காயம் தொற்று: சிகிச்சை

காயத்திற்குரிய நோயாளிகளுக்கான மேலாண்மை உத்திகள். காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதில் பல்வேறு கருத்துகள் உள்ளன. இந்த முரண் முக்கியமானது காயத்தின் செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவுக்கு தொடர்புடையதாகும்.

மூளை காயங்கள் பற்றிய தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்:

• ஒரு காயம் அல்லது பருமனான கவனம் அறுவை சிகிச்சை;
• துளையிடும் பாலிவினைல் குளோரைடு வடிகால் மற்றும் காய்ச்சல் வடிகால் சீழ்ப்புண் கொண்டு நீடித்தது;
• முதன்மையான, முதன்மை தாமதமான, ஆரம்ப இரண்டாம் நிலை சாயங்கள் அல்லது தோல் தடிமனான உதவியுடன் காயத்தின் மூடுதிரையை முடிக்க ஆரம்பிக்கையில்;
• பொது மற்றும் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• உயிரினத்தின் குறிப்பிட்ட மற்றும் முரண்பாடான வினைத்திறன் அதிகரிக்கும்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை, இயக்கிய பாக்டீரியா சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பாளர்களின் பயன்பாடு மற்றும் திசுக்களின் புரதத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் ஆகியவை முக்கிய சிகிச்சையுடன் இணையாக நடத்தப்படுகின்றன.

காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை. முதன்மை சீழ் மிக்க காயங்கள் - காயங்களை, அத்துடன் suppuration காரணமாக கணித்தல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காயம் விளிம்புகள் பிறகு கடுமையான சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் (இரத்தக் கட்டிகள் திறந்து சீழ்பிடித்த) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது. இந்த முன் வயிற்று சுவர், காய்ச்சல் மீது காயங்கள் இருக்க முடியும்.

நுண்ணுயிர் திசுக்களின் பிரித்தலுடன் காயமடைந்த அறுவை சிகிச்சையானது அபோனெரோசிஸின் விரிவான குறைபாடுகளின் வெளியேற்றம் மற்றும் உருவாவதை தடுக்கிறது.

மூச்சுத் திணறல் சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்:

• போதுமான மயக்கமருந்து;
• ஆஸ்பிசிஸின் கண்டிப்பான கடைபிடித்தல்;
• காயங்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுகள் மற்றும் காய்ச்சல் திசுக்களை மட்டுமல்லாமல் சப்பொப்பனூரோடிக் இடத்தில் மட்டுமல்லாமல் காயம் மற்றும் திருத்தம் பற்றிய பரந்த திறப்பு;
• காய்ச்சல், ஹீமாடோமஸ்கள், கொழுப்புக்கள், காய்ச்சலின் துப்புரவு, கிருமி நீக்கும் தீர்வுகள்;
• அனைத்து சாத்தியமான புரோலண்ட்-ந்னிரோடிக் திசுக்களில் அகற்றுதல் - துளையுள்ள உருகலைக் கொண்ட திசுக்கள் (மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோப்சஸ்); Necrotic திசுக்கள் கட்டாய நீக்கம் ("கருப்பு" நிறம் பகுதிகளில்);
• இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையின் போது தோற்றம் (நரம்பு மண்டல திசுக்கள் இரத்த வழங்கல் அல்ல) திசு அடையக்கூடிய வரம்பை நிர்ணயிக்கும் சரியான ஒரு சரியான அடையாளமாக செயல்படுகிறது;
• கவனமாக haemostasis;
• கருவிகளின் மாற்றம், கைத்தறி;
• காயத்தின் மறுசீரமைப்பு;
• அரிதான இடைவெளிகளுடன் காயத்தின் அடுக்கு-தட்டையான தையல்;
• கொள்கை நிலைப்பாட்டைப் காயம் தொற்று (ஒரு ருண்டி, பசை குழாய், "விட்டங்களின்" குழாய்கள், swabs) மணிக்கு செயலற்ற வடிகால் அனைத்து வகையான ஒரு நிராகரிப்புக்கு; அது பரிசோதனைமுறையாக (பெட்ராவாக ஆறாம், 1912) பதிலுக்கு நனைத்த 6:00 துணி பட்டைகள் சீழ் செருகிகளுக்கான பிறகு, மட்டும் எந்த sanitizers பண்புகள் எதுவும் இல்லையென்றும், ஆனால் திரவம் குவிதல் இயற்கை வெளிப்படுவது மற்றும் உறிஞ்சுதல் தாமதப்படுத்துவதற்கு நிரூபித்தது நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில் இது குருதி ஊடுருவிப் பாய்ச்சும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• ; காலமுறை ஒலித்தல் மற்றும் காயம் தோல் விளிம்புகள் இனப்பெருக்க முன்னெடுக்க, எதிர் பக்கத்தில் அல்லது வயிற்றில் அத்துடன் - ஆர்வத்தையும்-சலவை வடிகால் (எந்த அலகு) நோயாளியால் பரிந்துரை செய்வது சாத்தியமற்றது என்பதை ஒரு இயற்கை நிலையில் இருப்பதாகும்
• வெட்டு காயத்தின் "உலர்" மேலாண்மை - நுண்ணிய பச்சை அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கானேட் ஒரு தீர்வுடன் தோல் சிகிச்சை;
• கட்டாய கட்டாயத்தை அணிவது;
• 10-வது நாளில் இரண்டாம் நிலை மூட்டுகளை நீக்குதல்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பிறகு காயம் மீது தையல் வெறும் சாத்தியமில்லை என்றால், இது ஒரு திறந்த காயம் துப்புரவு நடத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக நாங்கள் கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளை காயம் கழுவ, பின்னர் ஒரு நாள் நொதிகள் (டிரைபிசின், கைமோடிரைபிசின்), உப்பு புஷ்டியாயிருக்கிறது முதல் 2 முறை கொண்டு இணைப்பிறுக்கி இன் காயம் மேற்பரப்பில் திணிக்க, பின்னர் அந்த நொதியச் சுத்திகரிப்பு சிதைவை திசு ஆரம்ப நிராகரிப்பு ஊக்குவிக்கிறது முறை காயங்கள் மற்றும் புதிய கிரானுலேசனின் வெளிப்பாடு.

காயம் அழிப்பு பொறுத்தவரை (பொதுவாக 5-7 நாட்களுக்குள் நிகழக்கூடும்) sutures செய்ய, காயம் மூட ஆரம்ப இரண்டாம் கோடுகளின் என்று அழைக்கப்படும் விண்ணப்பிக்கும். முன்பு ஒரு விதி என்று, பொது திருத்தம் காயங்கள் மற்றும் necrectomy இன் வேண்டிய தேவையில்லை என்ற நிலையை, ஒரே வேறுபாடு விவரித்தது போல sutures பயன்படுத்தப்படுகிறது. நல்ல மயக்க மருந்து, ஆஸ்பெட்டிக், துப்புரவு காயங்கள் Dioxydinum, காயம் விளிம்புகள் ஒரு முழுமையான ஒப்பீடு, அதன் அடுத்தடுத்த உணர்வு மற்றும் "உலர்" மூட்டுகளில் சிகிச்சை வந்த அரிய கோடுகளின் சுமத்துவதற்கு - இந்த வழக்கமாக நல்ல அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஒப்பனை விளைவாக அடைய தேவையானதை விட காயம் முதன்மை நோக்கம் குணமடையும் இருந்து வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது சிரமம் போது .

அறுவைசிகிச்சை நோயாளிகளிடமிருந்தும், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய நோயாளிகளிடமிருந்தும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களைக் கொண்ட மயக்க நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தும்.

10 ஆம் 12 ஆம் நாளில், பெரும்பாலும் வெளிநோயாளிகளால் ஏற்படும் இழப்புக்கள் நீக்கப்பட்டன.

பெரிய பரிமாணங்களின் முன்புற வயிற்று சுவரின் ஹீமாடோமாக்கள் முன்னிலையில், அவற்றின் காலநிலை மின்கலத்தின் கீழ் இயக்க நிலைமைகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. வெட்டுக் காயத்தின் விளிம்புகளைத் தட்டச்சு செய்து, அனோனெரோஸியிலிருந்து சுரங்கம் அகற்றவும். ஒரு விதியாக, கப்பல் இரத்தப்போக்கு காணப்படும் imbibirovannyh திசுக்கள் தோல்வியுற்றால், மேலும், அந்த நேரத்தில் thrombosing அல்லது இயந்திரத்தனமாக அழுத்தப்பட்ட இரத்தக்கட்டி ஆகும். இந்த வழக்கில் போதுமான கருவி dioksidina தீர்வு துலக்குதல் மற்றும் இடைக்கிடை முன்புற வயிற்று சுவர் தையல் கோடுகளின் பதியம் போடுதல், இரத்த மற்றும் கட்டிகளுடன், பிளவு துண்டுகள் நீக்க வேண்டும். பரவலான திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு, ஆர்வத்தையும் கழுவும் குழாய் வடிகட்டி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது suppuration இரத்தக்கட்டி podaponevroticheskos இடத்தை வழக்கில், மீதமுள்ள - பாரம்பரிய மேலடுக்கில் மட்டுமே குளிர் மற்றும் கப்பல்.

இதேபோல், கருவிழி மற்றும் புணர்புழையின் ஹீமாடோமஸின் (ஹெமாடமஸை ஊக்குவிக்கும்) நிகழ்வுகளையும் நாங்கள் கருதுகிறோம். அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலங்களில் நோயாளிகளின் ஆரம்ப செயல்பாட்டை நாங்கள் மேற்கொள்கிறோம், நியமனங்கள் douching உடன் இணைக்கப்படுகின்றன (இரண்டு முறை ஒரு நாள்).

முதலியன வலிநிவாரண தலையீடுகள் பல்வேறு விருப்பங்களை பரிந்துரைகளை சீரடையாததாகவும் காயங்கள் நோயாளிகள் மற்றும் வெளியேற்ற, எடுத்துக்காட்டாக, காயம் நெருக்கமாக பூச்சு ஓரங்களில் - முக்கிய மேலும் காயம் தொற்று நோயாளிகளுக்கு உயிர்ப்பற்ற மேலாண்மை எங்கள் நிராகரிப்புக்கு முதலியன, அதேபோல வீட்டுக்குள்ளான ஒத்தடம்.

7-10 நாட்களில் காயத்தின் சுற்றளவு சுமார் 1 மிமீ - குறைவான வேகத்துடன் கிரானுலேசன்களின் மேற்பரப்பில் epithelium வளரும் என்று அறியப்படுகிறது. ஆரம்பக் கணக்கில், காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு இடையில் உள்ள சிதைவு 2 மாதங்களுக்குப் பிறகும் எந்தவொரு பூகோளமயமாக்கலும் செய்யப்படவில்லை.

இந்த அனைத்து மாதங்களுக்கு, நோயாளிகள் மருத்துவமனைக்கு "டைட்" உள்ளன, அறுவை மூன்று நாட்களில், குறைந்தது 1 முறை கலந்து, சில நேரங்களில் அவை நோயாளிகள் தங்களை (அல்லது உறவினர்கள் முயற்சிகள்) டிரஸ்ஸிங் செய்ய வேண்டும் சுகாதாரமான நடைமுறைகள் வரம்பிற்குட்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் குறைப்பு (ஹெர்னாயஸ் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறு) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தார்மீக செலவினங்களின் ஒப்பனை (பரந்த சிதைவு வடுக்கள்) விளைவுகளை இது குறிக்கவில்லை. மூட்டுகளின் நிலைமையை கண்காணிக்கவும், அவற்றை நீக்கவும், காய்ச்சல் தொற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, இரண்டாம் seams (நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அகற்றப்படாவிட்டால்) நோயாளிகளுக்கு 2-3 தடவைக்கும் மேற்பார்வையிடப்படுவதில்லை.

காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்து உட்கொள்ளுதல்.

சிகிச்சை இயல்பு தனிப்பட்ட மற்றும் காயம் தொற்று தீவிரத்தை பொறுத்து, இணைந்த நோய்கள் முன்னிலையில், காயம் செயல்முறை கட்டம்.

ஊடுருவல் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒரு ஆண்டிபயாடிக் முன்னிலையில், சிகிச்சையானது மிக முக்கியமான ஆண்டிபயாடிக் பாதையுடன் (ஒற்றை தினசரி, தினசரி மற்றும் 5-7 நாட்கள் கால அளவைக் கொண்டது) உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் இல்லாவிட்டால், காய்ச்சல் தொற்றுநோயை மருத்துவக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அனுபவ ரீதியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லிங்கோசமைடுகள் பயன்படுத்த மிகவும் பயன்மிக்கது, இது கிராம்-பாஸிட்டிவ் மற்றும் காற்றில்லா காளான் மீது பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை.

உதாரணமாக: நிச்சயமாக டோஸ் 3, 0.6 கிராம், 2.4 கிராம், ஒரு நிச்சயமாக டோஸ் 12 கிராம், கிளின்டமைசின் 0.15 கிராம் ஒரு ஒற்றை டோஸ், 0.6 கிராம் தினசரி டோஸ் தினசரி டோஸ் ஒரு டோஸ் மணிக்கு lincomycin

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் இணைந்து அமினோகிளைக்கோசைட்கள் கொண்டு, 0.6 கிராம் ஒரு ஒற்றை டோஸ் மணிக்கு gramotritsagelnoy சுரப்பியின், எ.கா., ஜென்டாமைசின், lincomycin அல்லது கிளின்டமைசின் + ஜென்டாமைசின் எதிராக உயர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணர்திறன் (lincomycin வைத்திருந்த நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, 2.4 கிராம் ஒரு தினசரி டோஸ், ஒரு நிச்சயமாக டோஸ் 12 கிராம், 0.08 கிராம், 0.24 கிராம் ஒரு தினசரி டோஸ், நிச்சயமாக டோஸ் 1.2 கிராம்) ஒரு ஒற்றை டோஸ் மணிக்கு 0.9 கிராம் தினசரி டோஸ், நிச்சயமாக டோஸ் 4.5 கிராம், ஜென்டாமைசின் ஒரு ஒற்றை டோஸ் 0.3 கிராம் மணிக்கு கிளின்டமைசின்.

ஃபுளோரோக்வினோலோன்களை நிர்வகிப்பதற்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, உதாரணமாக, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 200 மி.கி இரண்டு முறை நரம்புத்தன்மையுடன், மெட்ரோகில், 0.5 கிராம் (100 மில்லி) 3 முறை ஒரு நாளில் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்.

Cephalosporins மூன்றாம் தலைமுறை, எ.கா., செஃபோடாக்சிமெ (claforan) 1 கிராம் ஒரு ஒற்றை டோஸ், 3 கிராம் தினசரி டோஸ், ஒரு நிச்சயமாக டோஸ் 15 கிராம் அல்லது ceftazidime (Fortum) 1 கிராம் ஒரு ஒற்றை டோஸ், தினசரி டோஸ் - சூடோமோனாஸ் தொற்று வழக்கில் உயர் antipsevdomonadnoy நடவடிக்கை மருந்துகளைப் வேலையை காட்டுகிறது 3 கிராம், நிச்சயமாக 15 கிராம் அளவு பழக்கமே.

ஆபத்தில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் lincosamides அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் வாய்வழியாக 3 முறை 0.6 கிராம் ஒரு நாள், அல்லது சிப்ரோஃப்லோக்சசின் (tsiploks) 5 நாட்களுக்கு 2 முறை இணைந்து Trichopolum 0.5 கிராம் 2 முறை 0.5 கிராம் klyndafer உதாரணமாக, நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

காயத்தை தொற்றுநோய் தடுப்பு

காய்ச்சல் தொற்று நோயைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையானது ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தாக்கத்தின் பரிபூரண நிர்வாகம் ஆகும்.

காய்ச்சல் தொற்றலை தவிர்க்க, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுக்கு பல கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• முழுமையான ஹீமோஸ்டாசியை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• திசுக்களை கவனித்துக்கொள்வது, அவற்றின் அதிர்ச்சியைக் குறைத்தல்;
• அதிகப்படியான உறைதல் தவிர்க்க;
• அடிக்கடி சுமத்தும் (0.6 செ.மீ க்கும் குறைவாக), போர் தொடுவதை தவிர்க்கவும்;
• உறிஞ்சலைப் பயன்படுத்தவும்;
• அறுவைசிகிச்சை முடிவில் டையாக்ஸிடின் ஒரு கிருமி நாசினியாக தீர்வு கொண்ட சேதன திசு சேர்ப்பதற்கு.

முன்புற வயிற்று சுவரின் உடற்கூறின் அறிவு ஹீமோடமஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குடலிறக்க குறைபாடுகளை தவிர்க்க உதவுகிறது. இரத்தப்புற்று உருவாவதற்கான அபாயம்:

• போதிய ஹீமட்டாசிஸில் கட்டுரைகள் epigastrica superficialis காயம் மற்றும் தோலடி hematomas வடிவத்தில் இருந்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தலாம் என்று Pfannenstiel மூலம் உதரத்திறப்பு (தோலடி திசு காயங்கள் கோணங்களில் அமைந்துள்ளது) மணிக்கு (தடுப்பு - வாஸ்குலர் ஊசி குத்துவதால் விருப்பப்பட்டால் முழுமையான மானியங்கள்);
• வெவ்வேறு காலிபர் உணவு நேர்த்தசை எண்ணற்ற நாளங்கள் Pfannenstiel, திசுப்படலம் நேர்த்தசை வயிற்றுத்தசை பிரிந்து வாழ்ந்தார், மற்றும் subgaleal சிராய்ப்புண் உருவாகிறது போது உதரத்திறப்பு மணிக்கு சந்திக்கின்றன; நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் - அடிவயிற்றில் உள்ள கருவிகளின் கவனக்குறைவு (aponeurosis) மற்றும் தசை, இரண்டு பிணைப்புகளுக்கு இடையில் வெட்டுதல் தொடர்ந்து; கப்பலின் முனையம் தசைநாளின் தழும்புகளை தடுக்க போதுமான அளவு நீளம் இருக்க வேண்டும், சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில் அது கப்பலை நனைக்க நல்லது;
• காயம் கட்டுரைகள் epigastrica inferiora - உதரத்திறப்பு எந்த வடிவிலான nizhnesredinnoy (பெரும்பாலும் மீண்டும் உதரத்திறப்பு), கடினமான கூடுதல் கணித்தல் நேர்த்தசை கைகளில் தசைகள் அல்லது கண்ணாடியின் மணிக்கு முன்புற வயிற்று சுவர் மையம் (வெண்கோட்டில்) இடப்பெயர்ச்சி மணிக்கு - நேர்த்தசை வயிற்றுத்தசை வெளி விளிம்பில் அமைந்துள்ளது முக்கிய நாளங்கள் ; விளைவாக - subgaleal விரிவான இரத்தக்கட்டி (தடுப்பு - "கையேடு" காயம் விரிவாக்கம் நுட்பங்களை பயிற்சிக்கென்று கூர்மையான மட்டுமே விதிவிலக்கு மூலம் திசு உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது).

மேலே உள்ள பாத்திரங்களை காயப்படுத்தும் போது, முன்புற வயிற்றுப் சுவரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு முன்னர், பாத்திரங்களின் திருத்த மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தையல் மூலம் முழுமையான ஹெமோஸ்டாசியைச் செய்ய வேண்டும்.

இவ்வாறு மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் மருத்துவர்களிடையே உள்ள காயம் தொற்று மதிப்பு அது விளைவுகளை இல்லை (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் நீளத்தையும், கட்டுத் துணிகள் தேவை, விரும்பத்தகாத அகநிலை அனுபவம்) மட்டுமே ஒரே தார்மீக, பொருளாதார, ஒப்பனை அம்சங்களில், ஆனால் அடுத்தடுத்த மருத்துவ பிரச்சினைகளை தேவைப்படும் இருக்க முடியும் என்பதால், குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன முடியாது மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (குடலிறக்கங்கள் உருவாக்கம்), காயம் செப்ட்சிஸ் வளரும் சாத்தியம் பற்றி குறிப்பிட தேவையில்லை.