காலரா சிகிச்சை

காலரா சிகிச்சையானது முதன்மையாக உடல் எடை பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்வது, மலம், வாந்தி மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் மூலம் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தொடர்ச்சியான இழப்புகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நீரிழப்புடன் கூடிய பிற குடல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போலவே மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையும் அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்கள் (ரெஜிட்ரான், "குழந்தைகள் மருத்துவர்", குளுக்கோசோலன்) வாய்வழி மறுசீரமைப்பிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் 1.5% ரீம்பெரின் கரைசலின் ஐசோடோனிக் கரைசலான குவார்டசோல் மற்றும் டிரிசோல், பேரன்டெரல் மறுசீரமைப்பிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான தீர்வுகள் பயன்பாட்டிற்கு முன் தயாரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கான மருந்துகள் 37-38 °C க்கு வெப்பப்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி மறுசீரமைப்பிற்கான திரவத்தின் அளவு (I-II டிகிரி எக்ஸிகோசிஸுக்கு) பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையால் கணக்கிடப்படுகிறது. மலம் மற்றும் வாந்தியை சேகரிப்பதன் மூலமும், ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை குழந்தையை எடைபோடுவதன் மூலமும் அடையப்படும் அனைத்து நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகளின் துல்லியமான கணக்கீட்டை ஒழுங்கமைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

வாய்வழி நீரேற்றம் பயனற்றதாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருந்தால் (ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான நீரிழப்பு வடிவங்கள், நீடித்த ஒலிகுரியா மற்றும் அனூரியா, கட்டுப்பாடற்ற வாந்தியுடன், இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைதல்), திரவத்தின் நரம்பு சொட்டு மருந்து (குவார்டசோல் அல்லது ட்ரைசோல் கரைசல்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• இளம் குழந்தைகளில், மறு நீரேற்றத்தின் முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் ஆரம்ப திரவப் பற்றாக்குறையில் குறைந்தது 40-50% நிரப்புவது அவசியம், இது தரம் III எக்ஸிகோசிஸ் ஏற்பட்டால் 1-1.5 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை. பின்னர், மறு நீரேற்றம் மெதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 10-20 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 7-8 மணி நேரத்திற்கு.
• 3-4 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, மறு நீரேற்றம் மிகவும் தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்படலாம், முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் உட்செலுத்துதல் விகிதம் 80 மில்லி/கிலோவை எட்டும். மறு நீரேற்றத்தின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில், குழந்தை மீண்டும் எடைபோடப்படுகிறது, மேலும் மறு நீரேற்றம் சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், உடல் எடை ஆரம்ப நிலையை அடைகிறது, ஆனால் அதை 10% க்கும் அதிகமாகக் கூடாது.

மறுசீரமைப்பு சிகிச்சைக்கான (நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் திரவம் உட்பட) மொத்த தினசரி திரவ அளவு அட்டவணைகள் அல்லது சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது (பிற கடுமையான குடல் தொற்றுகளைப் போல). சிறு குழந்தைகளில், பிளாஸ்மாவின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியைப் பயன்படுத்தி, திரவத்தின் பெரிய புற-செல்லுலார் அளவு காரணமாக தேவையான அளவு திரவத்தைக் கணக்கிட முடியாது.

முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவதன் மூலம், காலராவிற்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமானது - நிலை முன்னேற்றம் மற்றும் மீட்பு மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. காலரா மற்றும் சிதைந்த நீரிழப்பின் கடுமையான வடிவங்களில், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் மரணம் ஏற்கனவே ஏற்படலாம். இறப்புக்கான காரணம் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று (பெரும்பாலும் நிமோனியா) அடுக்காகவும் இருக்கலாம்.