நகங்களில் கருப்பு புள்ளிகள்: காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

"நகங்களில் கருப்பு புள்ளிகள்" என்பது ஒரு நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் ஒரு காட்சி அறிகுறியாகும். மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்: மைக்ரோட்ராமாவைத் தொடர்ந்து நாக்குக்கு அடியில் சிராய்ப்பு, நீளமான மெலனோனிச்சியா (நிறமி கோடு), நகக் கருவியின் அரிதான ஆனால் ஆபத்தான மெலனோமா, அத்துடன் நுண்ணுயிர் நிறமிகள் அல்லது வெளிப்புறப் பொருட்களால் ஏற்படும் நகக் கறை. பொருத்தமான சிகிச்சை சரியான அங்கீகாரத்தைப் பொறுத்தது: சில சந்தர்ப்பங்களில், கவனிப்பு போதுமானது, மற்றவற்றில், தாமதம் ஆபத்தானது. [1]

நகத்தின் கீழ் ஏற்படும் காயம் பொதுவாக ஊதா-பர்கண்டி நிறத்தில் இருந்து கருப்பு நிறமாக மாறி, நகம் வளரும்போது இலவச விளிம்பை நோக்கி "நகர்கிறது". மெலனோனிச்சியா லுனுலாவிலிருந்து விளிம்பு வரை செங்குத்து பழுப்பு-கருப்பு நிறக் கோடாகத் தோன்றுகிறது; இது தீங்கற்றதாக இருக்கலாம் ஆனால் ஆரம்பகால மெலனோமாவை மறைக்கக்கூடும். சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவால் பெரும்பாலும் ஏற்படும் பாக்டீரியா நிறமி, பெரும்பாலும் ஈரமான நகங்களில் பச்சை-கருப்பு நிறத்தை உருவாக்குகிறது. [2]

ஆணி மெலனோமா அரிதானது, ஆனால் அதை கவனிக்காமல் விடக்கூடாது. இது துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகள், வண்ண வேறுபாடுகள் மற்றும் ஹட்சின்சனின் அறிகுறியுடன் விரிவடையும் இருண்ட கோடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஆணி மடிப்புகளில் நிறமியின் "ஓட்டம்". கட்டைவிரல் அல்லது கால்விரலில் ஒற்றை, புதிதாக வளர்ந்த இருண்ட கோடு உள்ள பெரியவர்களில், மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி எப்போதும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். [3]

இந்தக் கட்டுரை படிப்படியான, நடைமுறை வழிமுறையை வழங்குகிறது: பாதுகாப்பான மற்றும் ஆபத்தான காரணங்களை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது, என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும், எப்போது அவசரமாக ஒரு தோல் மருத்துவர்/புற்றுநோய் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும், ஒவ்வொரு சூழ்நிலைக்கும் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். தனிப் பிரிவுகள் ICD-10/ICD-11 குறியீடுகள், தொற்றுநோயியல், ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் புதிய மற்றும் மென்மையான அணுகுமுறைகள் உட்பட நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. [4]

ICD-10 மற்றும் ICD-11 இன் படி குறியீடு

குறியீடுகள் காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஆணி கருவியின் தோலின் மெலனோமாவிற்கு, ICD-10 C43 ஐப் பயன்படுத்துகிறது.* பகுதியைக் குறிக்கும்: மேல் மூட்டு (C43.6, துணைத் தலைப்புகளில் பக்கவாட்டுப்படுத்தலுடன்), கீழ் மூட்டு (C43.7), மற்றும் மெலனோமா இன் சிட்டு - D03.* தொடர் (எ.கா., D03.6/D03.7). கட்டி இல்லாத மெலனோனிச்சியா உட்பட நகங்களில் ஏற்படும் தீங்கற்ற மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் தொகுதி L60 "நகங்களின் நோய்கள்" (எ.கா., L60.8 "நகங்களின் பிற நோய்கள்") இல் குறியிடப்படுகின்றன. அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு சப்யூங்குவல் சிராய்ப்பு என்பது தெளிவுபடுத்தல்களுடன் அத்தியாயம் S60 இன் படி விரல் பகுதியில் மேலோட்டமான காயம்/இரத்தக்கசிவு என குறியிடப்படலாம். [5]

ICD-11 இல், தோல் மெலனோமா தொகுதி 2C30 இல் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (அக்ரல் லென்டிஜினஸ் மெலனோமா 2C30.3 துணை வகையுடன்), மற்றும் மெலனோமா இன் சிட்டு 2E63 இல் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.*. நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாத "கருப்பு புள்ளிகளுக்கு", ஆணி நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் பற்றிய பிரிவுகளிலிருந்து சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ICD-11 பிந்தைய ஒருங்கிணைப்பை (குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் - மேல் அல்லது கீழ் மூட்டு, பக்கவாட்டு, பட்டம் போன்றவற்றின் "ஆணி கருவி") விரிவாகப் பயன்படுத்துகிறது. இது பாதை மற்றும் புள்ளிவிவரங்களுக்கு முக்கியமான இடத்தை (கட்டைவிரல்/கட்டைவிரல்) மிகவும் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவுகிறது. [6]

அட்டவணை 1. "நகங்களில் உள்ள கருப்பு புள்ளிகள்" என்பதற்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் குறியீடுகள்

மருத்துவ நிலைமை	ஐசிடி-10 (எடுத்துக்காட்டுகள்)	ICD-11 (எடுத்துக்காட்டுகள்)
ஆணி கருவியின் மெலனோமா (மேல் மூட்டு)	C43.6 (+ பக்கவாட்டில் துணைத் தலைப்பு)	2C30 (தெளிவுபடுத்தல்: அக்ரல்-லென்டிஜினஸ்; உள்ளூர்மயமாக்கல்: கையின் ஆணி கருவி)
ஆணி கருவியின் மெலனோமா (கீழ் மூட்டு)	சி43.7	2C30 (உள்ளூர்மயமாக்கல்: பாதத்தின் ஆணி கருவி)
மெலனோமா இன் சிட்டு	டி03.6/டி03.7	2E63.* [ஆன்லைன்].
தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியா/பிற நக நோய்கள்	எல் 60.8	ஒருங்கிணைப்புக்குப் பிந்தைய ஆணி நோய் தடுப்பு
சப்யூங்குவல் சிராய்ப்பு (அதிர்ச்சி)	அத்தியாயம் S60 விளக்கங்களுடன்	பகுதி மற்றும் பக்கவாட்டு தெளிவுபடுத்தலுடன் காயங்கள் பற்றிய அத்தியாயம்.

ஆதாரங்கள்: அதிகாரப்பூர்வ குறியீடுகள் மற்றும் குறிப்பு புத்தகங்கள். [7]

தொற்றுநோயியல்

நாவின் கீழ்ப்பகுதியில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகள், சுறுசுறுப்பான நபர்கள், ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் மற்றும் வீட்டு மைக்ரோட்ராமா உள்ளவர்களிடையே மிகவும் பொதுவான "கருப்பு" சூழ்நிலையாகும். துல்லியமான மக்கள்தொகை சதவீதங்கள் அரிதானவை, ஆனால் அவை பொது நடைமுறை மற்றும் தோல் மருத்துவத்தில் ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பாகும். சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா தொற்றுடன் தொடர்புடைய பச்சை-கருப்பு நிறமாற்றம் ஈரமான கைகளைக் கொண்டவர்களிடமும், குள சுகாதாரத்தின் போது மற்றும் "அடர்த்தியான" பூச்சுகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதை அனுபவிப்பவர்களிடமும் மிகவும் பொதுவானது. [8]

நீளமான மெலனோனிச்சியா பொதுவானது மற்றும் இருண்ட புகைப்பட வகை உள்ளவர்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது; பெரும்பாலும், பல கோடுகள் உள்ளன, ஒரே நேரத்தில் பல விரல்களைப் பாதிக்கின்றன - இது ஒரு தீங்கற்ற, "இன" நிகழ்வு. மருந்து தூண்டப்பட்ட மெலனோனிச்சியா சில கீமோதெரபி மருந்துகள், ஹைட்ராக்ஸியூரியா மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். [9]

ஆணி மெலனோமா என்பது ஒரு அரிய வடிவமாகும், இது பொது மக்களில் உள்ள அனைத்து மெலனோமாக்களிலும் தோராயமாக 0.7-3.5% ஆகவும், வெளிர் நிறமுள்ள நபர்களில் 2-3% வரையிலும் உள்ளது. பெருவிரல் மற்றும் கட்டைவிரல் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது; 50-70 வயதுடையவர்களில் இந்த நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் இது இளைய நபர்களிடமும் ஏற்படுகிறது. இந்த அரிதானது நோயறிதல் தாமதங்களுடன் இணைந்துள்ளது, இது முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. [10]

"தவறான நேர்மறை" எச்சரிக்கைகளின் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது: இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே பெரும்பாலான கருமையான கோடுகள் தீங்கற்றவை. இருப்பினும், ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு புதிய கோடு, குறிப்பாக விரிவடைந்து மாறி நிறத்தைக் கொண்ட ஒன்று, எச்சரிக்கையும் பரிசோதனையும் தேவை. [11]

அட்டவணை 2. மிகவும் பொதுவானது எது?

காரணம்	நடைமுறையில் ஒப்பீட்டு அதிர்வெண்
மைக்ரோட்ராமாவுக்குப் பிறகு சப்யூங்குவல் காயம்	அடிக்கடி
தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியா ("இன", போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்டவை உட்பட)	அடிக்கடி
சூடோமெலனோனிசியா (நுண்ணுயிர்/வெளிப்புறக் கறை)	அடிக்கடி
ஆணி மெலனோமா	அரிதானது (அனைத்து மெலனோமாக்களிலும் ≈0.7-3.5%)

ஆதாரங்கள்: மருத்துவ மதிப்புரைகள் மற்றும் தோல் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள். [12]

காரணங்கள்

அடி, காலணி அழுத்தம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமா காரணமாக சப்யூங்குவல் சிராய்ப்பு ஏற்படுகிறது. நகத் தகட்டின் கீழ் உள்ள இரத்தம் நகத்திற்கு ஒரு அடர் நிறத்தைக் கொடுத்து, அது வளரும்போது விளிம்பை நோக்கி "இடம்பெயர்கிறது", இது கட்டி அல்ல, இரத்தக்கசிவு என்பதற்கான முக்கிய துப்பு. டெர்மோஸ்கோபி சீரான அல்லது பளிங்கு நிற அடர் சிவப்பு/கருப்பு பகுதிகள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு குளோபுல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. [13]

மெலனோனிச்சியா என்பது லேமினாவில் உள்ள மெலனின் ஆகும். மெலனின் மூலங்களில் செயல்படுத்தப்பட்ட மேட்ரிக்ஸ் மெலனோசைட்டுகள் (தீங்கற்ற கோடுகள்), மெலனோசைடிக் மேட்ரிக்ஸ் நெவஸ் மற்றும், அரிதாக, மெலனோமா ஆகியவை அடங்கும். பூஞ்சை அல்லது அழற்சி நிலைமைகள் காரணமாக மெலனின் லேமினாவை "சாயமிட" முடியும். மருந்துகள் (கீமோதெரபி, ஹைட்ராக்ஸியூரியா, முதலியன) பரவலான அல்லது கோடு போன்ற மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்துகின்றன. [14]

சூடோமெலனோனிச்சியா என்பது மெலனினிலிருந்து பெறப்படாத ஒரு நிறமி: கருப்பு-பச்சை நிற சாயல் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் நிறமிகளால் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கரும்புள்ளிகள் சாயங்கள், நிக்கோடின், சில்வர் நைட்ரேட், மருதாணி மற்றும் அழுக்குகளாலும் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் பகுதி நிறமி நீக்கம் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் டெர்மடோஸ்கோபி மற்றும் கலாச்சாரம் காரணத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. [15]

கட்டிகள் ஒரு ஆபத்தான காரணக் குழுவாகும். ஆணி மெலனோமா பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய இருண்ட கோடுகளாக (பொதுவாக ஒரு விரலில் ஒன்று) தொடங்கி, காலப்போக்கில் அகலமாகவும், கருமையாகவும், ஒழுங்கற்றதாகவும் மாறும், மேலும் நீளமான விரிசல்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். பெரிங்குவல் மடிப்புக்கு நிறமி பரவுவது (ஹட்சின்சனின் அடையாளம்) ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். [16]

ஆபத்து காரணிகள்

ஓடுதல், கால்பந்து, இறுக்கமான காலணிகள், அதிர்ச்சிகரமான நகங்கள்/பாதச்செய்கைகள், கை உழைப்பு மற்றும் இசைக்கருவிகள் ஆகியவற்றால் காயங்கள் ஏற்படலாம். மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நுண்ணிய தாக்கங்கள் "நாள்பட்ட" ஹீமாடோமாவை உருவாக்குகின்றன, இது மெலனோனிச்சியா என்று எளிதில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படலாம். பாதுகாப்பு காலணிகள் மற்றும் சரியான நக வெட்டுதல் ஆகியவை ஆபத்தை வியத்தகு முறையில் குறைக்கின்றன. [17]

தீங்கற்ற மெலனோனிசியாவுக்கு - கருமையான தோல் ஒளிப்பட வகை, "இன" கோடுகளுக்கான குடும்பப் போக்கு, பல இலக்க புண்கள், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (கீமோதெரபி மருந்துகள், ஹைட்ராக்ஸியூரியா, முதலியன). மருந்து தூண்டப்பட்ட வடிவங்களில், பல கோடுகள் உள்ளன, மேலும் அவை மிகவும் சமச்சீராக இருக்கும். [18]

நுண்ணுயிர் கறை படிவதற்கு, அடிக்கடி மெசரேஷன், ஈரமான வேலை, மறைமுக கையுறைகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துதல், நாள்பட்ட ஓனிகோலிசிஸ் மற்றும் காற்றோட்டம் இல்லாமல் கனமான பூச்சுகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை காரணிகளாகும். சரியான நக சுகாதாரம் மற்றும் உலர்த்துதல் ஆபத்தை குறைக்கின்றன. [19]

மெலனோமாவைப் பொறுத்தவரை, 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, கட்டைவிரல்/கால் விரலில் ஒரு புதிய காயம், சாத்தியமான தூண்டுதலாக முந்தைய அதிர்ச்சி மற்றும் மெலனோமாவின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை அனைத்தும் காரணிகளாகும். வெள்ளை நிற சருமம் உள்ள நபர்களில், சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால் முன்கணிப்பு கடுமையானதாக இருக்கும். [20]

அட்டவணை 3. குழுக்களின் அடிப்படையில் ஆபத்து காரணிகள்

குழு	எடுத்துக்காட்டுகள்
அதிர்ச்சி/அழுத்தம்	ஓட்டம், கால்பந்து, இறுக்கமான காலணிகள், நகங்களை அலங்கரித்தல் காயங்கள்
மெலனின் நிறமி	டார்க் போட்டோடைப், மருந்துகள் (ஹைட்ராக்ஸியூரியா, கீமோதெரபி), மேட்ரிக்ஸ் நெவஸ்
மெலனின் அல்லாத நிறமி	சூடோமோனாஸ், சாயங்கள் (மருதாணி, வெள்ளி நைட்ரேட்), நிக்கோடின்
கட்டி அபாயங்கள்	வயதுக்கு மேல் 50 வயது, கட்டைவிரலில் ஒற்றை புதிய பட்டை, குடும்ப வரலாறு

ஆதாரங்கள்: மருத்துவ மதிப்புரைகள். [21]

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நாவின் கீழ்ப்பகுதி இரத்தப்போக்கில், நகப் படுக்கைக்கும் நகத் தட்டுக்கும் இடையில் இரத்தம் தேங்குகிறது. ஹீமோகுளோபினும் அதன் முறிவுப் பொருட்களும் பர்கண்டி நிறத்தில் இருந்து கருப்பு நிறமாக மாறி, பின்னர் தொலைதூர விளிம்பை நோக்கி "சறுக்குகின்றன". இதன் விளைவாக ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறி ஏற்படுகிறது: ஆணி வளர்ச்சியுடன் ஒத்திசைவாக புள்ளியின் படிப்படியான தொலைதூர இடம்பெயர்வு. [22]

மேட்ரிக்ஸ் மெலனோசைட்டுகள் மெலனினை ஒருங்கிணைத்து அதை நக கெரட்டின் மீது "ஏற்ற" தொடங்கும் போது மெலனோனிச்சியா உருவாகிறது. தீங்கற்ற செயல்பாட்டில், பட்டைகள் இணையாகவும் ஒரே மாதிரியாகவும் இருக்கும்; நியோபிளாஸ்டிக் உருமாற்றத்தில், நிறம் மற்றும் அகலத்தில் மாறுபாடுகள், பட்டைகளில் தொடர்ச்சியின்மைகள் மற்றும் "அழுக்கு" பின்னணி தோன்றும். டெர்மடோஸ்கோபிக் அளவுகோல்கள் இந்த சூழ்நிலைகளை வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. [23]

சூடோமோனாஸ் ஒரு நிறமி உயிரிப்படலத்தை (பியோசயனின், பியோவர்டின்) உருவாக்குகிறது, இது பச்சை-கருப்பு நிறத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த மேலோட்டமான செயல்முறை பெரும்பாலும் ஓனிகோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு பதிலளிக்கிறது. மெலனின் போலல்லாமல், இந்த நிறம் சுத்திகரிப்பு மூலம் ஓரளவு அகற்றப்படுகிறது. [24]

ஆணி மெலனோமா பெரும்பாலும் அக்ரல்-லெண்டிஜினஸ் உருவ அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேட்ரிக்ஸிலிருந்து வளர்கிறது, ஆரம்பத்தில் பெரிங்குவல் தோலை உள்ளடக்கியது (ஹட்சின்சன் அறிகுறி), மேலும் ஆணித் தகட்டை அழிக்கக்கூடும். தாமதமான நோயறிதல் மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது, எனவே ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய வழிமுறை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. [25]

அறிகுறிகள்

காயம்: அடி அல்லது ஓட்டத்திற்குப் பிறகு வலி/அழுத்தம், படிப்படியாக விளிம்பை நோக்கி நகரும் ஒரு கருமையான புள்ளி; புதிய காயத்துடன் - துடிப்பு. டெர்மோஸ்கோபி சீரான இருண்ட டோன்கள் அல்லது "பளிங்கு-இரத்தம் தோய்ந்த" வடிவத்தைக் காட்டுகிறது. [26]

தீங்கற்ற மெலனோனிசியா: ஒரு மெல்லிய, சமமான, சீரான செங்குத்து பட்டை(கள்), பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் பல நகங்களில், நகத்தை அழிக்காமல் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலில் நிறமி கசிவு இல்லாமல். வரலாறு நீண்டது மற்றும் நிலையானது. [27]

நுண்ணுயிர்/வெளிப்புற நிறமி: பச்சை-கருப்பு அல்லது அழுக்கு-கருப்பு நிறம், பெரும்பாலும் ஈரமான/பிரிக்கப்பட்ட நகங்களில்; சுத்தம் செய்யும் போது மேற்பரப்பில் இருந்து சில நிறமிகள் அகற்றப்படும், வாசனை விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம். [28]

மெலனோமா: ஒற்றை, விரிவடையும், மாறுபட்ட தடிமன் மற்றும் நிறம் கொண்ட இருண்ட கோடு, நீளமான பிளவுகள், உடையக்கூடிய தன்மை மற்றும் நிறமி தோல் மடிப்புகளில் "ஓட்டம்" (ஹட்சின்சன் அடையாளம்). வயது வந்தவருக்கு, குறிப்பாக கட்டைவிரலில் ஏதேனும் புதிய கோடுகள் இருந்தால், மதிப்பீடு தேவை. [29]

வகைப்பாடு, படிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்

நிறமியின் மூலத்தைப் பொறுத்து, இரத்தக்கசிவு (இரத்தம்), மெலனின் (தீங்கற்ற/கட்டி மெலனோனிச்சியா) மற்றும் மெலனின் அல்லாத (பாக்டீரியா/வெளிப்புற நிறமிகள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. இந்தப் பிரிவு நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் நோயறிதலைத் தீர்மானிக்கிறது. [30]

பரவல் அடிப்படையில் - ஒற்றை ஆணி மற்றும் பல நகங்கள். பல நகங்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்ற அல்லது மருந்து தூண்டப்பட்ட காரணங்களைக் குறிக்கின்றன; வயது வந்தவர்களில் ஒற்றைக் கோடு ஒரு "சிவப்புக் கொடி" ஆகும். [31]

மெலனோமாவிற்கு, கட்டியின் தடிமன் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு பொதுவான புற்றுநோயியல் நிலைப்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஆணி புற்றுநோய்க்கு, நிறுவப்பட்ட மருத்துவ "துணை நிலைகள்" எதுவும் இல்லை, ஆனால் வீரியம் மிக்க கட்டிக்கான டெர்மடோஸ்கோபிக் அளவுகோல்கள் முக்கியம். சிறிதளவு சந்தேகத்திலும் பயாப்ஸிக்கான முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. [32]

காயங்கள் வழக்கமாக கடுமையானவை (வலி மற்றும் அழுத்தத்துடன், டிகம்பரஷ்ஷன் குறிக்கப்படுகிறது) மற்றும் பழையவை (வலியற்றவை, கவனிப்பு) என பிரிக்கப்படுகின்றன; நுண்ணுயிர் கறைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு ஓனிகோலிசிஸுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கிறது. [33]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாத பெரிய நாக்குக்கு அடியில் ஏற்படும் காயம் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை நக சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்; டிகம்பரஷ்ஷன் வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. அடிக்கடி உடல் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, காலணிகள் மற்றும் நுட்பத்தை சரிசெய்வது முக்கியம். [34]

நீடித்த மெசரேஷன் கொண்ட நுண்ணுயிர் நிறமி ஓனிகோலிசிஸ் மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனையை பராமரிக்கிறது; சுகாதாரம் மற்றும் நக உலர்த்துதல் இல்லாமல், மறுபிறப்புகள் தவிர்க்க முடியாதவை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [35]

முக்கிய ஆபத்து மெலனோமாவை காணாமல் போவதுதான். தாமதமாகப் பரிசோதிப்பது என்பது தடிமனான கட்டி மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது. எனவே, ஆரம்ப கட்டத்தைத் தவறவிடுவதை விட கூடுதல் மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி செய்வது நல்லது. [36]

உளவியல் சுமையும் குறிப்பிடத்தக்கது: புற்றுநோய் பயம், அழகுசாதன அசௌகரியம். தெளிவான நோயறிதல் திட்டம் மற்றும் "சிவப்புக் கொடி" அறிகுறிகளின் விளக்கம் பதட்டத்தைக் குறைத்து கண்காணிப்பை கடைபிடிப்பதை அதிகரிக்கும். [37]

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

அவசரம்: காயத்திற்குப் பிறகு நகத்தின் கீழ் கடுமையான துடிக்கும் வலி மற்றும் "பதற்றம்" - அழுத்தம் குறைவதற்கான ஒரு காரணம்; ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு புதிய இருண்ட கோடு; கோடு விரிவடையும் "படிகள்", "அழுக்கு" சீரற்ற நிறம், மடிப்புகளின் தோலில் நிறமி வெளியேறுதல் (ஹட்சின்சன் அடையாளம்). [38]

அடுத்த சில நாட்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது: மருந்து பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பல கோடுகள், ஈரமான வேலையுடன் தொடர்ந்து பச்சை-கருப்பு நிறமாற்றம், நாள்பட்ட ஓனிகோலிசிஸ். இந்த வழக்குகள் அரிதாகவே அவசரமானவை, ஆனால் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை தேவை. [39]

காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால், நகத்தை அடர்த்தியான, அடர் நிற பாலிஷால் மூடாமல் இருப்பது நல்லது - இது முன்னேற்றத்தைக் கவனிப்பதில் தலையிடுகிறது. டெர்மடோஸ்கோபி (ஓனிகோஸ்கோபி) சாத்தியமுள்ள ஒரு தோல் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முதல் படியாகும். [40]

குடும்பத்தில் மெலனோமா வரலாறு உள்ளவர்களிடமோ அல்லது மெலனோமா வரலாறு உள்ளவர்களிடமோ ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களுக்கும் பயாப்ஸிக்கு குறைந்த வரம்பு தேவைப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான பட்டையை நீண்ட நேரம் கண்காணிப்பதை விட, ஒரு முறை உருவவியல் நோயறிதலைப் பெறுவது நல்லது. [41]

பரிசோதனை

படி 1 - அனமனிசிஸ் மற்றும் பரிசோதனை: அதிர்ச்சி/விளையாட்டு/காலணிகள், மருந்துகள், கால அளவு, ஒரு ஆணி அல்லது பல. பரிசோதனையில் டெர்மடோஸ்கோபி அடங்கும்: இரத்தக்கசிவுக்கு - "குளோபூல்கள்" கொண்ட சீரான/பளிங்கு நிற அடர் நிற டோன்கள், தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியாவுக்கு - இணையான சீரான கோடுகள், மெலனோமாவுக்கு - மாறி கோடுகள், வெவ்வேறு தடிமன், "அழுக்கு" பின்னணி, ஹட்சின்சனின் அடையாளம். [42]

படி 2 - "இடம்பெயர்வு சோதனை": நிறமியின் அருகாமையில் உள்ள எல்லையைக் குறிக்கவும், 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறு மதிப்பீடு செய்யவும். டிஸ்டல் இடப்பெயர்ச்சி ஒரு ஹீமாடோமாவைக் குறிக்கிறது; அதிகரித்து வரும் பன்முகத்தன்மையுடன் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாதது ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும். [43]

படி 3 - சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி ஆய்வக சோதனை: சூடோமோனாஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் மேற்பரப்பு வளர்ப்பு; பூஞ்சை சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஸ்கிராப்பிங்/PCR, ஓனிகோலிசிஸ் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபி இருந்தால். மருந்து தொடர்பான காரணங்களுக்காக, ஆய்வக சோதனை அரிதாகவே அவசியம் - மருந்து வரலாறு மிகவும் முக்கியமானது. [44]

படி 4 - ஊடுருவும் நோயறிதல்: புற்றுநோயியல் குறித்த ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஆணி மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது (சில நேரங்களில் ஆணித் தகட்டை ஓரளவு அகற்றுவதன் மூலம்). ஆணி மெலனோமாவைத் தவிர்ப்பதற்கு/உறுதிப்படுத்துவதற்கு இதுவே "தங்கத் தரநிலை". உருவவியல் மேலும் சிகிச்சையை தீர்மானிக்கிறது. [45]

அட்டவணை 4. "கருப்பு ஆணி"யை விளக்குவதற்கான மினி-அல்காரிதம்

அடையாளம்	பெரும்பாலும்	செயல்
தாக்கத்திற்குப் பிறகு வலி, புள்ளி விளிம்பிற்கு "நகர்கிறது".	இரத்தக்கசிவு	வலி ஏற்பட்டால் கவனிப்பு/ட்ரெபனேஷன்
பல நகங்களில் பல மெல்லிய கோடுகள்	தீங்கற்ற/மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட மெலனோனிசியா	சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி மருந்துகளை கண்காணித்தல், நிறுத்துதல்/மாற்றுதல்
பச்சை-கருப்பு நிறம், ஈரமான வேலை	சூடோமோனாஸ்	உள்ளூர் சுகாதாரம்/ஆண்டிசெப்டிக்குகள், சில நேரங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
விரிவடையும் ஒரு கோடு, "அழுக்கு" பின்னணி, ஹட்சின்சனின் அடையாளம்	மெலனோமா	அவசரமாக ஒரு தோல் மருத்துவரைப் பார்க்கவும், மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி

ஆதாரங்கள்: தோல் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மதிப்புரைகள். [46]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இரத்தப்போக்கு மற்றும் மெலனோனிச்சியா: முக்கியமானது புள்ளியின் இடம்பெயர்வு மற்றும் அதிர்ச்சியுடனான அதன் உறவு. ஹீமாடோமாவுடன், நிறம் மங்கி காலப்போக்கில் மாறுகிறது; மெலனைஸ் செய்யப்பட்ட கோடுடன், அது துளையில் நிலையாக இருக்கும் மற்றும் மெதுவாக விரிவடையும். டெர்மோஸ்கோபி மற்றும் பின்தொடர்தல் பரிசோதனை முக்கியம். [47]

மெலனோமா vs தீங்கற்ற மெலனோனிசியா: "அழுக்கு" பின்னணியுடன் கூடிய ஒற்றை, சமச்சீரற்ற, பன்முகத்தன்மை கொண்ட கோடு மற்றும் ஹட்சின்சனின் அறிகுறிக்கு பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. தீங்கற்ற கோடுகள் பெரும்பாலும் மல்டிஃபோகல், சலிப்பான மற்றும் நிலையானவை. குழந்தைகளிலும் இருண்ட ஃபோட்டோடைப்களிலும், தீங்கற்ற கோடுகள் பெரும்பாலும் இயல்பானவை. [48]

உண்மையான மெலனைசேஷனுக்கு எதிராக சூடோமெலனோனிசியா: சில நிறமிகள் அகற்றப்படுகின்றன, ஒரு துர்நாற்றம் பெரும்பாலும் இருக்கும், மேலும் நகம் பிரிந்து போகக்கூடும். கலாச்சாரம்/பூச்சு மற்றும் சிதைவு நீக்கம் நிலைமையை விரைவாக தெளிவுபடுத்துகிறது. [49]

நோய்களுக்கு எதிரான வெளிப்புற சாயங்கள்: மருதாணி, வெள்ளி நைட்ரேட், நிக்கோடின் மற்றும் அழுக்கு ஆகியவற்றின் தடயங்கள் மேலோட்டமான கறையை ஏற்படுத்துகின்றன; "கீறல் சோதனை" மற்றும் நேர காரணி வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. சந்தேகம் இருந்தால், 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு டெர்மடோஸ்கோபி/மறு பரிசோதனை செய்யுங்கள். [50]

அட்டவணை 5. டெர்மோஸ்கோபிக் குறிப்புகள்

நிலை	கண்டுபிடிப்புகள்
நாவின் கீழ்ப்பகுதி இரத்தக்கசிவு	ஒரே மாதிரியான இருண்ட பகுதிகள், இரத்தக்கசிவு குளோபுல்கள், பளிங்கு; இயக்கவியல் - தொலைதூர இடப்பெயர்ச்சி. [51]
தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியா	இணையான, வழக்கமான, சீரான கோடுகள்; மென்மையான விளிம்புகள். [52]
ஆணி மெலனோமா	மாறுபட்ட தடிமன்/நிறத்தின் ஒழுங்கற்ற கோடுகள், "அழுக்கு" பின்னணி, ஹட்சின்சனின் அடையாளம். [53]
சூடோமெலனோனிசியா	மேலோட்டமான நிறமி, சில நேரங்களில் பச்சை-கருப்பு, ஓரளவு அகற்றப்படுகிறது; ஓனிகோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது. [54]

சிகிச்சை

குறிப்பிடத்தக்க வலி இல்லாத துணை நாக்கு காயத்திற்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம்: அது விளிம்பிற்கு "இழுந்து" நகத்தின் வளர்ச்சியுடன் மறைந்துவிடும். வலி கடுமையாக இருந்தால், இரத்தத்தை வெளியேற்ற ஒரு மருத்துவரால் ட்ரெபனேஷன் - மைக்ரோடிகம்பரஷ்ஷன் (ஒரு முறை பயன்படுத்தி விடும் கருவியைப் பயன்படுத்தி ஆணித் தகடு வழியாக துளைத்தல்/எரித்தல்) செய்யப்படுகிறது. இது அழுத்தம் மற்றும் வலியை விரைவாகக் குறைக்கிறது; அசெப்டிக் நுட்பத்துடன் தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து மிகக் குறைவு. பின்னர், வறட்சி மற்றும் பாதுகாப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் விளையாட்டு விளையாடினால், காலணிகள் மற்றும் நுட்பத்தை சரிசெய்ய வேண்டும். [55]

காயம் பழையதாக இருந்தாலும், நகத்தின் 50-60% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், கவனிப்பு நிலையானதாகவே இருக்கும். காயத்தின் எல்லையை ஆவணப்படுத்துவதும், அதன் தொலைதூர இடம்பெயர்வை உறுதி செய்வதும் முக்கியம். நோயறிதல் அல்லது அசாதாரண இயக்கவியல் குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், டெர்மடோஸ்கோபி மூலம் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். எந்தவொரு "அசாதாரண நடத்தை"யும் நிறமி காரணங்களை விலக்க ஒரு காரணமாகும். [56]

சூடோமோனாஸ் ("பச்சை/கருப்பு-பச்சை நகங்கள்") காரணமாக ஏற்படும் நுண்ணுயிர் நிறமிக்கு, ஈரப்பதம் மற்றும் பயோஃபிலிமை நீக்குவதே முக்கியமாகும். வழக்கமான உலர்த்துதல் மற்றும் மேற்பூச்சு கிருமி நாசினிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; பெரியவர்களில் தொடர்ச்சியான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி குறுகிய கால முறையான சிகிச்சை (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். பயோஃபிலிம் "பாக்கெட்" ஐ அகற்றுவதற்கு இணையாக ஓனிகோலிசிஸும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. [57]

வெளிப்புறக் கறைகள் மூலத்தை அகற்றி, மேற்பரப்பை மெதுவாக மணல் அள்ளுவதன் மூலமோ/சுத்தப்படுத்துவதன் மூலமோ சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் மென்மையாக்க மென்மையான கெரடோலிடிக்ஸ் மூலம். நிக்கோடின் கறை வளரும்போது மறைந்துவிடும்; மருதாணி மற்றும் சில்வர் நைட்ரேட் படிப்படியாகக் கழுவப்படும். முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க பல மாதங்களாக கறையை கனமான பூச்சுகளால் மூடுவதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். [58]

தீங்கற்ற மெலனோனிசியாவின் தீங்கற்ற தன்மை உறுதிசெய்யப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் புகைப்பட ஆவணங்களுடன் கவனிப்பதாகும். மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட மெலனோனிசியாவில், அடிப்படை நிலையை சமரசம் செய்யாமல் முடிந்தால் மருந்தை நிறுத்துவது அல்லது மாற்றுவது பற்றி விவாதிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் கருமையான சரும வகைகளைக் கொண்டவர்களில், கோடுகள் பெரும்பாலும் நிரந்தரமாகவே இருக்கும், மேலும் தலையீடு தேவையில்லை. [59]

பட்டை அழகியல் ரீதியாக தொந்தரவாக இருந்தால், மென்மையான விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்: அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் லேசர் சிகிச்சை (இலக்கு நிறமி உறைதல்) அல்லது மென்மையான மறுசீரமைப்புடன் மேட்ரிக்ஸின் நிறமி பகுதியை பகுதியளவு அகற்றுதல். இருப்பினும், மேட்ரிக்ஸில் உள்ள எந்தவொரு அழகுசாதன தலையீடுகளும் ஆபத்தானவை மற்றும் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - முடிவு கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது. [60]

மெலனோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையானது புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சையாகும்: நோயறிதல் மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி (சில நேரங்களில் எக்சிஷனல்), மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், புற்றுநோயியல் தரநிலைகளின்படி விளிம்புகளுடன் எக்சிஷன். ஆரம்ப கட்டங்களில், உள்ளூர் சிகிச்சை பொதுவாக போதுமானது; படையெடுப்பு/மெட்டாஸ்டேஸ்கள் விஷயத்தில், தோல் மெலனோமா நெறிமுறைகளின்படி முறையான முறைகள் (நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சை) சேர்க்கப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில் சரியான நேரத்தில் செயல்படுவது முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. [61]

நக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு என்பது விரலைப் பாதுகாத்தல், தொற்றுநோயைத் தடுப்பது மற்றும் நகப் படுக்கை மற்றும் தையல்களை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். அழகுசாதன விளைவு வெட்டலின் அளவைப் பொறுத்தது; சில நேரங்களில், நகப் படுக்கை அல்லது மடிப்புகளின் மறுகட்டமைப்பு தேவைப்படுகிறது. தழுவலுடன் வாழ்க்கைத் தரம் மேம்படுகிறது, மேலும் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் மாற்று வழிகளைப் பற்றி முன்கூட்டியே விவாதிப்பது முக்கியம். [62]

"சாம்பல் மண்டலத்திற்கு" - வெளிப்படையான வீரியம் இல்லாத ஆனால் நிலைத்தன்மை இல்லாத ஒற்றைப் புண் - "குறைந்த-நுழைவாயில் பயாப்ஸி" உத்தி ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. நோயாளி "சிவப்புக் கொடிகள்" (விரிவாக்கம், கருமையாதல், துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகள், தோலில் நிறமி கசிவு, உடையக்கூடிய தன்மை, இரத்தப்போக்கு) பற்றிய நினைவூட்டலைப் பெறுகிறார். இந்த நிகழ்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்று விரைவான பயாப்ஸிக்கான சமிக்ஞையாகும். [63]

எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், பயிற்சி மற்றும் புகைப்படப் பதிவு அவசியம். ஒரே கோணத்திலும் வெளிச்சத்திலும் எடுக்கப்பட்ட தொடர்ச்சியான புகைப்படங்கள், அருகிலுள்ள எல்லையில் ஒரு மார்க்கர், வாரக்கணக்கில் இயக்கவியலின் புறநிலை கண்காணிப்பை அனுமதிக்கின்றன. இது தவறான அலாரங்களைக் குறைக்கும், மாறாக, இசைக்குழு வித்தியாசமான நடத்தையை வெளிப்படுத்தினால் சரியான நேரத்தில் ஒரு கொடியை உயர்த்தும். [64]

அட்டவணை 6. சிகிச்சை முறைகள்: என்ன, எப்போது மற்றும் ஏன்

சூழ்நிலை	முறை	இலக்கு
வலிமிகுந்த, கூர்மையான சிராய்ப்பு.	ட்ரெபனேஷன் (டிகம்பரஷ்ஷன்)	அழுத்தம், வலியைக் குறைக்கவும்
வலி இல்லாத பழைய காயம்	கவனிப்பு	கறை நீங்கும் வரை காத்திருங்கள்.
சூடோமோனாஸ்	சுகாதாரம், உலர்த்துதல், சில நேரங்களில் முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்	உயிரிப் படலத்தை அழிக்கவும், நிறமியை அகற்றவும்.
வெளிப்புற சாயங்கள்	மூலத்தை அகற்றுதல், மென்மையான மணல் அள்ளுதல்/பராமரிப்பு	தோற்றத்தை மீட்டெடுங்கள்
தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியா	கவனிப்பு/புகைப்படம் எடுத்தல், மருந்து சரிசெய்தல்	தேவையற்ற நடைமுறைகளைத் தவிர்க்கவும்
மெலனோமாவின் சந்தேகம்	மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி → ஆன்கோசர்ஜரி	ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஆதாரங்கள்: மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மதிப்புரைகள். [65]

தடுப்பு

காயத்தைத் தடுப்பது: சரியான தடகள காலணிகளை அணியுங்கள், நகங்களை மென்மையான சதுரத்திற்கு வெட்டவும், மிகக் குறுகியதாக இல்லாமல் செய்யவும், சரியாகப் பொருந்தும் சாக்ஸ் அணியுங்கள், மேலும் அவை நனையும்போது அவற்றை மாற்றவும். பெருவிரலில் ஏற்படும் தாக்கத்தைக் குறைக்க ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் லேஸ்கள் மற்றும் இன்சோல்களை சோதிப்பது உதவியாக இருக்கும். [66]

நுண்ணுயிர் நிறமிக்கு: நகங்களை உலர வைக்கவும், ஓனிகோலிசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், கையுறைகளால் நீண்ட நேரம் அடைப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும், நகங்களுக்கு இடையில் காற்றோட்டமாக நகங்களை வெளியேற்றவும், மாதக்கணக்கில் தொடர்ந்து பாலிஷ் அணிவதைத் தவிர்க்கவும். ஈரமான நிலையில் வேலை செய்யும் போது, கையுறைகளின் கீழ் பருத்தி புறணியைப் பயன்படுத்தவும். [67]

கண்காணிப்பு பிழைகளைத் தடுக்க: சந்தேகத்திற்கிடமான கோடுகளை ஒளிபுகா வார்னிஷ்களால் மூட வேண்டாம், புகைப்படங்களை எடுத்து ஒவ்வொரு 4-6 வாரங்களுக்கும் அவற்றைக் கண்காணிக்கவும். சந்தேகிக்கப்படும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கோடுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதை முன்கூட்டியே அறிந்து கொள்ளுங்கள், அவை தோன்றினால் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள். [68]

புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு: "சிவப்புக் கொடிகள்" (வயது வந்தவருக்கு ஒற்றை புதிய பட்டை, விரிவடைதல்/பன்முகத்தன்மை, ஹட்சின்சனின் அறிகுறி, பிளவுகள், இரத்தப்போக்கு) குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள். பயாப்ஸிக்கான வரம்பு குறைவாக இருக்க வேண்டும் - இது உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது. [69]

முன்னறிவிப்பு

சிராய்ப்பு ஏற்படுவதற்கான முன்கணிப்பு நல்லது: அழுத்த அழுத்தத்திற்குப் பிறகு வலி விரைவாகக் குறைகிறது, மேலும் நகம் வளரும்போது தோற்றம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். சரியான காலணிகளை அணிவதன் மூலமும், சரியான உடற்பயிற்சி சுகாதாரத்தைப் பராமரிப்பதன் மூலமும் மீண்டும் ஏற்படுவது தடுக்கப்படுகிறது. [70]

சூடோமோனாஸ் கறை மற்றும் வெளிப்புற கறைகள் சிதைவு மற்றும் உலர்த்தலுக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன. மேலும் ஓனிகோலிசிஸ் மற்றும் மெசரேஷனைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம், இல்லையெனில் நிறமி திரும்பும். [71]

தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியா பொதுவாக நிலையானது மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்காது. நோயறிதல் தெளிவாக இருந்தால் நோயாளிகளை கவலையின்றி கவனிக்க முடியும். [72]

ஆணி மெலனோமா அரிதானது, ஆனால் முன்கணிப்பு முற்றிலும் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் போது கட்டியின் தடிமன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. விரைவில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், உயிர்வாழும் விகிதம் அதிகமாகும் மற்றும் சிகிச்சை எளிதாக இருக்கும். [73]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

சுத்தியல் அடிக்குப் பிறகு கோடு தோன்றியது. இது புற்றுநோயா?
பெரும்பாலும் இல்லை. ஒரு காயம் வலி/அழுத்தம் மற்றும் விளிம்பிற்கு இடத்தின் "நகர்வு" ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எல்லையைக் குறிக்கவும், சந்தேகம் இருந்தால் மருத்துவரைப் பார்க்கவும். [74]

இது ஹீமாடோமா இல்லையா, மெலனோமா என்பதை எப்படிச் சொல்வது?
ஹீமாடோமா தொலைவில் "நகர்கிறது"; மெலனோமா துளையில் நிலையாகி விரிவடைந்து, சீரற்ற நிறத்தைக் கொடுத்து, தோல் மடிப்புகளில் "நீட்டிக்க" வாய்ப்புள்ளது (ஹட்சின்சன்). சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு தோல் மருத்துவரை அணுகி, தேவைப்பட்டால், பயாப்ஸி செய்யுங்கள். [75]

இரண்டு கைகளிலும் பல கோடுகள் உள்ளதா? இது ஆபத்தானதா?
பெரும்பாலும், இது தீங்கற்ற மெலனோனிச்சியா ("இன" மெலனோனிச்சியா உட்பட) அல்லது ஒரு மருந்து விளைவு. இருப்பினும், ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் புகைப்படக் கண்காணிப்பு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. [76]

அடிக்கடி ஈரமாக வேலை செய்த பிறகு என் நகம் பச்சை நிறமாக மாறிவிட்டது. நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
அதை உலர்த்தி, கிருமி நீக்கம் செய்து, ஓனிகோலிசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்; சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவர் ஒரு குறுகிய கால முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பார். மிக முக்கியமாக, ஈரப்பதத்தையும் "பாக்கெட்டுகளையும்" அகற்றவும். [77]

மெலனோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால் உடனடியாக ஒரு நகத்தை அகற்ற வேண்டுமா?
இல்லை. உருவ அமைப்பைத் தீர்மானிக்க முதலில் ஒரு இலக்கு மேட்ரிக்ஸ் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் அளவு முடிவுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [78]