கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முன் அணுகுமுறை.
இடுப்பு மூட்டு, இடுப்புப் பகுதியின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தொடை முக்கோணப் பகுதி மற்றும் தசைகள் முன்புற அணுகுமுறையிலிருந்து மதிப்பிடப்படுகின்றன. இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நேரான கால்களுடன் முதுகில் படுத்துக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. சென்சார் தொடையின் நீண்ட அச்சில் நீளமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. எலும்பு அடையாளங்களான இலியாக் இறக்கை மற்றும் தொடை தலையின் அரை வட்டத்தின் படம் பெறப்படுகிறது.
இலியம் மற்றும் தொடை தலைக்கு இடையில், ஒரு ஹைப்பர்எக்கோயிக் நேரியல் முக்கோண அமைப்பு வேறுபடுகிறது - அசிடபுலர் லேப்ரம். இந்த அணுகுமுறையிலிருந்து, ஹைபோஎக்கோயிக் ஹைலீன் குருத்தெலும்பு தெளிவாகத் தெரியும், அதே போல் இடுப்பு மூட்டின் சினோவியல் மூட்டு காப்ஸ்யூலும் தெளிவாகத் தெரியும், இது பல தசைநார்கள் இழைகளால் குறிக்கப்படுகிறது: இலியோஃபெமரல், புபோஃபெமரல் மற்றும் இஷியோஃபெமரல். இடுப்பு மூட்டின் பெரிய அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, பனோரமிக் ஸ்கேனிங்கின் திறன்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மூட்டு குழியில் எஃப்யூஷன் இருப்பதால் சினோவியல் காப்ஸ்யூலின் காட்சிப்படுத்தல் மேம்படுத்தப்படுகிறது. தொடை கழுத்தின் மேற்பரப்பில் இருந்து மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கான தூரம் 4 முதல் 9 மிமீ வரை (சராசரியாக 6.4 மிமீ) அரசியலமைப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
பெரியார்டிகுலர் பகுதி (முன்புறப் பகுதி).
அந்தரங்க எலும்பிலிருந்து இலியாக் இறக்கை வரையிலான குறுக்குவெட்டுத் தளத்தில் உள்ள பனோரமிக் ஸ்கேனிங் முறையில், தொடை முக்கோணத்தில் அமைந்துள்ள வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை மதிப்பிடப்படுகிறது. தொடை நரம்பு நடுவில் அமைந்துள்ளது, தமனி மற்றும் நரம்பு அதன் பின்னால் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது. இந்த திட்டத்தில் மென்மையான திசுக்களும் ஆராயப்படுகின்றன. குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநாண்கள் இலியாக் இறக்கையின் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை தூரத்தில் தொடர்புடைய குழுக்களின் தசை நார்களுக்குள் செல்கின்றன. ரெக்டஸ் தசையின் பக்கவாட்டில் தொடையின் பரந்த திசுப்படலத்தை இறுக்கும் தசையின் மூட்டைகள் உள்ளன. சார்டோரியஸ் தசை நடுவிலும் மேலோட்டமாகவும் அமைந்துள்ளது; இலியோப்சோஸ் தசையின் இழைகள் ஆழமாக உள்ளன, இதன் தசைநார் தொடை எலும்பின் சிறிய ட்ரோச்சான்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
இலியோப்சோஸ் பர்சா பொதுவாக 98% வழக்குகளில் உள்ளது மற்றும் 15-20% வழக்குகளில் மூட்டு குழியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது இது பொதுவாகத் தெரியாது.
மேலும் இந்தப் பகுதியில், ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான குடல் நிணநீர் முனையங்கள் ஆராயப்படுகின்றன. பொதுவாக, நிணநீர் முனையங்கள் ஒரு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும். நீளம் முன்புற-பின்புற அளவை விட 2 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். முனையின் புறணி ஹைபோஎக்கோயிக் ஆகும், இது அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை கொண்ட மெடுல்லாவால் சூழப்பட்டுள்ளது. புறணி மற்றும் மெடுல்லாவின் விகிதம் மெடுல்லாவிற்கு சமமாகவோ அல்லது சாதகமாகவோ உள்ளது. மாறாத நிணநீர் முனையங்கள் மோசமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் முனையின் வாயிலுக்குள் நுழையும் உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள் மற்றும் மையப் பகுதியில் உள்ள சிறிய பாத்திரங்கள் வேறுபடுகின்றன.
தொடையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு.
சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், தொடையின் பக்கவாட்டு தோலடி நரம்பு பரிசோதிக்கப்படுகிறது, இது L2-L3 இன் பின்புற வேர்களிலிருந்து உருவாகிறது. நரம்பு இடுப்பு தசையைப் பின்தொடர்கிறது, ஓரளவு இலியாக் தசை, இலியாக் இறக்கையின் முன்புற மேல் வளைவுக்கு அருகிலுள்ள இங்ஜினல் தசைநார் பக்கவாட்டு பகுதியின் கீழ் வெளியேறும் வரை.
இடைநிலை அணுகுமுறை.
இடுப்புப் பகுதியின் நடுப்பகுதியை ஆய்வு செய்ய, மூட்டு முழங்கால் மூட்டில் வளைந்து வெளிப்புறமாகப் பிடிக்கப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறையிலிருந்து, தொடையின் அடிக்டர் குழுவும், இலியோப்சோஸ் தசையின் தசைநார் பகுதியும் ஆராயப்படுகின்றன. தசை மூட்டைகள் நீண்ட அச்சில் அமைந்துள்ளன, எனவே அவற்றின் இறகு அமைப்பு தெளிவாகத் தெரியும். சிறிய ட்ரோச்சான்டர் மற்றும் தொடை தலையின் ஒரு பகுதி எலும்பு அடையாளங்களாக செயல்படுகின்றன.
பக்கவாட்டு அணுகுமுறை.
நோயாளி பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொண்டோ அல்லது மூட்டு உட்புறமாகச் சுழற்றப்பட்டோ பரிசோதிக்கப்படுகிறார். மிக முக்கியமான எலும்புத் துண்டு பெரிய ட்ரோச்சான்டர் ஆகும். ட்ரோச்சான்டெரிக் பர்சா அதன் மேலே மேலோட்டமாகவும் தோலடியாகவும் அமைந்துள்ளது. பர்சா தோராயமாக 4-6 செ.மீ நீளமும் 2-4 செ.மீ விட்டமும் கொண்டது.
பின்புற அணுகல்.
பரிசோதனை பக்கவாட்டில் செய்யப்படுகிறது, பரிசோதிக்கப்பட்ட மூட்டு வளைந்து வயிற்றுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறையிலிருந்து, குளுட்டியல் தசைகள், இசியல் டியூபரோசிட்டி மற்றும் சியாடிக் நரம்பு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. இசியல் டியூபரோசிட்டி இந்த பகுதியில் முக்கிய எலும்பு அடையாளமாகும். இது குளுட்டியல் பகுதியின் கீழ் பகுதியில், குளுட்டியல் மடிப்புக்கு அருகாமையில் படபடக்கிறது. சென்சார் மடிப்புடன் வைக்கப்பட்டால், இசியல் டியூபரோசிட்டி ஒரு சீரற்ற வளைந்த கோடு போல் தெரிகிறது. மேலே, தொடையின் பின்புறத்தின் தசைகளின் பொதுவான தசைநார் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இசியல் டியூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இசியோக்ளூட்டியல் பர்சா டியூபரோசிட்டிக்கும் குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசைக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. பொதுவாக, பர்சா தெரியவில்லை.
சியாட்டிக் நரம்பு.
இடுப்பு நரம்பு இடுப்பிலிருந்து வெளிப்பட்டு தொடையின் பின்புறம் நீளவாக்கில் செல்கிறது. இது இசியல் டியூபரோசிட்டிக்கு 2-3 செ.மீ பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது. இடுப்பு நரம்பின் விட்டம் சுமார் 5-9 மிமீ ஆகும். நீளவாக்கில் ஸ்கேன் செய்யும்போது, நரம்பு இழைகள் ஒரு ஹைப்பர்எக்கோயிக் சவ்வால் சூழப்பட்டுள்ளன; குறுக்குவெட்டில், நரம்பு ஒரு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
[