காசநோய் எதிர்ப்பு தடுப்பூசி அமைத்தல்

காசநோய் மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவர், காசநோய் (திணைக்களம்) எதிராக தடுப்பூசி அமைப்பிற்கு பொறுப்பானவர்.

காசநோய் தடுப்பு மருந்தின் மேற்பார்வையின் கீழ் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் ஒன்றின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய தடுப்பூசியை நிர்வகிப்பதற்கான நுட்பத்தில் அவர் பயிற்சிக்காக குறைந்தது இரண்டு நர்சுகளை வழங்குகிறார்; சிறப்பு பயிற்சி சான்றிதழ் இல்லாமல், சகோதரிகள் தடுப்பூசி அனுமதி இல்லை. ஆவணம் 12 மாதங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

பிறந்த குழந்தைகளின் காசநோய்க்கான தடுப்பூசி

குழந்தைகள் மருத்துவமனையை அட்டை பரிமாற்றம் (கணக்கு படிவம் என் 0113 / அ) மகப்பேறு வார்டில் (கிளை) திசையில் அவரது தேதி தோல் தடுப்பூசி போடுவது, தடுப்பூசிகள் ஒரு தொடர், அதன் காலாவதி தேதி மற்றும் நிறுவனம் உற்பத்தியாளர் என்ற பெயரில் சுட்டிக் காட்டும்போது.

மாவட்ட குழந்தை மருத்துவருக்காக குழந்தை காட்டப்பட வேண்டிய தோற்றத்தில், உள்ளூர் பிற்போக்கு வளர்ச்சியைப் பற்றி மகப்பேறு மருத்துவமனை (கிளை) அம்மா எச்சரிக்க வேண்டும். எந்தவொரு தீர்வையும் கையாளவும், களிம்புகளால் உராய்வைக் கொண்டிருக்கும் வகையிலும், எதிர்வினை வைக்க வேண்டும்.

மகப்பேறு மருத்துவர் (நோயியல் துறை) தடுப்பூசி ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் வார்டு அனுமதிக்கப்படுகிறது, அது காலை மணி நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தடுப்பூசி ஸ்டைலிங் ஒரு சிறப்பு அறையில் உருவாகிறது. தடுப்பூசி தினத்தன்று, மாசுபடுதலைத் தவிர்ப்பதற்காக, குழந்தைக்கு மற்ற முதுகெலும்பு கையாளுதல், உட்பட. பின்கிளெட்டோனூரியா மற்றும் பிறப்புறுப்புக்குரிய ஹைப்போ தைராய்டியத்திற்கான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை. பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதல் நாளில் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது, மேலும் 1 மாத வயதில், இது BCG தடுப்பூசியின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை பாதிக்காது. காசநோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசிக்கு முன்பும் அதற்குப் பின்னரும் குறைந்தது 2 மாத இடைவெளியில் மற்ற முன்தோல் குறுக்கம் தடுப்பூசிகள் நடத்தப்படலாம். எந்தவொரு எதிர்வினை இல்லாவிட்டாலும் தடுப்பூசிக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு சாறு சாத்தியம்.

நர்சிங் 2 வது கட்டத்தின் அலுவலகங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து இடமாற்றம் குழந்தைகள், வெளியேற்ற முன் கற்பிக்க வேண்டும். தடுப்பூசி செய்யப்படவில்லை இது மகப்பேறு மருத்துவமனை மற்றும் பிறந்த வெளியே பிறந்தார் குழந்தைகள், தடுப்பூசி குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (FAPs குழந்தைகள் வார்டில் உள்ள) சிறப்பாக பயிற்சி செவிலியர் (துணை மருத்துவ), ஆவணம் 12 மாதங்கள் சரியானதா என்பதைச் . பயிற்சி நேரத்தில் இருந்து. மருத்துவப் பதிவில் உள்ள சம்பந்தப்பட்ட பதிவுகளுடன் கமிஷனின் முடிவால் வீட்டில் தடுப்பூசி விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசிக்கு கருவி

• டி.சி.யில் தடுப்பூசி BCG மற்றும் BCG-M ஐ சேமிப்பதற்கான குளிர்சாதன பெட்டி 8 ° விட அதிகமாக இல்லை.
• 2-3 பிசிக்கள் தடுப்பூசிக்கவும் - 2-5 மில்லி நீக்கும் மருந்துகள்.
• ஒரு குறுகிய சாய்ந்த வெட்டுடன் ஒரு மெல்லிய குறுகிய ஊசி கொண்ட ஊசி ஊடுருவி - 10-15 க்கும் குறைவாக குறைவாக. ஒரு நாள் வேலை.
• தடுப்பூசி வளர்ப்பிற்கு ஊசி ஊசிகள் N 0340 - 2-3 பிசிக்கள்.
• எட்டில் ஆல்கஹால் (70%).
• குளோராமைன் (5%) - தடுப்பூசி தினத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

உலர் தடுப்பூசி தடுப்பூசிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மலங்கழி 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு உடனடியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரைப்பான் வெளிப்படையான, வெளிப்படையான மற்றும் வெளிப்படையான அசுத்தங்கள் இருந்து தெளிவாக இருக்க வேண்டும். ஆம்புலையின் கழுத்து மற்றும் தலை ஆல்கஹால் துடைக்கப்படுகின்றது, முத்திரை (தலையில்) இடம் வெட்டி சாமணியால் உடைக்கப்படுகிறது. பின்னர் அவர்கள் வெளியே சென்று ஒரு துணி துவைக்கும் துணி துவைக்கும் இயந்திரம் மீது துளைத்து இறுதியில் போர்த்தி, ampou கழுத்து உடைக்க.

தனித்தனி தடுப்பூசிக்கு தேவையான அனைத்து பொருட்களும் ஒரு தனி லாக்கரில் பூட்டு மற்றும் விசையின் கீழ் குறிக்கப்பட்டு சேமிக்கப்படும். வேறு எந்த நோக்கத்திற்காகவும் அவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

காசநோய்க்கு எதிராக மீளுருவாக்கம்

மாண்டெக்ஸ் சோதனையும் மீளமைப்பும் சிறுவர்களுக்கான பல்லுயிரிகளின் சிறப்பாக பயிற்சி பெற்ற இரண்டாம்நிலை சுகாதார ஊழியர்களின் அதே அமைப்பால் நடத்தப்படுகிறது, இது 2 நபர்களின் குழுக்களில் ஒன்றுபட்டது. படைப்பிரிவின் அமைப்பு மற்றும் அவற்றின் பணிநேர அட்டவணைகள் ஆண்டுதோறும் பாலி்ளிக்னியின் பிரதான மருத்துவரின் உத்தரவின் மூலம் வரையப்படுகின்றன.

மாதிரிகள் ஒன்று செவிலியர் வைக்கிறது, மதிப்பீடு சோதனைகள், குழு உறுப்பினர் மற்றும் தடுப்பூசிகள் இருவரும் நடத்த சுமை பொறுத்து, ஒன்று அல்லது இரண்டு செவிலியர் முன்னெடுக்க வேண்டும். அங்கு வெகுஜன காசநோய் மற்றும் revaccination, அதன் செயல்பாடுகளை மாதிரி குழந்தைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் தேர்வு ஆகிய முறைகள் உள்ளன மருத்துவ நிபுணர் நிறுவனங்கள் அணி இணைக்கப்பட்டுள்ளது வேலை நேரத்தில் ஒரு காசநோய் சிறப்பு doobsledovanii, ஆவணங்கள், அறிக்கை எழுத்து தேவைப்படும் நிறுவனத்தின், தேர்வு மற்றும் பரிந்துரை பாய்கின்றன. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் நிறுவனங்களின் மருத்துவர்கள், Rospotrebnadzor மற்றும் phthisiatricians மாவட்ட ஊழியர்கள் தரையில் வேலை கட்டுப்படுத்த.

மருத்துவ ஊழியர்கள் பயிற்சி சான்றிதழுக்கு, காசநோய் சோதனை மற்றும் revaccination நடத்த ஒப்புதல் வழங்க எந்த காசநோய் மருந்தகங்கள், நடத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு காசநோய் மருந்தகம் மாவட்டத்தில் அணிகள், முறைகளில் உதவி மற்றும் செயலில் காசநோய் (எம்பிடி + மற்றும் MBT-) நோயாளிகளுக்கு தொடர்பு இறுதிகாலம் வரையிலான நபர்கள் மறு தடுப்பூசி மேற்பார்வையின் ஒப்படைக்கப்பட்டது இது தடுப்பூசி போடுவது, பொறுப்பு நபர் ஒதுக்கீடு வேண்டும்.

தலைமை மருத்துவர் மருத்துவமனை, மத்திய மற்றும் மாவட்ட மருத்துவமனைகள், வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை, மாவட்ட குழந்தை மருத்துவர், காசநோய் மருந்தகம் தலைமை மருத்துவர், தலைமை மருத்துவர் துப்புரவு-நோய் விபரவியல் மையம் மற்றும் நேரடியாக இந்தப் பணியை முன்னெடுப்பதில் நபர்கள்: பரிவாரங்கள் முழுமையான பாதுகாப்பு எதிர்ப்பு தடுப்பூசி போடுவது, அத்துடன் பொறுப்பு இருக்க வேண்டும் revaccination தரத்தை இருப்பதற்கு.

மறுசீரமைப்பு மற்றும் மாண்டூக்ஸ் சோதனையின் சாதனையாக்குதல்

1. பருத்தி கம்பளிக்கு 18 x 14 செ.மீ அளவு திறன் கொண்ட பிக்ஸ் - 1 பிசி.
2. ஸ்டெர்லிலைஜர்கள் - 5.0 திறன் கொண்ட ஊசிகளுக்கு ஸ்டைலிங்; 2.0 கிராம். - 2 பிசிக்கள்.
3. ஊசி 2-5 - கிராம் - 3-5 பிசிக்கள்.
4. ஊசி ஊசி N 0804 குப்பியில் இருந்து tuberculin பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் தடுப்பூசி நீர்த்த - 3-5 பிசிக்கள்.
5. 15 செமீ நீளமுள்ள சாமுவேல்ஸ் - 2 பிசிக்கள்.
6. அம்புலன்ஸ் திறப்பதற்கு கோப்பு - 1 PC.
7. 6 மில்லிமீட்டர் - 100 மிமீ பிளாஸ்டிக் நீளத்துடன் ரூல்ஸ் மில்லிமீட்டர் வெளிப்படையானது. அல்லது சிறப்பு காலிபர்ஸ்.
8. 10 மிலி திறன் கொண்ட மருந்துகளுக்கான பாட்டில்கள் - 2 பிசிக்கள்.
9. 0.25 - 0.5 லிட்டர் திறன் கொண்ட ஒரு பாட்டில். தீர்வுகளை நீக்குவதற்கு - 1 பிசி.

Tuberculin test மற்றும் booster vaccine உற்பத்திக்கான கருவித்தொகுதி தனித்தனியாகவும் அதற்கேற்பவும் குறிக்கப்பட வேண்டும். காசநோய் அல்லது பி.சி.ஜி. தடுப்பூசியின் ஒரு மலச்சிக்கல் ஊசி ஒரே ஒரு நபருக்கு மட்டுமே வழங்கப்படும். அணி வேலை ஒரு நாள், 150 ஒரு முறை tuberculin ஒரு ஊசி ஊசி மற்றும் 3-5 துண்டுகள் 2-5 கிராம் syringes தடுப்பூசி இனப்பெருக்கம் ஊசிகள் கொண்டு தேவை. ஆண்டுக்கு, ஊசலாட்டம் செய்யப்பட வேண்டிய பாடங்களின் எண்ணிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஊசி மற்றும் ஊசிகள் எண்ணிக்கை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது: முதல் வகுப்பு மாணவர்களுக்காக, 50%; 9 வது வகுப்பு - 30% மாணவர்கள்.

மருத்துவராக உள்ள தடுப்பூசி (revaccination) மேலும் நுழைவு thermometry முடிவுகளை குறிப்பிடாமல் நிர்வாகம் முறை குறித்தல், நாட்குறிப்பு, பி.சி.ஜி (பி.சி.ஜி-M) நிர்வாகம் நோக்கம் நிறுத்தி வேண்டும் (தோலினுள்) மருந்தளவுகளாக (0.05 அல்லது 0,025) நாள் கண்டறிவதில் தொடர், எண், காலாவதி தேதி மற்றும் தடுப்பூசி உற்பத்தியாளர். மருந்தின் பாஸ்போர்ட் தரவுகள் டாக்டரால் தனிப்பட்ட முறையில் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தடுப்பூசி மூலம் குங்குமப்பூவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மறுவாழ்வு முன், மருத்துவர் தடுப்பூசிக்கு உள்ளூர் எதிர்வினை பற்றி பெற்றோருக்கு தெரிவிக்கிறார். மருத்துவ விவகாரத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டிய கமிஷனின் முடிவால் வீட்டிலேயே தடுப்பூசி விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் அனுமதிக்கப்படுகிறது; தடுப்பூசி ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பூசி மற்றும் மீளுருவாக்கம் பற்றிய கவனிப்பு

தடுப்பூசி மற்றும் மறு-தடுப்பு மருந்து நடத்தப்பட்ட மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் பொது சுகாதார கவனிப்பு என்று 1, 3, 6, 12 மாதங்கள் அல்லது ஒரு அகற்ற அது விளிம்பு, நிறமூட்டல் இல்லாமல் அதன் அளவு மற்றும் இயற்கை (கொப்புளம், மேற்புறத்தை கொண்டு pustule, பதிவு செய்ய ஒட்டுக்கு எதிர்வினை சரிபார்க்க வேண்டும் பிறகு மற்றும் பல). இந்தத் தகவல் பதிவு வடிவம் (ந 063 / y உள்ள ஆவணம் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் N 026 / YY ஏற்பாடு செய்தது; என் இல் 063 / y மற்றும் அமைப்புசாரா வரலாறு உருவாக்கம் (படிவம் என் 112) இல்.

சிக்கல்களின் அபிவிருத்திகளில், அவர்களின் இயல்பு மற்றும் அளவு பற்றிய தகவல்கள் கணக்கியல் வடிவங்களில் NN 063 / y இல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன; 026 / நீளம், மற்றும் தடுப்பூசி காசநோய் டிஸ்பென்சருக்கு அனுப்பப்படும். சிக்கல்களின் காரணமாக தடுப்பூசியை நிர்வகிப்பதற்கான நுட்பத்தை மீறியதாக இருந்தால், அவற்றை தரையில் அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்கப்படும்.

காசநோய் மற்றும் பிந்தைய தடுப்பூசி ஒவ்வாமை நோயறிதல்

2 மாதங்களுக்கும் மேலாக வயதிலேயே நிகழ்த்தப்படும் முதன்மை தடுப்பூசிக்கு, மறுபயன்பாட்டுக்கு உட்பட்டவைகளை தேர்வு செய்வதற்கு நுரையீரல் கண்டறியும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுத்திகரிக்கப்பட்ட tuberculin (PPD-L) 2 டியூபர்குலின் அலகுகள் (2 TE) ஒரு பரவலான மாண்டூக் காசநோய் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தோல் பயன்பாடு (முடிந்ததும் வடிவம்) நிலையான கணித்தல் மணிக்கு ஒவ்வாமை காசநோய் சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற நிற திரவம் இடையில் -80 (நிலைப்படுத்தி) மற்றும் பினோலில் (பாதுகாக்கும்) உடன் பாஸ்பேட் பஃப்பரில் 0.85% சோடியம் குளோரைடு 0.1 மிலி 2 TE- ஐ காசநோய் தீர்வாக உள்ளது.

களைந்துவிடும் ஊசிகளை odnogrammovye (- சவர்க்காரம் இருந்து உலர் வெப்ப முறை, ஆடோக்லேவின் மோசடியில் பிறகு அல்லது ஒரு விதிவிலக்கு 40 நிமிடங்கள் ரிஃப்லக்ஸிங் சுத்தமாக்கப்படுவதில்லை அவை மெல்லிய ஊசிகள் №0415, உடன் மீண்டும் காசநோய் ஊசிகளை odnogrammovye) மாண்டோ சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 0.2 மில்லி ஆம்பொல்களில் ஆதாயம் இருந்து (அதாவது இரண்டு கொடிகள்) டியூபர்குலின் தீர்வு ஒரு ஊசி மூலம் ஒரு மலட்டு பருத்தி ஒரு 0.1 குறிச்சொற்களை வெளியேற்றப்படும் இருந்தது. 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீர்க்குழாய் நிலைமைகளின் கீழ் வைத்திருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது வீட்டில் ஒரு மாண்டூக் எதிர்வினை நடத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது.

உட்கார்ந்த நிலையில், மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை அமைக்கப்பட்டிருக்கும், முழங்கையின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள தோல் பகுதி 70% எலிலை ஆல்கஹால் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் மலட்டுத்தூள் கம்பளிடன் உலர்த்தப்படுகிறது. ஊசி அதன் மேற்பரப்புக்கு இணையான தோல் மேல் அடுக்குகளுக்குள் மேல்நோக்கி வெட்டுகிறது. ஊசி துளை தோலில் சேர்க்கப்படும் போது, உடனடியாக 0.1 மில்லி டிபர்குலினின் தீர்வு சிமெண்ட் மூலம் உட்செலுத்தப்படும். சரியான நுட்பத்துடன், 7-8 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு "எலுமிச்சை மேலோடு" வடிவில் வெள்ளை நிறத்தில் காணப்படும் பாப்பால் தோலில் உருவாகிறது.

சோதனை முடிவு 72 மணிநேரத்திற்கு பிறகு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது: ஒரு ஆட்சியாளர் (பிளாஸ்டிக்) முனைகளில் (கை அச்சைப் பொறுத்து) மிமீவில் ஊடுருவுகிறார். தெர்மோமீட்டர், மில்லிமீட்டர் காகிதம், எக்ஸ்ரே படத்திலிருந்து ஆட்சியாளர்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து அளவைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஊடுருவல்கள் இல்லாத நிலையில் ஹீப்ரேமிரியா பதிவு செய்யப்படுகிறது.

எதிர்வினை நெகட்டிவாகவும் (பருக்கள், இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மட்டும் 0-1 மிமீ ukolochnaya எதிர்வினை) நிச்சயமற்ற (கொப்புளம் 2-4 மிமீ அல்லது இரத்த ஊட்டமிகைப்பு ஊடுருவ இல்லாமல் எந்த அளவு) அல்லது நேர்மறை (கொப்புளம்> 5 மி.மீ அல்லது கொப்புளம் நிணநீர் நாள அழற்சி நசிவு அல்லது ஊடுருவலை பொருட்படுத்தாமல் அளவு) கருதப்படுகிறது . ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை பலவீனமாக பாசிடிவ் (கொப்புளம் 5-9 மிமீ) கருதப்படுகிறது, நடுத்தர தீவிரம் (10-14 மிமீ), (15-16 மிமீ), giperergicheskim (கொப்புளம்> 17 மிமீ, கொப்புளங்கள், நசிவு, நிணநீர் நாள அழற்சி) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை மற்றும் BCG தடுப்பூசி அமைப்பிற்கும் இடையே உள்ள இடைவெளி குறைந்தது 3 நாட்கள் மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும். முதன்மையான tuberculin சோதனை இல்லாமல் BCG தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், BCG இல் எதிர்மறையான மாண்டூக் எதிர்வினை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே BCG வழங்கப்படுகிறது.

தரமான தொற்றுநோய் ஒரு தொற்று ஒவ்வாமை மற்றும் தடுப்பூசி ஒவ்வாமை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபடுவதால், ஆய்வுகள் இத்தகைய முறைகள் உருவாக்க வழி வகுக்கின்றன. ரஷ்யாவில், உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் Diaskintest சோதனை - tubercular இனக்கலப்பு ஒவ்வாமை (எதிர்வினை வகை மாண்டோ சோதனை) 2 எதிரியாக்கி பி.சி.ஜி விகாரங்கள் எம் காசநோய் மற்றும் இல்லாமல் வீரியம் மிக்க விகாரங்கள் தற்போது கொண்ட. உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் நாயகன் எம் ஒரு எதிரியாக்கி, தடுப்பூசி எம் போவிஸ் லெண்ட் பி.சி.ஜி இடம்பெறுவதில்லை பதில் டி செல்கள் மூலம் இண்டர்ஃபெரான் தனிமைப்படுத்துதல் அடிப்படையில் குழந்தைகள் சோதனைகளில் பரிசோதித்தது.

[6], [7], [8], [9],