இஸ்கிமிக் நரம்பு நரம்பியல்: வகைகள்

இஸ்கிமிக் நியூரோபதியைப் பொறுத்தவரை, கண்ணின் ஒரு பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவதால் ஏற்படும் பார்வை நரம்பின் நோயியலை அனைவரும் உடனடியாக நினைவில் கொள்கிறார்கள். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், கண் பார்வையை ஒட்டிய நரம்பின் பகுதிகள் கூட. இன்ட்ரா- மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார் பிரிவுகள் இஸ்கிமிக் புண்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி என்பது பார்வை நரம்பின் காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் வேறுபடும் 2 வகையான நோயியல்களை உள்ளடக்கியது. முன்புற இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி என்பது இன்ட்ராபுல்பார் பகுதியில் உள்ள நரம்பு இழைகளின் புண் ஆகும், இது ஸ்க்லெராவால் வரையறுக்கப்பட்டு கண் பார்வைக்குள் அமைந்துள்ளது. இது பார்வை நரம்பின் மிகக் குறுகிய பகுதி (0.5 மிமீ மட்டுமே), இதில் அதன் வட்டு அமைந்துள்ளது.

பார்வை வட்டில் உள்ள இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் (நோயியலின் முன்புற வடிவத்தில், விழித்திரை, கோரொய்டல் அல்லது ஸ்க்லரல் அடுக்கு பாதிக்கப்படுகிறது) வழக்கமான கண் மருத்துவத்தின் உதவியுடன் கூட ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்கனவே கவனிக்கப்படலாம்.

பின்புற இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி என்பது ரெட்ரோபுல்பார் (இன்ட்ராஆர்பிட்டல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களாகும். இந்த பிரிவின் நீளம் 2.5 முதல் 3.5 செ.மீ வரை, இது ஸ்க்லெராவிற்கும் பார்வை கால்வாயின் சுற்றுப்பாதை திறப்புக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயியலின் தொடக்கத்தில் இந்தப் பிரிவில் உள்ள நரம்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறு, கண் மருத்துவம் அல்லது ரெட்டினோகிராஃபியின் போது கவனிக்கப்படுவதில்லை. எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் பரிசோதனை முறைகள் மற்றும் நாளங்களின் டாப்ளெரோகிராபி (கரோடிட், கண் மருத்துவம் மற்றும் சுப்ராட்ரோக்ளியர் தமனி) மட்டுமே தகவலறிந்ததாக இருக்கும்.

முதல் நிகழ்வைப் போலவே, இந்த நோய் முக்கியமாக வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஆண்களில் இந்த நோயியலைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் பெண்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

இரண்டு நோய்களின் முக்கிய குறிப்பிட்ட அறிகுறி வாஸ்குலர் பிடிப்பு, இரத்த உறைவு அடைப்பு அல்லது ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் காரணமாக பார்வையின் தரத்தில் கூர்மையான குறைவு என்று கருதப்படுகிறது. முறையான நோய்கள் மற்றும் கடுமையான இரத்த இழப்பு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கு விலக்கப்படவில்லை.

ஆனால் இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் பார்வை நரம்பு பகுதியில் மட்டுமல்ல, நரம்பு மண்டலத்தின் பிற கட்டமைப்புகளிலும் ஏற்படலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நரம்பியல் நோய்களுக்கான காரணம் ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்புக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும்.

முக நரம்பின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதி

இது மண்டை ஓடு பகுதியில் உள்ள மிக இளம் நரம்புகளில் ஒன்றின் காயம். எளிதில் காயமடையக்கூடிய இந்த உருவாக்கம் முகபாவனைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது முக தசைகளின் புத்துணர்ச்சிக்கு காரணமாகும். அதன் செயல்பாட்டில் குறைவு முகத்தில் ஒரு விசித்திரமான முகபாவனை தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது, இதை ஒரு நபரால் கட்டுப்படுத்த முடியாது. மேலும் முக நரம்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட கிளைக்கு அருகில் செல்லும் பாத்திரங்களில் ஒன்றில் சுற்றோட்டக் கோளாறு காரணமாக நரம்பு இழைகளின் சரிவு ஏற்படலாம்.

முக நரம்பு என்பது மிகவும் சிக்கலான கிளைத்த அமைப்பாகும், இதன் இழைகள் நாக்கின் உணர்திறன், உமிழ்நீர் மற்றும் கண்ணீர் வடிதல் ஆகியவற்றிற்கு காரணமான பிற கட்டமைப்புகளின் இழைகளுடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன. மூளைத் தண்டின் ஆழத்தில் முக நரம்பின் கருவின் அருகாமையில் மற்ற நரம்புகளின் கருக்களும் (செவிப்புலன், கடத்தல், முக்கோணம்) அமைந்துள்ளன. இந்த நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதும் சாத்தியமாகும், பின்னர் முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் (அரை மூடிய கண்கள் மற்றும் வாய், சிதைந்த முக அம்சங்கள், தொய்வுற்ற கன்னங்கள் போன்றவை) சுவை உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், காது கேளாமை, உமிழ்நீர் வடிதல், அதிகப்படியான கண்ணீர் வடிதல் போன்ற அறிகுறிகளில் மிகைப்படுத்தப்படலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த வகை நோயியலின் நிகழ்வு சுமார் 0.025% ஆகும். நோய்க்கான சிகிச்சை மிகவும் நீண்டது - 21-30 நாட்கள், மற்றும் மீட்பு காலம் லேசான நிகழ்வுகளில் 3 வாரங்கள் முதல் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். முன்கணிப்பு நரம்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. முழுமையான தசை முடக்கம் பாதி முன்கணிப்பைக் கொடுக்கும். பாதி நோயாளிகளில் தசை இயக்கத்தின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு காணப்படுகிறது. பகுதி முடக்குதலுடன், இந்த எண்ணிக்கை 85% ஆக அதிகரிக்கிறது. 10 நோயாளிகளில் 1 பேரில், நோய் மீண்டும் வரலாம்.

முக நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, முகபாவனை கோளாறு ஒரு விசித்திரமான முகமூடியால் மாற்றப்படுகிறது. முழுமையான தசை அடோனியுடன், ஒரு விசித்திரமான படம் காணப்படுகிறது. வழக்கமாக இந்த செயல்முறை ஒரு பக்கமாக இருக்கும், எனவே முகத்தின் ஒரு பாதி அதே வழக்கமான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும், மற்றொன்று ஒரு முகபாவமாக மாறும்: நெற்றியில், கண்ணைச் சுற்றி, நாசோலாபியல் முக்கோணத்தில் உள்ள அனைத்து சுருக்கங்களும் இல்லை, கண் இமை மற்றும் உதடுகளின் மூலை குறைகிறது, கண் பிளவு வழக்கத்திற்கு மாறாக அகலமாகிறது, அதே நேரத்தில் நபர் கண்ணை முழுவதுமாக மூட முடியாது. சற்று திறந்த வாய் காரணமாக, சாப்பிடுவதில் சிரமங்கள் உள்ளன, குறிப்பாக திரவ உணவு, இது வெளியே கொட்டுகிறது.

சரி, தலையிலிருந்து கீழே உடல் வரை செல்லலாம். தோள்பட்டை பகுதியில் தொராசி முதுகெலும்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளைக் கொண்ட ஒரு நரம்பு பின்னலைக் காண்கிறோம். அதன் கீழே (கையுடன்) பல குறுகிய மற்றும் நீண்ட கிளைகள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் நரம்புக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரத்தின் இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டால் அவற்றில் ஏதேனும் இஸ்கிமிக் சேதத்திற்கு ஆளாகக்கூடும்.

பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் நீண்ட கிளைகளில் ஒன்று மீடியன் நரம்பு ஆகும், இது பிராச்சியல் தமனியுடன் பக்கவாட்டில் அச்சுப் பகுதி வழியாகச் சென்று பின்னர் ஹியூமரஸின் இடை விளிம்பில் நீண்டுள்ளது. தோள்பட்டையின் அடிப்பகுதியில், அது ஸ்ட்ருதரின் தசைநார் கீழ் மூழ்கி, பின்னர் ப்ரோனேட்டர் எனப்படும் வட்ட தசையின் தடிமனுக்குள் சென்று முன்கையில் வெளியே வருகிறது. இந்த கட்டத்தில், நரம்புக்கு நடைமுறையில் கிளைகள் இல்லை. அவை முன்கை மற்றும் கையின் பகுதியில் தோன்றும்.

முன்கையில், விரல்களின் நெகிழ்வு இயக்கங்களுக்கு காரணமான தசைகளின் கீழ் நரம்பு செல்கிறது. இங்கே, முழு முன்புற தசைக் குழுவும் அதன் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது.

மணிக்கட்டு கால்வாய் வழியாக மீடியன் நரம்பு கை பகுதிக்குள் நுழைகிறது, இது மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இங்கு, கட்டைவிரலின் இயக்கத்திற்கு காரணமான தசைகளின் கண்டுபிடிப்புக்கும், கட்டைவிரல், இடுப்பு தசைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு உட்பட 3.5 விரல்களின் உள்ளங்கைப் பக்கத்தில் உள்ள தோலின் உணர்திறனுக்கும் நரம்பு பொறுப்பாகும்.

மீடியன் நரம்பின் சிறப்பு உடற்கூறியல் அமைப்பு காரணமாக, அதன் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய இடங்கள் சுரங்கப்பாதைகளாகக் கருதப்படுகின்றன, அங்கு நரம்பு தசைகள், தசைநார்கள், மூட்டுகளுக்கு இடையில் செல்கிறது, அங்கு நரம்புக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் அருகிலுள்ள தமனியுடன் ஒன்றாக கிள்ளலாம். டன்னல் நோய்க்குறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி, ரவுண்ட் ப்ரோனேட்டர் நோய்க்குறி, ஸ்ட்ரூதர்ஸ் பேண்ட் நோய்க்குறி, முதலியன.

சராசரி நரம்பின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதி

இந்த விஷயத்தில் நாம் இஸ்கிமிக் நியூரோபதியைப் பற்றிப் பேசவில்லை, ஆனால் நடுத்தர நரம்புகளின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதியைப் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்பது தெளிவாகிறது, அங்கு நரம்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தால் இஸ்கிமியா ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சுருக்கத்திற்கான காரணம் காயங்கள், கட்டிகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகள் ஆகும். சில நேரங்களில் சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சுருக்கப்படும் பணிகளின் வழக்கமான செயல்திறனுடன் தொடர்புடையது.

நோயியலின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன: கடுமையான வலி, இது முன்கை, கை மற்றும் முதல் 3 விரல்களின் இடை மேற்பரப்பின் பகுதிகளை பாதிக்கலாம், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் வீக்கம், இந்த பகுதியில் வெப்பத்தின் தோற்றம் (இஸ்கெமியாவுடன், சயனோசிஸ் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையுடன் ஒரு தலைகீழ் எதிர்வினை அடிக்கடி காணப்படுகிறது), சில நேரங்களில் கை மற்றும் உள்ளங்கையில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு நபர் தனது விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கவோ, கட்டைவிரலை வளைக்கவோ அல்லது வளைக்கவோ முடியாது, இரண்டாவது விரல் பொதுவாக வளைவதில்லை, மூன்றாவது விரலை வளைப்பதன் மூலம், சில சிரமங்கள் நீக்கப்படும்.

உல்நார் நரம்பின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதி

உல்நார் நரம்பு என்பது மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் மற்றொரு நீண்ட கிளையாகும், இது அதை உண்ணும் பாத்திரங்களுடன் சேர்த்து அழுத்தப்படலாம், இதன் விளைவாக உல்நார் நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் ஏற்படுகிறது. இந்த நரம்பு முன்கையிலிருந்து தொடங்கி கிளைகளைத் தருகிறது, ஆனால் இது நெகிழ்வு உல்நாரிஸ், கை, விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வின் சில பகுதி, கட்டைவிரலின் சேர்க்கைக்கு காரணமான தசை, இடை எலும்பு மற்றும் இடுப்பு தசைகள், கடைசி விரலின் தசைகள், உள்ளங்கைகள் மற்றும் விரல்களின் தோல் ஆகியவற்றின் கண்டுபிடிப்புக்கு பொறுப்பாகும்.

உல்நார் தமனியுடன் சேர்ந்து, நரம்பு மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள க்யூபிடல் கால்வாய் (உல்நார் கால்வாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் கியோனின் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது, அங்கு அவற்றின் சுருக்கம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது கையின் பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் காரணமாக ஒரு நபர் பழக்கமான இயக்கங்களைச் செய்ய முடியாது (கையில் ஏதாவது ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உரையில் தட்டச்சு செய்யுங்கள், விசைப்பலகையை இயக்குங்கள், முதலியன). உணர்வின்மை என்பது நோயியலின் ஒரு சிறப்பியல்பு நோய்க்குறியாகும், இது சிறிய விரல் மற்றும் மோதிர விரலின் ஒரு பகுதியிலும், உள்ளங்கையின் வெளிப்புறத்திலும் உணரப்படுகிறது.

ஒரு நபர் முழங்கையில் அசௌகரியம் மற்றும் வலியை உணரலாம், இது பெரும்பாலும் மணிக்கட்டு மற்றும் கை வரை பரவுகிறது. விரல்களின் நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புற ஃபாலாங்க்கள் தொடர்ந்து வளைந்திருக்கும், இது நகங்களைக் கொண்ட வேட்டையாடும் பாதத்தின் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது.

நோயியலின் காரணங்கள் முந்தைய வகை நரம்பியல் நோயைப் போலவே இருக்கின்றன. இவை காயங்கள், வீக்கம், வாத மாற்றங்கள், அத்துடன் சில வேலைகளைச் செய்தல் மற்றும் முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள நரம்பை அழுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும் கெட்ட பழக்கங்கள்.

பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளிவரும் மற்றொரு நீண்ட கிளை ரேடியல் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அக்குள் பின்புறம் சென்று லாடிசிமஸ் டோர்சி தசை மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் தசைநார் சந்திப்பில் உள்ளது. இங்குதான் ரேடியல் நரம்பை அழுத்த முடியும்.

பின்னர் நரம்பு ஹுமரல் பள்ளம் வழியாகச் சென்று, எலும்பைச் சுற்றி சுழன்று, அங்கு அது அழுத்தத்திற்கு ஆளாகக்கூடும். இந்த நரம்பின் சுருக்கம் முழங்கைப் பகுதியிலும் சாத்தியமாகும், அங்கு அது முழங்கை வளைவின் உள் பகுதி வழியாகச் சென்று, பின்னர் இரண்டு கிளைகளின் வடிவத்தில் கைக்கு இறங்குகிறது: மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான.

இஸ்கிமிக் ரேடியல் நியூரோபதி

முன்கை மற்றும் கையை நீட்டுதல், கட்டைவிரலைக் கடத்துதல், விரல்களின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலாங்க்களை நீட்டுதல் மற்றும் உள்ளங்கையை மேல்நோக்கித் திருப்புதல் போன்ற தசைகளின் கண்டுபிடிப்புக்கு ரேடியல் நரம்பு பொறுப்பாகும். தீவிர (தூர) ஃபாலாங்க்களைத் தவிர்த்து, முழங்கை, தோள்பட்டையின் பின்புறம், முன்கையின் பின்புறம், கையின் சில பகுதி மற்றும் முதல் 3 விரல்களுக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது.

ரேடியல் நரம்பின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதி, அதிர்ச்சி, கட்டிகள், டூர்னிக்கெட்டை சரியான நேரத்தில் அகற்றாதது, முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டில் கையை அடிக்கடி வளைப்பது, தூக்கத்தின் போது அழுத்துவது போன்ற காரணங்களால் ஏற்படலாம். ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதால் அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது முழங்காலில் வளைந்திருக்கும் காலில் சாய்ந்து கொள்ளும்போது அக்குள் பகுதியில் அழுத்துதல் ஏற்படுகிறது. கைவிலங்குகளை அணிந்திருக்கும் போது மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் சுருக்கம் சாத்தியமாகும்.

இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் காரணம், ரேடியல் நரம்பு மற்றும் அதை உண்ணும் நாளங்களின் பகுதியில் உள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் சிதைவு மாற்றங்களாக இருக்கலாம். இஸ்கிமியா தொற்று முறையான நோய்கள் மற்றும் கடுமையான போதைப்பொருளின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

அக்குளில் நரம்பு சேதம் ஏற்பட்டால், முன்கை, கை மற்றும் உள்ளங்கைக்கு மிக அருகில் உள்ள விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ் பகுதியில் கையை நீட்டுவதில் சிரமம் இருப்பது இதன் அறிகுறிகளாகும். கை வலுவாக பலவீனமடைகிறது. கைகள் உயர்த்தப்பட்டிருந்தாலும், கை தொங்கிக்கொண்டே இருக்கும். நபர் கட்டைவிரலை பக்கவாட்டில் நகர்த்த முடியாது, முதல் 3 விரல்களின் பின்புறத்தில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்ஸின் உணர்திறன் அப்படியே உள்ளது.

சுழல் கால்வாயில் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், முழங்கையில் உள்ள கையின் முழங்கை அனிச்சை மற்றும் நீட்டிப்பு பாதிக்கப்படாது, அதே போல் தோள்பட்டையின் பின்புறத்தின் உணர்திறனும் பாதிக்கப்படாது.

முழங்கை மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள நரம்பு பாதிக்கப்படும்போது, ஒரு நபர் ஒவ்வொரு முறை கையை முழங்கையில் வளைக்கும்போதும் கையின் பின்புறத்தில் வலி மற்றும் உணர்வின்மையை அனுபவிக்கிறார். இந்த நிலையில், முன்கையின் உணர்திறன் சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று குறைவாகவோ இருக்கலாம்.

மணிக்கட்டு பகுதியில் ஏற்படும் நரம்பு சேதம் இரண்டு நோய்க்குறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: டர்னர் (எலும்பு முறிவுகளுடன்) மற்றும் ரேடியல் டன்னல் (மேலோட்டமான கிளையின் சுருக்கத்துடன்). இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், கை மற்றும் விரல்களின் பின்புறம் மரத்துப் போகிறது, மேலும் கட்டைவிரலின் பின்புறத்தில் எரியும் உணர்வு மற்றும் வலி உணரப்படுகிறது, இது முழு கை வரை பரவக்கூடும்.

மேல் மூட்டுகளின் பகுதியில் இன்னும் பல குறுகிய நரம்புகள் (நீண்ட தொராசி, சப்க்ளாவியன், அச்சு, மேல் மற்றும் சப்ஸ்கேபுலர் நரம்புகள், முதலியன), அதே போல் நீண்ட கிளைகள் உள்ளன: தசைநார் மற்றும் முன்கையின் இடை நரம்பு. அவை அனைத்தும் இஸ்கெமியாவுக்கு ஆளாகக்கூடும், ஆனால் இது மேலே விவரிக்கப்பட்ட நரம்புகளை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது.

மேல் மூட்டுகளின் இஸ்கிமிக் நரம்பியல் நோய்கள் இனி முதுமையின் நோயியல் அல்ல. அவை இளைஞர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதினருக்கு, அதாவது வேலை செய்யும் வயது மக்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை.

மேலும் கீழ் முனைகளின் நரம்புகள் நமக்கு என்ன சொல்லும், குறிப்பாக அடிக்கடி ஏற்படும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் கால் காயங்களைக் கருத்தில் கொண்டால், இஸ்கிமிக் நியூரோபதி என்பது கற்பனை செய்ய முடியாத ஒன்றல்லவா?

நமது கால்களின் தசைகளின் வேலை இரண்டு வகையான நரம்பு பிளெக்ஸஸால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்று லும்பர் என்றும், இரண்டாவது - சாக்ரல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இடுப்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து பல கிளைகள் வெளியே வந்து, இலியாக்-ஸ்டெர்னல் மற்றும் இன்ஜினல் பகுதியில், பிறப்புறுப்புகள், தொடை பகுதியில் செல்கின்றன. இடுப்பு பிளெக்ஸஸில் பக்கவாட்டு மற்றும் அப்டுரேட்டர் நரம்புகளும் அடங்கும்.

இந்த கிளைகள் அனைத்தும் இடுப்பு மற்றும் தொடையின் தசைகள் மற்றும் தோலின் கண்டுபிடிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் அவை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இஸ்கெமியாவுக்கு ஆளாகக்கூடும், ஆனால் சாக்ரல் பிளெக்ஸஸின் நரம்புகளைப் போல அடிக்கடி அல்ல.

சாக்ரல் பிளெக்ஸஸ் 3 பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: கோசிஜியல், பிறப்புறுப்பு மற்றும் சியாடிக். ஆனால் சாக்ரல் பிளெக்ஸஸின் அனைத்து நரம்பு இழைகளிலும், பிட்டத்தில் ஓடுவதால் சியாடிக் என்று அழைக்கப்படும் நரம்புகளில் மிகப்பெரியது, மேலும் அதன் கிளைகள் - பெரோனியல் மற்றும் டைபியல் நரம்புகள், பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன. பாப்லிட்டல் ஃபோஸாவிற்கு அருகில் தொடையின் நீளத்தின் இரண்டாம் பாதியில் சியாடிக் நரம்பு கிளைகள் இரண்டு சமமற்ற கிளைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

இடுப்பு நரம்பு இடுப்புக்குள் சென்று அதன் பின்புற மேற்பரப்பில் ஒரு சிறப்பு திறப்பு வழியாக வெளியே வந்து, பிரிஃபார்மிஸ் தசையின் கீழ் மூழ்கி, அதன் பின்புறப் பகுதியுடன் தொடை வழியாக ஓடி, பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவிலிருந்து வெகு தொலைவில் பிரிகிறது. இந்த நரம்புக்கு நன்றி, நாம் முழங்காலில் காலை வளைக்க முடியும்.

அதிர்ச்சி, கட்டி செயல்முறைகள், ஹீமாடோமாக்கள், அனூரிசிம்கள் மற்றும் நீடித்த சுருக்கத்தின் விளைவாக சியாடிக் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவது அதன் முழு பாதையிலும் சாத்தியமாகும். ஆனால் பெரும்பாலும் இது பைரிஃபார்மிஸ் தசையால் சுருக்கப்படுகிறது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகள் அல்லது தவறாக நிர்வகிக்கப்படும் தசைநார் ஊசி காரணமாக மாற்றப்படுகிறது.

சியாட்டிக் நரம்புக்கும், பிற நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுவது, முறையான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியல் மற்றும் உடலில் நச்சு விளைவுகளால் சாத்தியமாகும்.

சியாட்டிக் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகளில் நரம்பு முழுவதும் துளையிடும் வலி, மூட்டு இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துதல், கால் மற்றும் பாதத்தின் பின்புறத்தில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு, மற்றும் முழங்காலில் காலை வளைப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.

சியாடிக் நரம்பின் நரம்பியல் நோய், அதன் கிளைகளில் ஒன்றான பெரோனியல் நரம்பின் நோயியலுக்குப் பிறகு இரண்டாவது அதிர்வெண்ணில் உள்ளது. இந்த நரம்பு, முழங்காலுக்குக் கீழே சென்று, ஃபைபுலாவின் தொடக்கத்தில் இரண்டாகப் பிரிகிறது. இதனால், ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான கிளைகள் நரம்பின் தொடர்ச்சியாகின்றன. முதலாவது தாடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு மற்றும் பாதத்தின் மேல் பக்கவாட்டில் செல்கிறது, இரண்டாவது - தாடையின் முன் பக்கவாட்டுப் பகுதியுடன் இடைநிலைப் பகுதிக்கு மாறுகிறது, அங்கு நரம்பு தோலின் கீழ் ஊடுருவி இரண்டு பகுதிகளாக கிளைக்கிறது. இந்த பகுதிகள் இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை தோல் நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பெரோனியல் நரம்பின் ஆழமான பகுதி, கால் மற்றும் கால்விரல்களை நீட்டிக்கும் தசைகளின் கண்டுபிடிப்புக்கு காரணமாகிறது, மேலும் பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பையும் உயர்த்துகிறது. மேலோட்டமான கிளை, பாதத்தின் சுழற்சி மற்றும் தாவர நெகிழ்வை வழங்கும் தசைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அதன் உணர்திறன், கால்விரல்களுக்கு இடையில் மற்றும் தாடையின் கீழ் பகுதியில் உள்ள தோலைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு காரணமாகிறது.

பெரும்பாலும், ஃபைபுலார் நரம்பு, ஃபைபுலார் தலைப் பகுதியிலும், நரம்பு பாதத்திலிருந்து வெளியேறும் இடத்திலும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்தப் பகுதிகளில் நரம்பு மற்றும் அருகிலுள்ள நாளங்களை அழுத்துவது மேல் மற்றும் கீழ் சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இறுக்கமான காலணிகளை அணிவது மற்றும் மூட்டுகளை நீண்ட நேரம் அசையாமல் இருப்பது, காயங்கள், முறையான தொற்றுகள் மற்றும் போதை உள்ளிட்ட அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, நோய்க்கான காரணம் முதுகெலும்பு நோய்களால் ஏற்படும் தசை மற்றும் மூட்டு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களாக இருக்கலாம். குறைவாக அடிக்கடி, இந்த நோய் கட்டிகள், இணைப்பு திசு நோயியல், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது.

பெரோனியல் நரம்பு நரம்பியல்

இருப்பினும், வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அல்லது வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ்) மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவை பெரோனியல் நரம்பின் இஸ்கிமிக் அல்லது சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

நோயியலின் இஸ்கிமிக் மற்றும் சுருக்க தன்மையுடன், நோயின் அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தோன்றும், காலப்போக்கில் அவற்றின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. முழங்காலுக்குக் கீழே கிளைக்கும் இடத்திற்கு பெரோனியல் நரம்பின் தோல்வி, கால் மற்றும் கால்விரல்களின் நீட்டிப்பில் உள்ள சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கால் கீழ்நோக்கி வளைந்திருக்கும், இது நடக்கும்போது சில சிரமங்களை அளிக்கிறது. ஒரு நபர் தனது கால்விரல்களால் தரையைத் தொடாதபடி தனது கால்களை வலுவாக உயர்த்த வேண்டும் (சேவல் அல்லது குதிரை நடை). நோயாளி தாடை அல்லது பாதத்தின் வெளிப்புறப் பகுதியிலும் வலியை அனுபவிக்கலாம்.

பெரோனியல் நரம்பின் ஆழமான கிளை இஸ்கிமிக் சேதத்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கால் வீழ்ச்சி அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படாது, ஆனால் அதன் நீட்டிப்பு மற்றும் கால்விரல்களின் இயக்கத்தில் சிரமங்கள் இருக்கும். பாதத்தின் பின்புறம் மற்றும் முதல் இரண்டு கால்விரல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியின் உணர்திறன் குறைவது குறிப்பிடப்படுகிறது. நோய் நீண்ட காலம் நீடித்தால், பாதத்தின் பின்புறத்தில் உள்ள இடை எலும்பு இடைவெளிகள் மூழ்குவதைக் காணலாம்.

பெரோனியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளையின் நரம்பியல் நோயில், கீழ் காலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் பாதத்தின் பின்புறத்தின் இடைப் பகுதியின் உணர்திறன் குறைகிறது. நோயாளி இந்த இடங்களில் வலியை அனுபவிக்கலாம். விரல்களின் நெகிழ்வு பாதிக்கப்படாது, ஆனால் பாதத்தின் சுழற்சி ஓரளவு பலவீனமடைகிறது.

திபியல் நரம்பின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதி

திபியல் நரம்பு, பாப்லிட்டல் ஃபோஸாவின் மையத்தின் வழியாக, சதைப்பற்றுள்ள காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு தலைகளுக்கு இடையில், பின்னர் விரல்களின் நெகிழ்வுகளுக்கு இடையில் சென்று கணுக்கால் முட்கரண்டியின் லுமினுக்குள் நுழைகிறது. அங்கிருந்து, நரம்பு டார்சல் கால்வாயில் நுழைகிறது, அங்கு அது நெகிழ்வு தக்கவைப்பாளரால் திபியல் தமனிகளில் ஒன்றோடு பாதுகாப்பாக இணைக்கப்படுகிறது. இந்த கால்வாயில்தான் நரம்பின் சுருக்கம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

கால் மற்றும் கீழ் காலின் நெகிழ்வு, பாதத்தின் உள்நோக்கி வளைவு, கால் விரல்களின் பல்வேறு அசைவுகள் மற்றும் தூர ஃபாலாங்க்களின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றிற்கு காரணமான தோல் மற்றும் தசைகளின் இயக்கம் மற்றும் உணர்திறனை டைபியல் நரம்பு கட்டுப்படுத்துகிறது.

டார்சல் பகுதியில் சுருக்கத்துடன் கூடுதலாக, திபியல் நரம்பின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதி காயங்கள் (பெரும்பாலும் இதுபோன்ற காயங்கள் விளையாட்டு வீரர்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன), கால் குறைபாடுகள், சங்கடமான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குதல், முழங்கால் மூட்டு மற்றும் கணுக்கால் நோய்கள், கட்டி செயல்முறைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், வாஸ்குலர் நோயியல் (உதாரணமாக, வாஸ்குலிடிஸ், இதில் வாஸ்குலர் சுவர்களின் வீக்கம் மற்றும் அழிவு ஏற்படுகிறது).

முழங்காலுக்குக் கீழே உள்ள பகுதியில் திபியல் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், நோயியலின் மருத்துவப் படம் பாதத்தின் கீழ்நோக்கிய நெகிழ்வின் மீறலைக் குறிக்கிறது (பெரோனியல் நோயியலுடன், நிலைமை எதிர்மாறாக இருக்கிறது, இருப்பினும் இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் முனையில் நிற்க இயலாமை உள்ளது). இயக்கத்தின் போது, u200bu200bஒரு நபர் குதிகால் மீது கவனம் செலுத்துகிறார், கால்விரல்களில் சாய்ந்து கொள்ளாமல் இருக்க முயற்சிக்கிறார். கீழ் கால் மற்றும் பாதத்தின் தசைகளின் பின்புறக் குழு படிப்படியாகச் சிதைந்து, கால் ஒரு விலங்கின் நகம் கொண்ட பாதத்தை ஒத்திருக்கத் தொடங்குகிறது (உல்நார் நரம்பின் நரம்பியல் நோயுடன் இதேபோன்ற சூழ்நிலை காணப்படுகிறது).

உணர்திறன் குறைபாடு தாடையின் பின்புறத்திலும், அதன் முன் பகுதியின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும், உள்ளங்காலின் பகுதியிலும் காணப்படுகிறது. முதல் 3 விரல்களின் முழு மேற்பரப்பிலும், 5வது விரலின் பின்புறத்திலும் உணர்திறன் குறைகிறது. நான்காவது விரல் பகுதியளவு பாதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அது வெவ்வேறு நரம்புகளால் புனரமைக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல் இயற்கையில் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருந்தால், மாறாக, உணர்திறன் அதிகமாகி, தோல் வீங்கக்கூடும்.

டார்சல் கால்வாயில் நரம்பு மற்றும் அதை உண்ணும் பாத்திரங்களின் சுருக்கம், உள்ளங்கால் பகுதியில் எரியும் மற்றும் துளையிடும் வலியாக வெளிப்படும், இது கன்று தசைக்கு பரவுகிறது. ஓடுதல் மற்றும் நடைபயிற்சி போது வலி தீவிரமடைகிறது, மேலும் நோயாளி நீண்ட நேரம் நின்றாலும் வலி தீவிரமடைகிறது. பாதத்தின் இரு விளிம்புகளிலும் நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த உணர்திறன் காணப்படுகிறது. காலப்போக்கில், கால் தட்டையாகிறது, மற்றும் கால்விரல்கள் சற்று உள்நோக்கி வளைகின்றன. அகில்லெஸ் தசைநார் பகுதியில் நீங்கள் ஒரு சுத்தியலால் தட்டினால், நோயாளி இந்த இடத்தில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுவார்.

உள்ளங்காலில் உள்ள இடை நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பாதத்தின் உள் விளிம்பிலும் முதல் 3 கால்விரல்களின் முதுகுப் பகுதியிலும் வலியாக வெளிப்படுகிறது. நீங்கள் நேவிகுலர் எலும்பின் பகுதியில் தட்டினால் (தாளத்தால்), பெருவிரலில் கூர்மையான துளையிடும் வலிகள் உணரப்படும்.

டார்சல் கால்வாயில் உள்ள நரம்பு சுருக்கம் மற்றும் டைபியல் நரம்பின் இடை கிளைக்கு சேதம் ஏற்படுவது அதிக உடல் செயல்பாடு உள்ளவர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள், சுற்றுலாப் பயணிகள் போன்றவர்களுக்கு பொதுவானது. பெரும்பாலும், அவர்கள் நீண்ட நடைபயிற்சி அல்லது ஓடுதலால் தூண்டப்படுகிறார்கள்.

விரல்களின் பகுதியில் உள்ள டைபியல் நரம்பின் கிளைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், குதிகால்களை விரும்பும் அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு பொதுவானது. இதனால், இந்த நோயியல் பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இது பாதத்தின் வளைவில் தொடங்கும் வலி நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி பாதத்தின் அடிப்பகுதியில் உணரப்படுகிறது, மேலும் முதல் 2-4 விரல்கள் வழியாகவும் ஊடுருவி, நிற்கும்போது அல்லது நடக்கும்போது தீவிரமடைகிறது.

குதிகால் பகுதியில் உள்ள திபியல் நரம்பின் கிளைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், காலணிகள் இல்லாமல் அல்லது மெல்லிய உள்ளங்காலில் நீண்ட நேரம் நடப்பதாலும், உயரத்தில் இருந்து குதிக்கும் போது குதிகால் மீது விழுவதாலும், இந்த பகுதியில் வலி மற்றும் உணர்திறன் வலுவான குறைவால் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் நோயாளிகள் குதிகாலில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் (கூச்ச உணர்வு, கூச்ச உணர்வு போன்றவை) அல்லது தொடுவதற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் (திசுக்களைத் தொடுவது வேதனையானது) பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இத்தகைய அறிகுறிகளின் பயம் காரணமாக, ஒரு நபர் குதிகாலை மிதிக்காமல் நடக்க முயற்சிக்கிறார்.

நமது உடல் குறுக்கிடும் நரம்புகள் மற்றும் நாளங்களின் ஒரு பெரிய வலையமைப்பால் சூழப்பட்டுள்ளது என்று சொல்ல வேண்டும். உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது நரம்பு சேதத்திற்கு எளிதில் வழிவகுக்கும், அதாவது இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மேலும் இத்தகைய கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டிருந்தாலும், நரம்பு சேதத்தின் விளைவுகள் எப்போதும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கின்றன, இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, வேலை செய்யும் திறனையும், சில சமயங்களில் தகவல்தொடர்பையும் பாதிக்கின்றன, இது ஒரு நபரின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை பாதிக்கிறது.