காயம் தொற்று - அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5-8 வது நாளில் காயம் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது.

காயம் உறிஞ்சுதலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

1. நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் தோற்றம்:
   • காயம் ஏற்பட்ட பகுதியில் வலி இருப்பது, இது பொதுவாக இயற்கையில் அதிகரிக்கிறது (முதலில் தொடர்ந்து அழுத்துதல், பின்னர் "ஜெர்கிங்" அல்லது துடித்தல்) மற்றும் காயத்தின் சிகிச்சை அல்லது வடிகால் அல்லது தன்னிச்சையான காயம் வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே குறைகிறது;
   • காயம் (தையல்) பகுதியில் ஹைபிரீமியா மற்றும் எடிமாவின் தோற்றம்;
   • காயத்தின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு, சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் தோற்றம்;
   • உள்ளூர் ஹைபர்தர்மியா.
2. ஒரு பொதுவான எதிர்வினையின் தோற்றம்:
   • பொது நிலை மோசமடைதல் (பலவீனம், பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம்);
   • வெப்பநிலை அதிகரிப்பு - காயம் தொற்று ஒரு பரபரப்பான காய்ச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஹைபர்தர்மியா (மாலையில் 38°க்கு மேல் வெப்பநிலை இயல்பை விடக் குறைந்து காலையில் சப்ஃபிரைல்;
   • குளிர்ச்சியின் தோற்றம்;
   • போதை அறிகுறிகளின் தோற்றம் - டாக்ரிக்கார்டியா, வறண்ட வாய் உணர்வு, "உடைந்திருப்பது", தசை வலி;
   • இரத்தத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் (அதிகரித்த ESR, அதிகரித்த லுகோசைட் எண்ணிக்கை, இடதுபுறமாக லுகோசைட் சூத்திரத்தில் மாற்றம், லிம்போபீனியா).

ஒரு விதியாக, காயம் தொற்று ஏற்படும் போது உடலின் பொதுவான எதிர்வினை (purulent-resorptive fever) எப்போதும் மாற்றங்களின் அளவு மற்றும் செயல்முறையின் தன்மைக்கு ஒத்திருக்கும்.

உள்ளூர் மாற்றங்கள் பொதுவான நிலைக்கு ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், பின்வருவனவற்றைக் கருத வேண்டும்:

• அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பகுதியில் காயம் தொற்று மற்றும் தொற்று ஆகியவற்றின் கலவை பெரும்பாலும் இருப்பதால், அடையாளம் காணப்பட வேண்டிய பிற சீழ் மிக்க குவியங்கள் (இடுப்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் சீழ் உருவாக்கம், நிமோனியா, முதலியன) இருப்பது;
• காயம் தொற்றுக்கு (காற்று இல்லாதது, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) குறிப்பாக வீரியம் மிக்க நோய்க்கிருமியின் இருப்பு, கூடுதல் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறிய;
• தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்துதல், அதாவது செப்சிஸ்.

ஒரு விதியாக, ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று காயம் செயல்முறையின் தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று மந்தமானது, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா கடுமையான போதைப்பொருளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் காற்றில்லா (புட்ரெஃபாக்டிவ்) தாவரங்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு செயல்முறையின் விரைவான பரவல், குறைந்த உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளுடன் எல்லை நிர்ணயம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

தலைகீழ் வேறுபாடு ஏற்பட்டால் (விரிவான காயம் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் பலவீனமான பொதுவான எதிர்வினை), நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போ- மற்றும் அரியாக்டிவ் எதிர்வினைகளின் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

உடலின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பாரிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாடு காயம் தொற்றுநோயின் வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான மாற்றங்கள் விரிவான சீழ் மிக்க செயல்முறையுடன் முக்கியமற்ற முறையில் வெளிப்படுத்தப்படும்போது. தழுவல் வழிமுறைகளின் முறிவு மற்றும் தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்துதல் சாத்தியம் என்பதால், இந்த நிலைமைகள் குறைவான ஆபத்தானவை அல்ல.

நோய் கண்டறிதல் முதன்மையாக காயம் தொற்றுக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது காயத்தின் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்லாமல் (காய திருத்தத்தின் போது), ஆனால் நோய்க்கிருமியின் வகையை பரிந்துரைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

காயம் தொற்றுகளில் முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் பெரினியத்தின் சப்புரேட்டிங் ஹீமாடோமாக்களும் அடங்கும்.

காரணங்கள் - அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை மீறுதல் (ஹீமோஸ்டாசிஸ் குறைபாடுகள்) அல்லது கடுமையான நோயாளிகளில் DIC நோய்க்குறியின் பின்னணியில் தலையீடுகள். விரிவான சப்அபோனூரோடிக் ஹீமாடோமாக்கள் மிகவும் கடுமையானவை மற்றும் தாமதமாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. பிஃபனென்ஸ்டீல் லேபரோடமிக்குப் பிறகு, அப்போனியூரோசிஸ் ஒரு பெரிய பகுதியில் தசைகளிலிருந்து பிரிக்கப்படும்போது அவை மிகவும் பொதுவானவை, குறைந்த சராசரி லேபரோடமியுடன் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஹீமாடோமாக்கள் முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் உடனடியாக தையல் பகுதியில் அழுத்துவதன் மூலமோ அல்லது வெடிப்பதன் மூலமோ தொந்தரவு செய்கிறார்கள், இது முதலில், ஒரு விதியாக, போதை மருந்துகளின் நிர்வாகத்தால் நிவாரணம் பெறும் சாதாரண அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலிகளாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது.

மிதமான மற்றும் சில நேரங்களில் கடுமையான இரத்த சோகையைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குள்ளான இரத்த இழப்பாகக் கருதப்படுகிறது.

ஹீமாடோமாவை உறிஞ்சுவதும், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைச் சேர்ப்பதும் மட்டுமே சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.