கார்னியல் அரிப்பு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கார்னியல் அரிப்பு என்பது தன்னைத்தானே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளும், மேலோட்டமான எபிதீலியல் குறைபாடாகும்.

மிகவும் பொதுவான கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியல் காயங்கள் வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் அரிப்புகள் ஆகும். காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதால் கார்னியல் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். மேலோட்டமான வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் கண்ணீரால் கார்னியல் இருந்து தன்னிச்சையாக அகற்றப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் எஞ்சிய அரிப்பை விட்டுவிடுகின்றன. மற்ற வெளிநாட்டு உடல்கள் மேற்பரப்பில் அல்லது கண்ணில் இருக்கும். கண்ணுக்குள் ஊடுருவல் மிகக் குறைந்த அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படலாம், குறிப்பாக அதிவேக இயந்திரங்களிலிருந்து (எ.கா., துளையிடுதல், ரம்பம்), சுத்தியல் அடிகள் அல்லது வெடிப்புகள் போன்றவற்றிலிருந்து வரும் வெளிநாட்டு உடல்கள். கார்னியல் அதிர்ச்சியால் தொற்று அரிதானது.

[ 1 ], [ 2 ]

கார்னியல் அரிப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

அரிப்பு அல்லது வெளிநாட்டுப் பொருளின் அறிகுறிகளில் வலி, கண்ணீர் வடிதல், சிவத்தல் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும். பார்வை அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகிறது (சிதைவு இல்லாவிட்டால்).

கண்சவ்வில் ஒரு மயக்க மருந்தை (எ.கா., 0.5% புரோபராகைனின் 2 சொட்டுகள்) செலுத்திய பிறகு, ஒவ்வொரு கண்ணிமையும் தலைகீழாக மாற்றப்பட்டு, முழு கண்சவ்வும் கார்னியாவும் ஒரு பூதக்கண்ணாடி அல்லது பிளவு விளக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கோபால்ட்-விளக்கு ஒளிரும் போது, அரிப்பு மற்றும் உலோகமற்ற வெளிநாட்டு உடல்கள் அதிகமாகத் தெரியும். உள்விழி காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது (மிகவும் குறைவாகவே) உலகில் தெரியும் துளையிடும் நோயாளிகளுக்கு உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய CT தேவைப்படுகிறது.

கார்னியல் அரிப்பு சிகிச்சை

மயக்க மருந்தை கண்சவ்வில் செலுத்திய பிறகு, கண்சவ்வில் உள்ள வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் நீர்ப்பாசனம் அல்லது ஈரமான மலட்டுத் திரைச்சீலை மூலம் அகற்றப்படும். நீர்ப்பாசனம் மூலம் அகற்றப்படாத கார்னியல் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் ஒரு மலட்டுத் துகள் கொக்கி அல்லது ஒரு பூதக்கண்ணாடி அல்லது பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி ஒரு மெல்லிய 25 அல்லது 27G ஊசி ஊசி மூலம் அகற்றப்படலாம். சில மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கார்னியாவில் இருக்கும் எஃகு அல்லது இரும்பு வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் துருப்பிடித்த துண்டுகளை விட்டுச் செல்லக்கூடும், அவற்றை ஒரு பிளவு விளக்கின் கீழ் ஸ்க்ராப் செய்வதன் மூலமோ அல்லது குறைந்த வேக சுழலும் பர் மூலம் கவனமாக அகற்ற வேண்டும்.

அனைத்து அரிப்புகளுக்கும், ஆண்டிபயாடிக் களிம்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ.கா., பேசிட்ராசின், பாலிமைக்சின் பி, அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை). கார்னியல் அரிப்புடன் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும் நோயாளிகளுக்கு சூடோமோனல் எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எ.கா., 0.3% சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் களிம்பு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை). பெரிய அரிப்புகளுக்கு (10 மிமீ ² க்கும் அதிகமான பரப்பளவு ) அறிகுறிகளுடன் (வலி போன்றவை) சேர்ந்து, குறுகிய-செயல்பாட்டு சைக்ளோப்லெஜிக் மருந்துகள் (1% சைக்ளோபென்டோலேட்டின் 1 துளி அல்லது 5% ஹோமட்ரோபின் மெத்தில் புரோமைடு) வழங்குவதன் மூலம் கண்மணி விரிவடைகிறது. கண் திட்டுகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, குறிப்பாக காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் மண் மற்றும் தாவரங்களால் மாசுபட்ட பொருட்களால் ஏற்படும் அரிப்புகளுக்கு. அசௌகரியத்தைத் தணிக்க, 0.5% கெட்டோரோலாக் கரைசல் போன்ற NSAIDகள் 1-2 வாரங்களுக்கு தினமும் 4 முறை உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கண் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பூஞ்சை மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கக்கூடும் என்பதால் அவை முரணாக உள்ளன.

கார்னியல் எபிட்டிலியம் விரைவாக மீளுருவாக்கம் அடைகிறது, பெரிய அரிப்புகள் கூட 1-3 நாட்களுக்குள் குணமாகும். காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை 7-14 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்த முடியாது. காயம் ஏற்பட்ட 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக ஒரு வெளிநாட்டு உடல் அகற்றப்பட்டிருந்தால், ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

கண்களுக்குள் இருக்கும் வெளிநாட்டுப் பொருட்களுக்கு ஒரு கண் மருத்துவரால் உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கண்மணி பெரும்பாலும் 1% சைக்ளோபென்டோலேட் அல்லது 2.5% ஃபைனிலெஃப்ரின் 1 துளி கொண்டு விரிவடைந்து லென்ஸ், விட்ரியஸ் மற்றும் விழித்திரை ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்க அனுமதிக்கிறது. ஜென்டாமைசின் 1 மி.கி/கி.கி. நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன்) செஃபாசோலின் 1 கிராம் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் மற்றும் 0.3% ஜென்டாமைசின் கண் கரைசல் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 1 துளி போன்ற முறையான மற்றும் மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. கண் பார்வை காயமடைந்தால், களிம்புகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். கண் பார்வையின் உள்ளடக்கங்கள் காயத்தின் வழியாக வெளியேறக்கூடிய தற்செயலான அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க, பாதுகாப்புத் தகடுகள் (அலுமினியத் தட்டு அல்லது காகிதக் கோப்பையின் அடிப்பகுதி போன்றவை) பயன்படுத்தப்பட்டு, கண்களின் மீது ஒட்டும் நாடாவால் சரி செய்யப்படுகின்றன.