கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாக்கள் என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட இன்டர்ஸ்டீடியல் நுரையீரல் நோய்கள் ஆகும், அவை ஒத்த மருத்துவ அம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. அவை 6 ஹிஸ்டாலஜிக் துணை வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை மாறுபட்ட அளவிலான அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ரேடியோகிராஃபியில் வழக்கமான மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, ரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகள், நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் நுரையீரல் பயாப்ஸி ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.
இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் (IIP) ஆறு ஹிஸ்டாலஜிக் துணை வகைகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, அவை அதிர்வெண்ணின் இறங்கு வரிசையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன: வழக்கமான இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா (UIP), மருத்துவ ரீதியாக இடியோபாடிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது; குறிப்பிட்ட அல்லாத இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒப்லிட்டரன்ஸ் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியா; இடைநிலை நுரையீரல் நோயுடன் தொடர்புடைய சுவாச மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (RBAILD); டெஸ்குவாமேடிவ் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா; மற்றும் கடுமையான இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா. லிம்பாய்டு இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா, சில சமயங்களில் இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் துணை வகையாகக் கருதப்பட்டாலும், இப்போது முதன்மை IBLAP ஐ விட லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகளின் ஒரு பகுதியாக கருதப்படுகிறது. இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் இந்த துணை வகைகள் மாறுபட்ட அளவிலான இன்டர்ஸ்டீடியல் வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அனைத்தும் டிஸ்ப்னியாவை ஏற்படுத்துகின்றன; மார்பு ரேடியோகிராஃபில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள், பொதுவாக அதிகரித்த நுரையீரல் அடையாளங்களின் வடிவத்தில், மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் வீக்கம் மற்றும்/அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் தனிப்பட்ட துணை வகைகளின் வெவ்வேறு மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு அவற்றின் வெவ்வேறு பதில் காரணமாக இந்த வகைப்பாடு வழங்கப்படுகிறது.
[ இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா நோய் கண்டறிதல்
ILD-க்கான அறியப்பட்ட காரணங்கள் விலக்கப்பட வேண்டும். மார்பு ரேடியோகிராபி, நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT (HRCT) எல்லா நிகழ்வுகளிலும் செய்யப்படுகின்றன. பிந்தையது குழி புண்களை இடைநிலை புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது, காயத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிடுகிறது, மேலும் அடிப்படை அல்லது தொடர்புடைய நோயைக் (எ.கா., மறைமுக மீடியாஸ்டினல் லிம்பேடனோபதி, வீரியம் மற்றும் எம்பிஸிமா) கண்டறிய அதிக வாய்ப்புள்ளது. கீழ் நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸைக் குறைக்க நோயாளியை வாய்ப்புள்ள நிலையில் வைத்து HRCT சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது.
HRCT இல் நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த நுரையீரல் பயாப்ஸி பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. பிராங்கோஸ்கோபிக் டிரான்ஸ்பிரான்சியல் பயாப்ஸி மற்றொரு கோளாறைக் கண்டறிவதன் மூலம் IBLAR ஐ விலக்கக்கூடும், ஆனால் IBLAR ஐக் கண்டறிய போதுமான திசுக்களை வழங்காது. இதன் விளைவாக, திறந்த அல்லது VATS அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயறிதலுக்கு பல தளங்களின் பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சில நோயாளிகளில் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் சுருக்கவும், நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு எதிர்வினை பற்றிய தகவல்களை வழங்கவும் உதவும். இருப்பினும், இந்த நோயின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆரம்ப மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் பின்தொடர்தலில் அதன் பயன் நிறுவப்படவில்லை.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா சிகிச்சை
இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் சிகிச்சையானது துணை வகையைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும்/அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர்களை உள்ளடக்கியது, ஆனால் பெரும்பாலும் பயனற்றது. இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் முன்கணிப்பு மாறுபடும். இது துணை வகையைப் பொறுத்தது மற்றும் மிகவும் நல்லது முதல் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஆபத்தானது வரை இருக்கும்.