காசநோய் கருவூட்டல் கண்டறிதல்

நோயாளி ஆராய்ச்சியின் பல்வேறு முறைகள் ஏராளமான போதிலும், சுவாசக் காசநோய் குறித்த நேரடியான ஆய்வுக்கு கடினமான மருத்துவப் பிரச்சினையாக உள்ளது. காசநோய் மற்றும் மற்றவர்களின் அங்கீகாரத்தில் ஏற்படும் பிழைகள், சுவாச மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான நோய்களும் ஒரே மாதிரியானவை. அவர்கள் இருக்க வேண்டும் என அவர்கள் காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. இது கல்வி இல்லாமை அல்லது டாக்டர்களுக்கான நடைமுறை திறன்களின் பற்றாக்குறை மட்டுமல்ல: நுரையீரல் நோய்களின் நோயறிதல் வலுவான புறநிலை காரணங்கள் காரணமாக ஒரு சிக்கலான மருத்துவ சிக்கலாகும்.

முதலில், நுரையீரல் நோய்க்கு அறிகுறிகளின் மருத்துவ உலகளாவிய தன்மையே: நோய்களின் தோற்றத்தில் மிகவும் வேறுபாடான மருத்துவ படம் எப்பொழுதும் சுவாசம் மற்றும் போதைப் புகார்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த விஷயத்தில், அனைத்து நுரையீரல் நோய்களும் நிச்சயமாக சாத்தியமான மாறுபட்ட மாறுபாடுகளோடு மிகவும் மாறுபட்டவையாக இருக்கின்றன, மேலும் நோயாளியின் உடலின் தன்மை, அதன் செயல்பாட்டின் தன்மை ஆகியவற்றின் காரணமாக, தோராயமாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ, துருப்பிடித்துச் செல்லலாம். பெரும்பாலான நுரையீரல் நோய்களில் சுவாசக் கோளாறுகளின் நோய்கிருமிகளின் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் இதேபோன்ற வழிமுறைகள் கடினமானவை. இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் நோக்குசோஜிக் வடிவத்தின் ஒவ்வொரு பெயரையும் பின்னால் நோயின் அறிகுறியியல் வெளிப்பாடுகள் - மருத்துவ கோளாறுகளின் தோற்றத்தைத் தீர்மானிக்கும் திசு எதிர்வினைகள். கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே நோய் அறிகுறிகளின் அடிப்படை மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை நுரையீரல் நோய்க்குறியின் நம்பகமான நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

நடைமுறை காசநோய் மற்றும் நுரையீரல் நிறுவனங்கள் ஒரு பரவலான கிடைக்கும் கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்கள் மதிப்பீடு ஒரு ஒற்றை மருத்துவ மற்றும் உருவ அணுகுமுறை அடிப்படையில் ஆராய்ச்சி நவீன முறைகள் அடிப்படையிலானவை நுரையீரல் நோய்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் கொள்கைகளை உருவாக்க: இந்த இணைப்பு அது கண்டறியும் ஆய்வு தரமுறைப்படுத்த நெருக்கமாக கண்காணிக்க கண்டறியும் நடைமுறைகள் முழு செயல்படுத்த வேண்டும்.

நவீனகால மருத்துவ நோயறிதல் ஒரு சிக்கலான அமைப்புமுறையாகும், இது ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு காசநோய் நோயாளியின் தலைவிதியை தீர்மானிக்கிறது. காசநோய் கண்டறியப்படுதல்-புள்ளிவிபரம், தொற்றுநோயியல், மருத்துவ மற்றும் முன்கணிப்பு செயல்பாடுகளை செய்கிறது. நோயாளியின் பரிசோதனை சிக்கலான தன்மையை இது நிர்ணயிக்கிறது. ஏனென்றால், ஆராய்ச்சிக்கு மிகவும் அறிவுறுத்தலான முறை கூட ஒரே நேரத்தில் உரையாட வேண்டிய அனைத்து கேள்விகளுக்கும் விடையளிக்காது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகளுக்கு ஒரு தெளிவான முறையை ஏற்படுத்தும் மருத்துவ சிக்கல்களை தீர்க்கும் ஒரு வரிசை உள்ளது. காசநோய் குறித்த நவீன ஆய்வுகளின் கூறுகள்

• nosological நோய் கண்டறிதல்.
• நோய் வரலாறு,
• மருத்துவ வடிவம்,
• செயல்முறை பரவல் மற்றும் நீளம்,
• சிக்கல்கள்
• செயல்பாட்டு கோளாறுகள்,
• பின்னணி நோய்கள்,
• நோயாளியின் தொற்று (பாக்டீரியா வெளியேற்றம்).
• நோய்க்குரிய பண்புகள், முதன்மையாக மருந்து உணர்திறன்.

இன்று காசநோய் கண்டறியப்படுவது பரந்த அளவிலான ஆராய்ச்சி முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது காசநோயின் இயல்புக்கு காரணமாகும் - இது ஒரு சிக்கலான நோய்க்கிருமி நோய் கொண்ட ஒரு நோய், அதன் வளர்ச்சியில் பல கட்டங்களை கடந்து செல்லும் வெளிப்பாட்டு பாலிமார்பிஸம். முறைகள் ஒவ்வொரு இயற்கையில், நிறுவன சுகாதார, பொருளாதார மற்றும் உளவியல் வரம்புகள் உள்ளது, எனவே இந்த வழக்கில் மருத்துவர் காட்சிப் புலத்தில் நோயாளிகள் எந்த இந்த முறை படுபயங்கர திறனற்ற கணிசமான பகுதியை விழும் ஏனெனில் முதன்மை அவற்றை ஒரே ஒரு தேர்வு, பெரிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் விதமாக.

காசநோய்களின் உறுப்புகளையும் திசுக்களில் மாற்றங்களையும் கண்டறிதல்

• மறைமுக முறைகள்:
  • anamnesis மற்றும் உடல் பரிசோதனை:
  • உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சி;
  • செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி.
• நேரடி முறைகள் - கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் காட்சிப்படுத்தல்:
  • திசுக்களில் - உருமாறிய நோயறிதல்;
  • உறுப்புகளில் - கதிர்வீச்சு கண்டறியும்.

காசநோய் உண்டாக்கும் காரணியைக் கண்டறிதல்

• மறைமுக முறைகள்:
  • காசநோய் கண்டறியும்;
  • எதிர்ப்பு TB ஆன்டிபாடிகள் வரையறை;
  • குறிப்பிட்ட ஆண்டிஜென்ஸ் எம் காசநோயின் செல்வாக்கின் கீழ் இண்டெர்பெரான்-γ வெளியீடு பற்றிய ஆய்வு.
• நேரடி முறைகள்:
  • பாக்டீரியோஸ்கோபிக் நோயறிதல்;
  • நுண்ணுயிரியல் கண்டறிய;
  • எம். காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
  • மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகள்.

காசநோய் கண்டறியப்படுவதற்கான அனைத்து முறைகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படலாம். எல்லா நோய்களுக்கும் பொதுவானது முதல், உடலின் சில மாற்றங்களின் வரையறைக்குட்பட்ட முறைகள் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்புகளாகும். இந்த வகை நேரடி முறைகளின் மூலம் காச நோய்க் உருவமைப்பியல் மற்றும் பீம் நுட்பம், உள்ளன மறைமுக - (. மருத்துவ, உயிர்வேதியியல், தடுப்பாற்றல் மற்றும் பல சில): நோயாளியின் நேரடி ஆய்வு, பல்வேறு ஆய்வக சோதனைகள் கிளாசிக்கல் முறைகள். செயல்பாட்டு கண்டறிதலின் முறைகள்.

நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் இரண்டாவது குழு, நோய்க்குறியின் தேடலுக்கும் அடையாளத்திற்கும் இலக்கான முறைகள் ஆகும். இந்த போன்ற மறைமுகமாக உடலில் அதன் இருப்பை தீர்மானிக்க நுண்ணுயிரிகள் அல்லது முறைகள் நுண் கண்டறியும் பொருள் தேர்வு கலாச்சாரம் நேரடி முறைகள் (எ.கா., குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில்) குறிப்பதாகவும் இருக்கலாம்.

வெளிப்படையாக, மறைமுக மற்றும் நேரடி முறைகள் கண்டறியும் மதிப்பு சமமாக இல்லை. இருப்பினும், அவை ஒவ்வொன்றின் நோக்கம் முழுமையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சில கண்டறிதல் பணிகளைச் சந்திக்கிறது.

நாங்கள் பேசிக்கொண்டிருக்கும் நோயறிதலுக்கான வழிமுறைகளுக்கும், கண்டறியும் பொருளை பெறுவதற்கான வழிமுறைகளுக்கும் இடையே வேறுபாடு அவசியம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். முடித்தான். ப்ரோனோகோஸ்கோப்பி மூலம் பெறப்படும் சிறுநீரக திரவத்தை ஆய்வு செய்யலாம் நோய் எதிர்ப்பு, உயிர்வேதியியல், சைட்டாலஜிகல் முறைகள்; புற நிணக் கணு - உயிரியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முறைகள் பற்றிய ஆய்வகத்தின் ஆய்வு

[1], [2], [3],

நுரையீரல் நோய்களின் நோயறிதலின் நிலைகள்

நுரையீரல் திசு மாற்றங்களை கண்டறிந்த பின்னர் நடத்திய நோயாளியின் ஆரம்ப விரிவான பரிசோதனையின் நோக்கம், இரண்டு அல்லது மூன்று வரையான நோய்களின் வரம்பை குறுகியதாக்குவதற்கு, குறைந்தபட்சம் ஒரு முன்னறிவிப்பு நோயறிதலை ஏற்படுத்துவதாகும். ஆய்வின் இந்த கட்டத்தில், செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் அளவு கூட நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பின்னணியிலான நோய்கள் கண்டறியப்பட வேண்டும், இது சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தூண்டும் மற்றும் / அல்லது இரண்டாம் கட்டத்தின் கண்டறியும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்தலாம். ஆய்வுகள் இந்த சிக்கலான உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் இருவரும் மேற்கொள்ளப்படும். டிராபிர்பொனிகல் நுரையீரல் உயிர்வாழ்வு பற்றிய histological தயாரிப்புகளை தயாரிப்பதற்கு அவசியமான நேரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல், முதல் 10-14 நாட்களுக்கு மேல் இருத்தல் கூடாது.

கணக்கெடுப்பு முதல் கட்ட இன்னும் மேம்பட்ட நுட்ப முறைகள், நடைமுறை மருத்துவக் கல்வி நிறுவனங்கள், விலை கூடுதலான மற்றும் நோயாளி அடிக்கடி மேலும் சுமையான குறைவான அணுக செல்ல வேண்டும் பிறகு கண்டறியும் பிரச்சனையில் பேணுகிறது, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு தனிப்பட்ட முறையில் ஈடு வேண்டும்.

நுரையீரல் காசநோய் குறித்த கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல்

வி.கே. திறந்து பிறகு எக்ஸ் கதிர்கள் எக்ஸ் கதிர்கள் 70 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, கிட்டத்தட்ட காசநோய் கண்டறிவதற்காக மட்டுமே ரே முறை எக்ஸ்-ரே வருகிறது. மூன்று தலைமுறைகளாக phthisiologists, கதிரியக்க மருத்துவம் மற்றும் morphologists முற்றிலும் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க படம் படித்தார் மற்றும் காசநோய் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் X-உருவ ஒற்றுமைகள் செய்ய. மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு செயலில் அறிமுகம் (1970 ஆம் ஆண்டின் மத்தியில்.) கணித்த (CT), அல்ட்ராசவுண்ட், பின்னர் காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் (எம்ஆர்ஐ), அணு மருத்துவன் புதிய தரமான மேடைக்கு அனைத்து வடிவங்கள் மற்றும் காசநோய் நிலைகளில் நவீன கதிர்வீச்சு கண்டறிய கொண்டு வந்துள்ளது. காசநோய் ரே கண்டறிய - இதன் விளைவாக, ஒரு புதிய சிறப்புத் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த உண்மையை போதிலும் செய்யப்பட்டது. எக்ஸ் கதிர்கள் பயன்படுத்துவதை சார்ந்த அனைத்து புதிய தொழில்நுட்பம் என்று. ஒரு பொதுவான வகுக்கும் கூடாது காட்சி திரையில் எக்ஸ் கதிர்கள் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பல்வேறு இயற்கை, மற்றும் மருத்துவ படத்தை குறைக்கப்பட்டது. யார் வரையறையின் படி, மருத்துவ படத்தை கீழ் என்பதைப் புரிந்துகொள்ளாமல் மின்காந்த அலைகள் அல்லது மற்ற மீள் அதிர்வுகளை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பெறப்பட்ட உள் உறுப்புக்களின் படங்களின் தொகுப்பும். எக்ஸ்-ரே, radionuclide, அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு, தெர்மோகிராஃபிக் - படத்தை பெறுதல் மிகவும் பொதுவான ஆராய்ச்சி முறைகள் அடையும்.

கதிர்வீச்சியல் கதிர்வீச்சியில் நல்ல அடிப்படை பயிற்சியைக் கொண்ட ஒரு டாக்டர் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மிகவும் நுணுக்கமாக கண்டறியும் தொழில்நுட்பங்களின் சிக்கலான திறமைவாய்ந்த நிபுணர் ஆவார். அனைத்து பயன்படுத்தி சிக்கலான பகுத்தறிவு அணுகுமுறை பாதிக்கப்படுகிறது ஏனெனில் இது பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் radiodiagnostics பொருள், அதன் விளைவாக பொது சிரமப்பட்டு மற்றும் கண்டறியும் கண்டறியும் கதிர்வீச்சியல் சிறப்பு பயோடினிடேஸ் செயல்முறை, நிறுவன கூட்டுப்பிரிவு ஏற்படலாம். மருத்துவர் கண்டறிவதில் மிகவும் விலை உயர்ந்த தொழிநுட்பம் அனைத்து கிடைக்க ஆயுதக்கிடங்கை மற்றும் இலக்கு எக்ஸ்-ரே கண்டறியும் பிரதிநிதிகள் பொறுப்பை இருக்க வேண்டும் அடைய மிகக்குறுகிய பாதை நிர்ணயிக்கும் தனிச்சிறப்பாகும் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமிருக்காது புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மக்கள் தொகையில் வெகுஜன திரையிடப்பட்ட போது காசநோய் சுவாச மாற்றங்கள் சந்தேகத்திற்கிடமான ஆர்வமும் சமீப காலம் வரை பயன்படுத்தப்படலாம் மார்பு பகுதி எக்ஸ் கதிர்கள் (எக்ஸ்-ரே பிலிம் திரையில் படத்தை போட்டோகிராபிங்). இயந்திரத்தை பொறுத்து, 70x70 மிமீ அல்லது 100x100 மிமீ அளவுடைய பிரதிகள் பெறப்பட்டன. இந்த முறை அதிக செயல்திறன் கொண்டது, ஆனால் அது பல தொழில்நுட்ப வரம்புகளைக் கொண்டது (குறிப்பாக, இது சிறிய பரிமாணங்களின் நோயியலுக்குரிய வடிவங்களை துல்லியமாக காண்பிக்கவில்லை). ஆகையால், அதன் அடிப்படையில் காசநோய் குறித்த சரியான கண்டறியலை நிறுவ முடியாதது, கூடுதல் கதிர்வீச்சு பரிசோதனை தேவைப்பட்டது. நம்பத்தகுந்த வெவ்வேறு அடர்த்தியுள்ள உயிரியல் திசுக்களில் கூட லேசான மாற்றங்களை கண்டறிந்து அனுமதிக்கும் பரந்த மாறும் அளவு மற்றும் அதிக மாறாக உணர்திறன், கணினி பட செயலாக்க திறனை போன்ற டிஜிட்டல் fluorography ஆக கிடைக்கின்ற சிறப்பம்சங்கள் அறிமுகம். அதே நேரத்தில், நோயாளி மீது கதிர்வீச்சு சுமை நிலையான படம் ஃப்ளோரோகிராபிடன் ஒப்பிடுகையில் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை குறைந்து, பெரிய வடிவ கதிர்வீச்சியுடன் ஒப்பிடுகையில் 2-3 முறை குறைந்துள்ளது. முறை திறன் விலையுயர்ந்த புகைப்பட படம், ஆய்வக-உபகரணங்கள் மற்றும் மறுதுணைப்பொருட்களின், நம்பகத்தன்மை காப்பகத்தில் முடிவுகளையே பயன்படுத்திக்கொள்வோம் தவிர, படத்தை பெறும் வேகம் (ஒரு சில விநாடிகள்), திருமணம் பட முழுமையான இல்லாமை (8-15% ஆக சவ்வு fluorography) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சுவாச அமைப்புமுறையின் காசநோய் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்தும் முக்கிய கதிர்வீச்சு முறை கதிரியக்கமாகும். தொழில்நுட்ப தேவைகள் கடைபிடிக்கப்படுவதன் மூலம், உயர் தரநிலை தரநிலையுடன் மாறுபடும் முறை, பார்வை மற்றும் விரைவாக பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் நம்பகமான ஆராய்ச்சி முடிவுகளை காப்பகப்படுத்த உதவுகிறது. அதிக தகவல்தொடர்புத்தன்மை கொண்ட ஒப்பீட்டளவில் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செலவு ஆகும். சில நோயாளிகளில், இந்த முறையானது ஒரு நோயறிதலை ஏற்படுத்துவதற்கு தேவையான தகவலை வழங்குகிறது.

எக்ஸ்-ரே பயன்படுத்தப்படும் எக்ஸ்-ரே (நீள்வெட்டு) வரைவி அடையாளம் மாற்றங்கள் இயல்பு தெளிவுபடுத்த - fibrewise பெறுவது எங்களுக்கு நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் கட்டமைப்பை சீர்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கும் நுரையீரல் திசு மற்றும் mediastinal வரைபடமிடுகிறது.

கதிரியக்க மற்றும் புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில், "முன்னணி ரேடியோகிராஃபிக் நோய்க்குறி" என்ற ஒரு கருத்தாக்கம் உருவாகியுள்ளது, இதில் பல்வேறு நுண்ணுயிர் பல்வகை நுண்ணுயிர் வடிவங்கள் பல்வேறு வகைப்பட்ட நோய்களால் ஏற்படுகின்றன. அதே முறைகள் சிகிச்சையின் போது காசநோய் மாற்றங்கள் இயக்கவியல் தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் முடிவுகளுடன் - சிகிச்சை (ஊடுருவலின் அழிப்பை, துவாரத்தின் வீழ்ச்சியின் மூடல்) பாதிப்புகளுக்கு விதிகளில் ஒன்றாகப்.

எக்ஸ்ரே கதிர்கள் சுவாச அமைப்புமுறையின் காசநோய் கண்டறிய மற்றும் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படவில்லை. எனினும், சாத்தியம் polypositional மற்றும் மல்ட்டிவியூ ஆய்வு, அது கூடுதல் முறையாக மதிப்பு சேமிக்க அனுமதிக்கிறது நோயாளி நேரடி தொடர்பு நடத்தப்பட்ட குறிப்பாக போது ப்ளூரல் குழி நீர்மம் அல்லது விமான முன்னிலையில் சந்தேகத்தை. எலக்ட்ரான்-ஆப்டிகல் மாற்றிகள் அறிமுகம், வீடியோ பதிவு சாதனத்தில் கதிர்வீச்சு சுமை குறைக்க அனுமதி, எனவே முறை பரவலாக துளை மற்றும் எண்டோஸ்கோபி பயாப்ஸிகள் போது ஒரு துணை மற்றும் சுவாச அமைப்பு செயல்பாட்டு மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

CT இன் விரைவான வளர்ச்சி அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கலின் காசநோய் பற்றிய எக்ஸ்-கதிர் கண்டறிதலை ஒரு புதிய கட்டத்தை பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது. கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராஃபி என்பது சுவாச நோய்களின் கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக சிறப்பான உருவ அமைப்புகளின் அங்கீகாரத்தில். CT முக்கியமானது மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் மார்பு குழி காசநோய் பற்றிய சிக்கலான நோயறிதலில் முக்கிய இடம்.

திசைவி சுமை அதிகரிக்காமல், இடமளித்தல், நீளம், காசநோய் சிக்கல்களின் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றை நிறுவுவதற்கு இந்த வழிமுறை உதவுகிறது. இந்த வழக்கில், சுருள் ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பம் கிளாசிக்கல் ரேடியாலஜி மறைத்து மண்டலங்கள் உட்பட, விசாரணை கட்டமைப்புகள் முப்பரிமாண படங்களை உருவாக்க முடியும். உயர்ந்த அளவிலான தீர்மானம் மூலம் நோயியலுக்குரிய மாற்றங்களின் அடர்த்தியைத் தீர்மானிப்பதற்கும், கூர்ப்பின் விளைவுகளைத் தவிர்க்கவும் நம்பகத்தன்மையுடன் உள்ளது. CT இன் அறிமுகம் கண்டறியப்பட்ட அல்காரிதம் ஒரு மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது: நுரையீரல்கள் பற்றிய ஆய்வு மார்பின் நேரடி எக்ஸ்-ரே மற்றும் CT க்கு மட்டுமே. CT இன் பயன்பாடு, பல சிக்கலான ஊடுருவக்கூடிய கண்டறியும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

சாட்சியம்

முதன்மையான காசநோய் கொண்ட குழந்தைகளில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிக்கான அடையாளங்கள்:

• ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய் கொண்ட நோய்த்தொற்று;
• அடினோபதியின் காட்சிப்படுத்தலுக்கான ஊடுருவ நிணநீர் முனையின் காசநோய் "சிறு" வடிவம்;
• செயல்முறை, நோய்த்தாக்கம், முனைகளின் கட்டமைப்பு, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலைமை ஆகியவற்றின் பரவலை தீர்மானித்தல்;
• முதன்மையான காசநோய் கருவி மற்றும் அறிகுறி நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய் அறிகுறிகளின் விளக்கங்கள்;
• நுரையீரல் நிணநீர் மண்டலங்களின் மருந்துகள் மற்றும் எதிர்மறை காசநோய் மற்றும் முதன்மை காசநோய் காம்ப்ளக்ஸ்;
• வேறுபட்ட கண்டறிதல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் தெளிவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு.

சுவாச உறுப்புகளின் காசநோயுடன் கூடிய வயது வந்தோருக்கான கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிக்கான அடையாளங்கள்:

• காசநோய் மற்றும் அதன் வகைகள் ஆகியவற்றின் மருத்துவ வடிவத்தின் விளக்கம் (வரையறை);
• காசநோய் செயல்முறையின் கட்டத்தின் தெளிவு (வரையறை);
• காசநோயின் செயல்பாடுகளின் அறிகுறிகளின் விளக்கம் (கண்டறிதல்);
• பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் தெளிவற்ற ஆதாரத்தை கண்டுபிடித்தல்;
• போதை மருந்து எதிர்மறை காசநோய் கொண்ட கவனிப்பு;
• நுரையீரலில் உள்ள காசநோய் செயல்முறை மற்றும் மெட்டேர்புரோசிஸ் மாற்றங்களின் தாக்கம்;
• காசநோய் மற்றும் பிற நுரையீரல் நோய்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் நிலைமை, உகப்பாக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தேவை ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு;
• நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வரையறை exudative pleurisy;
• காசநோய் மற்றும் பிற நுரையீரல் நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட கண்டறிதல்;
• CT இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கண்டறியும் துளையியல் ஆய்வகம்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் தெளிவு மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் பற்றிய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு.

[4], [5], [6], [7], [8]

முடிவுகளின் விளக்கம்

சுவாசக் காசநோய் உள்ள CT இன் பயன்பாடு சுவாச நோய்களின் கதிரியக்க நோயறிதலை மேம்படுத்த நவீன நடைமுறைக்கு பதிலளிக்கிறது.

குழந்தைகள் காச நோய் சிகிச்சை மையத்தில் CT ஸ்கேன்கள் பயன்படுத்தி intrathoracic நிணநீர் காச நோய் கண்டறிவதில் ப்ளேனார் எக்ஸ்-ரே முக்கித்துவம் கண்டறியும் பிழைகள் வழிவகுக்கிறது என்று காட்டுகிறது. Intrathoracic நிணநீர் கணுக்கள் Hyperdiagnosis காசநோய் மறைமுக கதிர்வரைவியல் அம்சங்கள் மூலம் கண்டுபிடிக்கலாம் "சிறிய" உள்ளடக்கிய கொண்டு விசாரணையின் கீழ் நோயாளிகள் 66-70% காணப்பட்டது, முக்கியமாக குழந்தைகள். பிழைகள் பூர்வாங்க மருத்துவ நோயறிதல்கள் நுரையீரல் கதிரியக்க படம் கட்டமைப்புகள் வேர்கள் மாறும் தெளிவின்மை நாளங்கள் தைமோமாவை உள்ளுணர்வு சார்ந்த மதிப்பீடுகளும் விளைவாக உருவானவை. நிணச்சுரப்பிப்புற்று பொய்யான கண்டறிய நுரையீரல், கட்டிகள் மற்றும் நுரையீரல் தொடர்பான நீர்க்கட்டிகள், உட்தசை கட்டிகள் nontubercular நோயியல் வேர்கள் சாதாரண மற்றும் அசாதாரண வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகள் தவறான விளக்கம் அடங்கும்.

எடுத்துக்காட்டுகள் hyperdiagnostics intrathoracic நிணநீர் கணுக்கள் "சிறிய" வடிவம் காசநோய் calcined நிணநீர் இரத்தம் (botallova) குழாய் சட்டசபை ப்ளேனார் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு கருதப்படுகிறது போது, அயோர்டிக் சுண்ணமேற்றம் சாளரத்தில் தனியாக்கப்படக்கூடிய முடியும் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் குழந்தைகள் தொற்று. Poloskovidnoy வடிவம் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவம், இறங்கு பெருநாடி மற்றும் இரத்தக்குழாய் இடையே வெளியேற்றப்படுகிறது - மின்மாற்றியின் தமனி calcifications தசைநார் சுண்ணமேற்றம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

சி.டி. உடன், காசநோய் அறிகுறிகளைப் பாதிக்காமல் நுரையீரல் வெளிப்பாட்டின் வடிவில் - ஆரம்பகாலத்தில் காசநோய் கிருமிகளால் கண்டறியமுடிந்தது. ஒரு முழுமையடையாத முதன்மை சிக்கலானது சிறிய ஒற்றை, மேலும் அடிக்கடி துணைப்பிரிவுகளால் வெளிப்படுகிறது, சிலநேரங்களில் ஊடுருவி வருகிறது.

ஊடுருவி ஆடெனோபதி நோயைக் கண்டறியும் வகையில், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுப்பாய்வுக்கு CT இன் பங்களிப்பு, அனைத்து குழுக்களின் நிணநீர் முனையையும், அவற்றின் துல்லியமான பரவல் மற்றும் அளவையும் அடையாளம் காண்பதாகும். சிமெண்ட், அவர்களின் அடர்த்தியை அடிப்படையாக நிணநீர் முனைகளை குணாதிசயப்படுத்த உதவுகிறது, அவற்றை ஒத்ததாக, நெக்ரோடிக், கம்மிங் செய்யப்பட்ட, நிணநீர் முனையங்களின் உருமாற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது. CT இல், 3 மிமீ அளவிலான நிணநீர் முனையங்கள் காட்சிப்படுத்தப்பட்டு, 1 மில்லினைக் கொண்டவை.

மின்மாற்றியின் intrathoracic நிணநீர் கணுக்கள் உடற்கூறியல் வகைப்பாடு, 13 குழுக்கள் retrosternal, paravasal, paratracheal, retrokavalnuyu, பாரா-அயோர்டிக், அயோர்டிக் ஜன்னல் வகுக்கப்படுகையில், parapischevodnuyu, tracheobronchial, peribronchial, நுரையீரல், parakostalnuyu, குறைந்த டையாபிராக்பார்மேடிக் உள்ளடக்கிய பயன்படுத்தப்படும் போது. காசநோய் அடிக்கடி VGLU paravasal, retrokavalnaya மற்றும் tracheobronchial நிணநீர்முடிச்சின் குழுக்கள் பாதிக்கிறது போது.

CT இன் படி, காசநோயான நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய், மாற்றப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் ஒரு குழுவில் அல்லது பல, 13 முனைகளின் முனைகளில் அடையாளம் காணப்படலாம். தனிப்பட்ட கணுக்களின் அளவு 1 முதல் 18 மிமீ, நிணநீர் முனைகளின் கூட்டு - 40 மிமீ வரை. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணங்களின் அளவு 4 முதல் 10 மிமீ வரை இருக்கும்.

சாதாரண கணுக்கள் மற்றும் நிணநீர்சுரப்பிப் பெருக்கம் மென்மையான-திசு அடர்த்தி இடையே மின்மாற்றியின் வகையீடு அதே குழுவில் நிணநீர் ஒரு பெருக்கத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படும், இருப்பினும் சில குழுக்கள் அலைகள் கணு கட்டமைப்பு மற்றும் perinodulyarnoy திசு அதிர்ச்சியூட்டும்.

CT இல் adenopathies ஒரு புறநிலை மதிப்பீடு கணுக்களின் அளவு அடிப்படையில் intrathoracic நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய் மாறுபாடுகள்:

• வெளிப்படையான adenopathy - முனைகளின் அளவு 10 மில்லி அல்லது சிறிய (10 மிமீ குறைவான) நிணநீர் முனையங்களின் பல கூட்டுத்தொகைகளைக் கொண்டது; புதிய ஊடுருவும் முறைகள்
• கொஞ்சம் வெளிப்படுத்திய ஆணவம் - 5 முதல் 10 மிமீ வரை முனைகளின் அளவு; புதிய ஊடுருவக்கூடிய அல்லது சுருக்கமான கேசீன் அல்லது பகுதிக்கு அல்லது முற்றிலுமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட முனைகள்.

5 மிமீக்கு குறைவான மதிப்பு கொண்ட முனைகள், அதாவது. சாதாரண மதிப்புகள், பெருநிறுவனங்கள் மற்றும் முனைகளின் குழுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றிற்குள்ளாக நுண்ணிய பாலிதெனோபதி என மதிப்பிடப்படுகிறது. CT இல், மென்மையான திசு ஒத்த முனைகளுடன், மென்மையான திசு கூட்டங்கள் டாட் முத்திரைகள், calcification மையங்கள் மற்றும் முழுமையாக சுருக்கமாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான அடினோபதியும் நுண்ணுரோபிடோனோதோபதியும் செயலில் உள்ள காசநோய் செயல்முறை ஆகும். சிறிய, பல மென்மையான-திசு, ஒற்றை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் ஒரேவிதமான நிணநீர் முனையின் வடிவத்தில் நுண்ணுயிரியோடோதெரபோதா என்பது ஒரு முரண்பாடான செயல்முறையை ஒதுக்கி விடாது. செயல்திறமற்ற chemoprophylaxis கொண்டு, நுண்ணுயிர் நிணநீரின் முதுகெலும்புகளுக்கு மைக்ரோ-பாலியோதெரபிதி மாற்றத்தை சாத்தியமாக்குகிறது. நுண்ணுயிர் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு காசநோய் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரியோடைநோய் நோய்த்தாக்கம் ஒரு மறைந்த காசநோய் நோய்த்தொற்றின் ஒரு புறநிலை பிரதிபலிப்பாக கருதப்படுகிறது. CT இல் மைக்ரோ-பாலியோதெரபி சிகிச்சை கண்டறிதல் குழந்தைகளில் காசநோய் குறித்த ஆரம்பகால ஆய்வு மற்றும் போதுமான கீமோதெரபி நடத்தப்படுவதை உதவுகிறது.

பல்வகைப்பட்ட நுரையீரல் காசநோய் பல்வேறு வகையான மருத்துவ மற்றும் உருவியல் வெளிப்பாடுகள் மூலம் வேறுபடுகின்றது. நுண்ணுயிரியல் நுரையீரல் நோய்களின் குழுவில் இணைக்கப்பட்ட பல நொய்சாலிகளுடன் கூடிய மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்கக் காட்சியின் ஒற்றுமை மூலம், பரவலான காசநோய் என்ற பரவலான மாறுபாடு நோய் கண்டறிவதற்கு மிகவும் கடினமானதாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் "தெளிவற்ற தோற்றத்தை பரப்புதல்," சரோசிடோசிஸ், புற்றுநோய் நிணநீர்மை, இருதரப்பு நிமோனியா ஆகியவற்றுடன் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறார்கள். லிம்போஜெனெஸ்-ஹெமாடஜினஸ் தோற்றம் பற்றிய திசுமயமாக்கப்பட்ட காசநோய் என்பது பரவளைய மற்றும் பல்நோக்கு திசுக்களின் பல்வேறு டிகிரிகளின் தோல்வியால் முரண்பாடாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரவியுள்ள காசநோய் தின்பண்டத்தின் மாறுபட்ட மாறுபாடு இடைநிலை கூறுகளின் வேறுபட்ட கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய கணினி-தருக்கவியல் மார்க்கர், இருதரப்பு பரவலான இடைவிடாத நுரையீரல் அழற்சி ஆகும். உட்புற, உள்நோக்கிய மற்றும் peribronchovascular interstitium ஊடுருவல் மூலம் காயங்கள் நிலை கொண்டுள்ளது.

இண்டெர்போபுலார் இன்டர்ஸ்டிடிஷீடிக் காயத்தின் தாக்கம் கொண்ட பரவலான காசநோய் பரவலான மாற்றுத்திறன் மாறுபாடு, பிரதானமாக பரவலான பரவலாக்கலின் மருத்துவப் படம் மூலம் முக்கியமாக செல்கிறது. அத்தகைய ஒரு காயம் பரவல், interlobular அல்லது septal interstitium ஊடுருவி மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பெரிய அளவிலான அமைப்பு சிறப்பியல்பு.

நோயாளிகள் மத்தியில், முக்கியமாக காயம் விளைவாக அழற்சி எதிர்விளைவு கொண்ட நாட்பட்ட போக்கில் பரவலாக காசநோய் நுரையீரல் உள்நோக்கிய கட்டமைப்புகள் தொடர்புடையது. சி.டி.யில், அதன் சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு தடிமனான ஊடுருவுடைய இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் அபராதம்-மெத்தை அமைப்பாகும்.

இடையில் தோன்றும் வடிவமாகும் முக்கியமாக peribronhovaskulyarnogo திரைக்கு வீக்கம், parenchymatous கட்டமைப்புகள் விளைவாக krupnopetlistoy மற்றும் வலைப்பின்னல்-நேரியல் அமைப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது interstitium பாதிக்கும், பரவலாக்கப்படுகிறது காசநோய். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், திரைக்கு வீக்கம் இணைந்து காசநோய் மூச்சுக்குழாய் ஒத்த மின்மாற்றியின் முறை, peribronchial acinar புண்கள், புண்கள் நிமோனியா bronholobulyarnoy, சில நேரங்களில் சிதைவின் மற்றும் kavernizatsiey கவனிக்கப்பட்ட முடியும்.

எதிர்புரட்சி சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், CT இன் உதவியுடன் தீர்மானிக்கப்படும் குணப்படுத்தும் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். Intralobular periacinar interstitium இன் ஊடுருவல் நீக்கம். சிகிச்சையின் பயனை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு பிறகு CT இல் இந்த அறிகுறி நிலையானது.

சி.வி.விலுள்ள ஃபோசல் காசநோய், உள்-லோபல், லோபூலர் (பிரசவ வலி அல்லது உற்பத்தி) ப்ரோனோஜெஜெனிக் ஃபோசை அல்லது தனிப்பட்ட tubercles கொண்ட இடைச்செருகல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. "புதிய", முதல் சோணையூடான புண்கள் மற்றும் bronhiolotsele அறுவையான ப்ராஞ்சியோல்களின் சேதம் பிரதிபலிக்கும் குணாதிசயம் ஆர்டி மணிக்கு குவிய காசநோய் அடையாளம்.

நாள்பட்ட குவிய காசநோய் (fibronodular) ஆர்டி மணிக்கு மூடப்பட்டிருக்க, தெளிவாக எல்லைகளை நிர்ணயித்துள்ளனர் பால்கட்டி குவியங்கள் அல்லது புண்கள் பெருநிறுவனங்கள் ஓரளவு calcined மற்றும் / அல்லது fibrozirovannymi, மூச்சுக் குழாய் விரிவு மற்றும் எம்பிசீமா கொண்டிருக்கிறது. செயலில் குவிமையத்திலான காசநோய் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான நாட்பட்ட இரண்டும், CT உடன் intralobular foci மற்றும் bronchocoel இருந்தன.

ஊடுருவக்கூடிய காசநோயின் CT ஸ்கேன் கணிசமான பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிர்ச்ஷம்மால், இன்டர்ஸ்டிடிஷனல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றின் சிதைவின் செயல்பாட்டின் பங்களிப்பு காரணமாக இது ஏற்படுகிறது.

ஊடுருவக்கூடிய காசநோய் என்னும் பரவலான மாறுபாடு, தொண்டை நோய்த்தொற்றின் மூச்சுக்குழாய் பரவலைக் கொண்டிருக்கும். CT உடன், இந்த வகையான காசநோய் ப்ரோனோகோபூநியூണിയம், லோபூலர் முதல் லோபார் வரையிலான முத்திரைகள் மூலம் உருவாகிறது. இது முக்கியமாக exudative அழற்சி எதிர்வினை மூலம் பாய்கிறது.

மின்மாற்றியின் படத்தில் infiltrative காச நோய் திரைக்கு பதிப்பு பெரிய அமைப்புகளுக்கு சோணையூடான peribronhovaskulyarnyh மட்டத்தில் அழற்சி திரைக்கு முத்திரை ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன போது. மிகுந்த உற்சாகமான எதிர்விளைவு மற்றும் எரிமலையின் தற்போதைய வகை.

ஊடுருவக்கூடிய காசநோயின் வகைகள் தேர்வு கீமோதெரபிக்கு ஒரு வித்தியாசமான அணுகுமுறையை முன்வைக்கிறது. CT இல் உள்ள காரீயஸ் நிமோனியா பரவலான பாகுபாடு மற்றும் பெரிய புண்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆக்னஸூஸ், லோபார்லர் மற்றும் லோபார் சீல்ஸ் மூலம் உருவாகிறது. CT இல் காரேசஸ்-நியூமேனிக் நுரையீரல் மாற்றங்கள் பல்வேறு மாறுபாட்டின் கட்டமைப்புகளால் வேறுபடுகின்றன, இது மாறுபடும் தன்மை மற்றும் வெளிப்பாடு வீக்கத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் கேசு நோய் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

காசநோய் கண்டறியப்பட்டதில் CT இன் பயன்பாடு CT- செமிட்டிக்ஸைக் கொண்டு இந்த காசநோய் காசநோயை ஒரு பாத நோயியல் புரிதலுடன் நெருக்கமாக கொண்டு வந்தது. கணக்கிடும் டோமோகிராபிக்கு குறியீடுகளில் எங்களுக்கு பொய் tuberkulom infiltrative-நுரையீரல் சார்ந்த வகை வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது அனுமதிக்கும் உருவ ஒருபடித்தானதும் அடுக்கு கூட்டமைப்பின் கருத்து, ஒரு பொருந்தும் tuberkulom. காசநோய் கண்டறியப்படுவதற்கு, சுற்றியுள்ள திசையிலுள்ள மாற்றங்கள் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாக இருக்கின்றன, இது 99% வழக்குகளில் CT கண்டறிதலில் உள்ளது.

CT இன் படி, இந்த குழி நுரையீரல் திசு அழிக்கப்படுவதால் உருவாகும் ஒரு குழி ஆகும், இது 3 மிமீ அல்லது அதற்கு அதிகமான பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது. தங்கள் உருவாக்கம் மற்றும் பழுது உருவ அம்சங்களை கருத்தில் பாதாள காசநோய் குழி போது CT இமேஜிங் துவாரங்கள் macrostructures இருவரும் கடுமையான (அமைக்கப்படமுடியாமல்தான்) உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் நாள்பட்ட வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது.

ஊடுருவும்-நியூமேனிக் காந்தப்புலத்தில் உள்ள கடுமையான குழி ஊடுருவக்கூடிய காசநோயின் குழிவுறுப்பின் கட்டமாக கருதப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க மையமான மற்றும் ஊடுருவும் மாற்றங்கள் முன்னிலையில், உருவான ஒரு சுவர் கொண்ட ஒரு குள்ளர், ஊடுருவல் கட்டத்தில் காவற்காரக் காசநோய் என கருதப்படுகிறது.

Bronhoskleroticheskim கூறு நாராயணனின் வழங்கினார் சாதகமான தசைநார்கள் அல்லது திரைக்கு peribronhovaskulyarnogo polikavernozny வகை அழித்து நுரையீரல் விருப்பமான உள்ளடக்கிய கொண்டு ஆர்டி மணிக்கு நாள்பட்ட cavitary காசநோய்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில் CT குழி உள்ள மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள் இயக்கவியல் பற்றிய ஒரு கருத்தை வழங்குகிறது.

Tuberculous மாற்றங்கள் முன்னிலையில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள நுரையீரல் காசநோய் மதிப்பீடாகும் வடிவமாக நுரையீரல் நோய்க்கு (காரைபடிந்த புண்கள் அறுக்கும்படியும் போன்ற குழி, calcined நிணநீர்). Cirrhotic காசநோய் செயல்பாடு மிக நம்பகமான CT அறிகுறிகள் bronchogenic பரப்பு முன்னிலையில் உள்ளது.

மருத்துவ அர்த்தத்தில், மூச்சுக்குழாய் காசநோய் பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதலுக்கு கிடைக்கக்கூடிய பெரிய மார்பக கிளைகள் காசநோய் என குறிப்பிடப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, மூச்சுக்குழாய் காசநோய் கண்டறியப்படுவதற்கான கதிரியக்க முறைகளின் முன்னேற்றம் என்பது மருத்துவத்தின் கடுமையான அவசியமாகும், குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளின் காசநோய்களின் கிளினிக்குகள்.

CT உடன், நுரையீரல்களின் மற்றும் VGLU செயல்முறைகளின் காசநோய்களால் அல்லது இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறையாக இணைந்திருப்பதைக் கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் காசநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் காச நோய் இன் மின்மாற்றியின் கண்டறிய சுற்றுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுவர் அடர்த்தி மீது ஒரு தரவுத் தொகுதியின் அடிப்படையாக கொண்டது, அதன் உட்பகுதியை மாநிலத்தில், நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் சுற்றியுள்ள intraluminal உள்ளடக்கல்களை நிலையில் முன்னிலையில்.

சுருள் சி.டி பயன்பாடுடன், இரு-பரிமாண மற்றும் பூஜ்யம் - படங்களின் அளவீடு மாற்றலின் முறைகள் விண்ணப்பிக்க சாத்தியமானது. திட்டங்கள் மெய்நிகர் இமேஜிங் நுட்பங்களை செயல்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக மெய்நிகர் bronchoscopy, இது bronchi, intraluminal மற்றும் peribronchial கட்டமைப்புகள் சுவர்களில் வெளிப்படையான உறவுகளை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

கதிரியக்க அறிகுறிகளை கண்டறிதல்

காசநோய் radionuclide கண்டறிய அது பாரம்பரிய மருத்துவ, கதிர்வரைவியல் மற்ற முறைகள் அடைய கடினமானதாக இருக்கும்போது, ஆரம்ப கட்டங்களில் பல்வேறு நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் செயல்பாட்டு மற்றும் உடற்கூறு மாறுபாடுகளைக் கண்டறிய முடியும், மற்றும் ஆராய்ச்சி செயல்பாட்டு முறைகள் காற்றோட்டம்-மேற்பரவல் கோளாறுகள் தோன்றும் முறையில் தெளிவுபடுத்த எப்போதும் முடியாது, நுண்குழல் விரிவாக நுரையீரலில், மதிப்பீடு வரையிலான பண்புகள் mucociliary கிடைத்ததாலும் மூச்சுக்குழாய் செயல்பாடு VGLU. பயன்படுத்தப்படும் radionuclide முத்திரையிடப்பட்டதுடன் பொருட்கள் இந்தச் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கான. கதிர் உபகரணங்கள் (ஸ்கேனர்கள் மற்றும் பொறி சிதறல் காமா கேமரா) பயன்படுத்தி. காமா கேமராக்கள் நீங்கள் நிலையான மட்டும் பெற அனுமதிக்கின்றன. ஆனால் விசாரணையின் கீழ் உறுப்பு செயல்பாடு பற்றிய மாறும் தரவு. இது உறுப்புகளில் மாற்றங்கள் பயன்படுத்தி சித்திரப் படங்களையும் வடிவில் சோதனை உடலின் மாறும் பண்பு பெறும் காட்சிப்படுத்தும் வீடியோவாகத் தயாரிக்க ஏற்பாடு செய்யப்பட்டு அமைப்பு மற்றும் கணினி ஆய்வு, வழங்கப்படும் அமைப்பின். ஆய்வு கால இலக்குகளை (1-15 நிமிடம்) பொறுத்தது.

சுவாச செயல்களின் மீதும், சித்திரக் காட்சிகளிலும் ஏற்படும் மீறல்களின் தீவிரத்தன்மை, உருமாற்றவியல் மாற்றங்கள், நோய்க்கிருமிகளின் செயல்முறை மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. நுரையீரலில் உள்ள கதிரியக்க மாற்றங்களை விட சிண்டிகிராஃபியால் கண்டறியப்படும் தொந்தரவுகள் இன்னும் உச்சரிக்கப்படலாம்.

பிராந்திய இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நுரையீரல் காற்றோட்டம் மதிப்பீட்டு ஒவ்வொரு நுரையீரலில் கதிர்வீச்சு அளவு பதிவு மற்றும் துல்லியமாக கணினி செயலாக்க உதவியுடன் "வட்டி பகுதிகளில்" கூட ஒரு அனலாக் உடல் படத்தை பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் உள்ளது. கணினி நிரல்கள் தரவுகளை சரியாகத் துல்லியமாக விளக்குவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

ரேடியன்யூக்ளிட் ஆய்வுகள், உறவினர் எளிமை மற்றும் நோயாளியின் சிகிச்சையின் போது தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளும் சாத்தியம் ஆகியவை காசநோய் நுண்ணுயிரி வடிவங்களின் நோய் கண்டறிதலை முறைகள் பயன்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது.

இலக்கு

Radionuclide கண்டறியும் முறைகள் சார்ந்த நிணநீர் கணுக்கள் நுரையீரல் நுண்குழல் செயல்பாடும் mucociliary அனுமதி மதிப்பிட, காற்றோட்டம்-மேற்பரவல் கோளாறுகள் தோன்றும் முறையில் தெளிவுபடுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Radionuclide முறைகள் சிறுநீரகச் செயல்பாடு (குழாய் சுரப்பு, குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் urodynamics, வாஸ்குலர் நிலை மற்றும் பாரன்கிமாவிற்கு) மற்றும் அவர்களது இடவியல்பின் சுருங்கு, சிறுநீர்க்குழாய் படிக்க அனுமதிக்கின்றனர்; அவர்கள் நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் திறனை கண்காணிக்கப் பயன்படுகின்றனர்.

எலும்பு திசு பற்றிய ஆய்வு எலும்பு திசு மற்றும் அதன் அழிவின் கட்டமைப்பைக் கண்டறிந்து, நோயியலுக்குரிய செயல்முறையின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுகிறது, எலும்பு முறிவு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் தீவிர-மீட்பு நடவடிக்கைகளை மீட்டமைக்கிறது.

சாட்சியம்

நோய்த்தாக்கம், பரவல் மற்றும் நோயியல் முறைகள் செயல்பாட்டினுடைய பட்டம் சீர்படுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது முறைகள், கண்டறிதல் மண்டலங்களை பிறழ்ச்சி காசநோய் கண்டறிவதில், சிகிச்சை திறன் மற்றும் செயல்பாடுகளின் விளைவுகளும் டைனமிக் மதிப்பீட்டிற்கான, அறுவை சிகிச்சையானது குறிப்பிடுதல்களாக தீர்மானிப்பதற்கான உறுப்பு.

முரண்

உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான உளப்பிணி, கர்ப்பம், குழந்தை வயது (ஒரு வருடம் வரை).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

முடிவுகளை நடத்தி மற்றும் புரிந்து கொள்ளும் முறைகள்

நுரையீரலின் நுண்மண்டலத்தை கதிரியக்கத் தூண்டலுடன் ¹³³ Xe உடன் காற்றோட்டம் .

ஒரு ஸ்பைரோராஃப் (மூடிய அமைப்பு "நோயாளி-ஸ்பைரோராப்") இணைக்கப்பட்ட ஒரு ரப்பர் ஊதுகுழலை பயன்படுத்தி பணவீக்கத்தால் உட்செலுத்தப்படுகிறது. Tracheobronchial பாதைகளின் patency தீர்மானிக்க, tracheobronchial இடத்தில் இருந்து வாயு ¹³³ எக்ஸ் நிரப்புதல், கலப்பு மற்றும் அரை வாழ்க்கை ஆய்வு . நுரையீரலில் கதிர்வீச்சு சுமை 0.06 mSv க்கு மேல் இல்லை, காமா கதிர்வீச்சு ஆற்றல் 81 keV ஆகும், அரை வாழ்வு 5.27 நாட்கள் ஆகும், உயிரியல் அரை-வாழ்க்கை சுமார் ஒரு நிமிடம் ஆகும்.

நுரையீரல் நுரையீரல் சிண்டிகிராபி

¹³³ Xe ஒரு அவுன்ஸ் தீர்வு நரம்பு வழிவகுக்கும், சோதனை ஆழமான உத்வேகம் சுவாசிக்க ஒரு தாமதம் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுரையீரல் அலுவோலி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நுண்துகள்களின் சவ்வுகளின் வழியாக ரேடியோ-மருந்து தயாரிப்பின் (RFP) ஊடுருவல் - "பரவல்" விகிதத்தை வகைப்படுத்த இது வழிமுறையாகும். நுரையீரலின் தசைப்பிடிக்கும் படுக்கையின் பரவலை தரவு அடிப்படையில், நுரையீரலின் எம்பிஃபிமாவின் மறைந்த வடிவங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் பரவலாக்கம் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ¹³³ Xe என்ற அக்யுஸ் கரைசலின் இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகள் வாயு செனான் போன்றவை.

பிராந்திய நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் சிண்டிகிராபி

குறுகியகால மருந்துகள் பயன்படுத்தவும்: டெக்னீசியம் ( ^{99 மீ.} டிசி) அல்லது இண்டியம் ( ^{113 மீ}.). நுட்பம் நுரையீரலில் "microembolization" தந்துகி படுக்கையில் அடிப்படையாக கொண்டது மற்றும் பரவல், நோய்த்தாக்கமும் நுரையீரலில் microcirculatory கோளாறுகள் நடவடிக்கை பட்டம் தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரலில் கதிர்வீச்சு சுமை 0.057 mSv ஆகும். காமா கதிர்கள் கதரியக்கத்தினுடைய ஆற்றல் ^99m Tc - 140 keV வரை, ஒரு அரை வாழ்க்கை - 6 மணி எனர்ஜி. ^113m -393 keV வரை, ஒரு அரை வாழ்க்கையில் - 1.7 மணி, பீம் சுமை - 0.005 MSV.

அயோடின் (பெயரிடப்பட்ட ஆல்புமின் அலகு பயன்படுத்தி ¹³¹ I) கதிரியக்க அயோடின் ஆல்புமின் இருந்து வெட்டப்படுகிறது மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி பெறவும், இறுதியில் ஒரு கணிசமான கதிர்வீச்சு விளைவு அதை ஏனெனில், தைராய்டு சுரப்பி ஒரு "இந்த முற்றுகை" தேவைப்படுகிறது. ஆய்விற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னர், ஒரு வாரத்திற்குள், நோயாளி லுகோலின் 4-5 சொட்டு ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு எடுக்கும். கதிர்வீச்சு ஆற்றல் ¹³¹ I - 360 keV ஆகும், அரை வாழ்வு 8.2 நாட்கள் ஆகும். கதிர்வீச்சு சுமை 1.8 mSv ஆகும், மேலும் மற்ற கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது தீர்வுத் திறன் குறைவாக உள்ளது.

^99m Tc உடன் பெயரிடப்பட்ட மக்ரோமொலிகுளோஸுகளுடன் மார்பக குழாய்களின் ஏரோசோல் சிண்டிகிராபி

நுரையீரலின் நுரையீரல் அழிக்கப்படுவதைப் படிப்பதற்கும், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், நுரையீரல்களுக்கும் மூச்சுக்குழல்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கவும் இந்த ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு மீயொலி இன்ஹேலர் (10 முதல் 50 மைக்ரோமீட்டர் அளவுடைய துகள் அளவு) மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு உள்ளிழுக்கத்தின் போது, 300-400 MB களின் 2-3 மி.லி. தற்காலிக கரையக்கூடிய RFP செயல்பாடு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வின் தீவிரமான அல்லது நீண்டகால போக்கில் இரண்டு வகையான மியூடிகலிரிக் கிரியேஷன் கோளாறுகளை வேறுபடுத்தி ஆராயலாம். இழப்பீட்டு கட்டம்: சாதாரண குறியீடுகள் (டிராக்கியோபிரான்கல் மரத்தில் மருந்துகளின் சீரான விநியோகம் மற்றும் 1 h க்குள் கிட்டத்தட்ட முழுமையான வெளியேற்றம்). சீர்குலைவு செய்யும் கட்டத்தில், தயாரிப்புகளின் குறைப்பு மண்டலங்கள் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் போக்கில் சரி செய்யப்படுகின்றன.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

சிக்கல்கள்

காசநோயின் கதிரியக்க அறிகுறி RFP க்கு பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருக்கிறது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],