இதய செயலிழப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

இதய செயலிழப்பு (CHF) என்பது ஒரு தீவிரமான நாள்பட்ட நிலையாகும், இதில் இதயம் சரியாக செயல்பட தேவையான இரத்தத்தை உடலுக்கு திறம்பட வழங்க முடியாது. இதயம் போதுமான சக்தியுடன் சுருங்க முடியாது அல்லது ஓய்வெடுக்க முடியாது மற்றும் இரத்தத்தை சரியாக நிரப்ப முடியாது என்பதால் இது நிகழ்கிறது.
நோயியல்
இதய செயலிழப்பின் (CHF) தொற்றுநோயியல் மக்கள்தொகையில் நோயின் பரவலை விவரிக்கிறது. CHF என்பது பல நாடுகளில் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும் மற்றும் நோயாளிகளின் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. CHF இன் சில முக்கிய தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள் இங்கே:
- பரவல்: ZSN ஒரு பொதுவான நோய். இது உலகம் முழுவதும் மில்லியன் கணக்கான மக்களில் ஏற்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, CHD உலகளாவிய தொற்றுநோயாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் வயதான மக்கள்தொகை மற்றும் நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக அதன் பரவல் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.
- ஆபத்து காரணிகள்உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு, உடல் பருமன், புகைபிடித்தல் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவை CHDக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்கள் CHD ஐ உருவாக்குவதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
- வயோதிகம் மக்கள் தொகை: CHF வளரும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வயதாகும்போது, இதயத் தசைகள் செயல்திறனை இழந்து, இதய செயலிழப்புக்கு முக்கிய காரணமாகிறது.
- மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் நோயுற்ற தன்மை: STEMI மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். STEMI உடைய நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் குறிப்பிடத்தக்க சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.
- முன்கணிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்: CHF அதிக இறப்பு மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, அரித்மியா மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் போன்ற சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. ASO இன் முறையான சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை கணிசமாக முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது.
- சமூக-பொருளாதார அம்சம்: CLL நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம், வேலை திறன் மற்றும் நிதி நிலைமை ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். நோய்க்கு நீண்ட கால சிகிச்சை மற்றும் மருந்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.
CVD இன் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட, ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் (இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை, எடை), ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை (உடல் செயல்பாடு, சீரான உணவு) மற்றும் சிவிடியை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது போன்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது முக்கியம். முறைகள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை.
காரணங்கள் இதய செயலிழப்பு
இந்த நிலை பல்வேறு காரணிகள் மற்றும் காரணங்களால் ஏற்படலாம். இதய செயலிழப்புக்கான சில பொதுவான காரணங்கள் இங்கே:
- இதய நோய்: இது CHDக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இதயத்திற்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் தமனிகள் குறுகிய அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் அடைக்கப்படும் போது கரோனரி இதய நோய் ஏற்படுகிறது, இது மயோர்கார்டியத்திற்கு (இதய தசை) இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் இதயத்தை ஓவர்லோட் செய்து அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும்.
- நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோய் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது இதய செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
- கார்டியோமயோபதிஸ்: கார்டியோமயோபதிகள் என்பது மயோர்கார்டியத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கும் நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், இது இதய செயல்பாடு மோசமடைய வழிவகுக்கும்.
- அடைப்பான் நோய்: இதய வால்வுகளின் நோய்கள், ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகியது) அல்லது வால்வு பற்றாக்குறை போன்றவை, இதயத்தின் அதிக சுமை மற்றும் அதன் செயல்பாடு மோசமடைய வழிவகுக்கும்.
- பிறவி இதய குறைபாடுகள்: சிலர் இதயக் கோளாறுகளுடன் பிறக்கிறார்கள், இது ZSNக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
- மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்: ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் இதயத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் ZSN இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
- புகைபிடித்தல்: புகையிலை புகைத்தல் CHD ஐ உருவாக்கும் ஆபத்து காரணியாகும், ஏனெனில் இது இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
- உடல் பருமன்: அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் இதயத்தில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி CHD வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
- இதய செயல்பாடு ஒடுக்கப்பட்டது: சில நேரங்களில், STS இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படலாம், இது பல்வேறு நிலைமைகள் அல்லது இதயத்தில் நீண்ட கால அழுத்தத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.
- நுரையீரல் நோய்: நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) போன்ற சில நுரையீரல் நோய்கள் இதய செயல்பாட்டை மோசமாக்கலாம் மற்றும் CHD இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.
- நோய்த்தொற்றுகள்: கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக மயோர்கார்டியத்தை (மயோர்கார்டிடிஸ்) பாதிக்கும் நோய்த்தொற்றுகள், இதயத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் எஸ்.டி.எஸ்.
இதய செயலிழப்பு மெதுவாக அல்லது திடீரென உருவாகலாம், மேலும் அதன் தீவிரம் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கலாம். உங்கள் ஆபத்து காரணிகளை அறிந்து கொள்வதும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பேணுவதும், CHF உருவாகும் அபாயத்தைக் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதற்கும் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் பெறுவது முக்கியம்.
நோய் தோன்றும்
இதய செயலிழப்பு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் பல மூலக்கூறு, செல்லுலார் மற்றும் உடலியல் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. CHF இன் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய வழிமுறையானது பலவீனமான இதய செயல்பாடு மற்றும் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை வழங்க இயலாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. STEMI இன் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:
- இதய சுருக்கத்தின் சரிவு: இதயத் தசையில் (மயோர்கார்டியம்) சேதம் அல்லது அதன் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதயத்தின் திறம்பட சுருங்கும் திறனைக் குறைத்து, வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து இரத்தத்தை தமனி அமைப்புக்குள் தள்ளும். உதாரணமாக, கரோனரி இதய நோய் (CHD), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது தொற்று இதய நோய் ஆகியவற்றால் இது ஏற்படலாம்.
- அதிகரித்த வென்ட்ரிகுலர் தொகுதி மற்றும் அழுத்தம்: இதயத்தின் சுருக்கம் குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, வென்ட்ரிக்கிள்கள் அளவு அதிகரிக்கலாம் (விரிவாக்கம்) மற்றும் இரத்த வெளியேற்றம் குறைவதை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கும் போது அவை வைத்திருக்கக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. இது வென்ட்ரிகுலர் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
- ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல்: இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க உடல் பல ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துகிறது. இதில் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அட்ரினலின் வெளியீடு ஆகியவை அடங்கும், இது இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது.
- இதய மறுவடிவமைப்பு: மன அழுத்தத்திற்கு இதயத்தை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது இதய தசையின் மறுவடிவமைப்பிற்கு வழிவகுக்கும், வென்ட்ரிகுலர் சுவர்கள் தடித்தல் மற்றும் இதயத்தின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உட்பட. இது இதயத்தின் செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
- மற்ற உறுப்புகளில் அதிகரித்த மன அழுத்தம்: CLL காரணமாக இரத்த விநியோகம் குறைவது சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளை பாதிக்கலாம். இது உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்து வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
- வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம்: அழற்சி மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் இதய காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் செயல்படுத்தப்படலாம் மற்றும் STS இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கலாம்.
- எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு சமநிலையின்மை: எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு, ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு சமநிலையின்மை மற்றும் பிற மூலக்கூறு மாற்றங்கள் VSD இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கலாம்.
இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு உத்திகளை உருவாக்குவதற்கு ZSN இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
அறிகுறிகள் இதய செயலிழப்பு
இதய செயலிழப்பு (CHF) அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:
- மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா): இது ZSN இன் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடு அல்லது படுத்திருக்கும் போது. இரவு நேர மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல் காரணமாக ஒரு நபர் எழுந்திருக்கும் போது, ஒரு அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.
- வீக்கம்: உடலில் திரவ தேக்கம் வீக்கம் ஏற்படலாம், பொதுவாக கால்கள், கீழ் கால்கள், கன்றுகள் மற்றும் வயிறு. வீக்கம் வலி மற்றும் கனமான உணர்வை ஏற்படுத்தும்.
- சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: MND உடைய நோயாளிகள், சிறிய உடல் செயல்பாடு இருந்தாலும், எல்லா நேரத்திலும் சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணரலாம்.
- உடல் சகிப்புத்தன்மை குறைதல்: உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு குறைந்த இரத்த வழங்கல் காரணமாக, நோயாளிகள் விரைவாக சோர்வடையலாம் மற்றும் சாதாரண உடல் பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
- இதயத் துடிப்பு: கட்டுப்பாடற்ற அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) ZSN இன் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
- இருமல் தாக்குதல்கள்: வறட்டு இருமல் அல்லது சளியுடன் கூடிய இருமல், குறிப்பாக இரவில் அல்லது படுத்திருக்கும் போது CLL உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்.
- அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்: சில நோயாளிகள் குறிப்பாக இரவில் சிறுநீர் கழிப்பதைக் கவனிக்கலாம்.
- பசியின்மை மற்றும் குமட்டல்: NSAID கள் பசியின்மை மற்றும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
- விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் வயிறு: திரவ தேக்கம் பெரிதாக கல்லீரல் மற்றும் வயிறு ஏற்படலாம்.
ZSN இன் அறிகுறிகள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு
இதய செயலிழப்பு (CHF) குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகளில் CHF வெவ்வேறு காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், இது நிலையின் வயது மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து. குழந்தைகளில் CHF ஏற்படுவதற்கான சில காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் இங்கே:
- பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்: சில குழந்தைகள் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கக்கூடும், அவை வி.எஸ்.டி. இவை, எடுத்துக்காட்டாக, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சவ்வு குறைபாடு, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு அல்லது ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு.
- கார்டியோமயோபதிஸ்: இவை இதய தசையின் அமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோய்களின் குழுவாகும். கார்டியோமயோபதி குழந்தைகளில் உருவாகலாம் மற்றும் CHD ஐ ஏற்படுத்தும்.
- அழற்சி இதய நோய்: சில நேரங்களில் ருமாட்டிக் காய்ச்சல் போன்ற தொற்று நோய்கள், இதயத்தின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, ZSN.
- உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய்: இது நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தம் அதிகரித்து, இதயத்தின் வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மீது கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை.
குழந்தைகளில் ZSN இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மூச்சுத் திணறல், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளுடன்.
- சோர்வு மற்றும் பலவீனம்.
- வீக்கம், பொதுவாக கால்களில், ஆனால் கண்களைச் சுற்றிலும் மற்றும் வயிற்றுச் சுவரிலும்.
- பசியின்மை.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- எடை இழப்பு.
- இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா).
குழந்தைகளில் CHD நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர்கள் மற்றும் நிபுணர்களால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சை, உணவுமுறை, உடல் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பிறவி இதய நோயை சரிசெய்தல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவை அடங்கும். CHD உள்ள குழந்தைகளின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முக்கியம்.
நிலைகள்
இதய செயலிழப்பு (CHF) வளர்ச்சியின் பல நிலைகளில் செல்கிறது, இது நோயின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. CHF இன் நிலைகள் பொதுவாக அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்ட அமைப்பின் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகைப்பாடு நான்கு நிலைகளை (A, B, C, மற்றும் D) உள்ளடக்கியது மற்றும் STEMI இன் வெவ்வேறு நிலைகளை விவரிக்கிறது:
- நிலை A (CHD உருவாகும் ஆபத்து): இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு ஆபத்து காரணிகள் அல்லது எதிர்காலத்தில் CHF க்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள் உள்ளன, ஆனால் CHF இன்னும் இல்லை. ஆபத்து காரணிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, புகைபிடித்தல் அல்லது இதய செயலிழப்பு குடும்ப வரலாறு ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டத்தில், ஆபத்து காரணிகளைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.
- நிலை B (அறிகுறிகள் இல்லாத கட்டமைப்பு புண்): இந்த கட்டத்தில், இதயத்திற்கு கட்டமைப்பு சேதம் உள்ளது (எ.கா., வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் அல்லது வால்வுகளின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள்) ஆனால் STS இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இது ஏற்படலாம். சிகிச்சையானது கட்டமைப்பு மாற்றங்களை நிர்வகித்தல் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
- நிலை சி (அறிகுறி): இந்த கட்டத்தில், STS அறிகுறியாகும், மேலும் நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, வீக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பின் பிற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நிலை C CHF ஐ C1 (சாதாரண உடல் செயல்பாடு கொண்ட அறிகுறிகள்) மற்றும் C2 (மிதமான உடல் செயல்பாடு கொண்ட அறிகுறிகள்) என வகைப்படுத்தலாம்.
- நிலை D (மேம்பட்ட VSD): இது ZSN இன் மிகக் கடுமையான நிலையாகும், இதில் அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன, ஓய்வில் இருந்தாலும் கூட. நோயாளிகள் அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் வரம்புகளை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். இந்த கட்டத்தில், VSD சிகிச்சையின் மூலம் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இயந்திர இதய ஆதரவு அமைப்புகளின் பயன்பாடு உட்பட அதிக தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
இந்த வகைப்பாடு MNS இன் ஒட்டுமொத்த படத்தை விவரிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை தேவைகள் இருக்கலாம்.
படிவங்கள்
இதயத்தின் எந்தப் பகுதி அல்லது எந்த இதயச் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து இதயச் செயலிழப்பு வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். CHF இன் முக்கிய வடிவங்கள் பின்வருமாறு:
-
சிஸ்டாலிக் (சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு):
- STS இன் இந்த வடிவம் இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் ஒரு சரிவுடன் தொடர்புடையது, அங்கு இதயம் திறம்பட சுருங்க முடியாது மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து இரத்தத்தை தமனி அமைப்புக்குள் தள்ள முடியாது.
- சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் சோர்வு, உடற்பயிற்சி மற்றும் நடைபயிற்சி போது மூச்சுத்திணறல், உடல் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யும் திறன் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.
- STS இன் இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் இதயத்தின் வெளியேற்றப் பகுதியின் (EF) குறைவதோடு தொடர்புடையது, ஒவ்வொரு சுருங்குதலிலும் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் சதவீதம்.
-
டயஸ்டாலிக் (டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு):
- STS இன் இந்த வடிவத்தில், இதயமானது சாதாரண சுருங்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் டயஸ்டோலின் போது (தளர்வு) ஓய்வெடுக்கவும் இரத்தத்தை நிரப்பவும் கடினமாக உள்ளது.
- டயஸ்டாலிக் VSD உடைய நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளுடன்.
- STS இன் இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் வயதான வயது, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் இதய சுவர்களின் கட்டமைப்பை பாதிக்கும் பிற நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது.
-
பாதுகாக்கப்பட்ட PVS உடன் ZSN:
- STS இன் இந்த வடிவம் பாதுகாக்கப்பட்ட இதய சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் சாதாரண PVS (பொதுவாக 50% க்கு மேல்), ஆனால் பலவீனமான டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
- அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு, குறிப்பாக உடல் செயல்பாடு, அத்துடன் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.
-
அறிகுறியற்ற செயலிழப்புடன் ZSN:
- இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு டயஸ்டாலிக் அல்லது சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு இருக்கலாம் ஆனால் அறிகுறியற்றது.
- ZSN இன் இந்த வடிவம் பரிசோதனையில் கண்டறியப்படலாம், மேலும் சிகிச்சையானது நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொள்ளலாம்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
இதய செயலிழப்பு பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சரியான சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிக்கப்படாவிட்டால். கட்டுப்பாடற்ற CHF நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தைக் கெடுக்கும் மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். CHF உடன் தொடர்புடைய சில சிக்கல்கள் இங்கே:
- நிமோனியா: MND உடைய நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருக்கலாம், இது நிமோனியா போன்ற நுரையீரல் தொற்றுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
- கார்டியாக் அரித்மியாஸ்: ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள் (அரித்மியாஸ்) ZSN இன் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் இதயச் செயல்பாடு மோசமடைவதால் மோசமடையலாம்.
- வீக்கம் மற்றும் திரவக் குவிப்பு: இரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவு நுரையீரல் (கார் புல்மோனேல்), வயிறு (அசைட்ஸ்), கால்கள் மற்றும் பிற திசுக்களில் திரவத்தை உருவாக்கலாம். இது வலி, அசௌகரியம் மற்றும் பலவீனமான சுவாசத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
- அதிகரித்த சிறுநீரக திரிபு: ZSN சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
- அசிஸ்டோலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் கார்டியாக் செயலிழப்பு: STS ஆனது இதயத்தின் சுருங்கல் செயல்பாட்டில் குறைபாடு (ஆசிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு), இதயத்தின் தளர்வு செயல்பாட்டில் குறைபாடு (டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு) அல்லது இரண்டையும் ஏற்படுத்தும், இது இதயத்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
- த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் எம்போலிசம்: ZSN இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்ற எம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
- உள் உறுப்புகளின் சிக்கல்கள்: கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளுக்கு போதிய இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் அவை பெரிதாகி அவற்றின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.
- அதிகரித்த இறப்பு: கட்டுப்பாடற்ற VAS இருதயச் சிக்கல்களால் அகால மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
கண்டறியும் இதய செயலிழப்பு
இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகள் அடங்கும். CHF ஐக் கண்டறிய பின்வரும் முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
-
வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை:
- அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு, ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முந்தைய நோய்களைக் கண்டறிய மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்கிறார்.
- உடல் பரிசோதனையில் இதயம் மற்றும் நுரையீரலை ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு போன்ற அசாதாரண ஒலிகளைக் கண்டறிவது மற்றும் எடிமா, கல்லீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் STS இன் பிற அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவது ஆகியவை அடங்கும்.
-
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG):
- ECG இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்கிறது மற்றும் ரிதம் மற்றும் கடத்தலில் உள்ள அசாதாரணங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது, இது STS உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
-
எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதய அல்ட்ராசவுண்ட்):
- இதய அல்ட்ராசவுண்ட் இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைக் காட்சிப்படுத்த பயன்படுகிறது. வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு, வால்வுகளின் நிலை, கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் (CEF) மற்றும் பிற அளவுருக்கள் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
-
இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு:
- இதில் தினசரி ECG கண்காணிப்பு அல்லது காலப்போக்கில் இதய செயல்பாட்டை பதிவு செய்ய அணியக்கூடிய சாதனங்கள் இருக்கலாம். இது அரித்மியா அல்லது இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
-
ஆய்வக ஆய்வுகள்:
- BNP (Brachial natriuretic peptide) மற்றும் NT-proBNP போன்ற இதய செயலிழப்பு பயோமார்க்ஸர்களின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
-
மார்பு ரேடியோகிராஃப்:
- ரேடியோகிராஃபி மூலம் இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மதிப்பிடவும் நுரையீரல் நெரிசலைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தலாம்.
-
உடல் செயல்பாடு சோதனைகள்:
- சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி அல்லது நடைபயிற்சி சோதனைகள் போன்ற உடல் செயல்பாடு சோதனைகள், இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் நோயாளியின் உடற்பயிற்சி திறனை மதிப்பிட உதவும்.
-
இதயத்தின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஸ்கேன்:
- சில சந்தர்ப்பங்களில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சிடி) ஸ்கேன்கள் கூடுதல் விவரங்களுக்காகவும் இதயத்தின் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவும் செய்யப்படலாம்.
ZSN ஐக் கண்டறிவது சவாலானது, ஏனெனில் நோய்க்குறி வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும் தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு சிறந்த சிகிச்சை மூலோபாயத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கும் மருத்துவர் பல்வேறு ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவ அனுபவங்களின் முடிவுகளை நம்பியிருக்கிறார்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
இதய செயலிழப்பின் வேறுபட்ட நோயறிதல், CHF இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது அதனுடன் இருக்கும் பிற மருத்துவ நிலைகளிலிருந்து இந்த நிலையைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. சரியான நோயறிதல் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது. CHF உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் சில நிபந்தனைகள் இங்கே:
- நிமோனியா: நிமோனியா மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பொதுவான நிலை மோசமடையலாம், இது CLS இன் அறிகுறிகளைப் போன்றது. நுரையீரல் எக்ஸ்ரே மற்றும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும்.
- தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி): நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது எம்பிஸிமா போன்ற சிஓபிடி மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமலை ஏற்படுத்தும், இது ஓஎஸ்ஏவின் அறிகுறிகளையும் ஒத்திருக்கும்.
- ஆஸ்துமா: சிஓபிடியைப் போலவே, ஆஸ்துமாவும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமலை ஏற்படுத்தும். ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிவதற்கு நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
- உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய்: உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு CHF போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல் மற்றும் இதய அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு ஆகியவை வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும்.
- தைராய்டு செயலிழப்பு: ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல்) அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (தைராய்டு செயல்பாடு அதிகரித்தல்) சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற MND போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.
- இரத்த சோகை: இரத்த சோகை, குறிப்பாக கடுமையான இரத்த சோகை, பலவீனம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வை ஏற்படுத்தும், இது ZSN இன் அறிகுறிகளாக தவறாக இருக்கலாம்.
- ஹைபோவோலீமியா: கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் போன்ற இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும், இது ZSN போன்றது.
- பிற இதய நிலைகள்: மயோர்கார்டிடிஸ் (இதய தசையின் வீக்கம்), பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தின் வெளிப்புற அடுக்கின் வீக்கம்), அரித்மியாக்கள் மற்றும் பிற நிலைமைகள் ZSN இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.
ZSN இன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG), எக்கோ கார்டியோகிராபி, நுரையீரல் ரேடியோகிராபி, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் போன்ற பல்வேறு பரிசோதனை முறைகள் தேவைப்படலாம். துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சைக்கு இருதயநோய் நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் போன்ற நிபுணர்களுடன் விரிவான பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம்.
சிகிச்சை இதய செயலிழப்பு
இதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நீக்குதல், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல்வேறு தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது. CHF இன் சிகிச்சையில் பின்வரும் அணுகுமுறைகள் இருக்கலாம்:
-
மருந்து சிகிச்சை:
- டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) வீக்கத்தைப் போக்கவும், இதயத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs) மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II) இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்கள் உங்கள் இதயத்தில் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும், உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
- ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகளை இதய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தலாம்.
- இதயத்தின் சுருக்கத்தை மேம்படுத்த டிகோக்சின் போன்ற பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
-
ஒழுங்குமுறை மற்றும் உணவுமுறை:
- உங்கள் உணவில் உப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், உங்கள் இதயத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
- எடிமா அல்லது திரவம் தக்கவைக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- நிறைவுற்ற கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் குறைந்த உணவைப் பின்பற்றுவது இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது.
-
உடல் செயல்பாடு:
- மிதமான உடல் செயல்பாடு இதயத்தை வலுப்படுத்துவதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், எந்தவொரு உடல் செயல்பாடு திட்டத்தையும் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
-
மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உணர்ச்சி மேலாண்மை:
- மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி பதற்றம் MND இன் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம். தளர்வு மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள் உளவியல் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த உதவும்.
-
அடிப்படை காரணங்களுக்கு சிகிச்சை:
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இஸ்கிமிக் இதய நோய் போன்ற பிற நிலைமைகளால் VSN ஏற்பட்டால், இந்த நிலைமைகளும் சிகிச்சையளிக்கப்படும்.
-
அறுவை சிகிச்சை:
- சில சந்தர்ப்பங்களில், கரோனரி தமனி நோய்க்கான கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் (CABG), இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது CAD இன் கடுமையான வடிவங்களுக்கு இயந்திர ஆதரவு சாதனங்களைப் பொருத்துதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படலாம்.
CLL இன் சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவரால் மேற்பார்வை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் மருந்து மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரின் ஆலோசனைகள் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க உதவும். CLL இன் மேலாண்மை வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கவும் உதவும்.
இதய செயலிழப்பு மேலாண்மைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்
நோயின் தீவிரம், அதன் காரணங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். SCI நிர்வாகத்திற்கான சில பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:
- மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்: நீங்கள் CHF ஐ சந்தேகித்தால் அல்லது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், நிலையை கண்காணிக்கவும் இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது இதய செயலிழப்பு நிபுணரைப் பார்ப்பது அவசியம்.
- அடிப்படை காரணத்திற்கான சிகிச்சை: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு அல்லது பிறவி இதய நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளால் STS ஏற்பட்டால், அவை தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
- மருந்து சிகிச்சை: ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs), ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs), பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், அல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு வகை மருந்துகளை மருந்து சிகிச்சையில் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நோயாளியின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து சிகிச்சை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
- உணவுப் பழக்கம்: உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு, வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், இதயத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். திரவம் மற்றும் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கண்காணிப்பது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
- உடல் செயல்பாடு: ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபயிற்சி போன்ற லேசான உடல் செயல்பாடு சிஎல்எல் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடல் செயல்பாடு உடல் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
- மருந்தைப் பின்பற்றுதல்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி அளவைத் தவிர்க்கவும் அல்லது அளவை மாற்றவும் வேண்டாம்.
- எடை மேலாண்மை: வழக்கமான எடையானது எடிமா மற்றும் நீர் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது, இது MNS நிர்வாகத்தில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
- ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடினைத் தவிர்ப்பது: ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் இதய ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அவற்றின் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகள்: MND உடைய நோயாளிகள், நிலைமையைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
- வாழ்க்கை முறை மற்றும் உளவியல் ஆதரவு: குடும்பம், நண்பர்கள் மற்றும் உளவியல் ஆதரவு ஆகியவை நோயாளியின் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.
MND உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனிப்பட்டவர்கள், எனவே நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் குணாதிசயங்களுக்கு சிகிச்சையைத் தனிப்பயனாக்குவது முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, உங்கள் நிலையை கண்காணிக்கவும், தேவைக்கேற்ப சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளவும்.
இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் மருந்துகள்
இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும். குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பரிந்துரை, அவற்றின் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழி நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். CHF சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் சில பொதுவான மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ளது:
-
டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்):
- எடுத்துக்காட்டுகள்: ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்), தோரஸ்மைடு (டெமாடெக்ஸ்), குளோர்தலேடோன் (ஆல்டாக்டோன்).
- டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
- மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்தது.
-
ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs):
- எடுத்துக்காட்டுகள்: enalapril (Enalapril), lisinopril (Lisinopril), ramipril (Ramipril).
- IAPP கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
- மருந்தளவு குறிப்பிட்ட மருந்து மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.
-
ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II):
- எடுத்துக்காட்டுகள்: வல்சார்டன் (வல்சார்டன்), லோசார்டன் (லோசார்டன்), இர்பேசார்டன் (இர்பேசார்டன்).
- ARA II கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- மருந்தளவு குறிப்பிட்ட மருந்து மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.
-
பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்கள்:
- எடுத்துக்காட்டுகள்: மெட்டோபிரோல் (மெட்டோபிரோல்), கார்வெடிலோல் (கார்வெடிலோல்), பிசோபிரோல் (பிசோப்ரோலால்).
- பீட்டா-தடுப்பான்கள் உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கவும், உங்கள் இதயத்தில் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
- மருந்தின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் மருந்து மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.
-
ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள்:
- எடுத்துக்காட்டு: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்).
- இந்த மருந்துகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் பொட்டாசியம் இழப்பைத் தடுக்கவும் உதவும்.
- மருந்தளவு நோயாளியின் நிலை மற்றும் எடிமாவின் அளவைப் பொறுத்தது.
-
டிகோக்சின்:
- Digoxin (Digoxin) இதய சுருக்கத்தை மேம்படுத்த மற்றும் இதய தாளத்தை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படலாம்.
- மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.
இது CLS க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சிறிய பட்டியல் மட்டுமே. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் CHF இன் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, சிறந்த மருத்துவ விளைவை அடைய மருத்துவர் பல்வேறு மருந்துகளின் கலவையை பரிந்துரைக்கலாம். நோயாளிகள் மருந்தளவு மற்றும் மருந்துகள் தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
தடுப்பு
இதய செயலிழப்பு தடுப்பு இருதய ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. CHF இன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது மெதுவாக முன்னேற உதவும் சில அடிப்படை நடவடிக்கைகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் இங்கே உள்ளன:
-
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடித்தல்:
- ZSN இன் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று புகைபிடித்தல். எனவே, புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் புகையிலை பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.
- மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது அல்லது அதை முற்றிலுமாக நீக்குவது SSRI களின் அபாயத்தையும் குறைக்கலாம்.
- உப்பு மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது ஆரோக்கியமான எடை மற்றும் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
-
வழக்கமான உடல் செயல்பாடு:
- நடைபயிற்சி, நீச்சல் அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் போன்ற மிதமான உடல் செயல்பாடு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்த உதவுகிறது.
- சரியான அளவிலான தீவிரம் மற்றும் உடற்பயிற்சியின் வகையைத் தேர்வுசெய்ய உடல் செயல்பாடு திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
-
தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறையை கடைபிடித்தல்:
- தூக்கமின்மை மற்றும் நாள்பட்ட மன அழுத்தம் இதயத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். வழக்கமான மற்றும் தரமான தூக்கம் இதய ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது.
-
நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை:
- உங்களுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகள் இருந்தால், மருந்து மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு மூலம் அவற்றைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பது முக்கியம்.
-
சிகிச்சை பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல்:
- நீங்கள் ஏற்கனவே CHD அல்லது பிற இதய நோய்களால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் உங்கள் நிலையை கண்காணிக்க ஒரு நிபுணரை தவறாமல் பார்க்கவும்.
-
தடுப்பூசி:
- காய்ச்சல் மற்றும் நிமோகாக்கல் தடுப்பூசிகள் இதய ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும் தொற்று நோய்களைத் தடுக்க உதவும்.
-
நிலை கண்காணிப்பு:
- உங்களுக்கு CHDக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், குடும்ப வரலாறு அல்லது பிற நாட்பட்ட நிலைகள் இருப்பது போன்றவை, உங்கள் நிலையை தவறாமல் கண்காணித்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.
-
கடுமையான இதய செயலிழப்பு வாழ்க்கை முறை:
- நீங்கள் ஏற்கனவே கடுமையான இதய செயலிழப்பால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், திரவம் மற்றும் உப்பு கட்டுப்பாடு, மருந்து, உடற்பயிற்சி முறை மற்றும் உணவு உட்பட உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
சி.எல்.எல் தடுப்பு என்பது பரந்த அளவிலான தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் பயனுள்ள தடுப்பு தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்படலாம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது, உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது மற்றும் உங்கள் நல்வாழ்வுக்காக வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளைப் பெறுவது முக்கியம்.
முன்அறிவிப்பு
இதய செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரம், CHF இன் காரணங்கள், சிகிச்சையின் செயல்திறன், வயது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து கணிசமாக மாறுபடும். CHF ஒரு நாள்பட்ட நிலை மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு காலப்போக்கில் மாறலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். CLL இன் முன்கணிப்பைப் பாதிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் இங்கே உள்ளன:
- தீவிரம்: மிகவும் கடுமையான CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு இருக்கும். இதய செயலிழப்பு தீவிரத்தை பொறுத்து I முதல் IV வரை நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- சிகிச்சையின் செயல்திறன்: வழக்கமான சிகிச்சை மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது ZSN இன் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம். இதில் மருந்துகள், உணவுமுறை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் நிலைமையை நிர்வகிக்க மற்ற நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
- CHF இன் காரணம்: இதய செயலிழப்புக்கான காரணம் முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இஸ்கிமிக் இதய நோயால் ஏற்படும் CHF, பிறவி இதய நோயால் ஏற்படும் CHF ஐ விட வேறுபட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.
- நோய்த்தொற்றுகள்: நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்ற மருத்துவ நிலைமைகளின் இருப்பு ZSN இன் முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம்.
- வயது: வயதான நோயாளிகளில், ZSN இன் முன்கணிப்பு இணக்கமான வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்களால் குறைவான சாதகமாக இருக்கலாம்.
- பரிந்துரைகளை கடைபிடித்தல்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பது, மருந்து மற்றும் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி முறைகளை பின்பற்றுவது உட்பட, CLN இன் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம்.
- தலையீடு: சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது மெக்கானிக்கல் கார்டியாக் சப்போர்ட் டிவைஸ் (LVADs) பொருத்துதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படலாம், இது கடுமையான STEMI உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம்.
CLL இன் முன்கணிப்பு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், மேலும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் நோயின் போக்கின் அடிப்படையில் மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டை செய்ய முடியும். உங்கள் முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்ப்பது, சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உங்கள் CLLயை கண்காணிப்பது முக்கியம்.
இதய செயலிழப்பில் இறப்புக்கான காரணம்
ZSN இலிருந்து இறப்பு பொதுவாக சிக்கல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகிறது. ZSN இல் மரணத்திற்கான சில முக்கிய காரணங்கள்:
- இதயத்தில் அதிகரித்த சுமை: CLL இல், இதயம் உடலின் மூலம் இரத்தத்தை திறமையாக பம்ப் செய்ய முடியாது. இது இதயத்தில் அதிக அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது காலப்போக்கில் இதய செயல்பாட்டை மோசமாக்கும் மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
- த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் எம்போலிசம்: CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் (இரத்த உறைவு) உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. ஒரு உறைவு உடைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், அது த்ரோம்போம்போலிசத்தை ஏற்படுத்தும், இது ஆபத்தானது, குறிப்பாக நுரையீரல் தமனிகள் அல்லது மூளையின் தமனிகள் போன்ற பெரிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்பட்டால்.
- அரித்மியாஸ்: ZSN இதயத் தாளத் தொந்தரவுகளுக்கு (அரித்மியா) வழிவகுக்கும், அது ஆபத்தானது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற கடுமையான அரித்மியாக்கள், இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தம் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
- வீக்கம் மற்றும் சுவாச சிக்கல்கள்: நுரையீரலில் திரவத்தின் தேக்கம் (நுரையீரல் வீக்கம்) கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது ஆபத்தானது.
- சிறுநீரக சிக்கல்கள்: ZSN சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும், இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இந்த நிலையில் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
- மாரடைப்பு: STS உடைய நோயாளிகள், குறிப்பாக அவர்களுக்கு பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது பிற இருதய நோய் இருந்தால், மாரடைப்பு (மயோர்கார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்) அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம், இது ஆபத்தானது.
MND இன் சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை, வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்றுதல் மற்றும் நிலைமையை கண்காணித்தல் ஆகியவை முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம் மற்றும் MND இல் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
இதய செயலிழப்பில் இயலாமை
இதய செயலிழப்பு (CHF) இயலாமைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இது கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் அன்றாட வாழ்வில் வரம்புகளுடன் இருந்தால். இருப்பினும், இயலாமையின் அளவு நோயின் தீவிரம், சிகிச்சையின் செயல்திறன், வயது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
கடுமையான மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற CLLயின் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடு, செயல்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றில் கடுமையான வரம்புகளை அனுபவிக்கலாம். இது அவர்களின் வேலை, சுய பாதுகாப்பு மற்றும் சாதாரண தினசரி பணிகளைச் செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
MND விஷயத்தில் இயலாமை சிக்கல்களைத் தீர்க்க, நோயாளிக்கு மருத்துவ வல்லுநர்கள் மற்றும் சமூக சேவைகள் மூலம் செயல்பாட்டு வரம்புகள் மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளின் மதிப்பீடு மற்றும் ஆவணங்கள் தேவைப்படலாம். நாடு மற்றும் அதிகார வரம்பைப் பொறுத்து, இயலாமை செயல்முறை மாறுபடலாம் மற்றும் பொருத்தமான அதிகாரிகள் மற்றும் ஏஜென்சிகளால் முடிவு எடுக்கப்படும்.
STEMI உடைய பல நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் வேலையைத் தொடர்கின்றனர், குறிப்பாக அவர்களின் நிலை கட்டுப்பாட்டில் இருந்தால், அவர்கள் STEMI சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மைக்கான மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குகிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் STEMI உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும், மேலும் இயலாமை எப்போதும் இந்த நிலைக்கு ஒரு தவிர்க்க முடியாத விளைவு அல்ல.