வளை மாற்றம் பிராந்தியம் உயரத்தில் paltseladonnogo ஒத்திசைவுடன் மற்றும் பனை மீது பாதிக்கப்பட்ட செல்லுலார் இடைவெளிகள் அருகருகாக திசையில் இருக்கும் உள்ளங்கை கீறல் எஸ் வடிவ நீட்டிப்பு அம்பலப்படுத்த கொண்டு. கை பின்னால் சீழ் மிக்க zatoki லாங்கர் ன் வரிகளை வளைந்த பிரிவுகள் வெளிப்படுத்த. கிடைக்கும் புண்கள் (நுழைவு வாயில் அல்லது முன்னர் ஒத்தி நடவடிக்கைகளை பிறகு) மிகக்குறைவாகவே Koshu மூலம் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட, முக்கிய அணுகல் சாத்தியமான சம்பந்தப்பட்ட.

செயல்திறன் necrectomy கொள்கைகளை ஆழமான வடிவங்கள் குற்றவாளியாகவோ சிகிச்சை விளக்கத்தில் உயர்த்திக் காட்டப்பட்டன, மற்றும் தூரிகை தனிமைப்படுத்தி இரத்தக் கட்டிகள். மறு அடுப்பு முடித்த பிறகு, அனைத்து உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டு செல்லுலார் இடைவெளிகள் மெல்லிய துளைத்த பிவிசி குழாய்கள் வாய்க்கால். மேற்பொருந்துதல் வடிகால் மற்றும் சலவை அமைப்பின் கொள்கை அதேதான்; வடிகால் குறைந்த அளவு விரல்கள் மற்றும் மணிக்கட்டு இரண்டிலும் எஞ்சிய துவாரங்களை வடிகால் உறுதி செய்ய வேண்டும். அவர்கள் அப்படியே இருந்தால் ஒன்பது பைகள் மற்றும் தசைநார் சாயங்கள் தனித்தனியாக வடிகட்டப்பட வேண்டும். "வெற்று" தசை நாண்கள் சேர்த்து அடுக்கப்பட்ட தோலடி திசுக்களில் யோனி அல்லது பர்சா ஒன்று அல்லது இரண்டு வடிகால் அழிப்பு வழக்கில். மேலும் கீல்வாதம் அல்லது கீல்வாதம் தலையீட்டினை அடுத்து ஒரு தனி வடிகால் மூட்டுக்குழி தேவைப்படுகிறது, மேலும் mikroirrigatory உயர்தரமாகவும் ஏற்றப்பட்ட, மற்றும் metacarpophalangeal உள்ள Interphalangeal மூட்டுகளில் - வடுக்கு.

மூட்டுகளில் புணர்ச்சி செயல்முறை தோல்வியுடனான இணைந்த பழுதடைந்த நிலையில், திசைதிருப்பல் முறைமையில் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலம் மிகவும் முக்கியமானது. நிலைமைகள் கட்டி மென்மையான திசு வீக்கம் உள்ள கவனச்சிதறல் சாதனம் சுமத்த ஆரம்பித்ததில் இருந்து உகந்ததாகும் metacarpophalangeal மூட்டுகளில் கவனச்சிதறலுக்கான இந்த நோக்கத்திற்காக-ஸ்போக் வடிவமைப்பு அல்லது சாதனம் பயன்படுத்த முடியாது.

எல்லா காயங்களுக்கும் முதன்மை துப்புரவுகளைச் சுமத்துவது இயலாததாக இருப்பின், அவை தனித்தனி குறைபாடுகளில் தெளிவாகத் தூண்டக்கூடியதாக இருக்கும். எதிர்காலத்தில், சிறிய திறந்த காயங்கள் (நீளம் 1.5 செ.மீ. வரை மற்றும் அகலம் 0.5 செ.மீ. வரை) விரைவில் இரண்டாம் பதற்றம் மூலம் குணமாகும். பெரிய அளவிலான காயங்கள் (அகலத்தில் 1.5 செ.மீ. வரை) ஆரம்பகட்ட இரண்டாம் பருவங்கள் கொண்டிருக்கும். ஒரு டெம்பல் ப்ளாஸ்டியின் பல்வேறு மாறுபாடுகளால் வீக்கம் ஏற்படுவதற்குப் பிறகு விரிவான காயம் குறைபாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மொத்த கைமுனையம், ஒருங்கிணைந்த அல்லது ஒருங்கிணைந்த ஃபெல்கோனின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களாக இருப்பது, மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போலவே அணுகுமுறைகள் தேவை. மொத்த புல்லுருவினால் திறந்த காயம் மேலாண்மை தேர்வு செய்யப்படும் முறையாக கருதப்படுகிறது.

விரல்களிலும் கைகளிலும் உள்ள புண் செயல்முறை கடுமையான மைக்ரோசோக்சுலேஷன் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக மிக மோசமாக வருந்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், திறந்த காயம் மேலாண்மை முற்றிலும் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுத்திகரிப்பு மற்றும் வடிகால் வசதி ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் காயத்தின் செயல்பாட்டின் போக்கைக் கண்காணிப்பதை அனுமதிக்கிறது.