தோள்பட்டை காயங்கள் மற்றும் நோய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயங்கள்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும். முதலாவதாக, இது அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைக் கண்டறிவதைப் பற்றியது, அவை உருவவியல் மற்றும் செயல்முறையின் தீவிரம் இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை கண்ணீர் முழுமையானதாகவும் பகுதியளவு, நீளமானதாகவும் குறுக்காகவும் இருக்கலாம். கடுமையான கண்ணீர் ஒரு குறுக்கு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் நாள்பட்ட கண்ணீர் பொதுவாக நீளமானதாகவும் ஓவல் அல்லது முக்கோண வடிவத்தையும் எடுக்கும். நாள்பட்ட சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை கண்ணீர் பொதுவாக மூட்டில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளை உச்சரித்த வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது (கீழே உள்ள இம்பிங்மென்ட் சிண்ட்ரோமைப் பார்க்கவும்). இத்தகைய கண்ணீர் அறிகுறியற்றதாக கூட இருக்கலாம்.

சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசை சிதைந்தால், பைசெப்ஸின் நீண்ட தலையின் தசைநார் இடப்பெயர்ச்சி பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை கண்ணீர் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன. கண்ணீரின் முக்கிய வகைப்பாடு, சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து பகுதி மற்றும் முழுமையானதாகப் பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது. முழுமையான கண்ணீர், இதையொட்டி, பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. முதல் வகைப்பாடு தசைநாண்களின் கிழிந்த முனைகளுக்கு இடையிலான மிகப்பெரிய தூரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிறிய கண்ணீருடன், டயஸ்டாஸிஸ் 1 செ.மீ க்கும் குறைவாகவும், சராசரி நீளம் - 1 முதல் 3 செ.மீ வரை, பெரியவற்றுடன் - 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், பாரியவற்றுடன் - 5 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும். ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையை உருவாக்கும் தசைகளின் தசைநாண்களின் ஈடுபாட்டின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட வகைப்பாடு பல குழுக்களின் காயங்களையும் வேறுபடுத்துகிறது. முதல் குழுவில் அனைத்து பகுதி (உள்-தண்டு, உள்-மூட்டு, கூடுதல்-மூட்டு) அல்லது 1 செ.மீ க்கும் குறைவான முழுமையான கண்ணீர் அடங்கும். இரண்டாவது குழு - சூப்பராஸ்பினாட்டஸ் தசையின் முழுமையான சிதைவுகள். மூன்றாவது - 1 க்கும் மேற்பட்ட தசையின் தசைநார் முழுமையான சிதைவுகள். நான்காவது - கீல்வாதத்துடன் கூடிய பாரிய சிதைவுகள்.

இந்த வகைப்பாடு காயத்தின் கால அளவு பற்றிய தகவல்களையும் வழங்குகிறது. கடுமையான காயங்கள் - 6 வாரங்களுக்கும் குறைவானது, சப்அக்யூட் காயங்கள் - 6 வாரங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை, நாள்பட்ட காயங்கள் - 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை, மற்றும் பழைய காயங்கள் - ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக உள்ளன.

ரோட்டேட்டர் கஃப் டியர்ஸின் வகைப்பாடு

சேதம் எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து		முறிவின் நீளம் (அதிகபட்ச டயஸ்டாசிஸால்)		உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கல்
இடைவெளியின் தன்மை	பிரிந்ததிலிருந்துநேரம்	இடைவேளை வகை	இடைவெளி அகலம்	குழுக்கள்	நீளம்
காரமான	6 வாரங்களுக்கும் குறைவானது	சிறியது	1 செ.மீ.க்கும் குறைவாக	1	பகுதி அல்லது முழுமையானது 1 செ.மீ.க்கும் குறைவாக
சப்அக்யூட்	6 வாரங்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை	சராசரி	1-3 செ.மீ.	2	சூப்பராஸ்பினாடஸ் தசையின் முழுமையான சிதைவுகள்.
நாள்பட்ட	6 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை	பெரிய	3-5 செ.மீ.	3	ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட தசைக் குழுக்களின் தசைநாண்களின் முழுமையான சிதைவுகள்.
காலாவதியானது	1 வருடத்திற்கும் மேலாக	மிகப்பெரியது	5 செ.மீ.க்கு மேல்	4	கீல்வாதத்துடன் கூடிய பாரிய எலும்பு முறிவுகள்

சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை முழுவதுமாக கிழிதல்.

சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசை முழுமையாக உடைந்தால், நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங் இரண்டும் அதன் வரையறைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதை வெளிப்படுத்துகின்றன. சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசை உடைந்த இடத்தில், சீரற்ற, மங்கலான வரையறைகளுடன் கூடிய ஒரு ஹைப்போ- அல்லது அனகோயிக் பிளவு தெரியும். காயத்தின் விளைவாக, தோள்பட்டை மூட்டு நேரடியாக சப்அக்ரோமியல்-சப்டெல்டாய்டு பர்சாவுடன் விளைவாக வரும் தசைநார் இடைவெளி மூலம் தொடர்பு கொள்கிறது. தசைநார் இடைவெளி வழியாக சப்அக்ரோமியல்-சப்டெல்டாய்டு பர்சாவுடன் ஹியூமரஸின் கார்டிகல் அடுக்கின் தொடர்பு முழுமையான சிதைவின் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

ஸ்கேன் செய்யும் போது, சப்அக்ரோமியல்-சப்டெல்டாய்டு பர்சாவின் அளவின் அதிகரிப்பு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, டெல்டாய்டு தசையின் இணைப்பு இடத்தில் ஹியூமரஸின் டியூபரோசிட்டி வெளிப்படும். டெல்டாய்டு தசையின் அட்ராபி படிப்படியாக அதன் தடிமன் குறைதல், கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் வரையறைகளின் சீரற்ற தன்மை போன்ற வடிவங்களில் உருவாகிறது. டெல்டாய்டு தசையின் குடலிறக்கம் உருவாகலாம், இது தசை பதற்றத்தின் போது அளவு குறையும் மீள் நிலைத்தன்மையின் கட்டி போன்ற உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது.

பகுதியளவு சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை கிழிதல்.

இந்த சிதைவுகளால், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை தசைநார் இழைகளின் ஒரு பகுதி மட்டுமே சேதமடைகிறது. ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையில் பல வகையான பகுதி சிதைவுகள் உள்ளன: உள்-மூட்டு, கூடுதல்-மூட்டு மற்றும் உள்-தண்டு. அவற்றின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம் புள்ளிவிவரங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது. சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசையின் பகுதி சிதைவுடன், சுற்றுப்பட்டை பகுதியில் சீரற்ற, தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய ஹைப்போ- அல்லது அனகோயிக் பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உள்-தண்டு பகுதி சிதைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை.

அவை ஒரு செங்குத்துத் தோற்றத்தில் காட்சிப்படுத்த எளிதானவை. அரிதான கூடுதல் மூட்டு முறிவுகள், முறிவுப் பகுதி டெல்டாய்டு தசையை நோக்கியும், சப்டெல்டாய்டு-சப்அக்ரோமியல் பர்சாவுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இடங்களாகும்.

மூட்டுக்குள் ஏற்படும் விரிசல்களில், விரிசல் குழி மூட்டு குழியை நோக்கி இருக்கும், மேலும் வெளியேற்றம் பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை. மற்றொரு வகை விரிசல் என்பது அவல்ஷன் விரிசல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் ஹியூமரஸின் குருத்தெலும்பு அல்லது புறணி அடுக்கின் விரிசல் காணப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதியால் சூழப்பட்ட ஒரு ஹைப்பர்எக்கோயிக் நேரியல் துண்டு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசையில் மீண்டும் மீண்டும் சேதம் ஏற்படுவதால், அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டில் உள்ள சப்டெல்டாய்டு மற்றும் சப்அக்ரோமியல் பர்சேயில் எஃப்யூஷன் தோன்றும். ஒரு சக்திவாய்ந்த தசை அடுக்கு மூட்டில் எஃப்யூஷன் இருப்பதை மறைக்கக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். டெல்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பில் அல்லது அச்சு ஃபோஸாவின் பக்கத்திலிருந்து திரவத்தின் ஏற்ற இறக்கம் சிறப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை சிதைவுக்கான சோனோகிராஃபிக் அளவுகோல்கள்.

1. சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் காட்சிப்படுத்தல் இல்லாமை. சுற்றுப்பட்டை பெரிய டியூபர்கிளிலிருந்து கிழிந்து அக்ரோமியல் செயல்முறையின் கீழ் பின்வாங்கும்போது, பெரிய கண்ணீர்களில் இது காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டெல்டாய்டு தசை ஹியூமரஸின் தலைக்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் டெல்டாய்டு தசைக்கும் தலைக்கும் இடையில் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து எதிரொலி சமிக்ஞை இல்லை.
2. அதன் வரையறைகளின் தொடர்ச்சியின்மை. சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை உடைந்த இடத்தில் உள்ள குறைபாடு திரவத்தால் நிரப்பப்படும்போது ஏற்படுகிறது. ஆரோக்கியமான தோள்பட்டையுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ளது.
3. சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் வெளிப்பாட்டில் மிகை எதிரொலி மண்டலங்களின் தோற்றம். இந்த அறிகுறி முந்தைய அறிகுறிகளைப் போல நம்பகமானதல்ல. கிரானுலேஷன் திசுக்களால் சிதைவு மண்டலங்களை மாற்றும் நிகழ்வுகளில் பொதுவாக ஹைப்பர் எதிரொலி மண்டலங்கள் ஏற்படுகின்றன. எதிர் தோள்பட்டையுடன் ஒப்பிடும்போது உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மையின் விஷயத்தில் மட்டுமே சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் சிதைவின் அறிகுறியாக இந்த அறிகுறியைக் கருத வேண்டும்.
4. ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பகுதியில் ஒரு சிறிய ஹைபோஎக்கோயிக் பட்டை இருப்பது, சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசையின் சிதைவைக் குறிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் சப்அக்ரோமியல் மற்றும் சப்டெல்டாய்டு பர்சிடிஸுடன் சேர்ந்துள்ளன.

இம்பிங்மென்ட் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயங்கள்.

வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை கண்ணீர் காயங்களின் விளைவாக அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் மூட்டு மற்றும் அதன் கூறுகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். சீரழிவு மாற்றங்களின் விளைவாக, தோள்பட்டை சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் முழுமையான சிதைவு முறிவு வரை, புரோட்ரூசிவ் டெண்டினிடிஸ் ஏற்படுகிறது. இது சப்அக்ரோமியலில் மட்டுமல்ல, சப்டெல்டாய்டு பர்சாவிலும் பர்சிடிஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த மாற்றங்களின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் சுப்ராஸ்பினாட்டஸின் தசைநார், இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் தசை மற்றும் ஹுமரஸின் பெரிய டியூபர்கிள் ஆகியவற்றின் அடிப்பகுதி ஆகும். இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் இம்பிஞ்ச்மென்ட் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய் தோள்பட்டை மூட்டின் பாராகாப்சுலர் திசுக்களில் தொடர்ச்சியான சிதைவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது பெரும்பாலும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் மூட்டில் இயக்க வரம்பின் மாறுபட்ட அளவிலான வரம்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இம்பிங்மென்ட் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்: காப்ஸ்யூலுக்கு ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாடிக் சேதம், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் சிதைவால் சிக்கலான தோள்பட்டை மூட்டுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி, அத்துடன் முடக்கு வாதம் மற்றும் நீரிழிவு மூட்டுவலி போன்ற நோய்கள்.

நோயின் 3 நிலைகள் உள்ளன, அவை பொதுவாக ஒன்றையொன்று பின்பற்றுகின்றன.

நிலை 1 (வீக்கம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு). உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது, இரவு வலி பொதுவானது. பெரும்பாலும் இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், "வில்" அல்லது "வலிமிகுந்த கடத்தல் வளைவு" அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, புண் கை கடத்தப்படும்போது செயலில் கடத்தப்பட்டதிலிருந்து 60-120 டிகிரிக்குள் வலி தோன்றும் போது. இது ஹியூமரஸின் பெரிய டியூபர்கிள், அக்ரோமியனின் முன்புற-வெளிப்புற விளிம்பு மற்றும் கோராகோஅக்ரோமியல் லிகமென்ட் இடையே மோதல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு இடையில், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை இணைக்கும் இடத்தில், அதன் மீறல் ஏற்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், மூட்டு காப்ஸ்யூலில் உள்ள ஃபைப்ரோசிஸின் ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளுடன் கூடிய சூப்பராஸ்பினாட்டஸ் தசைநார் சீரற்ற தடிமனாக இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. ஸ்காபுலாவின் அக்ரோமியல் செயல்முறையின் உச்சியின் திட்டத்தில், சூப்பராஸ்பினாட்டஸ் தசைநார் ஹுமரஸின் அதிக டியூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில், அதன் தடித்தல் மற்றும் சப்அக்ரோமியல் பர்சிடிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை (ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் டெண்டினிடிஸ்). தோள்பட்டை மூட்டில் வலிமிகுந்த நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் இயக்கங்கள் முழுமையாக இல்லை. 25 முதல் 40 வயது வரை ஏற்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டின் தசைநார்-தசை மற்றும் தசைநார் வளாகத்தில் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, தசைநார் கருவியின் உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாடு குறைகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது, சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசைநார் அமைப்பின் பன்முகத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, பல சிறிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்களின் தோற்றம். ஒற்றை புள்ளி கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் எஃப்யூஷன் கொண்ட பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலையின் தடிமனான, சீரற்ற வரையறைகள் இன்டர்டியூபர்குலர் ஃபோஸாவில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நிலை 3 (சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை கண்ணீர்). நோயாளிகள் செயலற்ற அசைவுகளுடன் தொடர்ச்சியான வலி சுருக்கத்தையும் தோள்பட்டை மூட்டில் கிட்டத்தட்ட முழுமையான இயக்க இழப்பையும் அனுபவிக்கின்றனர். இது 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, தோள்பட்டை மூட்டு குழி அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது, மூட்டு காப்ஸ்யூல் கடினமாகவும் வலிமிகுந்ததாகவும் மாறும். பெரியார்டிகுலர் திசுக்கள் மற்றும் சைனோவியல் சவ்வுகளில் ஒட்டும் காப்ஸ்யூலிடிஸ் உருவாகிறது.

பைசெப்ஸ் தசைநார் சிதைவுகள்.

கனமான பொருட்களைத் தூக்கும்போது அல்லது முழங்கையில் வளைந்த கையை கூர்மையாக நேராக்கும்போது பைசெப்ஸ் தசைநார் சிதைவு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. முன்னறிவிக்கும் காரணிகள் தசைநார் சிதைவு மாற்றங்கள் ஆகும். முக்கிய அறிகுறிகள்: கூர்மையான வலி, காயத்தின் போது நொறுங்குதல், வளைவதற்கான கையின் வலிமை குறைதல். தோள்பட்டையின் மேல் பகுதியில் - ஒரு மனச்சோர்வு பகுதி. கிழிந்த பகுதி தொலைதூர திசையில் சுருங்குகிறது மற்றும் தோலின் கீழ் வீங்குகிறது. பைசெப்ஸ் தசைநார் நீண்ட தலையின் நிலையை மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியமானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் இதுபோன்ற தகவல்கள் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் சாத்தியமான சிதைவைத் தேட உதவுகின்றன.

பகுதியளவு முறிவுகள். பைசெப்ஸ் தசைநார் பகுதியளவு முறிவுகளில், சைனோவியல் சவ்வில் நீர் வெளியேற்றம் உள்ளது, தசைநார் இழைகள் கண்டுபிடிக்கக்கூடியவை, ஆனால் முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தொடர்ச்சியின்மை மற்றும் உரிதல் உள்ளது. குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங்கில், ஹைப்பர்எக்கோயிக் தசைநார் ஒரு ஹைப்போஎக்கோயிக் விளிம்பால் சூழப்பட்டிருக்கும்.

முழுமையான முறிவுகள். முழுமையான முறிவு ஏற்பட்டால், பைசெப்ஸ் தசைநார் காட்சிப்படுத்தப்படாது. எக்கோகிராம்களில், முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தெளிவற்ற சீரற்ற வரையறைகளைக் கொண்ட சீரற்ற அமைப்பு இல்லாத ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தசை திசுக்களின் அழுத்தம் காரணமாக ஒரு சிறிய பள்ளம் (பள்ளம்) உருவாகிறது. நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது, தசைநார் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட தசையின் கிழிந்த பகுதியைக் காணலாம். ஆற்றல் மேப்பிங் முறையில், இந்த பகுதியில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஒரு விதியாக, நடைமுறையில், அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுடன், நாங்கள் ஒருங்கிணைந்த நோயியலைக் கையாளுகிறோம். பெரும்பாலும், சுப்ராஸ்பினாடஸ் மற்றும் சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசைகளின் தசைநாண்களின் ஒருங்கிணைந்த சிதைவுகளுடன், பைசெப்ஸ் தசைநார் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சப்லக்சேஷன் காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்டியூபர்குலர் பள்ளம் காலியாக இருப்பதால், அதன் இடப்பெயர்ச்சிக்கான இடத்தைத் தேடுவது அவசியம். பெரும்பாலும், பைசெப்ஸ் தசைநார் சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையை நோக்கி இடம்பெயர்கிறது.

ஹுமரஸின் எலும்பு முறிவுகள்.

மருத்துவ ரீதியாக, ஹியூமரல் தலை எலும்பு முறிவுகளில் கடுமையான ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயங்கள் மற்றும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயங்களை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். எலும்பு முறிவு பகுதியில் உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் சீரற்ற, துண்டு துண்டான எலும்பு மேற்பரப்பைக் காட்டுகிறது. பெரும்பாலும், ஹியூமரல் தலை எலும்பு முறிவுகள் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை காயங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் மண்டலத்தில் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி பொதுவாக உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷனைக் காட்டுகிறது. சில நேரங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபிஸ்துலா பாதையையும், உலோகத் தகடு மூலம் ஹியூமரஸின் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸுக்குப் பிறகு குழிகளையும் காட்சிப்படுத்த முடியும்.

பைசெப்ஸ் தசையின் டெண்டினிடிஸ் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ்.

இம்பிஞ்ச்மென்ட் சிண்ட்ரோமில் பைசெப்ஸ் தசையின் டெனோசினோவிடிஸ் மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும். இருப்பினும், இது ரோட்டேட்டர் கஃப் டெண்டினிடிஸுடனும் இணைக்கப்படலாம். பைசெப்ஸ் தசைநாரின் சினோவியல் சவ்வில் எஃப்யூஷன் உள்ளது, தசைநார் இழைகள் முழுமையாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங்கில், ஹைப்பர்எக்கோயிக் தசைநார் ஒரு ஹைப்போஎக்கோயிக் விளிம்பால் சூழப்பட்டிருக்கும். நாள்பட்ட டெனோசினோவிடிஸில், சினோவியல் சவ்வு தடிமனாக இருக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி, ஒரு விதியாக, வாஸ்குலரைசேஷன் அளவில் அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது.

ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை தசைநாண் அழற்சி மற்றும் தசைநாண் அழற்சி.

தோள்பட்டை மூட்டுகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் காயங்கள், தொற்று மற்றும் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் தசைநாண்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக, நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், இது டெண்டினிடிஸ், டிஸ்ட்ரோபிக் கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் மியூகோயிட் சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

டெண்டினிடிஸ். டெண்டினிடிஸ் பொதுவாக 30 வயதுக்குட்பட்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதிகளின் தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, சீரற்ற வரையறைகளுடன். தசைநார் தடிமனாக, அளவில் அதிகரித்து, ஒரு விதியாக, உள்ளூரில் உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள தசைநார் தடிமன் 2 மிமீ அதிகரிப்பது, எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது, டெண்டினிடிஸைக் குறிக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி அதிகரித்த வாஸ்குலரைசேஷனைக் காட்டக்கூடும், இது மென்மையான திசுக்களின் ஹைபர்மீமியாவை பிரதிபலிக்கிறது.

கால்சிஃபிக் டெண்டினிடிஸ். கால்சிஃபிக் டெண்டினிடிஸ் கடுமையான வலியாக வெளிப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, தசைநாண்களில் ஏராளமான சிறிய கால்சிஃபிகேஷன்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

தசைநார் சிதைவு செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்துடன் ஏற்படும் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை கண்ணீரின் ஹைபோஎக்கோயிக் தோற்றத்திற்கு மியூகோயிட் சிதைவு அடித்தளமாகத் தோன்றுகிறது .

ஆரம்பத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் சளிச் சிதைவு சிறிய ஹைபோஎக்கோயிக் புள்ளிப் பகுதிகளாகத் தோன்றும், பின்னர் அவை இயற்கையில் பரவுகின்றன.

அழற்சி மாற்றங்கள், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் அல்லது முடக்கு வாதம் போன்ற அமைப்பு ரீதியான நோய்களின் முன்னேற்றத்தால் ஏற்படும் தசைநாண்களில் சிதைவு செயல்முறைகள் இருப்பதை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினமாகத் தெரிகிறது.

சப்க்ரோமியல்-சப்டெல்டாய்டு பர்சிடிஸ்.

தோள்பட்டை மூட்டில் உள்ள மிகப்பெரிய பர்சா சப்அக்ரோமியல் பர்சா ஆகும். பொதுவாக கண்டறிய முடியாதது, இது தோள்பட்டை மூட்டில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் டெல்டாய்டு தசையின் கீழ் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் விளிம்பில் அமைந்துள்ளது.

தோள்பட்டை மூட்டின் மூட்டுப் பைகளில் நீர்க்கட்டு ஏற்படலாம்: ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை சிதைவுகள், தோள்பட்டை மூட்டின் அழற்சி நோய்கள், சினோவிடிஸ், மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள். அதிர்ச்சிகரமான அல்லது ரத்தக்கசிவு புர்சிடிஸில், உள்ளடக்கங்கள் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட எதிரொலி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.

பர்சாவை உள்ளடக்கிய சைனோவியல் சவ்வின் ஹைபர்டிராஃபியுடன், பர்சா சுவர்களின் பல்வேறு வளர்ச்சிகள் மற்றும் சீரற்ற தடிமன் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும்.

கடுமையான கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி அதிகரித்த வாஸ்குலரைசேஷன் வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னர், பர்சாவின் உள்ளே கால்சிஃபிகேஷன்கள் உருவாகலாம்.

அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டு சிதைவுகள்.

அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டுக்கு ஏற்படும் காயங்கள், சுழலும் சுற்றுப்பட்டை கிழிவுகளைப் போலவே இருக்கலாம், ஏனெனில் சுப்ராஸ்பினாட்டஸ் தசைநார் நேரடியாக இந்த மூட்டுக்குக் கீழே செல்கிறது. நோயாளிகள் தங்கள் கையை பக்கவாட்டில் உயர்த்தும்போது கூர்மையான வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டின் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற சிதைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. ஒரு அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் தசைநார் சிதைவு கிளாவிக்கிளின் அக்ரோமியல் முனையின் முழுமையற்ற இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் கோரகோகிளாவிக்குலர் தசைநார் சிதைவு முழுமையான இடப்பெயர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. முழுமையான சிதைவுடன், கிளாவிக்கிள் மேல்நோக்கி நீண்டுள்ளது, மேலும் அதன் வெளிப்புற முனை தோலின் கீழ் தெளிவாக உணரப்படுகிறது. தோள்பட்டை நகரும் போது கிளாவிக்கிள் அசைவில்லாமல் இருக்கும். முழுமையற்ற இடப்பெயர்ச்சியுடன், கிளாவிக்கிள் அக்ரோமியனுடன் அதன் தொடர்பைப் பராமரிக்கிறது, மேலும் கிளாவிக்கிளின் வெளிப்புற முனையை உணர முடியாது. கிளாவிக்கிளில் அழுத்தும் போது, இடப்பெயர்ச்சி மிக எளிதாக அகற்றப்படும், ஆனால் அழுத்தம் நிறுத்தப்பட்டவுடன், அது மீண்டும் நிகழ்கிறது. இது "முக்கிய" அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் தசைநார் சிதைவின் நம்பகமான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.

எதிரொலியியல் ரீதியாக, அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டின் சிதைவுகள், எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது, கிளாவிக்கிள் மற்றும் ஸ்காபுலாவின் அக்ரோமியனுக்கு இடையிலான தூரம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. கிளாவிக்கிள் மற்றும் அக்ரோமியன் பொதுவாக ஒரே மட்டத்தில் இருந்தால், சிதைவுகள் ஏற்பட்டால் கிளாவிக்கிள் மேல்நோக்கி நகர்கிறது, நிலைகளின் எல்லைகள் மாறுகின்றன. சிதைவு ஏற்பட்ட இடத்தில், ஒரு ஹைபோகோயிக் பகுதி காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு ஹீமாடோமா, தடிமனான தசைநார் கிழிந்த முனைகள் தெரியும். அடிப்படை சப்அக்ரோமியல் பர்சாவின் இழைகளின் சிதைவு "கீசர்" அறிகுறியின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த மூட்டின் மற்றொரு பொதுவான நோயியல் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும். இந்த நோயியலில், மூட்டு காப்ஸ்யூல் சினோவிடிஸ் காரணமாக நீட்டப்படுகிறது, தனிப்பட்ட துண்டுகள் மற்றும் "மூட்டு எலிகள்" அதில் தோன்றும். கிளாவிக்கிளின் தொலைதூர முனையில் ஆஸ்டியோலிசிஸைக் காணலாம். இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் தொடர்பு விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் பளு தூக்குபவர்களில் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இந்த மூட்டில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளைச் செய்யும் நிபுணர்களால் தவறவிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் அனைத்து கவனமும் தோள்பட்டை மூட்டில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

முன்புற லேப்ரல் காயங்கள்.

தோள்பட்டை மூட்டில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களில், ஸ்காபுலோஹுமரல் மூட்டில் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் சிதைவுடன், பாங்கார்ட் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முன்புற க்ளெனாய்டு லேப்ரமின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்காபுலோஹுமரல் மூட்டில் எஃப்யூஷன் இருப்பதும் காப்ஸ்யூலின் நீட்சியும் ஒரு குவிந்த சென்சார் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை குருத்தெலும்பு திசுக்களின் சிதைவைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது பாங்கார்ட் சிதைவு முன்புற க்ளெனாய்டு லேப்ரமின் வரையறைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதோடு, மூட்டு குழியில் திரவம் தோன்றுவதோடு, காப்ஸ்யூல் தடிமனாகவும் வீக்கமாகவும் மாறும்.

பின்புற லேப்ரல் காயங்கள்.

சேதம் க்ளெனோஹுமரல் மூட்டின் பின்புற லேப்ரமை பாதித்தால், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் ஹியூமரல் தலையின் கிழிந்த எலும்பு துண்டுகள் இருப்பது ஹில்-சாக்ஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படும். முன்புற லேப்ரமின் சிதைவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது பின்புற லேப்ரமின் வரையறைகளின் ஒருமைப்பாடு மீறல், திரவத்தின் தோற்றம், வீக்கம் மற்றும் காப்ஸ்யூலின் தடித்தல் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

முடக்கு வாதம்.

அழற்சி வாத நோய்களில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் தசைநார் சிதைவுகள், பிற தோற்றங்களின் மாற்றங்களிலிருந்து எதிரொலியியல் ரீதியாக வேறுபடுத்தப்படுவதில்லை.

முடக்கு வாதம் முதன்மையாக மூட்டு குழி மற்றும் பர்சாவை பாதிக்கிறது, அதே போல் எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்பையும் அரிப்பு வடிவத்தில் பாதிக்கிறது. அரிப்புகள் எலும்பு திசுக்களின் சிறிய குறைபாடுகளாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, கூர்மையான விளிம்புகளுடன் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் இருக்கும். சப்டெல்டாய்டு பர்சா பொதுவாக திரவ உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோயுடன் தசைச் சிதைவு கண்டறியப்படுகிறது. இடைத்தசை செப்டா ஐசோகோயிக் ஆகிறது மற்றும் தசைக் குழுக்களை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், மென்மையான திசுக்களில் ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷன் தெளிவாகத் தெரியும், இது பொதுவாக நிவாரண கட்டத்தில் காணப்படுவதில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, முடக்கு வாதத்திற்கான சிகிச்சையின் மாறும் கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள முடியும்.

இதனால், தோள்பட்டை மூட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஒரு முக்கியமான முறையாகும் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.

நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் திறன்கள், மூட்டுகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் முதன்மை நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சையைக் கண்காணிப்பதற்கும் இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகளின் எளிமை மற்றும் நம்பகத்தன்மை மற்ற கருவி முறைகளை விட சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முன்னுரிமையை வழங்குகிறது.