இரத்தத்தில் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட அணுக்கரு ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள்

பொதுவாக, பிரித்தெடுக்கப்பட்ட அணுக்கரு ஆன்டிஜென்களான RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-B(La) ஆகியவற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு 20 IU/ml க்கும் குறைவாக இருக்கும், 20-25 IU/ml எல்லைக்கோடு மதிப்புகள்; Scl-70 ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இருக்காது.

இந்த ஆய்வில், இரத்த சீரத்தில் பிரித்தெடுக்கக்கூடிய அணுக்கரு ஆன்டிஜென்களான RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) மற்றும் SS-B(La) ஆகியவற்றிற்கு எதிராக IgG-AT இன் அளவு நிர்ணயம் அடங்கும். பிரித்தெடுக்கப்பட்ட அணுக்கரு ஆன்டிஜென்களுக்கான (ENA) ஆன்டிபாடிகள் கரையக்கூடிய ரைபோநியூக்ளியோபுரோட்டின்களின் வளாகங்களாகும். பல்வேறு அணுக்கரு ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் பல்வேறு வாத நோய்களைக் கண்காணித்து கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறியாகும்.

• _{RNP/Sm ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் (U 1} இன் புரதக் கூறுகளுக்கு AB - சிறிய அணுக்கரு ரிபோநியூக்ளியோபுரோட்டீன் - U ₁ RNA) கலப்பு இணைப்பு திசு நோயில் கண்டறியப்படுகின்றன, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் பிற வாத நோய்களில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அதிகரிப்பின் செயல்பாடு மற்றும் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தாது. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் உள்ள நோயாளிகளில், Sm-Ag க்கான இரத்த சீரம் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, ரிபோநியூக்ளியோபுரோட்டீனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை. தவறான நேர்மறையான முடிவுகளை விலக்க இம்யூனோபிளாட்டிங் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• Sm-Ag 11 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலிபெப்டைடுகளுடன் (A', B ^' /B ^{', C, D, E, F, G) தொடர்புடைய ஐந்து சிறிய அணு RNAக்களை (U}₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) கொண்டுள்ளது. Sm ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸுக்கு குறிப்பிட்டவை மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 30-40% நோயாளிகளில் உள்ளன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் மற்ற இணைப்பு திசு நோய்களில் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும் (பிந்தைய வழக்கில், அவற்றின் கண்டறிதல் நோய்களின் கலவையைக் குறிக்கிறது). Sm ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ துணை வகைகளுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. Sm ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸிற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும்.

பல்வேறு பிரித்தெடுக்கக்கூடிய அணுக்கரு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் அதிர்வெண்

AT என தட்டச்சு செய்யவும்	நோய்கள்	அதிர்வெண்,%
எஸ்எம்எஸ்	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்	10-40
பிஎன்பி	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்	20-30
	கலப்பு இணைப்பு திசு நோய்கள்	95-100
எஸ்எஸ்-ஏ(ரோ)	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்	15-33
	சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா	60 अनुक्षित
	பிறந்த குழந்தை லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்	100 மீ
	ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி	40-70
எஸ்எஸ்-பி(லா)	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்	10-15
	சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா	25
	ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி	15-60
எஸ்.சி.எல்-70	சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா	20-40

• SS-A(Ro) - Ro RNA (hY1, hY3 மற்றும் hY5) உடன் வளாகங்களை உருவாக்கும் பாலிபெப்டைடுகள். AB முதல் Ag SS-A(Ro) வரை பெரும்பாலும் Sjogren's syndrome/நோய் மற்றும் systemic lupus erythematosus ஆகியவற்றில் கண்டறியப்படுகின்றன. systemic lupus erythematosus இல், இந்த ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆய்வக அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையது: photosensitivity, Sjogren's syndrome, rheumatoid factor இன் மிகை உற்பத்தி. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் neonatal lupus-like syndrome உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. AB முதல் Ag SS-A(Ro) வரை 10% ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் அதிகரிக்கலாம்.
• SS-B(La)-Ag என்பது RNA பாலிமரேஸ் III இன் டிரான்ஸ்கிரிப்டரான Ro சிறிய அணுக்கரு RNA (Ro hY1-hY5) கொண்ட ஒரு நியூக்ளியோசைட்டோபிளாஸ்மிக் பாஸ்போபுரோட்டீன் வளாகமாகும். AT முதல் Ag SS-B(La) வரை Sjögren's நோய் மற்றும் நோய்க்குறியில் (40-94% இல்) கண்டறியப்படுகின்றன. முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸில், SS-B(La) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் நோயின் தொடக்கத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, வயதான காலத்தில் (9-35% இல்) உருவாகின்றன மற்றும் நெஃப்ரிடிஸின் குறைந்த நிகழ்வுடன் தொடர்புடையவை.
• Scl-70-Ag - டோபோயிசோமரேஸ் I - 100,000 மூலக்கூறு எடையும் அதன் துண்டு 67,000 மூலக்கூறு எடையும் கொண்ட ஒரு புரதம். AT முதல் Scl-70 வரை பரவலான (40%), வரையறுக்கப்பட்ட (20%) முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மா வடிவத்தில் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. அவை இந்த நோய்க்கு மிகவும் குறிப்பிட்டவை (பகுப்பாய்வு முறையைப் பொறுத்து உணர்திறன் 20-55%) மற்றும் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். HLA-DR3/DRw52 மரபணுக்களின் கேரியருடன் இணைந்து முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவில் Scl-70 ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தை 17 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ரேனாட்ஸ் நிகழ்வு உள்ள நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் Scl-70 ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]