இதயத்தில் ஓவல் சாளரத்தை திறக்க: மிகவும் ஆபத்தான, அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வலது மற்றும் இடது ஆட்ரியம் இடையே சுவரில் இடைவெளி இதய ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரமாக உள்ளது. இந்த நிகழ்வின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகளை கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு வழிமுறைகள்.
நோய்கள் ஐசிடி -10 சர்வதேச கிளாசிஃபிகேசன் படி, வலது மற்றும் இடது ஊற்றறைகளையும் இடையே பிறவி தொடர்பு வர்க்கம் பதினேழாவது உள்ளது: Q00-Q99 பிறவியிலேயே அலைகள் (குறைபாட்டுக்கு), ஊனம் மற்றும் நிறமூர்த்த குறைபாடுகளுடன்.
சுழற்சிக்கல் முறையின் Q20-Q28 பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள்.
கார்டியாக் செப்ட்யூமின் 21 கின்னல் குறைபாடுகள் (குறைபாடுகள்).
- Q21.1 ஏரியல் கரைசல் குறைபாடு:
- குறைபாடுள்ள கரோனரி சைனஸ்.
- திறக்கப்படாத அல்லது பராமரிக்கப்படும்: ஓவல் துளை, இரண்டாம் துளை.
- சிரை சைனஸ் குறைபாடு.
இதயத்தில் ஒரு சிக்கலான அமைப்பு உள்ளது மற்றும் பல முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது. உறுப்பு தாள்களினூடாக இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குவதன் மூலம் தாராளமாக ஒப்பந்தம் செய்யப்படுகிறது. இது மார்பகப் பகுதியில் உள்ள மார்பகப் பிணைப்புக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது, மேலும் இது நுரையீரல்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, இது பக்கத்திற்கு மாற்றப்படலாம், ஏனென்றால் அது இரத்தக் குழாய்களில் தொங்குகிறது மற்றும் சமச்சீரற்ற பரவல் உள்ளது. அதன் அடிப்படை முதுகெலும்புக்கு திரும்பியது, மற்றும் முனை ஐந்தாவது இடஞ்சுழி இடைவெளியை எதிர்கொள்கிறது.
இதய தசையின் உடற்கூற்றியல் அம்சங்கள்:
- ஒரு வயது வந்தவரின் இதயத்தில் 4 அறைகள் உள்ளன: 2 அட்ரியா மற்றும் 2 வென்டிரில்கள், அவை பகிர்வுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. வென்டிரிக்ஸின் சுவர்கள் அடர்த்தியானவை, மற்றும் சுவரின் சுவர்கள் மெல்லியவை.
- இடது அட்ரினியில் நுரையீரல் நரம்புகள், மற்றும் வலப்பக்கத்தில் வலது உள்ளன. வலது காசநோய் இருந்து ஒரு நுரையீரல் தமனி, மற்றும் இடது இருந்து - ஏறுவரிசை aorta.
- இடது வென்ட்ரிக் மற்றும் இடது அட்ரியம் இடது திணைக்களம், இதில் இரத்த ஓட்டம் உள்ளது. வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் ஆட்ரிரம் சிரை இதயம், அதாவது, சரியான துறையாகும். தங்களை இடையில், வலது மற்றும் இடது பாகங்கள் ஒரு திடமான பகிர்வு மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன.
- இடது மற்றும் வலது அறைகள் ஒரு தலையணி மற்றும் இடைத்தடை செப்டம் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. அவர்களுக்கு நன்றி, இதயம் பல்வேறு பகுதிகளில் இருந்து இரத்த ஒருவருக்கொருவர் கலந்து இல்லை.
முழுமையற்ற septal அதிகரிப்பு ஒரு பிறழ்நிலை ஒழுங்கின்மை, அதாவது, கரு வளர்ச்சியின் எஞ்சிய உறுப்பு ஆகும். உண்மையில் - இரண்டு atriums இடையே ஒரு துளை, இது சுருக்கங்கள் போது, இரத்த ஒரு மூச்சுத்திணறல் இருந்து மற்றொரு தூக்கி.
வால்வுடன் உள்ள இடைநிலை துளைப்பு கருப்பையில் உருவாகிறது மற்றும் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் இதய அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான நிபந்தனையாக செயல்படுகிறது. இது பிளாஸ்மெண்டல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியை ஒரு குடலிலிருந்து வேறொரு இடத்திற்கு ஊடுருவி அனுமதிக்கிறது, இது வளர்ச்சியற்ற மற்றும் அல்லாத உழைக்கும் நுரையீரலை பாதிக்காது. இது கருவின் தலை மற்றும் கழுத்து, அதே போல் முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளை வளர்ச்சிக்கும் ஒரு சாதாரண இரத்தம் வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது.
புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் முதல் குரலில் ஒரு நுரையீரல் திறப்பு மற்றும் இடது அட்ரிமில் அழுத்தத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு உள்ளது. இதன் காரணமாக, வால்வு முற்றிலுமாக முளைப்பு ஸ்லாட்டை மூடுகிறது. படிப்படியாக வால்வு இறுக்கமாக interatrial septum சுவர்களில் உருகும். அதாவது, வலது கை இடது ஆட்ரியம் இடையே இடைவெளி மூடியுள்ளது.
சுமார் 50% வழக்குகளில், வால்வு வளர்ச்சி குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஏற்படும், ஆனால் சில நேரங்களில் 3-5 ஆண்டுகள் வரை. ஒரு சிறிய வால்வு அளவைக் கொண்டு, அந்த இடைவெளி மூடப்படாது மற்றும் ஆட்ரியா தனிமைப்படுத்தப்படாது. இந்த நோய்க்குறி MRS நோய்க்குறி என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதாவது இதயத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு சிறிய ஒழுங்கின்மை. பெரியவர்களில், இந்த பிரச்சனை 30% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.
நோயியல்
இதயத்தில் திறந்த ஓவல் சாளரம் (எல்.எல்.சி) இரண்டு வயதினரைப் பாதிக்கின்றது என்பதை மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன:
- ஒரு வருடம் வரை குழந்தைகள் இந்த விதிமுறை. அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ள, ஒரு ஒழுங்கின்மை 40% பிறந்தார் கண்டறியப்பட்டது.
- பெரியவர்களில், இந்த இதய குறைபாடு மக்கள் தொகையில் 3, 6% ஆகும்.
- பல இதய குறைபாடுகளுடன் கூடிய நோயாளிகளில், எல்.எல்.சீ 8.9% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
70% வழக்குகளில், முழுமையடையாத septal ஈடுபாடு கூட குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்பட்டது. 30% வயது வந்தவர்களில், இந்த குழப்பம் ஒரு கால்வாய் அல்லது மாரடைப்பு வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இருதய நோய்களிலிருந்து பல்வேறு நோய்களைத் தூண்டுகிறது. ஆரோக்கியமான மற்றும் முழுநேர குழந்தைகளில், துவக்கமானது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் 50% வரை வளரும்.
காரணங்கள் திறந்த ஓவல் சாளரம்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரத்திற்கான காரணங்கள் மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, ஒழுங்கின்மை தாய்மை வழியே பரவுகிறது, ஆனால் அது வேறு காரணங்களுக்காக எழுகிறது:
- முன்கூட்டிய குழந்தையின் பிறப்பு.
- கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தீங்கான பழக்கம் (ஆல்கஹால், போதை பழக்கம், புகைத்தல்).
- இதய தசையின் பிறழ்வுகள் குறைபாடுகள்.
- கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளுடன் நச்சு விஷம்.
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள்: கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு அனுபவங்கள், உணர்ச்சி சோர்வு.
- இணைப்பு திசு பிறழ்வு.
- சாதகமற்ற சூழலியல்.
- கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு.
மிகவும் அடிக்கடி, இதய வளர்ச்சி மற்ற நோய்களிலும் நோயறிதல் கண்டறியப்படுகிறது: ஒரு திறந்த இதய குழாய், மிட்ரல் மற்றும் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வுகள் பிறப்பு குறைபாடுகள்.
ஆபத்து காரணிகள்
உடற்கூறு செபத்தின் குறைபாடு பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் நிலைக்கான ஆபத்து காரணிகள் பெரும்பாலும் உறவினர்களின் முதல் வரிசையில் மரபணு கோளாறுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.
கோளாறு தோற்றத்தை எளிதாக்குகிறது:
- அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு (சக்தி விளையாட்டு, டைவிங், எடை இழப்பு மற்றும் பல).
- குறைந்த முதுகெலும்புகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் த்ரோம்போபிளிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் தமனி திமிரோம்போலிசம்.
- கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் கொடூரமான பழக்கம்.
- நச்சு விஷம்.
- முன்கூட்டிய பிறப்பு.
- ஒரு பெண்ணின் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு நிலை.
- மோசமான சூழல் சூழல்.
- ஏழை ஊட்டச்சத்து காரணமாக கருத்தரித்தல் போது பெண் உடலில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் குறைபாடு.
மேலே உள்ள காரணிகளுக்கு மேலதிகமாக, இதய தசைகளின் வலதுபுறத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக இதயத்தை தூண்டலாம்.
நோய் தோன்றும்
ஆட்ரியாவுக்கு இடையே உள்ள துளையின் வளர்ச்சியின் இயக்கம் பல்வேறு காரணங்களால் தொடர்புடையது. ஒழுங்கின்மை நோய்க்காரணி உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் ஒருங்கிணைப்பு அடிப்படையிலானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இவை உருவாக்கம், அதாவது, இணைப்பு திசு பிறழ்வு ஆகும். மீறுதல் இதய வால்வுகள், சுவாசக் கருவி மற்றும் இதய சுழற்சியின் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்த நுரையீரல்கள் மற்றும் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பின் போது, இடைவெளியை அதிகரிப்பது, இடைவெளியை மூட உதவுகிறது. ஆனால் இணைப்பு திசுவல் டிஸ்லேசியா இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. இந்த பின்னணியில் முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டால், நோய்க்கு நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.
Hemodynamically முக்கியமற்ற திறந்த ஓவல் சாளரம்
இரத்தக் குழாய்களின் வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கம் இரத்த ஓட்டத்தின் பல்வேறு பகுதிகளிலுள்ள நீர்ம அழுத்த அழுத்தத்தில் வேறுபடுகிறது. அதாவது, இரத்த அழுத்தத்தை உயர் அழுத்தத்திலிருந்து குறைக்கும். இந்த நிகழ்வு ஹீமோடைனமிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சரியான மற்றும் இடது ஆட்ரியம் இடையே சுவரில் ஒரு திறந்த இடைவெளி சரியான வலது கன்னத்தின் உள் இடது சுவரில் ஓவல் வெற்று கீழே அமைந்துள்ளது. துளை 4, 5 மிமீ முதல் 19 மிமீ வரை சிறிய பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வழக்கமாக பிளவு வடிவமாக உள்ளது.
இரத்த சோகை குறைபாடுகள் ஏற்படாமல், நோயாளியின் உடல்நலத்தை பாதிக்காது. குறைபாடு குறைவாக இருந்தால், இரத்த ஓட்டத்தை இடமிருந்து வலமாக தடுக்கிறது வால்வு என்றால் இது கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோய்களால் பாதிக்கப்படும் மக்கள் அதன் இருப்பை அறியாமல் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை வாழ வழிவகுக்கிறார்கள்.
அறிகுறிகள் திறந்த ஓவல் சாளரம்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதில்லை. நோயாளியின் முன்னிலையில் ஒரு நபர் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது வாய்ப்புக் கிடைப்பார். ஆனால் நோய் தாமதமான போக்கின்மை ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிக்கலானது, இது ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு கவனமாக இல்லாமல் கவனமாக இருக்கலாம்:
- சயனோசிஸ் மற்றும் உடல் உழைப்பு போது nasolabial முக்கோணத்தின் அதிகப்படியான தூக்கம்.
- அழற்சிக்குரிய தன்மையின் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்க்குரிய நோய்களுக்கான முன்னேற்றம்.
- உடல் வளர்ச்சி தாமதமானது.
- குழந்தையின் எடை குறைவு.
- ஏழை பசியின்மை.
- சுவாச தோல்வி.
- திடீர் மயக்க நிலை
- பலவீனமான பெருமூளை சுழற்சி அறிகுறிகள்.
- அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத்தலைவலி.
- பிந்தைய ஹைபொக்ஸீமியாவின் நோய்க்குறி.
மேற்கூறிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கவனமாக ஆய்வு மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. பல்வேறு நரம்பியல் சீர்குலைவுகள் இருந்தால், அதன் நீண்ட போக்கினால் ஏற்படும் சீர்குலைவுகளை இது குறிக்கலாம்.
முதல் அறிகுறிகள்
சரியான மற்றும் இடது ஆட்ரியம் இடையே பிறவி தொடர்பு தகவல் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதல் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் உள்ளன. ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் சந்தேகம் ஏற்படுகிறது:
- கடுமையான தலைவலிகள் மற்றும் தலைச்சுற்று.
- இருமல் மற்றும் வேறு எந்த உடல் உழைப்பு போது நீல உதடுகள்.
- சுவாச மண்டலத்தின் அழற்சியின் அறிகுறிகளுக்கு முன்னுரிமை.
- உடற்பயிற்சி போது கடுமையான சுவாச தோல்வி.
- மயக்க நிலை.
- இளம் வயதிலேயே குறைந்த முனைகளின் சுருள் சிரை மற்றும் த்ரோம்போபிலிட்டிஸ்.
கம்பியில்லா கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஒரு அசாதாரண சந்தேகத்தை சந்திக்க அனுமதிக்கிறது: நுரையீரலின் வாஸ்குலர் படுக்கைகளில் இரத்த அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சரியான இதயத்தில் அதிகரிப்பு.
பெரியவர்களில் ஓவல் சாளரத்தை திற
எந்த உயிரினத்தின் பிரதான முக்கிய உறுப்பு இதயம். மனிதர்களில், இது ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பு மற்றும் பல செயல்பாடுகளை பொறுப்பாக உள்ளது. உறுப்பு சிறப்பு வால்வுகள் மூலம் இணைக்கப்பட்ட இடது / வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் அட்ரியா ஆகியவை அடங்கும். வயது வந்தவர்களில் ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரம் பெரும்பாலும் பிறந்த குழந்தைகளிலும் மற்றும் முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்படும் ஒரு நோய்க்காரணி.
முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில், ஒரு திறந்த துளை ஒரு மாற்றமாகும். இதனுடைய பிரசவம் இதய இதய அமைப்பு மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். ஆனால் இந்த ஒழுங்கின்மை இருப்பது எப்பொழுதும் அக்கறைக்குரியது அல்ல. மிக பெரும்பாலும் மக்கள் முழுமையாக வாழ மற்றும் மீறல் பற்றி சந்தேகம் இல்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே சிக்கலை அடையாளம் காண முடியும்.
இதயத்தின் சரியான வேலை மற்றும் முழு உடல் குறைபாடு அளவு பொறுத்தது. துளை அளவு 2 மிமீ இருந்து 10 மிமீ இருந்து இருக்க முடியும்.
- சாளரத்தை 2-3 மிமீ திறக்கும்போது, ஆனால் இதய அமைப்புமுறையிலிருந்து மாறுபாடுகள் வரவில்லை என்றால், இந்த நிலை உடலின் செயல்பாடுகளில் காட்டப்படாது.
- துளை வழியாக 5-7 மிமீ இருந்தால், இந்த குறைபாடு ஹேமராயனிக்கு முக்கியமற்றது என்பதைக் காட்டுகிறது. குறைபாடு அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.
- பரிமாணங்கள் 7-10 மிமீ என்றால், பின்னர் நோயாளி ஒரு வாய்பிளக்கும் திறந்த சாளரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. நோய் அறிகுறிகளில், கொடுக்கப்பட்ட வகையான நோய் ஒரு பிறவி இதய நோய் போன்றது.
முழுமை பெறாத எல்.எல்.சி., வழக்கமாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை. ஒரு மருத்துவர் ஒரு வலிமையான நிலைக்கான காரணங்கள் மட்டுமே யூகிக்க முடியும். நோய் அறிகுறிகளை கண்டுபிடிப்பதற்கு ஒரு முழுமையான நோயறிதல் சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது மருத்துவரீதியில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அறிகுறிகளின் முதல் பார்வையில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்:
- அழற்சி நோய்களில் உள்ள நாசோலபியல் முக்கோணத்தின் ப்ளூட்டிங் மற்றும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு.
- அடிக்கடி ஒத்திசைவு.
- பெருமூளைச் சுழற்சியின் மீறல்.
- வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் த்ரோம்போபிளிடிஸ்.
- ஓய்வு.
- ஜலதோஷம்
- துரித இதயத் துடிப்பு.
- மைக்ரேன்.
- உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை.
- நுரையீரலில் இரத்த அளவு அதிகரித்தது.
- மூட்டுகளின் அடிக்கடி உணர்வின்மை மற்றும் உடல் இயக்கம் பாதிப்பு.
இந்த நோய் 30% மக்கள் நோயால் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது பிறப்பிலிருந்து சேமித்து வைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நோய் வளரும் ஆபத்து கணிசமாக விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்பு அதிகரிக்கிறது. ஆபத்துக் குழுவில் அடங்கும்: பல்வகை மற்றும் பல்வகை நோயாளிகள், PE நோயாளிகளுக்கு (நுரையீரல் தொற்றுநோய்) மற்றும் த்ரோம்போபிளிடிஸ்.
ஒரு வலிமையான நிலையில் சிகிச்சை அதன் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது. பல பெரியவர்கள் தடுப்பு முறைகள் ஒரு தொகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சிகிச்சை மட்டும் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
நிலைகள்
வலது மற்றும் இடது அட்ரியம் இடையே சுவரில் திறந்த இடைவெளி இதய குறைபாடுகள் குறிக்கிறது. நோய்க்குறியின் நிலைகள் உறுப்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் அறிகுறவியல் தன்மை ஆகியவற்றினால் வேறுபடுகின்றன. மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த நோய் உள்ளிட்ட மாரஸ்-சிண்ட்ரோம் (இதய வளர்ச்சியின் சிறிய முரண்பாடுகள்) போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது. நோய்களின் குழுவில் இதய தசைகளின் வெளிப்புற மற்றும் உட்புற கட்டமைப்பு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த பாத்திரங்கள் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்புகளை மீறுவதாகும்.
செப்டெம்பரின் முழுமையான படையெடுப்பு MRS நோய்க்குறி பொது வகைப்படுத்தலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:
- இடம் மற்றும் வடிவம்.
- ஏட்ரியம்:
- ஓவல் சாளரத்தை திற
- விரிவாக்கப்பட்ட eustachian வால்வு.
- அனியூரேசம் எம்பிபி.
- தாழ்ந்த வேனா காவாவின் வீழ்ச்சியின் வால்வு.
- Trabekulы.
- வலுவான கிருமிகளிலுள்ள நரம்பு தசையை நீக்குதல்.
- டிரிக்ஸ்பைட் வால்வ் என்பது வலது வென்ட்ரிக்லி குழிக்கு, வலது AV துளையின் துளையிடும், டிரிக்ஸ்பைட் வால்வு இன் ப்ரோட்டூசில் சேப்பல் மடிப்பு இடமாற்றம் ஆகும்.
- நுரையீரல் தமனி என்பது நுரையீரல் தமனி வால்வின் வால்வுகள் மற்றும் அதன் உடற்பகுதியின் பிசுபிசுப்பு ஆகும்.
- Aorta - குழுவின் பரந்த / குறுகிய வேர், bicuspid வால்வு, sinus நீக்கம், வால்வு மடிப்புகளின் சமச்சீரற்ற.
- இடது வென்ட்ரிக்லி ஒரு சிறிய ஆரியசைம், டிராபெகுலே, நாண்கள்.
- மிட்ரல் வால்வ்.
- நிகழ்வுகள் மற்றும் நிலைமைகள்.
- இணைப்பு திசு பிறழ்வு.
- காய்கறி தோல்வி
- வளர்ச்சி உயிரியல்.
- கார்டியோஜெனீசிஸ் தொந்தரவுகள்.
- சாத்தியமான சிக்கல்கள்.
- ஹார்ட் ரிதம் தொந்தரவுகள்.
- நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- இன்டெக்டிவ் என்டோகார்டிடிஸ்.
- கார்டியோமெடியோகிராமிக்ஸ் நோய்கள்.
- ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வால்வு மடிப்புகளின் calcification.
- திடீர் மரணம்.
MARS நோய்க்குறியின் எந்தவொரு வடிவமும் அல்லது நிலைகளும் உள்ளிழுக்கும் திசுவல் பித்தப்பை நோய்க்கான ஒரு வாய்ப்பாகும். இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்தும், நரம்பு மண்டல சீர்குலைவுகளிலிருந்தும் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அதிக அதிர்வெண் கொண்டது.
ஒழுங்கின்மை வகைகளை நிறுவுவதற்குப் பிறகு, ஹேமயினமிக் குறைபாடுகள் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல், அவற்றின் தீவிரத்தின் அளவு. 95% வழக்குகளில், ஹீமோடைனமிக் குறைபாடுகள் மற்றும் பக்க அறிகுறிகள் ஏற்படுவதில்லை. முதிர்ச்சியுள்ள நிலையில், கட்டமைப்பு இயல்புகள் மறைந்துவிடும்.
படிவங்கள்
பொதுவாக, ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரம் தற்காலிகமானது, இது கரு வளர்ச்சியின் போது ஆக்ஸிஜனைக் கொண்ட கருவை நிரப்ப வேண்டும். இது அனைத்து குழந்தைகளிலும் ஒரு ஒழுங்கற்ற உள்ளது, ஆனால் பிறப்பு நேரம் அது அதிகரிக்கும், அதிக ஆக்ஸிஜனேஷன் தேவை இல்லை, ஏனெனில் நுரையீரல்கள் வேலை தொடங்கும்.
முழுமையற்ற septal ஈடுபாடு வகைகள் துளை அளவு சார்ந்து:
- 2-3 மிமீ நெறிமுறை, இது மாறுதல்கள் மற்றும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.
- 5-7 மிமீ - இந்த நோய்க்குறியின் அம்சங்கள் இணைந்த தூண்டுதல் காரணிகளின் இருப்பை சார்ந்துள்ளது.
- > 7 மிமீ அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் ஒரு துளை துளை. ஆய்வுகள் படி, அதிகபட்ச அளவு 19 மிமீ அதிகமாக இருக்கலாம்.
ஓவல் சாளரத்திற்கு கூடுதலாக, இதயத் துளைகளின் பிற குறைபாடுகள் உள்ளன. அவற்றின் வேறுபாடுகள் ஜன்னலுக்கு ஒரு வால்வு உள்ளது, இது இரத்த ஓட்டம் கட்டுப்படுத்தும் பொறுப்பு. எல்.எல்.சீ இதயப் பற்றாக்குறை அல்ல, ஆனால் கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் சிறு முரண்பாடுகளை குறிக்கிறது.
மீட்டமைக்க கூடிய ஓவல் சாளரத்தை திறக்கவும்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆட்ரியாவுக்கு இடையே உள்ள துளை மூலம் கடுமையான கவலை ஏற்படாது. இடது அட்ரியமில் உள்ள அழுத்தம் வலது கோணத்தில் விட அதிகமாக இருப்பதால், செப்டாவிற்கு இடையே உள்ள அடைப்பிதழ் ஒரு மூடிய நிலையில் விழுவதைக் காட்டுகிறது. இது இரத்தத்தை சரியான வலியில் இருந்து இடது பக்கம் இழுப்பதை தடுக்கிறது. பொதுவாக, இது ஒரு சாளர அளவு கொண்டதுடன் 5-7 மி.மீ.
ஒரு மீட்டமைப்புடன் கூடிய திறந்த ஓவல் சாளரமானது நோய்த்தொற்றின் பெரிய அளவைக் குறிக்கிறது. இது வலுவான அழுத்தம், உடல் உழைப்பு, அழுகை அல்லது நீண்ட நரம்பு பதற்றம் ஆகியவற்றின் காரணமாக வலுவான அழுத்தத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்புடன் காணப்படுகிறது. இந்த நிலை எல்.எல்.சீ மூலம் சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது, இது நாசோலபியல் முக்கோணத்தின் தற்காலிக சயோயோசிஸ் மற்றும் தோல் நிறமிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த முரண்பாடானது முரண்பாடான முரண்பாடு போன்ற ஒரு சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும். திமிர், வாயு குமிழ்கள், எம்போலி, வலது கன்னத்தில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் இடது அட்ரினத்தை தாக்கி, தொடர்ந்து இயக்கம் தொடர்ந்து மூளையின் பாத்திரங்களை அடையலாம். இது பக்கவாதம், இரத்த உறைவு மற்றும் இதயத் தாக்குதல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய மீறல்கள் தடுக்க, ஒரு விரிவான ஆய்வு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும்.
[17]
இடது-வலது மீட்டமைப்புடன் Oval சாளரத்தை திற
ஒரு வால்வு மற்றும் அசாதாரண இரத்த சுழற்சி மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் வலது மற்றும் இடது ஆட்ரிமிற்கு இடையே ஒரு குறுகிய சேனல் ஒரு இடது-வலது வெளியேற்றத்துடன் திறந்த ஓவல் சாளரமாகும். பொதுவாக, திரவ வெளியேற்றம் ஒரு திசையில் ஏற்படுகிறது - வலதுபுறமாக இருந்து. லிமிடெட் உடலின் ஒரு உடலியல் அம்சம், இது கரு வளர்ச்சியின் காலத்தில் அவசியம். ஆனால் பிறப்புக்குப் பிறகு, நுரையீரல்கள் வேலைக்குத் தொடங்குகையில், அது அவசியமாகிறது மற்றும் இடைவெளி வளர்கிறது.
ஓவல் சாளரத்தின் செயல்பாட்டு வகைகள் உள்ளன:
- ஹெமயினமினிக் டிஸ்சார்ஜ் இல்லாமல்.
- வலது-இடது மீட்டமைவுடன்.
- இடது-வலது மீட்டமைவுடன்.
- இருதிறன்
வலது இடது வெளியேற்றத்துடன் எல்.எல்.எல். வலது வலிக்கான அழுத்தம் இடதுபுறத்தில் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வகை கோளாறுகளின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- ஓவல் சாளரத்தின் மடிப்பு பொறி.
- இடது கோட்பாட்டின் விரிவாக்கத்தில் வால்வோரின் குறைபாடு
- வால்வு திவாலானது.
விட்டு விட அதிகமாக வலது ஏட்ரியம் அழுத்தம், ஏனெனில் இந்த காரணங்களில் ஏற்படும்போது வலமிருந்து ரீசெட்: முதிராநிலை மற்றும் குறைந்த எடையுடன், உடல் செயல்பாடு மற்றும் உள உணர்ச்சி கோளாறுகள், நியோனடால் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத்திணறல் நோய் அதிகரித்துள்ளது.
எம்போலி செயல்பாட்டினை அறிகுறி இல்லாமல் ஓவல் சாளரத்தை திற
ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரம் ஆட்ரியாவிற்கும் இடையே ஒரு வால்வு இடுகை. கரு நிலை காலத்தில், நுரையீரலின் வளர்ச்சியடையாத பாத்திரங்களைப் பாதிக்காமல், வலதுபுறத்தில் இருந்து இடது அட்ரினியில் தமனி இரத்தத்தின் பாய்விற்கு இது பொறுப்பு. பெரும்பாலான மக்கள் பிறப்புக்குப் பிறகு நிறுவனத்தை மூடுகின்றனர், ஆனால் 30% திறந்த நிலையில் உள்ளது, இது பல்வேறு நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது.
இதயத்தின் இந்த சிறு ஒழுங்கற்ற நிலையில், முரண்பாடான உணர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. சிறிய வாயு குமிழ்கள் மற்றும் திம்மிபி ஆகியவை இடது அட்ரிமில் மற்றும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்துடன் இடது வென்ட்ரிக் மூலம் விழுகின்றன என்ற உண்மையை நோயாளிகள் வழிநடத்துகின்றனர். மூளையின் பாத்திரங்களை தடுப்பது ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.
எம்போலி செயல்பாடு மற்றும் பிற நோய்களின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரம் இதயத்தின் இயல்பான கட்டமைப்பின் மாறுபாடு என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் தூண்டுதல் காரணிகள் (உடல்ரீதியான செயல்பாடு, உழைப்பு, இருமல்) ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், வலது கன்னத்தில் அதிகரிக்கும் அழுத்தம் மற்றும் வலது-இடது சுழற்சி எழுகிறது, இது முரண்பாடான உணர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
பல்வேறு தடைகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் பிரதான காரணியாக, ஆட்ரியத்தின் வாயிலாக சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் இருப்பது. நோயாளிகள் இத்தகைய பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ளலாம்:
- ஹார்ட் ரிதம் தொந்தரவுகள்.
- பெருமூளைச் சுழற்சியின் மீறல்.
- நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- முரண்பாடு
- ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இதய தசைகளின் வால்வு மடிப்புகளின் calcification.
- கார்டியோமெதியோகமினிக்ஸ் மீறல்கள்.
- மாரடைப்பு.
- ஸ்ட்ரோக்.
- திடீர் மரணம்.
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, மேலே உள்ள சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை.
ஓவல் சாளரத்தை திறக்க ஆபத்தானதா?
பல நிபுணர்கள் நெறிமுறைக்கு வலது மற்றும் இடது அட்ரீம்களை இடையே ஒரு உள்ளார்ந்த தகவலை தெரிவிக்கின்றனர். திறந்த ஓவல் சாளரம் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் ஒத்திசைவான நோய்களின் முன்னிலையில் முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது என்பதை இது ஆபத்தானது.
சாளரம் சிறியதாக இருந்தால், பொதுவாக இது கவலைக்குரியது அல்ல. நோயாளியின் கார்டியலஜிஸ்ட், வருடாந்திர திட்டமிடப்பட்ட இதய அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பில் வழக்கமான தேர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இணைந்த நோய்கள் முன்னிலையில், எல்.எல்.டி கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பில் கடுமையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். இது வலது நுனியில் இருந்து வலதுபுறத்தில் இருந்து நுரையீரலை தவிர்த்து இரத்தத்தை மாற்றுவதன் காரணமாக ஆகும். இந்த விஷயத்தில், எந்தவொரு உடல்ரீதியான காயமும் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
இந்த பிறவிக்குரிய ஒழுங்கின்மை வளர்ப்பு வளர்ச்சியினால் ஆபத்தானது. திமிர், வாயு குமிழ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா நுண்ணுயிரிக்கள் தமனி இரத்தத்தில் இருந்து தமனி இரத்தத்தில், மற்றும் உள் உறுப்புகளின் தமனிகளில் இடது இதயத்தில் இருந்து பெறும் நிலை இதுவாகும். இந்த விஷயத்தில், கரோனரி தமனிகள், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல், மூட்டுகள் பாதிக்கப்படலாம். ஹார்ட் ரிதம் தொந்தரவுகள் பக்கவாதம் மற்றும் இதயத் தாக்குதல்களுக்கு ஆபத்தானது.
[18]
கண்டறியும் திறந்த ஓவல் சாளரம்
இதயத்தின் சிறிய முரண்பாடுகள் ஒரு பின்திரும்புடன், அதாவது மறைந்த ஓட்டம் என்று வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோய்க்குறியியல் சந்தேகத்திற்குரிய பண்பு அறிகுறிமாட்டலின் முன்னிலையில் அல்லது ஒரு உயிரினத்தின் திட்டமிட்ட ஆய்வு போது சாத்தியமாகும். திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் கண்டறிதல் போன்ற முறைகள் செயல்படுகின்றன:
- அனமெனிஸை சேகரித்தல் - உறவினர்களிடையே மரபணு இயல்புகள், கர்ப்பத்தின் போக்கை, ஒரு பெண்ணின் தீங்கான பழக்கம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்த்தப்படும் மருத்துவ சிகிச்சை, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பற்றி டாக்டர் கேள்விகள்.
- வெளிப்புற பரிசோதனை - எல்.எல்.சீ எப்போதும் வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகள் மூலம் உணரவில்லை என்பதால், இந்த முறை பயனற்றது. ஆனால் சோகம் மற்றும் வடிகட்டுதல், சருமத்தின் வலி, பசியின்மை மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் லாக் ஆகியவற்றின் போது நாசோலபியல் முக்கோணத்தின் நீலநிறம், ஒரு சந்தர்ப்பத்தை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றது.
- ஆய்வக ஆய்வுகள் - இன்றுவரை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எம்ஆர்எஸ் நோய்க்குறி அடையாளம் காணும் எந்த மரபணு பரிசோதனைகளும் இல்லை. நோயாளிகள் இத்தகைய சோதனைகள் ஒதுக்கப்படுகிறார்கள்:
- இரத்தம் பொது மற்றும் மருத்துவ ஆய்வு.
- ப்ரோத்ரோம்பினின் மரபணு மாற்றம்
- ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம்.
- காரணி வி (லைடன்).
- ஹோமோசைஸ்டீன் மற்றும் ஆன்டிரோம்ரோமின் அளவை தீர்மானித்தல்.
- புரதம் சி மற்றும் புரதம் எஸ்
- கருவூட்டல் ஆய்வுகள் - அதிர்வுத்திறன் கண்டறிதல், அதாவது, சிஸ்டாலிக் சத்தத்திற்கு மார்பைக் கேட்பது. நோயாளிக்கு இதய, எக்கோகார்ட்டியோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் பிற நடைமுறைகளின் தொகுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் நியமிக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயறிதலின் போது, மருத்துவர் ஊட்டச்சத்து மதிப்பீட்டை நடத்துகிறார், சாப்பிடும் கோளாறுகள் மற்றும் உட்கொண்ட ஊட்டச்சத்து சமநிலைகளில் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகளின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறார். நோயாளியின் வாழ்க்கை சூழலின் சுற்றுச்சூழல் அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன் சத்தம்
இதயத்திற்கு இடையே உள்ள ஒரு துளை கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்று ஃபோன்டென்ஸ்கோப்பினால் மார்புக்குச் செவிசாய்க்கிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் முறையின் மூலம், விசித்திரமான டன் எழும். இதயம் பம்ப் ரத்தம், மற்றும் வால்வுகள் அதன் திசையை கட்டுப்படுத்துகின்றன.
- இதயச் சுருக்கத்திற்கு முன்பாக, ஆட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்குகள் இடையே உள்ள வால்வுகள்.
- இடது வென்டிரிலிலிருந்தும் ரத்த ஓட்டம் இரத்தத்தில் விழுகிறது, வலதுபுறத்தில் நுரையீரல் தமனிக்குள். இது நிகழும்போது, ஒரு தொனி உருவாகிறது.
- வால்வுகள் மூடியிருக்கும்போது, தொந்தரவு மற்றும் பல காரணிகள் இதயத்தில் இருந்தால், தொனி ஏற்படுகிறது.
இதயத்தின் திறந்த ஓவல் சாளரத்தில் சத்தம் எப்பொழுதும் ஒரு போனாண்டோஸ்கோப்புடன் கண்டறியப்பட முடியாது. ஆட்ரியாவுக்கு இடையில் உள்ள அழுத்தம் வேறுபாடு சிறியதாக இருப்பதால், ஒழுங்கின்மைக்கு ஒரு சுழல் ஓட்டம் சிறப்பியல்பு இல்லை.
இதயத்தில் சத்தம் ஏற்படுகிறது: மென்மையான, கடினமான, வீசுகிறது. இரைச்சல் அனைத்து இந்த குழுக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- நோயியல் - பெரும்பாலும் முதன்முதலாக செயல்படுவது, மற்றும் சில நேரங்களில் இதய இதய முரண்பாடுகளின் அடையாளம்.
- ஆரோக்கியமான - அறைகள் மற்றும் இதய நாளங்கள் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள் தொடர்புடைய, உறுப்பு கட்டமைப்பின் தனித்தன்மைகள்.
இரைச்சல் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிப்பதற்கு, மருத்துவர் எகோகார்டிகா மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை நடத்துகிறார். இந்த முறைகள் இதய மற்றும் சுற்றியுள்ள நாளங்கள் மற்றும் திசுக்களின் கட்டமைப்பை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன.
கருவி கண்டறிதல்
சிறப்பு உபகரணங்கள் உதவியுடன் உடலின் பரிசோதனை ஒரு கருவி கண்டறிதல் ஆகும். இதயத்தின் செப்ட்யூமின் முழுமையற்ற தொற்றும் சந்தேகம் இருந்தால், அத்தகைய ஆய்வுகள் காட்டப்படுகின்றன:
- ரேடியோகிராஃபி - இன்டர் கேட் செப்ட்யூவின் குறைபாடு காரணமாக சரியான இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இதய செயலிழப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் - எல்.எல்.சி. மற்றும் அதன் பரிமாணங்களின் எல்லைகளை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மற்றும் பழைய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- எகோகார்டிடியோகிராபி - பல்வேறு இதயப் பிரச்னைகள் பற்றிய சந்தேகத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது அதன் மறைநிலை தற்போதைய கூட ஒரு நோய்க்குறி வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இது இரண்டு மாநிலங்களில் நடத்தப்படுகிறது: உடல் உழைப்பு மற்றும் அமைதியுடன்.
- டிரான்ஸ்டோராசிக் இரு-பரிமாண எகுகோர்ட்டியோகிராபி - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஓவல் சாளர வால்வின் தாழ்நிலையை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. வால்வு மடிப்புகளின் இயக்கத்தை காட்சிப்படுத்துகிறது, ஒரு குடலிலிருந்து வேறொரு இடத்திற்கு வரும் இரத்த ஓட்டங்களின் வேகத்தையும் அளவையும் தீர்மானிக்கிறது.
- செரிப்ரோஸ்பைனல் எக்கோசிஜி - பழைய குழந்தைகளிலும் இளம்பருவங்களிலும் சந்தேகத்திற்குரிய முரண்பாடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வின் போது, எண்டோஸ்கோப்பை அசெபகஸில் மூழ்கி, அதிகபட்சமாக இதய தசைக்கு அது நெருங்குகிறது. மேலும் நம்பகமான முடிவுகளை பெற, குமிழி வேறுபாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- இதயத்தை ஒலிப்பது மிகவும் துல்லியமான ஒன்றாகும், ஆனால் கண்டறிதலின் தீவிரமான முறைகள். இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை விரிவான காட்சிப்படுத்தலுக்கான இதயத்திற்கான தமனி இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய முன்னேற்றமாகும்.
கருவியாகக் கண்டறிதல் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இறுதி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படலாம் அல்லது கூடுதல் ஆய்வுகள் செய்யப்படலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் மீது ஓவல் சாளரத்தை திறக்கவும்
இருதய நோய்க்குறியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது பிறப்புறுப்பு மற்றும் வயதான வயதினரிடையே உள்ள பிறப்பு மற்றும் வாங்கிய முரண்பாடுகளை கண்டறியும் கருவியாகும் முறைகளில் ஒன்றாகும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரம் போன்ற அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்:
- அதிகரித்த வலது இதய அறை.
- சிறிய துளை அளவுகள் - 2 முதல் 5 மிமீ வரை.
- வலுவான ஆட்ரியத்தை நோக்கி ஆட்ரியாவுக்கு இடையில் உள்ள முக்கிய செபத்தின் இடப்பெயர்ச்சி.
- இன்டர்டேரியல் செப்ட்யூவின் சுவர்களின் முள்.
அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் இடது அட்ரினலின் குழிவில் உள்ள வால்வுகளை பார்க்க முடியும், உறுப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம், பரவல் மற்றும் நோய்க்குறியின் பிற அம்சங்கள் ஆகியவற்றின் மொத்த நிலைமையை மதிப்பிடுக.
திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் எக்கோக்ராஃபிக் அறிகுறிகள்
எகோகார்டிடியோகிராஃபி அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு கண்டறியும் முறையாகும். இது உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் பரவலைப் படிப்பதற்கும் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் எக்கோக்ராஃபிக் அறிகுறிகள், இத்தகைய ஆய்வுகள் உதவியுடன் பிறந்த உடனேயே உடனடியாக கண்டறியப்படலாம்:
- கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் எகோகார்டுயோகிராபி - எல்.எல்.சீனை அடையாளப்படுத்துகிறது அல்லது மிகச்சிறிய அளவிலான எதிர்மறையான septal குறைபாடு. நோயறிதலுக்கு, நோயாளியின் உப்பு உட்செலுத்தப்படும் உட்செலுத்தப்படும். ஒரு இடைவெளிக்கு முன்னால், மிகச்சிறிய காற்று குமிழிகள் இடதுபுறத்தில் வலதுபுறத்தில் இருந்து ஊடுருவிவிடும்.
- டிரான்ஸ்டோராசிக் இரு-பரிமாண எகுகோர்ட்டியோகிராபி (எக்கோகார்டிகா வரலாறு) - திறந்ததை மட்டுமல்ல, செயல்பாட்டு flapper ஐயும் மட்டுமே காட்சிப்படுத்துகிறது. இந்த முறை குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளிலும் நோயாளிகளிடத்திலும் குறிப்பாக தகவல் தருகிறது.
மேலே உள்ள வழிமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, குமிழி விரிவாக்கத்துடன் சுறுசுறுப்பான எகோகார்டிரிக்ராஜியம் நோய் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் பரிமாணங்கள்
சிறிய அறிகுறிகளை சந்தேகிக்கக்கூடிய ஒரு பண்புரீதியான அறிகுறிகளின் உதவியுடன் சந்தேகிக்க முடியும், இது பெரும்பாலும் மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்கிறது. திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் அளவு மற்றும் இணைந்த நோய்களின் இருப்பு நோய்க்கான நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பாதிக்கிறது.
வலது மற்றும் இடது அட்ரியா இடையே சுவரில் திறந்த இடைவெளி போன்ற பரிமாணங்கள் இருக்கலாம்:
- 2-3 மிமீ - விதிமுறை கருதப்படுகிறது மற்றும் எந்த அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் இல்லை.
- 5-7 மிமீ ஒரு சிறிய ஒழுங்கின்மை அளவு. சில காரணிகளின் நடவடிக்கை மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் முன்னேறக்கூடிய பல சிரமமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- 7 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது ஒரு பெரிய அல்லது ஏராளமான சாளரம் ஆகும், இது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அது அதிகபட்ச பரிமாணங்களை அடைய முடியும் - 19 மி.மீ.
ஆராய்ச்சியின் படி, வயது வந்தவர்களில் சுமார் 40% ஆட்ரியாவிற்கு இடையே ஒரு மூடிய துளை உள்ளது. சராசரி இடைவெளி 4.5 மிமீ ஆகும். சாளரத்தை முற்றிலும் திறந்திருந்தால், interatrial septum இன் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், எல்.எல்.எல் போலல்லாமல், ஒரு செயல்பாட்டு வால்வு இல்லாதது சிறப்பியல்பு ஆகும்.
[23],
ஓவல் சாளரத்தை 2, 3, 4, 5 மிமீ திறக்கவும்
வலப்பக்கம் மற்றும் இடது அட்ரீரியா இடையே உள்ள பிறழ்வுத் தொடர்பு, பெரும்பாலும் குழந்தைகளுக்கு முன்னர் உள்ள குழந்தைகளிலும் மற்றும் சற்று குறைவாக ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்படுகிறது. திறந்த ஓவல் சாளரம் 2, 3, 4, 5 மிமீ - நெறிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நோயியலுக்குரிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
துளைகளின் அளவுகள் 5 மிமீ ஓட்டம் ஓரளவுக்கு மீறல் சந்தேகத்தை அனுமதிக்கும் பண்பு அம்சங்களுடன்:
- உடல் செயல்பாடுகளுடன் nasolabial முக்கோணத்தின் ப்ளூட்டிங், கத்தி, கத்தி.
- மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியை குறைத்து.
- நனவு மற்றும் தலைச்சுற்று இழப்பு.
- வேகமாக சோர்வு.
- இதயத்தில் சத்தம்.
- சுவாச அமைப்பு பல்வேறு மீறல்கள்.
- அடிக்கடி சளிகள்.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறவியலின் தோற்றமே உடனடியாக கார்டியலஜிஸ்ட்டைக் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். பல்வேறு நோயறிதலுக்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பிற்கு பிறகு, மருத்துவர் சிகிச்சை அளிப்பார் மற்றும் நோய்க்கான மாற்றத்திற்கான பரிந்துரைகளை வழங்குவார்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
Atria இடையே அசாதாரண valvular தொடர்பு ஒரு விரிவான ஆய்வு மற்றும், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒத்த அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய்களால் செய்யப்படுகிறது.
எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மற்ற இடைத்தொடர்பான தொடர்புகளுடன் வேறுபாடு அவசியம்:
- இன்டர்டேரியல் செப்டம் குறைபாடு.
- இன்டர்டேரியல் செப்ட்யூவின் மனோபாவம்.
- ஹீமோடைனமிக் டிஸ்சார்ஜ் கோளாறுகள்.
வலது மற்றும் இடது அட்ரீம்ஸ் மற்றும் இடைத்தொடர்பின் குறைபாடு ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள பிறவி தொடர்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை மேலும் விரிவாக ஆராய்வோம்:
|
திறந்த நிறுவனம் |
DMPP |
|
|
EkhoKG |
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை பகிர்வுகளின் மேல்விளக்கம். இடைத்தொடர்பாளி உறவுகளின் மாற்றத்தை உருவாக்குதல். |
வால்வு திசுக்களின் குறைபாடு. |
|
உடற்கூறியல் அம்சங்கள் |
ஓவல் துளை அல்லது வால்வு flapping வால்வு நொடித்து. |
உயர்ந்த அல்லது குறைவான பகுதியாக இரண்டாம் செப்டம் இல்லாதிருக்கிறது. |
|
இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் |
95% இடது-வலது சீரமைத்தல், decompensation - வலது-இடது சுழற்றுதல். இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கான ஹீமோடைமிக் முக்கியத்துவம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. |
|
|
பரிமாணங்களை |
அவர்கள் எந்த அடிப்படை முக்கியத்துவமும் இல்லை. |
|
ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் ஒரு இறுதி ஆய்வுக்கு அல்லது கூடுதல் பரிசோதனை / பகுப்பாய்வுகளை நியமிப்பார்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை திறந்த ஓவல் சாளரம்
இதயத்திற்கு இடையிலான துளை வழியாக இதயத்தின் அத்தகைய சிறிய ஒழுக்கக்கேடு சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் சிகிச்சை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:
- பரிமாணங்கள் மற்றும் விரிசல்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்.
- உடல் உழைப்பு போது ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்துதல்.
- செப்டம் (அதிகரித்த நீட்சி, ஒப்பந்தத்தின் இழப்பு) குறிப்பிடத்தக்கது.
- நுரையீரல் தமனி உள்ள அழுத்தம் அதிகரிப்பு அளவு.
- சரியான இதயத்தை அதிகரிக்கும்.
- எம்போலி / பெருமூளை சிக்கல்கள் ஆபத்து.
- இணைந்த நோய்களின் இருத்தல்.
- உடலின் பொது நிலை.
சிகிச்சையின் உத்திகள் முற்றிலும் அறிகுறவியல் எல்.எல்.சீயின் முன்னிலையோ அல்லது இல்லாமையையோ அடிப்படையாகக் கொண்டவை:
- அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயாளியின் மருத்துவர் / குழந்தைநல மருத்துவர் மற்றும் இதய நோய் நிபுணர், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி ஒழுங்கின்மையின் நிலை இயக்கவியல் குறித்த கால மதிப்பீட்டைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் (நெஞ்சுவலி, இதயத்தில் இஸ்கிமியா, குறைந்த கைகால்கள் புண்கள்) ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், நோயாளிகள் மருந்துகள் இரத்த thinners (வார்ஃபாரின், ஆஸ்பிரின் மற்றும் பலர்) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
- வலி அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், அது மருந்து மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல. இடது மற்றும் இடதுசாரிகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வெளியேற்றத்தால், குறைபாடுள்ள சாதனம் அல்லது சிறப்பு உறிஞ்சக்கூடிய இணைப்பு மூலம் குறைபாடு உள்ளது.
திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன் எல்கர்
MARS- நோய்க்குறி சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்று மருந்து சிகிச்சை ஆகும். ஆல்க்கார், இதயத்தின் ஓவல் சாளரம் திறந்திருக்கும் போது, நோய் முதல் நாட்களில் இருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டின் கொடுக்கப்பட்ட தயாரிப்பு மற்றும் அம்சங்களைக் குறித்து விரிவாகக் கருதுவோம்.
உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. தயாரிப்பு எல் கார்னைடைன் அடங்கும் - லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற செயலாக்கத்தில் ஈடுபடுத்தப்படும் பி வைட்டமின்கள் கட்டமைப்புரீதியாக ஒத்த இது ஒரு அமினோ அமிலம் ஆகும் நொதியச் செயல்பாடு மற்றும் இரைப்பை அமில சுரப்பு தூண்டுகிறது, உடல் மன அழுத்தம் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
செயலில் உள்ள கூறுகள் கிளைக்கோஜனின் நுகர்வுகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் தசை திசுக்களில் அதன் கடைகள் அதிகரிக்கின்றன. இது லிப்போலிடிக் மற்றும் உடற்கூற்றியல் பண்புகளை உச்சரிக்கின்றது.
- பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: பிறப்பு காயங்கள், மூச்சுத் திணறலுக்குப் பின் முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளின் பிறப்பு மற்றும் குழந்தைகளின் நிலைமையை மேம்படுத்துதல். பலவீனமான உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு, குறைந்த தசை தொனி, மன மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் மோசமான வளர்ச்சி, உடல் எடை குறைவு ஆகியவற்றைக் கொண்டது. மருந்து என்பது நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சையில் தோல் நோய்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலின் மீட்பு தீவிரமான உடல் மற்றும் மன அழுத்தம் மன அழுத்தம் மூலம், குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் அதிகரித்துள்ளது சோர்வு.
- வீக்கம்: மருந்துக்கு முன் 30 நிமிடங்களுக்கு முன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையானது அவற்றிற்குரியது, எனவே அவர்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றனர்.
- பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மசைனேனியா க்ராவிஸ், காஸ்ட்ரால்ஜியா, சிஸ்டிக் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.
- முரண்பாடுகள்: மருந்துகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை அதிகரித்தல். 3 வயதிற்குக் குறைவான நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. இது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சைக்காகவும், பாலூட்டலின் போதுவும் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
- அதிகப்படியான: மஸ்தெஷியியா கிராவிஸ், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை, எனவே அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எல்க்கர் வாய்வழி நிர்வாகம் 25, 50 மற்றும் 100 மில்லி ஒரு வீரியத்தை சாதனம் மூலம் ஒரு வாய்ப்பின் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.
[24]
நான் திறந்த ஓவல் சாளரத்தை இயக்க வேண்டுமா?
ஆட்ரியாவிற்கும், பல நோயாளிகளுக்கும் இடையிலான ஒரு துளை வழியாக இது போன்ற ஒரு நோயறிதலை எதிர்கொள்கிறார்கள்: ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரத்தை செயல்படுத்துவது அவசியமா? அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை இடைவெளி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இணைந்து நோய்கள் முன்னிலையில், வலி அறிகுறிகள் மற்றும் உடலின் மற்ற அம்சங்கள்.
மருந்து இரண்டு ஆண்டுகள் வரை, எல்.எல்.சி. இதய நோயாளிகளுக்கு நோயாளி அனுசரிக்கப்பட வேண்டும், ஆண்டுதோறும் ஒரு எகோகார்டுயோகிராம், அல்ட்ராசவுண்ட் இதயத்தை கடக்க வேண்டும். வயது முதிர்ந்த வயது வந்தவுடன் சாளரம் மூடப்படாவிட்டால், நோயாளி கடுமையான கணக்கில் கார்டியலஜிஸ்ட்டில் வைக்கப்படுவார், யார் குறைபாடு சிகிச்சை முறையை தீர்மானிப்பார். இரத்தப் போக்கு, நுரையீரல் குறைபாடு, முரண்பாடான எம்போலிசிஸ், இஸ்கெமிமின் மற்றும் கார்டியோஅகோலிக் ஸ்ட்ரோக் போன்ற நோய்களின் வளர்ச்சியை டாக்டர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.
ஓவல் சாளரம் பெரியதாக இருந்தால், எந்த வால்வு (அட்ரியல் செல்ப் குறைபாடு) அல்லது ஒரு பக்கவாதம் மாற்றப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை ஒரு நேரடி அறிகுறியாகும்.
[25]
அறுவை சிகிச்சை
எல்.எல்.சீலை நீக்குவது மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது எந்த வயதில் நடத்தப்படுகிறது, ஆனால் இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே:
- கடுமையான சிறுநீரக கோளாறுகள்.
- சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து.
- கடுமையான வலி அறிகுறிகள்.
- குறைபாடு விட்டம் 9 மிமீ விட அதிகமாக உள்ளது.
- இடது சாம்பலில் இரத்தத்தை வீசுதல்.
- நோய்களினால் ஏற்படும் இயல்பான உடல் செயல்பாடு.
- மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்.
- கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் சிக்கல்கள்.
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முக்கிய நோக்கம் பற்றாக்குறையை ஒரு இணைப்புடன் மூட வேண்டும். செயல்முறை ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோப்பு மற்றும் வேறுபாடு அறிமுகம் கொண்டு தொடை அல்லது ரேடியல் தமனி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நுரையீரலின் திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லை இல்லாத நிலையில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது. ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சை 2-5 ஆண்டுகள் அடைந்த பின்னர், சாளரம் உடலியல் ரீதியாக மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும், ஆனால் இது நடக்காது. ஒவ்வொரு வழக்கு தனிப்பட்ட மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான அனைத்து ஆபத்து மதிப்பீடு ஒரு விரிவான விரிவான ஆய்வுக்கு தேவைப்படுகிறது.
திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன் செயல்படும்
வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு மார்பகத்தின் இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரே மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறை அறுவைச் சிகிச்சை ஆகும். திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை பரிந்துரைக்கலாம்:
- திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை.
மார்பில் கீறல் மூலம், அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து இதயத்தை துடைக்கிறது. இதயத்தின் செயல்பாடுகளை ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, அது உடலின் வழியாக இரத்தத்தை உறிஞ்சி ஆக்ஸிஜனுடன் அது வளர்கிறது. கரோனரி உறிஞ்சுதலின் உதவியுடன், டாக்டர் ரத்தத்தில் இருந்து உறுப்பைத் துடைத்துவிட்டு, குறைபாட்டை அகற்ற வலது கன்னத்தில் ஒரு கீறல் செய்கிறார். வழிமுறையானது இத்தகைய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- இந்த துளை விட்டம் 10 மி.மீ க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
- கடுமையான சுழற்சியின் தொந்தரவு.
- உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை.
- அடிக்கடி கிருமிகள் மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
- நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
இடைவெளியை மூடுவதற்கு பெரும்பாலும் இதுபோன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- சீலிங் - இன்டர்டேரியல் செப்டில் ஒரு துளை சதுரமாக உள்ளது. அதே கையாளுதல்கள் செப்ட்டின் மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ள இரண்டாம் குறைபாடுகளுடன் செய்யப்படுகின்றன.
- செயற்கை திசு, பெரிகார்டியம் (இதயத்தின் வெளிப்புற ஷெல்) அல்லது ஒரு சிறப்பு பூச்சு தயாரிக்கப்படும் ஒரு பிட்சை உருவாக்குதல். இந்த முறையானது முதன்மை இதய குறைபாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், மருத்துவர் கீறல் மற்றும் அவரது இரத்த நாளங்களுக்கு இதயத்தை இணைக்கிறது. கருப்பை மீது கீறல் ஒரு சுழற்சியை மூடியுள்ளது.
இத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் நுரையீரல் மற்றும் முழு உடலிலும் உள்ள குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டம் மற்றும் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுதல் மற்றும் எந்த அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் குறைபாடுகளை அகற்றும் திறன் ஆகியவற்றின் உயர்ந்த துல்லியத்தன்மையும் ஆகும். சுமார் 2 மாதங்கள் வரை 6 மாதங்கள் புனர்வாழ்வு - முறை குறைபாடுகள் ஏனெனில் மார்பு, ஒரு நீண்ட மீட்பு காலகட்ட பெரும் பகுதி ஆகிய, இதய பைபாஸ் க்கான இயந்திரம் இணைக்க அதிர்ச்சிகரமான தேவை அடங்கும்.
- எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை (வடிகுழாய் ஒரு குறைபாடு மூடல்).
இந்த மார்பு திறக்க தேவையில்லை என்று குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகள் உள்ளன. நடாத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:
- இந்த இடைவெளியின் இடைவெளியின் மத்திய பகுதியில் 4 மில்லிமீட்டர் குறைவாக இருக்கும்.
- இடது அட்ரினியில் இருந்து இரத்தத்தை தூக்கி எறியுங்கள்.
- அதிகரித்த சோர்வு.
- உடல் செயல்பாடு மூலம் மூச்சு சுருக்க.
அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர், இடுப்பு அல்லது கழுத்துப் பகுதியின் பெரிய பாத்திரங்களில் உள்ள துளைகளுக்குள் வடிகுழாயைச் சேர்க்கிறார். வலதுபுறத்தில் உள்ள எட்னோத்களில் எண்டோஸ்கோப் மேம்பட்டது. சாதனத்தின் முடிவில் ஜன்னல் மூடுவதற்கு ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை சரி செய்யலாம்:
- பட்டன்கள் - முதுகெலும்பு வளையத்தின் இரு பக்கங்களிலும் நிறுவப்பட்டிருக்கும், இவை நைலான் வளையுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
- ஒரு சந்தர்ப்பம் ஒரு குடையைப் போன்ற ஒரு சிறப்பு சாதனமாகும். அது இரத்தத்தில் இருந்து இரத்தத்தை மாற்றுவதை தடுக்கும், இடது குடலில் ஊசி மற்றும் திறக்கப்படுகிறது.
அத்தகைய ஒரு குறைந்த பரவலான சிகிச்சை நன்மைகள்: சிக்கல்கள் குறைந்த ஆபத்து, உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் சாத்தியம், அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக நிலையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், ஒரு குறுகிய மீட்பு காலம் - ஒரு மாதம் பற்றி. பெரிய குறைபாடுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் குறுக்கீடு ஆகியவற்றில் இது பயனுள்ளதல்ல என முடிவுசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை ஆகும். அறுவைசிகிச்சைக்கு கீழே உள்ள சாளரத்தில் அல்லது வெற்று / நுரையீரல் நரம்புகளின் வாயில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாது.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு முழுமையாக மீட்க. ஆயுட்காலம் 20 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை அதிகரிக்கும்.
சந்தர்ப்பம் குறித்த அறிகுறிகள்
மருந்து சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் அல்லது MARS நோய்க்குறியின் சிக்கல்களை அகற்ற முடியாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு endovascular நடவடிக்கைகள் ஒதுக்கப்படுகிறது, அதாவது, ஒரு சிறப்பு சாதனம் ஒரு நரம்பு அல்லது பெரிய தமனி மூலம் இதயம் அறிமுகம், பெரும்பாலும் ஒரு occluder.
சந்தர்ப்பவாதத்திற்கான அடிப்படை அறிகுறிகள்:
- எல்.எல்.சீ சிறிய அளவில் உள்ளது.
- இன்டர்டேரியல் செப்ட்யின் மையப் பகுதியின் குறைபாட்டின் பரவல்.
- அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் நோய் அறிகுறிகள்.
ஒரு சிறிய இதய முரண்பாடான நிலையில், இடது சாம்பலிலிருந்து வரும் ரத்தம் வலப்புறத்தில் விழுந்து வலது புறம் மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்கு விழும். இந்த இதயத்தின் இந்த பகுதிகளை நீட்சி மற்றும் ஓட்டம் ஏற்ற வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, உறுப்புகளின் இடது மற்றும் வலது பகுதிகள் ஒரு மெல்லிய சுவர் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன, இது இரத்தத்தை கைவிடுவதை தடுக்கிறது. அதாவது, அடைப்புக்குரிய பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும் சரியான இதயத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதிகப்படியான சுமை.
சந்தர்ப்பம் ஒரு குடை அல்லது மினியேச்சர் மெஷ் ஆகும். ஒரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தி, இது தொடை நரம்புக்குள் செருகப்பட்டு இடது ஆட்ரிமுக்கு நுழைவாயிலில் வைக்கப்படுகிறது. முழு செயல்பாட்டு செயல்முறையையும் பார்க்கும் ஒரு எக்ஸ்-ரே அமைப்பு மூலம் உட்கிரகித்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
புற்றுநோயைத் தடுக்கும் பொருட்டல்ல, இது உடலிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு எதிரானது. அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு, சாதனம் உட்செலுத்தலுக்கு உட்பட்டது, அதாவது இதயத்தின் செல்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். சில நேரங்களில், சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகள் மூச்சு மற்றும் மார்பு வலி போன்ற சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.
தடுப்பு
கார்டியாக் செப்டம் முழுமையற்ற நோய்த்தாக்குதலைத் தடுக்கக்கூடிய சிறப்பு முறைகள் உள்ளன. திறந்த ஓவல் சாளரத்தை தடுக்கும் ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் பின்வரும் பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- மோசமான பழக்கங்களை (புகைபிடித்தல், மதுபானம், போதை பழக்கம்) மறுக்கின்றன.
- அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் ஒரு சிக்கலான உடலை வழங்கும் ஒரு பகுத்தறிவு மற்றும் சீரான உணவு கடைபிடிக்கின்றன.
- எந்தவொரு நோய்களுக்கும் சரியான சிகிச்சை.
முரண்பாடுகள் தடுப்புக்கு குறிப்பாக கவனத்தை ஒரு குழந்தை வேண்டும் மற்றும் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருக்கும் திட்டமிட்ட பெண்கள் கொடுக்க வேண்டும்:
- தொற்று நோய்களைத் தவிர்க்கவும். எல்.எல்.சீ மற்றும் பிற பிறழ்ந்த குறைபாடுகளை தூண்டுவதால் குறிப்பாக ஆபத்தானது ரூபெல்லா ஆகும்.
- X-ray இயந்திரங்கள், ஃப்ளோரோக்ராஃக்கள் போன்ற அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும்.
- இரசாயன மற்றும் அவற்றின் நீராவி (வர்ணங்கள், வார்னிஷ்) தொடர்பு கொள்ள வேண்டாம்.
- மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ஏற்கனவே சீர்குலைவு செய்த நோயாளிகளுக்கு தடுப்புமருந்து பரிந்துரைகளும் உள்ளன: ஒரு சமநிலை உணவு, போதுமான தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு, குறைந்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்டியலஜிஸ்ட்டில் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனை.
[26],
முன்அறிவிப்பு
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தால், அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும், கார்டியலஜிஸ்ட்டின் கண்காணிப்பும், திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. ஒரு ஒழுங்கின் விளைவு, என்ன வகையான சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தது மற்றும் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.
மற்றொரு முக்கிய முன்கணிப்புக் காரணி இதய தசைகளின் செயல்பாட்டு நிலை ஆகும். ஒரு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அது வெற்றிகரமாக இருந்தால், விளைவுகளும் சிக்கல்களும் தவிர்க்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. இது குறைபாடு கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, எல்.எல்.சினின் என்டொவ்ஸ்குலர் மூச்சை நீங்கள் எந்தவொரு கட்டுப்பாடுகளும் இன்றி, குறுகிய காலத்திற்கு சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதற்கு அனுமதிக்கிறது.
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் இல்லாமல், மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சையின்றி, ஒரு சிறிய இதய இயல்புணர்வின் முன்கணிப்பு எதிர்மறையாகும். கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து பெரிய சாளர அளவுகள், முரண்பாடான உணர்ச்சிகளின் வளர்ச்சியும், இணைந்த நோய்களின் முன்னிலையில் உள்ளது.
[27]
குழந்தைகள் பின்பற்றவும் மருத்துவ
Atria இடையே அசாதாரண வால்வு தகவல் மட்டும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தேவை, ஆனால் மருத்துவ கட்டுப்பாட்டை. ஒரு திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன் கூடிய குழந்தைகளின் கண்காணிப்பு முறையானது முறையான மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் ஆராய்ச்சி (அல்ட்ராசவுண்ட், எகோகார்டுயோகிராபி) ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. இந்த சீர்குலைவு இயக்கவியல் மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்ய எங்களுக்கு உதவுகிறது.
சிறப்பு பரிந்துரைகள் பெற்றன மற்றும் பெற்றோர்கள். புதிதாக பிறந்த குழந்தை திறந்த வெளி மற்றும் முழு ஊட்டச்சத்து நீண்ட நடைகளை ஒரு பாதுகாப்பு ஆட்சி காட்டப்படுகிறது. இது உடல் கடினப்படுத்துவதற்கும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு அதிகரிக்கும் அவசியமாகும். பிசியோதெரபி மற்றும் சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன் எந்த தொழில்கள் முரண்படுகின்றன?
இதயத்தின் செப்ட்யூமின் முழுமையற்ற குணமாக்குதல் போன்ற ஒரு உடலியல் அம்சம், வாழ்க்கையின் வழியில் மட்டுமல்லாமல், செயல்பாட்டின் கோளத்திலும் ஒரு முத்திரை குத்தப்படுகிறது.
திறந்த ஓவல் சாளரத்தில், எதிர்மறையான விளைவுகள் என்ன தொழில்களில் கவனியுங்கள்: பைலட், மூழ்காளி, மூழ்காளி, ஸ்கூபா டைவராக, இயக்கி, இயக்கி, விண்வெளிவீரர் கெயிசன் தொழிலாளர்கள், ராணுவ அதிகாரியை அல்லது நீர்மூழ்கி குழு உறுப்பினர். மேலே குறிப்பிட்ட நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானவர்களாக இருக்கலாம்.
உதாரணமாக, தூக்குதல் அல்லது டைவிங் செய்யும் போது, திமிரிகள் உருவாக்கலாம், பாத்திரங்களைத் தடுப்பது மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். நோயாளி சுறுசுறுப்பான காற்றை சுவாசிக்க வேண்டும் என்பதால், ஒரு கேஸன் வேலைகள் மிகவும் ஆபத்தானவை.
ஓவல் சாளரத்தையும் விளையாட்டையும் திறக்கவும்
ஆத்ரியோருக்கு இடையில் ஒரு பிறவிக்குழாய் வழியாக நோயாளிகள் நோய்க்கான சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளனர்.
காப்புரிமை எலும்புத் துளையில் ஓவலே மற்றும் விளையாட்டு குறைபாடு காரணமாக உடல் உழைப்பு, தக்கையடைப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்கள் இரத்த நடிகர்கள், நீல nasolabial முக்கோணம் வருவதில்லை அந்த நிகழ்வில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு விளையாட்டு உற்சாகத்தை தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சாளர அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
ஓவல் சாளரத்தையும் இராணுவத்தையும் திறக்க
உக்ரேன் பாதுகாப்பு அமைச்சின் உத்தரவின் படி 14.08.2008 N 402, திறந்த ஓவல் சாளரம் மற்றும் இராணுவம் இணக்கமற்றவை. இந்த ஒழுங்கின்மை நோயாளிகள் இராணுவ சேவையில் இருந்து ஓரளவு அல்லது முற்றிலும் விலக்களிக்கப்படுகின்றனர்.
ஆபத்துக் குழுவிலிருந்து வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பு இராணுவ மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. அதன் பத்தியில் வகை நிறுவப்பட்டது:
- இது மிகவும் குறைவாக உள்ளது - இந்த நோய் இரத்தம் வெளியேறும் நிலையில் இருந்து வருவதால், சமாதான காலத்தில் சேவையைப் பெறுபவர் நன்றாக இல்லை.
- இது இரத்தம் வெளியேறாமல் ஒரு ஒழுங்கின்மைக்குட்பட்டது, ஆனால் நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்துகள் உள்ளன.
இதயத்தின் ஒரு வெளிப்புற ஓவல் சாளரம் ஒரு தீவிர பிறழ் நோயியல் ஆகும். ஆனால் இறுதியாக இராணுவ சேவையின் சாத்தியம் பற்றிய முடிவை வரைவுக் கமிஷன் எடுத்துக் கொள்ளும்.