இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல் (கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்)

இடுப்பு மூட்டுகளில் மூட்டு இடத்தின் அகலத்தை மதிப்பிடுவதன் துல்லியம், ரேடியோகிராஃபியின் போது நோயாளியின் சரியான நிலைப்பாடு, மூட்டு சுழற்சி மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களை மையப்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளி நிற்கும் நிலையில், மூட்டு இடத்தின் அகலம் படுத்திருக்கும் நிலையை விட நம்பத்தகுந்த வகையில் சிறியதாக இருக்கும். கால் உள்நோக்கித் திரும்பும்போது மூட்டு இடம் அதிக அளவில் குறுகிவிடும். எக்ஸ்-கதிர் குழாயை மூட்டின் மையத்திலிருந்து நகர்த்துவது மூட்டு இடத்தின் அகலத்தை நம்பத்தகுந்த வகையில் மாற்றும் என்பதால், மைய எக்ஸ்-கதிர் கற்றை தொடை தலையின் மையத்தின் வழியாகச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இடுப்பு மூட்டுகளின் தனி ரேடியோகிராஃபி நோயாளியின் மீது கதிர்வீச்சு சுமையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

கோக்ஸார்த்ரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (கெல்கிரனின் கூற்றுப்படி I-II நிலைகள்), எக்ஸ்ரே பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது:

• கதிரியக்க மூட்டு இடத்தின் லேசான குறுகல்,
• லேசான சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்,
• அசிடபுலத்தின் கூரையின் வெளிப்புற விளிம்பின் பகுதியில் புள்ளி கால்சிஃபிகேஷன்கள் (ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்),
• தொடை எலும்பின் தலையின் வட்ட தசைநார் இணைக்கும் பகுதியில் தொடை எலும்பின் தலையின் ஃபோஸாவின் விளிம்புகளைக் கூர்மைப்படுத்துதல்.

இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் பிற்பகுதியில் (கெல்கிரெனின் கூற்றுப்படி நிலைகள் III-IV) பின்வருபவை காணப்படுகின்றன:

• கூட்டு இடத்தின் படிப்படியான குறுகல்,
• தொடை எலும்பின் தலைப்பகுதியான அசிடபுலத்தின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளில் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உருவாகின்றன, அதனால்தான் அது ஒரு காளான் வடிவத்தைப் பெற முடியும். அசிடபுலத்தின் நடுப்பகுதியில், ஒரு ஆப்பு வடிவ ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாகலாம், இது தொடை எலும்பின் தலையின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்,
• ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படக்கூடிய அசிடபுலத்தின் ஆழமடைதல் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது அசிடபுலத்தின் அடிப்பகுதியை உருவாக்கும் எலும்புகள் மெலிந்து போவதன் பின்னணியில் அதன் நீட்சி சாத்தியமாகும்),
• உச்சரிக்கப்படும் சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், இது ஆரம்பத்தில் அசிடபுலத்தின் கூரைப் பகுதியில் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் தொடை தலையின் மேல் பகுதியில்,
• மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எலும்பு திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் சிஸ்டிக் மறுசீரமைப்பின் பின்னணியில் தொடை தலையின் மூட்டு மேற்பரப்பின் அளவு குறைதல் மற்றும் தட்டையானது, சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் பகுதிகளுடன் மாறி மாறி,
• எலும்பு நீர்க்கட்டிகள் - ஒற்றை அல்லது பல - அசிடபுலத்தின் மேல் பகுதியில் அல்லது தொடை தலையின் மூட்டு மேற்பரப்பில் அதிக சுமை உள்ள பகுதியில் ஏற்படும்,
• தொடை தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்,
• தொடை எலும்பின் சப்லக்சேஷன்கள்: பெரும்பாலும் மேல்நோக்கி/பக்கவாட்டு ரீதியாக, குறைவாக அடிக்கடி மேல்நோக்கி/நடுத்தர ரீதியாக,
• எலும்பு திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் தொடை கழுத்தின் சுருக்கம்,
• இலவச உள்-மூட்டு உடல்கள் (கோக்ஸார்த்ரோசிஸில் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன).

இரண்டாம் நிலை டிஸ்பிளாஸ்டிக் காக்ஸார்த்ரோசிஸில், அனைத்து கதிரியக்க அறிகுறிகளும் ஆரம்பத்தில் (இளம் அல்லது நடுத்தர வயதில்) உருவாகின்றன மற்றும் தொடை தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் தொடை எலும்பு சப்லக்சேஷன் அல்லது இடுப்பு முழுவதுமாக இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மூட்டு இடத்தை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம் இஸ்கிமிக் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ், தொடை எலும்பின் தலை மற்றும் கழுத்தில் எலும்பு அமைப்பை மறுசீரமைத்தல், ஆரம்பகால ஆஸ்டியோஸ்கெரோடிக் மாற்றங்கள், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸ் இல்லாமல், தொடை தலையின் அழிவின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.