காயம் தொற்று - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தற்போது காயம் தொற்றுக்கான முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் கோக்கி - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (அனைத்து காயம் தொற்றுகளிலும் 90% வரை), பிற வகையான ஸ்டேஃபிளோகோகி, அதே போல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி; கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் தாவரங்கள் (குடல் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சீழ் மிக்க நோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் (மகளிர் மருத்துவத்தில் உள்ள அனைத்து சிக்கலான வடிவிலான சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களும்), கிராம்-எதிர்மறை (ஈ. கோலை மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) ஆதிக்கம் செலுத்தும் துணை தாவரங்கள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

காயம் தொற்று நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1. நோய்க்கிருமி முகவர்களுடன் தோலடி திசுக்களின் முதன்மை தொற்று.
2. இரண்டாம் நிலை தொற்று (முன்புற வயிற்று சுவர், பெரினியம் போன்றவற்றில் ஹீமாடோமாக்களை உறிஞ்சுதல்).

கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயம் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 11.3% ஆகும்.

அவர்களின் கருத்துப்படி, காயம் தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• தோலடி திசு தடிமன்;
• பிளாஸ்மா புரத அளவு;
• எடை மற்றும் உயர-எடை குறியீடு.

இருப்பினும், காயத் தொற்று ஏற்படுவதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி தோலடி திசுக்களின் தடிமன் என்று ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர். இதனால், 3 செ.மீட்டருக்கும் குறைவான தோலடி திசுக்களின் தடிமன் கொண்ட எந்த நோயாளிக்கும் காயம் தொற்று ஏற்படவில்லை.

எங்கள் கருத்துப்படி, காயம் தொற்று ஏற்படுவதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

• உடல் பருமன்;
• ஈடுசெய்யப்படாத நீரிழிவு நோய்;
• மிதமான முதல் கடுமையான இரத்த சோகை;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீண்ட மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் (அல்லது மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்);
• நீண்ட கால (2.5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக), அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சையின் போது பாரிய இரத்த இழப்பு;
• உறைதலின் அதிகப்படியான பயன்பாடு;
• ஹீமோஸ்டாசிஸ் குறைபாடுகள்.

அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில், அதிக வீரியம் கொண்ட மருத்துவமனை விகாரங்கள் - கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகி, என்டோரோகோகி, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா போன்றவை - காயம் உறிஞ்சப்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. உடலின் எதிர்ப்பு குறையும் போது மருத்துவமனை விகாரங்களால் தோல் மற்றும் காயம் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்ட பிறகு சப்புரேஷன் ஏற்படுகிறது. நோசோகோமியல் தொற்றுகள் "கொடுக்கப்பட்ட துறை அல்லது நிறுவனத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நடைமுறைக்கு ஏற்ப கணிக்க முடியாத ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன." நோசோகோமியல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் மருத்துவ விளைவை அடைய இருப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.