காயங்கள் மற்றும் முழங்கையின் கூட்டு நோய்கள் அல்ட்ராசோனோகிராபி

எபிகாண்டிலிடிஸ்ஸை. ஒரு பொதுவான நோயானது, ஹார்மருவின் சூப்பர்கோண்ட்டிலோஸ்ஸில் வலியைக் கொண்டிருக்கும். இது பெரும்பாலும் யாருடைய தொழிலை வீடுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையான மாநில கைகளில் கைகளின் சலிப்பான தொடர்ந்த இயக்கங்கள், குறிப்பாக உட்புரட்டல் மற்றும் உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் (typists, இசைக்கலைஞர்கள்), அல்லது உடல் மன அழுத்தத்தை இணைக்கப்பட்டுள்ளது உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது (சித்தரிக்கப்பட்டனர், பல்) மற்றும் தடகள வீரர்கள் (டென்னிஸ் வீரர்கள், கோல்ப்) . மருத்துவப் படிப்பில் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான நிலை வலி முழங்கையில் தசைகள் சேர்த்து உமிழ்கின்றன முழங்கை மூட்டு செயல்பாடு தலையிட முடியும், எபிகாண்டைல் ஒன்றில் நிரந்தரமானது. சுருக்கப்பட்ட தூரிகை, வளையாத நிலையை (தாம்சன் அடையாளம்) கைகோர்த்துக்கொண்டிருத்தல் இயலாமை, சுமை முழங்கை அளவு (சோர்வு அறிகுறி) மணிக்கு வைத்திருக்கும், கையில் ஒரு பலவீனம் இருக்கும் போது வலி உள்ளது. உடற்பயிற்சியின் போது சடங்கு கட்டத்தில் மற்றும் வலிகளுக்குரிய நாட்பட்ட போக்கில், ஒரு மந்தமான, வலுவற்ற தன்மை உள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க ஹைபட்ரோபி அல்லது தசை தாக்கத்தை.

மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறியியல் நிலை பக்கவாட்டு எரிமண்டலீய்டிஸ் அல்லது "டென்னிஸ் எல்போ" என அழைக்கப்படுவது ஆகும். மத்திய epicondylitis அழைக்கப்படுகிறது "கோல்ஃப் எல்போ" அல்லது "பட்சர் இன் எல்போ." இந்த இரண்டு மாநிலங்களும் தொடர்புடைய தசை குழுக்களின் தசைகள் நாளங்களில் உள்ள அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அழற்சி நிலைமைகளில் இருந்து எழுகின்றன. நடுத்தர epicondylitis நெகிழ்வு தசைநாண்கள் மாற்றங்கள் தொடர்புடைய. பக்கவாட்டு epicondylitis நீட்டிப்பு தசைகள் தசைகள் நோய்க்குறி தொடர்புடைய. டெண்டினிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், தசைநார் தடிமன், அதன் எதிரொலியும் குறைகிறது. இந்த அமைப்பு அமைப்பியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பிரதிபலிக்கும் calcifications மற்றும் hypoechoic பகுதிகளில் முன்னிலையில் இருக்கலாம். நோய் ஆரம்பத்தில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறை தோள்பட்டை epicondyle உள்ள periosteum மற்றும் தசைநாண்- ligamentous இயந்திரத்தின் ஆஸ்பெடிக் அழிக்கும் தன்மை உள்ளது. எதிர்காலத்தில், சீரழிவு-சீரழிவு செயல்முறைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. Radiographically, நோயாளிகள், periosteal பெருக்கம் எபிகாண்டைல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, முழங்கை துருத்த, எலும்பு எபிகாண்டைல் அமைப்பு பகுதிகள் எலும்புக்குழாய் எட் ஆல் செரிவின்மை மூன்றில் ஒரு பங்கு.

Hyperechoic துண்டுகள் அல்லது தசை நாண்கள் பகுதிகளில், நன்கு சுற்றியுள்ள திசு எல்லை நிர்ணயிக்கப்பட்டு: மேற்கையின் நீண்ட எலும்பு எபிகாண்டைல் செய்ய முழங்கையில் தசைகள் ஒரு இணைப்பாக இடத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சிதைவு மாற்றங்கள் ஒரு பொதுவான முறை இருக்கலாம். உள்ளார்ந்த உடல்கள் கூட வரையறுக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் போக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் படம் மாற்ற முடியும்: ஹைபர்டெகோடிக் இணைப்புகளை அவற்றின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மாற்றலாம்.

தோள்பட்டை கவசம் தசைநார் திசைவேகத்தின் பரந்த பகுதியின் கண்ணீர். முக்கியமாக நடுத்தர வயதினராக உள்ளவர்கள், எடை கொண்டவர்கள் அல்லது எடையுடன் வேலை செய்யும் விளையாட்டு வீரர்கள். 80% நோயாளிகளுக்கு மூட்டுப்பகுதி தசைநார் தசைக் கணுக்கால் திசுக்களின் திசையிலுள்ள பகுதியின் மேல் உள்ள முனைகளிலுள்ள அனைத்து காயங்களுக்கும் இடையில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. காயம் இந்த வகை கூட்டு செயல்பாடு பாதிக்கிறது, அதனால் அடிக்கடி புதிய இடைவெளிகளை உள்ளன. பார்வையிட்ட போது, கட்டுக்கட்டு தசை குறுகலான மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட, contralateral மூட்டு ஒப்பிடுகையில். முழங்கையுடன் இணைந்திருக்கும் ஃப்லீஷியன் மூச்சுக்குழாய், மூச்சடைப்பு மற்றும் சுற்றளவுப் பகுப்பாய்வின் தசைகள் காரணமாக சிரமம் ஏற்படுகிறது. பைச்பிஸ் தசைகளின் தசைநார் கண்ணீர் ஆரம் திசுக்களுக்கு இணைக்கப்படும் இடத்தில் எழுகிறது. தொண்டைக் குழாயின் போது, தலையணியின் முனையிலிருந்து முடிந்ததை உணரலாம், தோள்பட்டை குறைந்த மூன்றில் மூன்றாவது இடத்திற்கு மாற்றலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், தசைநார் சேதம் ஆரத்தின் முறிவுகள் ஏற்படலாம். முறிவு தளத்தில் hypoechoic பிரிவில் ஆரங்கள் கொண்ட பெருங்கழலை மேலே தோன்றும், தசைநார் நார் அமைப்பு தொடர்பின்மை, விலாவின் உட்பகுதி நாண் உரைப்பையழற்சி, உள்நோக்கிய நரம்பு அழற்சி உள்ளது.

தசை நார் தண்டுகளின் தசைநாண் தசைநாண்கள். இந்த வகையின் குறைபாடுகள் குறைவாகவே இருக்கின்றன. மருத்துவரீதியாக, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு இணைப்பின் பின்புற மேற்பரப்பில் காணப்படுகிறது, முழங்கையின் மேலே தசைநார் ஒரு குறைபாடு வெளிப்படையானது. முழங்கை மூட்டு தலைக்கு மேலே உயர்த்தப்பட்டால், நோயாளி நோயாளியின் கையை நேராக்க முடியாது (முழு முறிவு) அல்லது செயலுடன் கணிசமான முயற்சி (பகுதி முறிவு) சேர்ந்துவிடும்.

முழு இடைவெளிகளும் பகுதி இடைவெளிகளைக் காட்டிலும் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. முறிவு இடத்தில் பகுதி பிளவுகளில் ஒரு மயக்க மருந்து பகுதி உருவாகிறது - ஒரு hematoma. தசைநாண் இணைப்பில் தளத்தில் ஒரு முழுமையான இடைவெளி டிரிசெப்ஸ்கள் உருவாக்கப்பட்டது hypoechogenic பகுதியை (இரத்தக்கட்டி) போது, Olecranon நாண் உரைப்பையழற்சி இணைகிறது வழக்குகள் 75% உள்ள olecranon, ஆர தலை ulnar நரம்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு subluxation இன் உடன் பிரிக்கை முறிவுகள் ஏற்படலாம்.

பக்கவாட்டு தசைநார்கள் பாதிப்பு. பக்கவாட்டு தசைநாண்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள் அரிது. பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் காப்ஸ்யூல் முறிவு, உல்னாவின் இதய செயலிழப்பு முறிவுகள், மத்திய epicondyle, ஆரம் தலை. இடைப்பட்ட தசைநார் அடிக்கடி பக்கவாட்டுப் பிணைப்பை விட சேதமடைந்துள்ளது. இடுப்பு மூட்டுகளில் நேராக்கப்படும் கைகளில் ஒரு வீழ்ச்சி - மறைமுகமாக தசைநார்கள் திணறல் இயந்திரம்.

தசைநார் பிரித்தெடுத்தல் பெரும்பாலும் சில நேரங்களில் எலும்புக்கூடுகளின் epicondyle க்கு இணைக்கப்படும் இடத்தில் ஏற்படுகிறது. முதுகெலும்பு முறிவு முழங்கை மூட்டு, வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்புகளின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு விரிவுபடுத்துதல் ஆகியவற்றில் அசாதாரண இயக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

எலும்பு முறிவுகள். முழங்கையின் கூட்டு எலும்பு முறிவுகளில் முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு மற்றும் கொரோனாட் செயல்முறைகள், ஆல்காவின் தலை, முழங்கால்களின் முறிவுகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் ஆம்புலன்ஸ் தலைவரின் முறிவுகள் உள்ளன, அவை 50% வரை முழங்கையுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது தோள்பட்டைக் கைப்பிடியில் உள்ள தசைநாணியின் திசைவேகத்தின் பகுதியை சேதப்படுத்தும்.

முழங்கையின் கூட்டு காயங்கள் அனைத்து வழக்குகளில் 20%, முழங்கை செயல்முறை முறிவுகள் உள்ளன. உல்நார் செயல்முறை முறிவுகளில் தோள்பட்டை தசைகளின் தசைநாண் கூட சேதமடைந்துள்ளது. உல்நார் எடிமா இருந்தால், உல்நார் நரம்பு பாதிக்கப்படலாம்.

கூட்டு குழாயில் உட்செலுத்தல். கரோனரி ஃபோஸாவின் முன் அணுகல் பகுதியில் இருந்து படிக்கும்போது, முழங்கால்களில் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். மேலும், திரவமானது முதுகெலும்பு செயல்முறை குழி பகுதியில் குவிக்கப்படுகிறது, இதில் உள்ளார்ந்த உடல்கள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன.

டெண்டினிடிஸ் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ். டெண்டினீடிஸ் மூலம், கத்தரிக்கோல் அல்லது டிரைசெப்ஸ் தடிமனான தசைநார்கள், எதிரொளிப்பு கடுமையான கட்டத்தில் குறைகிறது, இந்த வெளிப்பாடுகள் குறிப்பாக கவனக்குறைவாகக் காணப்படும், அவை பக்கவாட்டு பக்கத்துடன் ஒப்பிடும் போது. முறிவு போலன்றி, தசைநார் ஒருமைப்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. எலும்பின் தசைநார் இணைப்பு இடையில் நாட்பட்ட டெண்டினிடிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன. தசைநார் அமைப்பு அல்லாத சீருடையில் இருக்க முடியும்.

நாண் உரைப்பையழற்சி. முழங்கைச் செயல்பாட்டின் இப்பகுதியில் மிகவும் பொதுவான குடல் அழற்சி. துளசி கோளாறுகள் தோள்பட்டை தசைகளின் தசைகள் முறிவு அல்லது அவற்றின் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்க முடியும். மூச்சுத்திணறல் செயல்முறைக்கு மேலே ஒரு துப்பறியும் குழி கொண்டது. பையில் உள்ள பொருட்களானது ஐசோகோஜெனிக் இருந்து ஐசோகோஜெனிக் வரை மாறுபடும் echogenicity ஐ கொண்டிருக்கலாம். உள்ளடக்கங்களின் echogenicity மாற்றங்கள் காலப்போக்கில் ஏற்படுகின்றன: அதிபரவளைய உள்ளடக்கியது தோன்றலாம். மாற்றங்களின் நீண்ட இருப்புடன், பையின் சுவர்கள் தடிமனாகவும், மயக்கமாகவும் மாறும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி திட்டங்களில், பை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சுவர்களில் உள்ள படைகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. குப்பிடல் பெர்சிடிஸ் குறைவான பொதுவானது. இது தோள்பட்டை தசைநார் தசைநார் திசை பகுதி பகுதியாக உடைந்து, மற்றும் தசைநாண் அழற்சி ஏற்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், தோள்பட்டைக் குழாயின் தோள்பட்டை தசைக் குழாயின் திசையுடன் இணைக்கப்படுவதன் பகுதியில் வரையறுக்கப்படுகிறது.

விலாவின் உட்பகுதி சுரங்கத்தில் ulnar நரம்பு அழுத்தப்படும் போது - ulnar நரம்பு அனைத்து அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வுகளில் மிகவும் பொதுவான காரணமாக. நுரையீரல் எலும்பு முனையின் மைய விளிம்பு மற்றும் நரம்புகளின் உல்நார் நெகிழ்வான இரண்டு தலைகளை இணைக்கும் இழை நார்களை இடையே நரம்பு சுருக்கப்படுகிறது. க்யூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறியின் பிரதான அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு: சுருக்கத்திற்கு நரம்பு மண்டலத்தின் தடிப்பிடுதல், சுரங்கத்தில் உள்ள நரம்புத் தட்டையானது, சுரங்கத்தில் உள்ள நரம்பு இயக்கம் குறைந்துவிட்டது. உல்நார் நரம்பு அளவுகள் குறுக்கு ஸ்கேனிங் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இந்த கணக்கீடுகள் நீள்வட்டத்தின் பரப்பளவைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து விட்டம்களின் எண்ணிக்கை நான்கு மடங்கு எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது. எல்நார் நரம்புகளின் சராசரி பரப்பளவு 7.5 மிமீ ^{2 ஆகும்}. ஆல்நார் நரம்புகளின் பரஸ்பர விட்டம் சராசரியாக 3.1 மிமீ, மற்றும் 2.7 மி.மீ. அண்டொரோஸ்டோஸ்டீரிய பரிமாணங்கள்: 1.9 மிமீ மற்றும் 1.8 மிமீ, முறையே.

உல்நார் நரம்பு நீக்கல். கை முழங்கை மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும் போது நரம்பு ஊடுருவலில் இருந்து நரம்பு உருவாகும்போது, அது நீட்டிக்கப்படும் போது அதன் இடத்திற்கு திரும்பும் போது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இடப்பெயர்வுகள் எளிதாக கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறியானது கத்திரிக்கான சுரங்கப்பாதையின் மூட்டைகளை இணைக்கும் இயல்பான இடைவெளியுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயானது 16-20% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக இது அறிகுறிகளாகும், ஆனால் அது வலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கூச்ச உணர்வு, சோர்வு அல்லது உணர்ச்சியின் இழப்பு. புணர்புழைத்தன்மை கொண்ட, அல்ட்ரா நரம்பு காயத்திற்கு மிகவும் எளிதானது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம், நரம்பு அளவு 7.2 மிமீ x 3.7 மிமீ அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. விசாரணையின் கீழ் பகுதியில் அழுத்தம் இல்லாமல் நரம்பு இடப்பெயர்வு மூலம் ஸ்கேனிங் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த ஆய்வானது முழங்கால்களில் உள்ள கை நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வுடன் மாறும் மாதிரியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நரம்பு ஊசியை விட்டு வெளியேறும் போது, ஒரு ஆஃப்செட் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வானது, திசைகாட்டிகள், திரிபொய்ஸ் எடைல்ஃபீடர்களின் முரண்பாடுகளால் ஏற்படும் காயங்களால் ஏற்படுகிறது. எனினும், இந்த நிகழ்வுகளில், உல்நார் நரம்பு இடப்பெயர்ச்சி தசைகளின் நடுத்தர தலையின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு இடமளிக்கிறது. உல்நார் நரம்பு இடப்பெயர்ச்சிக்கு பாஸிட்டிஸ், ட்ரிசெப்ஸ் கிளிசர்ஸ், அனியூரேசம் ஆகியவற்றை வழிநடத்தும்.