காய்ச்சல் - அறிகுறிகள்

இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்பது ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் (10-12 மணி நேரம் முதல் பல நாட்கள் வரை) கொண்ட ஒரு கடுமையான நோயாகும்.

காய்ச்சல் எப்போதும் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. வழக்கமான காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றும்: சோர்வு, தசை மற்றும் மூட்டு வலி, குளிர். சில மணி நேரங்களுக்குள் வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல் மதிப்புகளிலிருந்து ஹைபர்தெர்மியா வரை அதிகரித்து, நோயின் முதல் நாளில் அதிகபட்சத்தை எட்டும். காய்ச்சலின் தீவிரம் போதையின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் இந்த கருத்துக்களை முழுமையாக அடையாளம் காண முடியாது. சில நேரங்களில், அதிக வெப்பநிலையில், போதையின் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா A - H1N1 வைரஸால் ஏற்படும் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களில்). அவற்றில் ஹைபர்தெர்மியா குறுகிய காலம் நீடிக்கும், பின்னர் நோய் மிதமான அளவு தீவிரத்துடன் தொடர்கிறது.

காய்ச்சல் காலத்தின் காலம் 2-5 நாட்கள், அரிதாக 6-7 நாட்கள் வரை, பின்னர் வெப்பநிலை லைட்டிகலாக குறைகிறது.

காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறிகள் தலைவலி, இது போதையின் முக்கிய அறிகுறியாகும். தலைவலி பொதுவாக முன் பகுதியில், குறிப்பாக சூப்பர்சிலியரி வளைவுகளின் பகுதியில், சில நேரங்களில் அது பின்னோக்கி-சுற்றுப்பாதையில் இருக்கும். வயதானவர்களில், தலைவலி பெரும்பாலும் பரவுகிறது. அதன் தீவிரம் மாறுபடும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மிதமானது. தூக்கமின்மை, மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கடுமையான தலைவலி, நோயின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரியவர்களில், குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், வலிப்பு நோய்க்குறி அரிதாகவே உருவாகிறது. வாந்தியுடன் இணைந்து வலிமிகுந்த வறட்டு இருமலின் போது, மார்பில் உதரவிதானத்தை இணைக்கும் வரிசையில் மலக்குடல் வயிற்று தசைகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் மேல் பகுதிகளில் மிகவும் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது.

காய்ச்சலில் இரண்டாவது முன்னணி நோய்க்குறி கேடரால் நோய்க்குறி ஆகும் (பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் குறிக்கப்படுகிறது), ஆனால் இது பெரும்பாலும் பின்னணியில் பின்வாங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய்க்குறி பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது இல்லை. கேடரால் நோய்க்குறியின் காலம் 7-10 நாட்கள் ஆகும், இருமல் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும். நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வு வறண்டு, மிகையாக, வீக்கமாக இருக்கும். நாசி கான்சேவின் வீக்கம் சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது. முதல் நாட்களில் ரைனோரியா குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும், பின்னர் மூக்கிலிருந்து சீரியஸ், சளி அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றும். காய்ச்சலின் முதல் நாளிலிருந்து, மார்பக எலும்பின் பின்னால் ஒரு புண் மற்றும் வறட்சி உள்ளது. குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் சளி சவ்வு ஹைபரால்மிக் மற்றும் வறண்டதாக இருக்கும்.

இதய ஒலிகள் மந்தமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கும். நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு உறவினர் பிராடி கார்டியா ஏற்படுகிறது, மேலும் 60% நோயாளிகளில் துடிப்பு உடல் வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. டாக்ரிக்கார்டியா சில நேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயின் உச்சத்தில் தொடர்ந்து டாக்ரிக்கார்டியா இருப்பது சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொடுக்கிறது, குறிப்பாக இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள வயதானவர்களுக்கு. இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், குணமடையும் காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உருவாகலாம்.

நாக்கு தடிமனாக இல்லாமல், வெள்ளைத் தகடுகளால் அடர்த்தியாகப் பூசப்பட்டுள்ளது. பசியின்மை குறைகிறது. காய்ச்சல் மற்றும் போதைப்பொருளின் பின்னணியில் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி இருப்பது இன்ஃப்ளூயன்ஸா இருப்பதை விலக்குகிறது மற்றும் வைரஸ் (என்டோவைரஸ்கள், ரோட்டாவைரஸ்கள், நோர்வாக் வைரஸ்கள்) அல்லது பாக்டீரியா நோயியலின் மற்றொரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகாது. சிக்கலற்ற இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் சிறுநீர் கழிக்கும் கோளாறுகள் ஏற்படாது.

சிக்கலற்ற இன்ஃப்ளூயன்ஸாவில், ஈசினோபீனியாவுடன் கூடிய லுகோபீனியா மற்றும் இடதுபுறத்தில் பட்டை செல்கள் சிறிது மாறுதலுடன் கூடிய நியூட்ரோபீனியா, அத்துடன் தொடர்புடைய லிம்போசைட்டோசிஸ் மற்றும் மோனோசைட்டோசிஸ் ஆகியவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. லுகோபீனியாவின் அளவு நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ESR இயல்பானது. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை வாஸ்குலர் வடிவத்தில் அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் வகைப்பாடு

நோயாளியின் வயது மற்றும் அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை; வைரஸின் செரோடைப், அதன் வீரியம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அறிகுறிகள் கணிசமாக மாறுபடும்.

பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• சிக்கலற்ற காய்ச்சல்;
• சிக்கலான காய்ச்சல்.

பாடத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• நுரையீரல்;
• மிதமான தீவிரம்;
• கனமான.

சில நேரங்களில் மின்னல் வேகத்தில் காய்ச்சல் பரவும். சிக்கலற்ற காய்ச்சலின் தீவிரம், போதையின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் சிக்கல்கள்

நிமோனியா என்பது இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். வைரஸ் தொற்று பின்னணியில் உருவாகும் நிமோனியாக்கள் முதன்மை வைரஸ்-பாக்டீரியா (பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோயியல்) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் "அதிக ஆபத்து" குழுவின் நோயாளிகளிடமும்: நாள்பட்ட நுரையீரல் மற்றும் இதய நோய்கள் உள்ளவர்களிடமும், வயதானவர்களிடமும் உருவாகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் பொதுவான கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் பின்னணியில் உள்ள ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் நிமோகோகல் நிமோனியாக்களைக் கண்டறிவது கடினம். ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியா "தவழும்" தன்மை மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களை அழிக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

காய்ச்சல் வந்த முதல் வாரத்தின் இறுதியில் - இரண்டாவது வார தொடக்கத்தில் உருவாகும் போஸ்ட்-இன்ஃப்ளூயன்ஸா நிமோனியாவைக் கண்டறிவது எளிது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தருகிறது. நிமோனியா இடைநிலை மற்றும் குவிய இயல்புடையதாக இருக்கலாம். போஸ்ட்-இன்ஃப்ளூயன்ஸா நிமோனியா வயதானவர்களுக்கு ஆபத்தானது. அத்தகைய நோயாளிகளில், இந்த நோய் ஒரு சங்கம சூடோலோபார் நிமோனியாவாக தொடரலாம்.

கடுமையான போக்கைக் கொண்ட மின்னல் காய்ச்சல் 2-3 வது நாளில் மரணத்தில் முடியும் (கடுமையான போதைப்பொருளின் பின்னணியில் கடுமையான ரத்தக்கசிவு நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகிறது). முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து, அதிக காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சயனோசிஸ் விரைவாக அதிகரிக்கிறது. நிறைய இரத்தக்களரி, சில நேரங்களில் நுரை போன்ற சளி தோன்றும். எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒரு வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் கருமை நிறத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. தாள ஒலியின் மஃப்லிங் இல்லை அல்லது முக்கியமற்ற முறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அடுத்த நாட்களில், அதிக வெப்பநிலை மற்றும் கடுமையான மூச்சுத் திணறலின் பின்னணியில், டிஎன் அதிகரிக்கிறது. ஹைபோக்சிக் கோமா மற்றும் சரிவு உருவாகிறது.

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் கடுமையான சிக்கல் பெருமூளை வீக்கம் ஆகும். இது கடுமையான தலைவலி, வாந்தி, குழப்பம், சுயநினைவு இழப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சுவாசக் குறைவு, பிராடி கார்டியா, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி, ஃபண்டஸின் நெரிசல் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்கள் சைனசிடிஸ் மற்றும் ஓடிடிஸ்; பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பைலோசிஸ்டிடிஸ் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. பிற சிக்கல்களும் சாத்தியமாகும்: டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி. நோயின் போக்கின் தீவிரம் மற்றும் விளைவு ஆகியவை அதனுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட நோயியல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவில் இறப்பு மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் இறப்பு விகிதம் 1-2% ஐ தாண்டாது. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் கடுமையான அறிகுறிகள் பின்வரும் நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம்: பெருமூளை வீக்கம், ரத்தக்கசிவு நுரையீரல் வீக்கம், கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை.