இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு (CHF) என்பது ஒரு தீவிரமான நாள்பட்ட நிலை, இதில் இதயம் உடலுக்கு சரியாக செயல்படத் தேவையான இரத்தத்தை திறம்பட வழங்க முடியாது. இதயம் போதுமான சக்தியுடன் சுருங்க முடியாது அல்லது ஓய்வெடுக்க முடியாது, இரத்தத்தை சரியாக நிரப்ப முடியாது என்பதால் இது நிகழ்கிறது.

நோயியல்

இதய செயலிழப்பு (CHF) தொற்றுநோயியல் மக்கள்தொகையில் இந்த நோயின் பரவலை விவரிக்கிறது. CHF என்பது பல நாடுகளில் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும், மேலும் இது நோயாளிகளின் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. CHF இன் சில முக்கிய தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள் இங்கே:

1. பரவல்: ZSN என்பது ஒரு பொதுவான நோயாகும். இது உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களில் ஏற்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, CHD ஒரு உலகளாவிய தொற்றுநோயாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் வயதான மக்கள் தொகை மற்றும் நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக அதன் பரவல் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.
2. ஆபத்து காரணிகள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவை CHDக்கான ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். இந்த ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் CHD வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
3. வயதான மக்கள் தொகை: வயதுக்கு ஏற்ப CHF உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வயதாகும்போது, இதய தசை செயல்திறனை இழக்கக்கூடும், மேலும் இது இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகிறது.
4. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் மற்றும் நோயுற்ற தன்மை: STEMI மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். STEMI உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது சுகாதாரப் பராமரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.
5. முன்கணிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்: CHF அதிக இறப்பு மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, அரித்மியா மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் போன்ற சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. ASO இன் சரியான சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
6. சமூக-பொருளாதார அம்சம்: CLL நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம், வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் நிதி நிலைமை ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நோய்க்கு நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் மருந்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

இதய நோய் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட, ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் (இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை, எடை), ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை (உடல் செயல்பாடு, சீரான உணவு) மற்றும் நவீன முறைகள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இதய நோய்க்கான ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை போன்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவது முக்கியம்.

காரணங்கள் இதய செயலிழப்பு

இந்த நிலை பல்வேறு காரணிகளாலும் காரணங்களாலும் ஏற்படலாம். இதய செயலிழப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் இங்கே:

1. கரோனரி இதய நோய்: இது CHD-க்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இதயத்திற்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் தமனிகள் குறுகும்போது அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் அடைக்கப்படும்போது கரோனரி இதய நோய் ஏற்படுகிறது, இது மையோகார்டியத்திற்கு (இதய தசை) இரத்த விநியோகத்தைக் குறைக்கும்.
2. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் இதயத்தை அதிக சுமைக்கு உள்ளாக்கி அதன் செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
3. நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோய் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தி, இதய செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும்.
4. கார்டியோமயோபதிகள்: கார்டியோமயோபதிகள் என்பது மையோகார்டியத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கும் நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், இது இதய செயல்பாட்டில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. வால்வு நோய்: ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்) அல்லது வால்வு பற்றாக்குறை போன்ற இதய வால்வுகளின் நோய்கள் இதயத்தில் அதிக சுமையை ஏற்படுத்தி அதன் செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
6. பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்: சிலர் இதய அசாதாரணங்களுடன் பிறக்கிறார்கள், அவை ZSN க்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
7. மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்: மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் இதயத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் ZSN இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
8. புகைபிடித்தல்: புகையிலை புகைத்தல் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தி இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், அது CHD உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணியாகும்.
9. உடல் பருமன்: அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் இதயத்தில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, CHD வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
10. இதய செயல்பாடு குறைதல்: சில நேரங்களில், இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாடு குறைவதால் STS ஏற்படலாம், இது பல்வேறு நிலைமைகள் அல்லது இதயத்தில் நீண்டகால மன அழுத்தத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.
11. நுரையீரல் நோய்: நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) போன்ற சில நுரையீரல் நோய்கள் இதய செயல்பாட்டை மோசமாக்கி, CHD வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
12. தொற்றுகள்: கடுமையான தொற்றுகள், குறிப்பாக மையோகார்டியத்தை (மயோர்கார்டிடிஸ்) பாதிக்கும் தொற்றுகள், இதயத்தை சேதப்படுத்தி STS ஐ ஏற்படுத்தும்.

இதய செயலிழப்பு மெதுவாகவோ அல்லது திடீரெனவோ உருவாகலாம், மேலும் அதன் தீவிரம் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கலாம். CHF உருவாகும் உங்கள் ஆபத்தை அடையாளம் கண்டு நிர்வகிக்க, உங்கள் ஆபத்து காரணிகளை அறிந்துகொள்வது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிப்பது மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

நோய் தோன்றும்

இதய செயலிழப்பு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் பல மூலக்கூறு, செல்லுலார் மற்றும் உடலியல் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. CHF இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முக்கிய வழிமுறை பலவீனமான இதய செயல்பாடு மற்றும் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை வழங்க இயலாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. STEMI இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. இதய சுருக்கம் மோசமடைதல்: இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) சேதம் அல்லது அதன் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதயத்தின் திறம்பட சுருங்கும் திறனைக் குறைத்து, வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து இரத்தத்தை தமனி மண்டலத்திற்குள் தள்ளும். இது, எடுத்துக்காட்டாக, கரோனரி இதய நோய் (CHD), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது தொற்று இதய நோய் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
2. அதிகரித்த வென்ட்ரிகுலர் அளவு மற்றும் அழுத்தம்: இதயத்தின் சுருக்கம் குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, வென்ட்ரிக்கிள்கள் அளவில் அதிகரிக்கலாம் (விரிவாக்கம்) மற்றும் அவை வைத்திருக்கக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்த வெளியேற்றத்தில் ஏற்படும் குறைவை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கலாம். இது வென்ட்ரிகுலர் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
3. ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல்: இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க உடல் பல ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துகிறது. இதில் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அட்ரினலின் வெளியீடு ஆகியவை அடங்கும், இது இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க இரத்த நாளங்களை சுருக்குகிறது.
4. இதய மறுவடிவமைப்பு: இதயம் நீண்ட நேரம் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளானால், இதய தசை மறுவடிவமைப்பு ஏற்படலாம், இதில் வென்ட்ரிகுலர் சுவர்கள் தடிமனாகி இதயத்தின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இது இதயத்தின் செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
5. மற்ற உறுப்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தம்: CLL காரணமாக ஏற்படும் இரத்த விநியோகம் குறைவது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம். இது உடலில் திரவம் தேங்கி வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
6. வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம்: இதயக் காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அழற்சி மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் செயல்படுத்தப்படலாம் மற்றும் STS இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கலாம்.
7. எண்டோதெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு ஏற்றத்தாழ்வு: எண்டோதெலியல் செயலிழப்பு, ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பிற மூலக்கூறு மாற்றங்கள் VSD வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு உத்திகளை உருவாக்குவதற்கு ZSN இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு (CHF) அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத் திணறல்): இது ZSN இன் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது அல்லது படுத்துக் கொள்ளும்போது. ஒருவர் மூச்சுத் திணறல் காரணமாக எழுந்திருக்கும் போது இரவு நேர மூச்சுத் திணறலும் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
2. வீக்கம்: உடலில் திரவம் தேங்கி நிற்பது வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், பொதுவாக கால்கள், கீழ் கால்கள், கன்றுகள் மற்றும் வயிற்றில். வீக்கம் வலிமிகுந்ததாகவும், கனமான உணர்வை ஏற்படுத்துவதாகவும் இருக்கும்.
3. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: MND உள்ள நோயாளிகள், குறைந்த உடல் செயல்பாடுகள் இருந்தாலும் கூட, எப்போதும் சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணரலாம்.
4. உடல் சகிப்புத்தன்மை குறைதல்: உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகம் குறைவாக இருப்பதால், நோயாளிகள் விரைவாக சோர்வடைந்து, சாதாரண உடல் பணிகளைச் செய்வதில் சிரமப்படுவார்கள்.
5. இதயத் துடிப்பு: கட்டுப்பாடற்ற அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) ZSN இன் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
6. இருமல் தாக்குதல்கள்: சி.எல்.எல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வறட்டு இருமல் அல்லது சளியுடன் கூடிய இருமல் ஏற்படலாம், குறிப்பாக இரவில் அல்லது படுத்துக் கொள்ளும்போது.
7. அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்: சில நோயாளிகள், குறிப்பாக இரவில், அதிகரித்த சிறுநீர் கழிப்பை கவனிக்கலாம்.
8. பசியின்மை மற்றும் குமட்டல்: NSAID களுடன் சேர்ந்து பசியின்மை மற்றும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம்.
9. கல்லீரல் மற்றும் வயிறு பெரிதாகுதல்: திரவ தேக்கம் கல்லீரல் மற்றும் வயிறு பெரிதாகுதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்து ZSN இன் அறிகுறிகள் மாறுபடும்.

குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு (CHF) குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது பெரியவர்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு, வயது மற்றும் அந்த நிலையின் பண்புகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு காரணங்களையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம். குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்புக்கான சில சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் இங்கே:

1. பிறவி இதய குறைபாடுகள்: சில குழந்தைகள் பிறவி இதய குறைபாடுகளுடன் பிறக்கக்கூடும், இது VSD-ஐ ஏற்படுத்தும். இவை, எடுத்துக்காட்டாக, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சவ்வு குறைபாடு, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு அல்லது ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு போன்றவையாக இருக்கலாம்.
2. கார்டியோமயோபதிகள்: இவை இதய தசையின் அமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோய்களின் ஒரு குழுவாகும். கார்டியோமயோபதிகள் குழந்தைகளில் உருவாகி CHD-ஐ ஏற்படுத்தும்.
3. அழற்சி இதய நோய்: சில நேரங்களில் ருமாட்டிக் காய்ச்சல் போன்ற தொற்று நோய்கள் இதயத்தில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக, ZSN ஏற்படலாம்.
4. உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய்: இது நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தம் அதிகரித்து, இதயத்தின் வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை.

குழந்தைகளில் ZSN இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுத் திணறல், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது.
• சோர்வு மற்றும் பலவீனம்.
• வீக்கம், பொதுவாக கால்களில், ஆனால் கண்களைச் சுற்றியும் வயிற்றுச் சுவரிலும் காணப்படும்.
• பசியின்மை.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• எடை இழப்பு.
• இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா).

குழந்தைகளில் CHD நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர்கள் மற்றும் நிபுணர்களால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும். சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சை, உணவுமுறை, உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பிறவி இதய நோயை சரிசெய்தல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவை அடங்கும். CHD உள்ள குழந்தைகளின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முக்கியம்.

நிலைகள்

இதய செயலிழப்பு (CHF) நோயின் தீவிரத்தையும் முன்னேற்றத்தையும் பிரதிபலிக்கும் பல வளர்ச்சி நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது. CHF இன் நிலைகள் பொதுவாக அமெரிக்க இருதயவியல் கல்லூரி மற்றும் அமெரிக்க இதய சங்கத்தால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அமைப்பின் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகைப்பாடு நான்கு நிலைகளை (A, B, C, மற்றும் D) உள்ளடக்கியது மற்றும் STEMI இன் வெவ்வேறு நிலைகளை விவரிக்கிறது:

1. நிலை A (CHD உருவாகும் ஆபத்து): இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு ஆபத்து காரணிகள் அல்லது எதிர்காலத்தில் CHF க்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள் உள்ளன, ஆனால் இன்னும் CHF இல்லை. ஆபத்து காரணிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், புகைபிடித்தல் அல்லது இதய செயலிழப்புக்கான குடும்ப வரலாறு ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டத்தில், ஆபத்து காரணிகளைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.
2. நிலை B (அறிகுறிகள் இல்லாத கட்டமைப்புப் புண்): இந்த நிலையில், இதயத்திற்கு கட்டமைப்பு சேதம் உள்ளது (எ.கா., வென்ட்ரிக்கிள்கள் அல்லது வால்வுகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) ஆனால் STS இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இது, எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படலாம். சிகிச்சையானது கட்டமைப்பு மாற்றங்களை நிர்வகிப்பதையும் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
3. நிலை C (அறிகுறி): இந்த நிலையில், STS அறிகுறியாகும், மேலும் நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, வீக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பின் பிற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நிலை C CHF ஐ C1 (சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய அறிகுறிகள்) மற்றும் C2 (மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய அறிகுறிகள்) என வகைப்படுத்தலாம்.
4. நிலை D (மேம்பட்ட VSD): இது ZSN இன் மிகக் கடுமையான கட்டமாகும், இதில் அறிகுறிகள் ஓய்வில் கூட கடுமையாகின்றன. நோயாளிகள் அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் வரம்புகளை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். இந்த கட்டத்தில், VSD சிகிச்சையுடன் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இயந்திர இதய ஆதரவு அமைப்புகளின் பயன்பாடு உள்ளிட்ட அதிக தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இந்த வகைப்பாடு MNS இன் ஒட்டுமொத்த படத்தை விவரிக்கிறது என்பதையும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை தேவைகள் இருக்கலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

படிவங்கள்

இதயத்தின் எந்தப் பகுதி அல்லது எந்த இதய செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து இதய செயலிழப்பு வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். CHF இன் முக்கிய வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

1. சிஸ்டாலிக் (சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு):

   • இந்த வகையான STS, இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் ஏற்படும் சரிவுடன் தொடர்புடையது, அங்கு இதயம் திறம்பட சுருங்கி, வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றி தமனி மண்டலத்திற்குள் தள்ள முடியாது.
   • சோர்வு, உடற்பயிற்சி மற்றும் நடைபயிற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல், உடல் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யும் திறன் குறைதல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்.
   • இந்த வகையான STS பெரும்பாலும் இதயத்தின் வெளியேற்றப் பின்னத்தில் (EF) குறைவுடன் தொடர்புடையது, இது ஒவ்வொரு சுருக்கத்தின் போதும் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் சதவீதமாகும்.

2. டயஸ்டாலிக்(டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு):

   • இந்த வகையான STS இல், இதயம் இயல்பான சுருக்க செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் டயஸ்டோல் (தளர்வு) போது ஓய்வெடுப்பதிலும் இரத்தத்தை நிரப்புவதிலும் சிரமம் உள்ளது.
   • டயஸ்டாலிக் VSD உள்ள நோயாளிகள், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கலாம்.
   • இந்த வகையான STS பெரும்பாலும் வயதான வயது, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் இதய சுவர்களின் கட்டமைப்பைப் பாதிக்கும் பிற நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது.

3. பாதுகாக்கப்பட்ட PVS உடன் ZSN:

   • இந்த வகையான STS, பாதுகாக்கப்பட்ட இதய சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் சாதாரண PVS (பொதுவாக 50% க்கு மேல்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் டயஸ்டாலிக் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
   • அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு, குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது, அத்துடன் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

4. அறிகுறியற்ற செயலிழப்புடன் கூடிய ZSN:

   • இந்த நிலையில், நோயாளிக்கு டயஸ்டாலிக் அல்லது சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு இருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறியற்றவராக இருப்பார்.
   • இந்த வகையான ZSN பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படலாம், மேலும் சிகிச்சையானது நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இதய செயலிழப்பு பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் கண்காணிக்கப்படாவிட்டால். கட்டுப்பாடற்ற இதய செயலிழப்பு ஒரு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய சில சிக்கல்கள் இங்கே:

1. நிமோனியா: MND உள்ள நோயாளிகளுக்கு சுவாசக் கோளாறு மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருக்கலாம், இது நிமோனியா போன்ற நுரையீரல் தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள்: ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள் (அரித்மியாக்கள்) என்பது ZSN இன் பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் இதய செயல்பாடு மோசமடைவதால் மோசமடையக்கூடும்.
3. வீக்கம் மற்றும் திரவக் குவிப்பு: இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் இடையூறு நுரையீரல் (கோர் பல்மோனேல்), வயிறு (ஆஸைட்ஸ்), கால்கள் மற்றும் பிற திசுக்களில் திரவம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும். இது வலி, அசௌகரியம் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. அதிகரித்த சிறுநீரக அழுத்தம்: ZSN சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
5. அசிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு: STS இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் பற்றாக்குறையை (ஆசிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு), இதயத்தின் தளர்வு செயல்பாட்டில் பற்றாக்குறையை (டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு) அல்லது இரண்டையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இதயத்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
6. இரத்த உறைவு மற்றும் தக்கையடைப்பு: ZSN இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்ற எம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
7. உள் உறுப்பு சிக்கல்கள்: கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் அவை பெரிதாகி அவற்றின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்.
8. அதிகரித்த இறப்பு விகிதம்: கட்டுப்பாடற்ற VAS இருதய சிக்கல்களால் அகால மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கண்டறியும் இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு நோயறிதலுக்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது. CHF ஐக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

1. வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை:

   • அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு, ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முந்தைய நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்கிறார்.
   • சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் போன்ற அசாதாரண ஒலிகளைக் கண்டறியவும், வீக்கம், கல்லீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் STS இன் பிற அறிகுறிகளை மதிப்பிடவும் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி இதயம் மற்றும் நுரையீரலைக் கேட்பது உடல் பரிசோதனையில் அடங்கும்.

2. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG):

   • ECG இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்து, STS உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய தாளம் மற்றும் கடத்தலில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறியும்.

3. எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதய அல்ட்ராசவுண்ட்):

   • இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை காட்சிப்படுத்த கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு, வால்வுகளின் நிலை, கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் (CEF) மற்றும் பிற அளவுருக்களை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

4. இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு:

   • இதில் தினசரி ECG கண்காணிப்பு அல்லது காலப்போக்கில் இதய செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்ய அணியக்கூடிய சாதனங்கள் அடங்கும். இது அரித்மியாக்கள் அல்லது இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

5. ஆய்வக ஆய்வுகள்:

   • BNP (பிராச்சியல் நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைடு) மற்றும் NT-proBNP போன்ற இதய செயலிழப்பு உயிரிமார்க்கங்களின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

6. மார்பு ரேடியோகிராஃப்:

   • இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் நுரையீரல் நெரிசலைக் கண்டறிவதற்கும் ரேடியோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

7. உடல் செயல்பாடு சோதனைகள்:

   • சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி அல்லது நடைப்பயிற்சி சோதனைகள் போன்ற உடல் செயல்பாடு சோதனைகள், இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் நோயாளியின் உடற்பயிற்சி திறனை மதிப்பிட உதவும்.

8. இதயத்தின் MRI மற்றும் CT ஸ்கேன்கள்:

   • சில சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் விவரங்களுக்கு மற்றும் இதயத்தின் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) அல்லது கணினி டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள் செய்யப்படலாம்.

இந்த நோய்க்குறி வெவ்வேறு வடிவங்களிலும் தீவிரத்தன்மையிலும் இருக்கலாம் என்பதால், ZSN-ஐக் கண்டறிவது சவாலானது. நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும், தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு சிறந்த சிகிச்சை உத்தியைத் தீர்மானிப்பதற்கும், மருத்துவர் பல்வேறு ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவ அனுபவங்களின் முடிவுகளை நம்பியுள்ளார்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதய செயலிழப்புக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல், CHF இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது அதனுடன் வரக்கூடிய பிற மருத்துவ நிலைமைகளிலிருந்து இந்த நிலையைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. சரியான நோயறிதல் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது. CHF உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படக்கூடிய சில நிபந்தனைகள் இங்கே:

1. நிமோனியா: நிமோனியா மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பொதுவான நிலை மோசமடையக்கூடும், இது CLS இன் அறிகுறிகளைப் போன்றது. நுரையீரல் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும்.
2. நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD): நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது எம்பிஸிமா போன்ற COPD, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமலை ஏற்படுத்தும், இது OSA அறிகுறிகளையும் ஒத்திருக்கலாம்.
3. ஆஸ்துமா: COPD-யைப் போலவே, ஆஸ்துமாவும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமலை ஏற்படுத்தும். ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிய நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
4. உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய்: உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு CHF போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல் மற்றும் இதய அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகியவை வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும்.
5. தைராய்டு செயலிழப்பு: ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல்) அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (தைராய்டு செயல்பாடு அதிகரித்தல்) ஆகியவை சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற MND போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.
6. இரத்த சோகை: இரத்த சோகை, குறிப்பாக கடுமையான இரத்த சோகை, பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வை ஏற்படுத்தும், இது ZSN இன் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படலாம்.
7. ஹைபோவோலீமியா: கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி போன்றவற்றில் இரத்த ஓட்ட அளவு குறைவது, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும், இது ZSN ஐப் போன்றது.
8. பிற இதய நிலைமைகள்: மயோர்கார்டிடிஸ் (இதய தசையின் வீக்கம்), பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தின் வெளிப்புற அடுக்கின் வீக்கம்), அரித்மியாக்கள் மற்றும் பிற போன்ற பிற நிலைமைகள் ZSN இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.

ZSN இன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG), எக்கோ கார்டியோகிராபி, நுரையீரல் ரேடியோகிராபி, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ மற்றும் கருவி விசாரணைகள் போன்ற பல்வேறு பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சைக்காக இருதயநோய் நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்கள் போன்ற நிபுணர்களுடன் விரிவான பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம்.

சிகிச்சை இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் அறிகுறிகளைப் போக்குதல், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல்வேறு தலையீடுகள் அடங்கும். இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பின்வரும் அணுகுமுறைகள் அடங்கும்:

1. மருந்து சிகிச்சை:

   • வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இதயத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
   • இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACEIs) மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
   • பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் உங்கள் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும், உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
   • இதய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
   • இதயத்தின் சுருக்கத்தை மேம்படுத்த டிகோக்சின் போன்ற பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

2. விதிமுறை மற்றும் உணவுமுறை:

   • உங்கள் உணவில் உப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், உங்கள் இதயத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
   • வீக்கம் அல்லது திரவம் தேக்கம் ஏற்பட்டால், திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
   • நிறைவுற்ற கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு குறைவாக உள்ள உணவைப் பின்பற்றுவது இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது.

3. உடல் செயல்பாடு:

   • மிதமான உடல் செயல்பாடு இதயத்தை வலுப்படுத்தவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நன்மை பயக்கும். இருப்பினும், எந்தவொரு உடல் செயல்பாடு திட்டத்தையும் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

4. மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உணர்ச்சி மேலாண்மை:

   • மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி பதற்றம் MND இன் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும். தளர்வு மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள் உளவியல் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த உதவும்.

5. அடிப்படை காரணங்களுக்கு சிகிச்சை அளித்தல்:

   • தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இஸ்கிமிக் இதய நோய் போன்ற பிற நிலைமைகளால் VSN ஏற்பட்டால், இந்த நிலைமைகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்படும்.

6. அறுவை சிகிச்சை:

   • சில சந்தர்ப்பங்களில், கரோனரி தமனி நோய்க்கான கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் (CABG), இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான CAD வடிவங்களுக்கு இயந்திர ஆதரவு சாதனங்களைப் பொருத்துதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படலாம்.

CLL சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வையிட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் மருந்து மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணருடன் ஆலோசனைகள் நிலைமையையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் கண்காணிக்க உதவும். CLL மேலாண்மை வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நோயாளியின் ஆயுட்காலத்தை அதிகரிக்கவும் உதவும்.

இதய செயலிழப்பு மேலாண்மைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

நோயின் தீவிரம், அதன் காரணங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். SCI மேலாண்மைக்கான சில பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:

1. மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்: உங்களுக்கு CHF இருப்பதாக சந்தேகித்தால் அல்லது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் நிலையைக் கண்காணிக்கவும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது இதய செயலிழப்பு நிபுணரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.
2. அடிப்படைக் காரணத்திற்கான சிகிச்சை: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் அல்லது பிறவி இதய நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைமைகளால் STS ஏற்பட்டால், அவற்றை தீவிரமாகக் கையாள வேண்டும்.
3. மருந்து சிகிச்சை: மருந்து சிகிச்சையில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs), ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs), பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு வகையான மருந்துகள் இருக்கலாம். நோயாளியின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து சிகிச்சை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
4. உணவுப் பழக்கம்: உப்பு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவுமுறை வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் இதயத்தில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். திரவம் மற்றும் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கண்காணித்து, உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
5. உடல் செயல்பாடு: CLL உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபயிற்சி போன்ற லேசான உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடல் செயல்பாடு உடல் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
6. மருந்துகளைப் பின்பற்றுதல்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் அளவைத் தவிர்க்கவோ அல்லது அளவை மாற்றவோ வேண்டாம்.
7. எடை மேலாண்மை: வழக்கமான எடை போடுதல் வீக்கம் மற்றும் நீர் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது, இது MNS மேலாண்மையில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
8. மது மற்றும் நிக்கோடினைத் தவிர்ப்பது: மது மற்றும் நிக்கோடின் இதய ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அவற்றின் பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
9. மருத்துவரை தவறாமல் பார்ப்பது: MND உள்ள நோயாளிகள், நிலையைக் கண்காணிக்கவும் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திப்பது நல்லது.
10. வாழ்க்கை முறை மற்றும் உளவியல் ஆதரவு: குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் மற்றும் உளவியல் ஆதரவு ஆகியவற்றின் ஆதரவு நோயாளி உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

MND உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனித்துவமானவர், எனவே நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் குணாதிசயங்களுக்கு ஏற்ப சிகிச்சையை தனிப்பயனாக்குவது முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், தேவைக்கேற்ப சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் மருந்துகள்

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும். குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பரிந்துரை, அவற்றின் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாக முறை ஆகியவை நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் நிலையின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். CHF சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய சில பொதுவான மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ளது:

1. டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்):

   • எடுத்துக்காட்டுகள்: ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்), தோராசெமைடு (டெமாடெக்ஸ்), குளோர்தலெடோன் (ஆல்டாக்டோன்).
   • உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை நீக்குவதன் மூலம் வீக்கத்தைக் குறைக்க டையூரிடிக்ஸ் உதவுகின்றன.
   • மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சைக்கு உடலின் பதிலைப் பொறுத்தது.

2. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACEIs):

   • எடுத்துக்காட்டுகள்: எனலாபிரில் (எனலாபிரில்), லிசினோபிரில் (லிசினோபிரில்), ராமிபிரில் (ராமிபிரில்).
   • IAPPகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
   • மருந்தளவு குறிப்பிட்ட மருந்து மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

3. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II):

   • எடுத்துக்காட்டுகள்: வல்சார்டன் (வல்சார்டன்), லோசார்டன் (லோசார்டன்), இர்பேசார்டன் (இர்பேசார்டன்).
   • இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் ARA IIகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
   • மருந்தளவு குறிப்பிட்ட மருந்து மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

4. பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்கள்:

   • எடுத்துக்காட்டுகள்: மெட்டோப்ரோலால் (மெட்டோப்ரோலால்), கார்வெடிலோல் (கார்வெடிலோல்), பைசோப்ரோலால் (பிசோப்ரோலால்).
   • பீட்டா-தடுப்பான்கள் உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கவும், உங்கள் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
   • மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மருந்து மற்றும் இதய தாளக் கோளாறின் அளவைப் பொறுத்தது.

5. ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள்:

   • எடுத்துக்காட்டு: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்).
   • இந்த மருந்துகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் பொட்டாசியம் இழப்பைத் தடுக்கவும் உதவும்.
   • மருந்தளவு நோயாளியின் நிலை மற்றும் எடிமாவின் அளவைப் பொறுத்தது.

6. டைகோக்சின்:

   • இதய சுருக்கத்தை மேம்படுத்தவும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் டைகோக்சின் (டைகோக்சின்) பயன்படுத்தப்படலாம்.
   • மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

இது CLS-க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஒரு சிறிய பட்டியல் மட்டுமே. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் CHF-ன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சிறந்த மருத்துவ விளைவை அடைய மருத்துவர் வெவ்வேறு மருந்துகளின் கலவையை பரிந்துரைக்கலாம். நோயாளிகள் மருந்தளவுகள் மற்றும் மருந்துகள் தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

தடுப்பு

இதய செயலிழப்பு தடுப்பு இருதய ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. CHF இன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது அதன் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க உதவும் சில அடிப்படை நடவடிக்கைகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுதல்:

   • புகைபிடித்தல் என்பது ZSN உருவாவதற்கு முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். எனவே, புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் புகையிலை பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.
   • மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது அல்லது அதை முற்றிலுமாக நீக்குவது SSRI களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
   • உப்பு மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது ஆரோக்கியமான எடை மற்றும் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.

2. வழக்கமான உடல் செயல்பாடு:

   • நடைபயிற்சி, நீச்சல் அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் போன்ற மிதமான உடல் செயல்பாடுகள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்த உதவுகின்றன.
   • சரியான அளவிலான தீவிரம் மற்றும் உடற்பயிற்சி வகையைத் தேர்வுசெய்ய, உடல் செயல்பாடு திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

3. தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறையைப் பின்பற்றுதல்:

   • தூக்கமின்மை மற்றும் நாள்பட்ட மன அழுத்தம் இதயத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். வழக்கமான மற்றும் தரமான தூக்கம் இருதய ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது.

4. நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை:

   • உங்களுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகள் இருந்தால், மருந்துகள் மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு மூலம் அவற்றைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது முக்கியம்.

5. சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல்:

   • உங்களுக்கு ஏற்கனவே CHD அல்லது பிற இதய நோய்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்க ஒரு நிபுணரை தவறாமல் சந்திப்பது முக்கியம்.

6. தடுப்பூசி:

   • காய்ச்சல் மற்றும் நிமோகோகல் தடுப்பூசிகள் இதய ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும் தொற்று நோய்களைத் தடுக்க உதவும்.

7. நிலை கண்காணிப்பு:

   • குடும்பத்தில் இதய நோய் வரலாறு அல்லது பிற நாள்பட்ட நிலைமைகள் இருப்பது போன்ற CHD-க்கான ஆபத்து காரணிகள் உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளைச் செய்வது முக்கியம்.

8. கடுமையான இதய செயலிழப்பில் வாழ்க்கை முறை:

   • உங்களுக்கு ஏற்கனவே கடுமையான இதய செயலிழப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், திரவம் மற்றும் உப்பு கட்டுப்பாடு, மருந்து, உடற்பயிற்சி முறை மற்றும் உணவுமுறை உள்ளிட்ட உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

CLL தடுப்பு என்பது பரந்த அளவிலான தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் பயனுள்ள தடுப்பு தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்படலாம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது, உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது மற்றும் உங்கள் நல்வாழ்வுக்காக வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

நோயின் தீவிரம், இதய செயலிழப்புக்கான காரணங்கள், சிகிச்சையின் செயல்திறன், வயது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து இதய செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு கணிசமாக மாறுபடும். இதய செயலிழப்பு ஒரு நாள்பட்ட நிலை என்பதையும், அதன் முன்கணிப்பு காலப்போக்கில் மாறக்கூடும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். CLL இன் முன்கணிப்பை பாதிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் இங்கே:

1. தீவிரம்: மிகவும் கடுமையான CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு இருக்கும். இதய செயலிழப்பு தீவிரத்தைப் பொறுத்து I முதல் IV வரையிலான நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. சிகிச்சையின் செயல்திறன்: வழக்கமான சிகிச்சை மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது ZSN இன் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம். இதில் மருந்துகள், உணவுமுறை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் நிலையை நிர்வகிக்க பிற நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. இதய செயலிழப்புக்கான காரணம்: இதய செயலிழப்புக்கான காரணம் முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இஸ்கிமிக் இதய நோயால் ஏற்படும் CHF, பிறவி இதய நோயால் ஏற்படும் CHF ஐ விட வேறுபட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.
4. இணை நோய்கள்: நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்ற இணக்கமான மருத்துவ நிலைமைகள் இருப்பது ZSN இன் முன்கணிப்பைப் பாதிக்கலாம்.
5. வயது: வயதான நோயாளிகளில், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்கள் காரணமாக ZSN இன் முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமாக இருக்கலாம்.
6. பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல்: மருந்து மற்றும் உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி முறையைப் பின்பற்றுதல் உள்ளிட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது CLN இன் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தக்கூடும்.
7. தலையீடு: சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இயந்திர இதய ஆதரவு சாதனங்களை (LVADs) பொருத்துதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம், இது கடுமையான STEMI நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் CLL-க்கான முன்கணிப்பு வேறுபடலாம், மேலும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் நோயின் போக்கின் அடிப்படையில் மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டைச் செய்ய முடியும். உங்கள் முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்திப்பது, சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உங்கள் CLL-ஐ கண்காணிப்பது முக்கியம்.

இதய செயலிழப்பு காரணமாக இறப்புக்கான காரணம்

ZSN இலிருந்து மரணம் பொதுவாக சிக்கல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகிறது. ZSN இல் இறப்புக்கான சில முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. இதயத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம்: CLL இல், இதயம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை திறமையாக பம்ப் செய்ய முடியாது. இது இதயத்தில் அதிகரித்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், இது காலப்போக்கில் இதய செயல்பாட்டை மோசமாக்கி கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. இரத்த உறைவு மற்றும் எம்போலிசம்: CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு (இரத்த உறைவு) உருவாகும் ஆபத்து அதிகம். ஒரு இரத்த உறைவு உடைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், அது த்ரோம்போம்போலிசத்தை ஏற்படுத்தும், இது ஆபத்தானது, குறிப்பாக நுரையீரல் தமனிகள் அல்லது மூளையின் தமனிகள் போன்ற பெரிய நாளங்கள் பாதிக்கப்பட்டால்.
3. அரித்மியாக்கள்: ZSN இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகளுக்கு (அரித்மியாக்கள்) வழிவகுக்கும், இது ஆபத்தானது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிக்குலர் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற கடுமையான அரித்மியாக்கள் இரத்த ஓட்டத் தடை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
4. வீக்கம் மற்றும் சுவாச சிக்கல்கள்: நுரையீரலில் திரவம் தேங்கி நிற்பது (நுரையீரல் வீக்கம்) கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது மரணத்தை விளைவிக்கும்.
5. சிறுநீரக சிக்கல்கள்: ZSN சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
6. மாரடைப்பு: STS உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது பிற இருதய நோய்கள் இருந்தால், மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆபத்தானது.

MND-க்கான சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை, வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள், மருத்துவர் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் நிலையை கண்காணித்தல் ஆகியவை MND-யில் முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தி இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

இதய செயலிழப்பு உள்ள இயலாமை

இதய செயலிழப்பு (CHF) இயலாமைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இது கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் வரம்புகளுடன் இருந்தால். இருப்பினும், இயலாமையின் அளவு நோயின் தீவிரம், சிகிச்சையின் செயல்திறன், வயது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

கடுமையான மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற CLL இன் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடு, செயல்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தில் கடுமையான வரம்புகளை அனுபவிக்க நேரிடும். இது அவர்களின் வேலை செய்யும் திறன், சுய பராமரிப்பு மற்றும் சாதாரண அன்றாட பணிகளைச் செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.

MND விஷயத்தில் இயலாமை பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்காக, நோயாளி மருத்துவ நிபுணர்கள் மற்றும் சமூக சேவைகளால் செயல்பாட்டு வரம்புகள் மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளின் மதிப்பீடு மற்றும் ஆவணங்களை கோரலாம். நாடு மற்றும் அதிகார வரம்பைப் பொறுத்து, இயலாமை செயல்முறை மாறுபடலாம் மற்றும் பொருத்தமான அதிகாரிகள் மற்றும் நிறுவனங்களால் முடிவு எடுக்கப்படும்.

STEMI உள்ள பல நோயாளிகள் தொடர்ந்து சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தி வேலை செய்கிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களின் நிலை கட்டுப்பாட்டில் இருந்தால் மற்றும் STEMI சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மைக்கான மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கினால். நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் STEMI உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம், மேலும் இந்த நிலையின் தவிர்க்க முடியாத விளைவு எப்போதும் இயலாமை அல்ல.