இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை மிகவும் அரிதான பிறவி கோளாறு ஆகும். பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் ஒரு சிதைவைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், அதன் வளர்ச்சியின் போது ஜோடியாகிறது, முல்லேரியன் குழாய்களின் கரு அல்லாத இணைவின் விளைவாக. இரட்டை கருப்பை இரண்டு தனித்தனி கருப்பை வாய் மற்றும் சில நேரங்களில் இரட்டை யோனி கூட உள்ளது: கருப்பை ஒவ்வொன்றும் ஃபாலோபியன் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு கொம்புடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், அதனுடன் தொடர்புடைய கருப்பையை "பார்க்கிறது".

இரட்டை கருப்பை கொண்ட பெண்கள் எப்போதும் தங்கள் "தனித்தன்மையை" பற்றி யூகிக்க மாட்டார்கள், ஏனெனில் ஒழுங்கின்மை மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படாது, மற்றும் கர்ப்பம் மிகவும் சாத்தியமாகும். மீறல் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் ஏதேனும் சிக்கல்களை உருவாக்கினால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் - நோயியலை சரிசெய்ய ஒரே வழி.

நோயியல்

இரட்டை கருப்பை என்பது இனப்பெருக்க பொறிமுறையின் வளர்ச்சியில் பிறவி குறைபாடுகளைக் குறிக்கிறது. மெல்லேரியன் குழாய்களின் நடுப்பகுதியில் முழுமையான இணைப்பு இல்லாததன் விளைவாக இத்தகைய மீறல் நிகழ்கிறது, இது ஒரு யோனி செப்டம் கொண்ட இரண்டு தனித்தனி கருப்பை உறுப்புகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த ஒழுங்கின்மை அரிதாகவே கருதப்படுகிறது: விநியோகத்தின் அதிர்வெண் 1: 1000 முதல் 1: 30,000 வரை இருக்கும் (அமெரிக்காவில் சேகரிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த பாதிப்பு 3 ஆயிரம் பெண்களில் 1 ஆகும்).

உருவாகும் கருப்பை ஒவ்வொன்றும் ஒரு ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கருப்பையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரட்டை கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம், இதில் கரு ஒரு தனி கருப்பையில் உருவாகிறது, இது இரட்டை கருப்பையால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 1: 1 மில்லியன் அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு குறிப்பாக அரிதான நிகழ்வு ஆகும்.

இரட்டை கருப்பையுடன் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் மிகவும் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது, வேறு எந்த இனப்பெருக்கக் கோளாறுகளும் இல்லை என்றால். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 12-30% நோயாளிகளில் கருவுறாமை காணப்படுகிறது, மேலும் கருச்சிதைவின் அதிர்வெண் 30-80% க்குள் மாறுபடும், முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் அதிர்வெண் 28 சதவிகிதம் ஆகும். இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஒரு உறுப்பு அசாதாரணத்தின் விளைவுதானா, அல்லது இரட்டை கருப்பை மார்போஃபங்க்ஸ்னல் பற்றாக்குறை மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை ஹார்மோன் பொறிமுறையின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா, அத்துடன் உருவாக்கம் உருவாவதில் உள்ள கோளாறு என்பதா என்பது இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. Fetoplacental அமைப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில் கெஸ்டோசிஸ் இரட்டை கருப்பை கொண்ட சுமார் 10% பெண்களில் காணப்படுகிறது, கருவின் அசாதாரண நிலை 15-20% வழக்குகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் (சிசேரியன்) அதிக நிகழ்வுகளும் உள்ளன - 45% வழக்குகளில். கரு ஹைப்போட்ரோபி 27%, குறைந்த எடை - 15% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்ப காலத்தில் ஒழுங்கின்மை உள்ள பெண்கள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் சாதாரண கருப்பை கொண்ட மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட 2 மடங்கு அதிகமாக ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் இரட்டை கருப்பை

ஒட்டுமொத்தமாக யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பு ஒரு கரு இணைப்பிலிருந்து பெற்றோர் ரீதியான காலத்தில் உருவாகிறது, எனவே அதில் எந்த மீறலும் ஒரே நேரத்தில் பல குறைபாடுகள் உருவாக முதன்மை காரணியாக மாறும். எடுத்துக்காட்டாக, இரட்டை கருப்பை பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் பிற பிறவி நோய்களுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. இதேபோன்ற பிரச்சினை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தோன்றலாம்:

• மரபணு கோளாறுகளுடன்;
• கடுமையான கர்ப்பத்தில் (நீண்டகால அச்சுறுத்தல் கருச்சிதைவு, கெஸ்டோசிஸ், ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாமை, கருவின் கருப்பையக தொற்று);
• கர்ப்ப காலத்தில் நீடித்த போதை (எடுத்துக்காட்டாக, மருந்து, தொழில், முதலியன);
• எதிர்பார்க்கும் தாயில் சிக்கலான அமைப்பு நோய்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், மீறலுக்கான உண்மையான காரணத்தை நிறுவ முடியாது. 

ஹேசல் ஜான்சன் மற்றும் இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை போன்ற ஒரு ஒழுங்கின்மை எப்போதும் உள்ளது. எவ்வாறாயினும், ஹை வைகோம்பைச் சேர்ந்த (இங்கிலாந்து) ஹேசல் ஜான்சன் என்ற பெண்ணின் கதையை வெளியிட்டபின், இந்த பிரச்சினையில் நெருக்கமான கவனம் தோன்றியது, அவர் முழு நகல் இருப்பதைக் கண்டறிந்தார். ஐடிவி சேனலில் பிரபலமான ஒரு நிகழ்ச்சியில் ஹேசல் பங்கேற்றார், அங்கு அவர் தனது தனித்துவத்தைப் பற்றி முழு நாட்டிற்கும் தெரிவித்தார். மற்றவற்றுடன், அவர் மிகவும் வசதியாக இருப்பதாகவும், நடைமுறையில் ஒழுங்கின்மையால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்றும் அவர் சுட்டிக்காட்டினார். ஒரே பிரச்சனை மாதாந்திர சுழற்சியின் தொடக்கமாகும், இது சாதாரணமாக இருந்ததை விட கடினமானது.

மருத்துவர்கள் நோயாளியை பரிசோதித்து, ஹேசலில் உள்ள குறைபாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் திருத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லை என்று முடிவு செய்தனர். ஆயினும்கூட, ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால், அவர் தொடர்ந்து நிபுணர்களால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் - குறிப்பாக, இரட்டை உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சிறிய அளவு காரணமாக. அறுவைசிகிச்சை மூலம் டெலிவரி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

குறிப்பாக பொதுவான ஆபத்து காரணிகள்:

• ஒரு பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் தொழில் ஆபத்துகளுக்கு வெளிப்பாடு;
• கெட்ட பழக்கங்கள் (மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்);
• கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் தொற்று (காய்ச்சல், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா);
• மருந்துகளின் போதை விளைவுகள்.

இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் முரண்பாடுகள் உருவாக ஒரு மரபணு முன்கணிப்புக்கான சான்றுகள் உள்ளன. எனவே, குடும்பங்களில் இரட்டை கருப்பை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இதில் பிற குறைபாடுகள் பதிவாகியுள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக இரட்டிப்பு, ஹைப்போபிளாசியா போன்றவை.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்து காரணிகள்:

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள்;
• கெஸ்டோசிஸ்.

ஆபத்தான பெண்கள் முழுமையான பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல், கர்ப்ப நிர்வாகத்தின் பகுத்தறிவு தந்திரங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் மீறல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நோய் தோன்றும்

நோய்க்கிருமி அம்சத்தில், இரட்டை கருப்பையின் பல வகையான வளர்ச்சி வேறுபடுகிறது:

• முழு இரட்டிப்பாக்கம், இதில் இரண்டு கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டு யோனிகள் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படவில்லை.
• முழுமையற்ற இரட்டிப்பு, இரண்டு கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டு யோனிகள் இருக்கும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் தசை-இழை சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன.
• ஒரு யோனியுடன் முழு நீள இரட்டிப்பாக்குதல், இதில் இரண்டு கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டு கழுத்துகள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு யோனி.
• ஒரு கழுத்து மற்றும் யோனியுடன் கருப்பை இரட்டிப்பாகும்.
• கருப்பை இரட்டிப்பு, இதில் ஒரு முழு நீள உறுப்பு மற்றும் ஒரு அடிப்படை (வளர்ச்சியடையாத) உள்ளது.
• பைகோர்னுவேட் கருப்பை, ஓரளவு இரண்டு மண்டலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• உறுப்புப் பிரிவு இல்லாமல் சிதைந்த அடிப்பகுதியுடன் கூடிய சேணம் கருப்பை.
• ஒரு கருப்பை, செப்டமால் வகுக்கப்படுகிறது (ஓரளவு அல்லது முழுமையாக).

ஓரளவு ஒன்றுடன் ஒன்று உள் சவ்வு (கருப்பை சப்ஸெப்டிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை) கொண்ட இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட இனப்பெருக்க உறுப்பு என்பது கழுத்தில் தொடர்பு கொள்ளும் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. உதரவிதான அளவுகள் மாறுபடும். இந்த குறைபாடு முல்லேரியன் குழாய்களின் சந்தி மண்டலத்தின் போதுமான மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

ஒரு முழுமையான செப்டல் சவ்வு (கருப்பை செப்டிஸ்) முன்னிலையில், முழு உள் கருப்பை குழி வேலி போடப்படுகிறது, ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரண்டு பாகங்கள் உருவாகின்றன - கீழே இருந்து உள் குரல்வளை வரை.

இரட்டிப்பான (பிரிக்கப்பட்ட) உடல் மற்றும் பொதுவான கழுத்து (கருப்பை பைகோலிஸ் யூனிகோலிஸ்) என்பது ஒரு ஜோடி பிரிக்கப்பட்ட கருப்பை குழிகள் ஆகும், அவை பொதுவான கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு கொம்பில் அட்ரோபிக் அல்லது அட்ரெடிக் மாற்றங்களைக் கொண்ட நகல் உடல் கருப்பை பகுதியின் வளர்ச்சியிலும், அதன் குழியின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான இணைவிலும் ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

அட்ரெடிக் உள் குழி கொண்ட இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை உருவாவதற்கு முல்லேரியன் குழாய்கள் இணைவதில்லை மற்றும் அவற்றின் லுமேன் இணைவு காரணமாகும். இனப்பெருக்க உறுப்பு ஒரு சக்திவாய்ந்த கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அல்லது ஒரு கொம்பின் பகுதியில் ஒரு தனி சிறிய குழி உள்ளது. [1]

அறிகுறிகள் இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்த நோயியல் அறிகுறிகளையும் காண்பிப்பதில்லை: அவர்களுக்கு இயல்பான மற்றும் வழக்கமான மாதாந்திர சுழற்சி உள்ளது, இருப்பினும், சில நேரங்களில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அதிக அளவில் இருக்கும். உறுப்பு முழு இரட்டிப்பு மற்றும் இரட்டை யோனி மூலம், நெருக்கமான கோளத்தில் பிரச்சினைகள் தோன்றும். [2]

சில பெண்களில், வெளிப்பாடுகள் சிறிது நேரம் கழித்து காணப்படுகின்றன - குறிப்பாக, ஒரு குழந்தையை கருத்தரித்தல் மற்றும் தாங்குவது தொடர்பான கோளாறுகள் ஏற்படலாம்:

• கருவுற்றிருக்கும் காலம் முழுவதும் கருச்சிதைவை அச்சுறுத்துவது;
• ஆரம்ப கட்டத்தில் கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவு;
• தாமதமாக கருச்சிதைவுகள்;
• பழக்கமான கருச்சிதைவு உருவாக்கம்;
• அகால பிறப்பு;
• மலட்டுத்தன்மை.

ஒரு அடிப்படை இரண்டாவது கருப்பை உறுப்புடன், மாதவிடாய் இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தில் சரிவுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் எழக்கூடும்:

• அடிவயிற்றின் வலி, மாதவிடாய் காலத்தில் மோசமானது;
• அடிவயிற்றில் அதிகரிப்பு, அழுத்தம் மற்றும் வீக்கம் போன்ற உணர்வு.

அடிப்படை பகுதி கழுத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய அறிகுறிகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்:

• மாதவிடாய்க்கு சில நாட்களுக்கு முன்பும், மாதவிடாய் முடிந்தபின் பல நாட்களுக்கு இரத்தப்போக்கு;
• அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு. 

அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:

• மாதாந்திர சுழற்சியின் நடுவில் கண்டறிதல்;
• வளர்ந்து வரும் பலவீனம், சோர்வு;
• அல்கோடிஸ்மெனோரியா;
• இடுப்பு வலி;
• கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் பிரச்சினைகள்;
• ஹைப்பர் மெனோரியா;
• ஒழுங்கற்ற மாத சுழற்சி;
• உடலுறவின் போது மற்றும் அதற்குப் பின் வலி மற்றும் சங்கடமான உணர்வுகள்.

பெரும்பாலும், நோயாளி அவளுக்கு அத்தகைய அம்சம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கவில்லை - இரட்டை கருப்பை. ஒரு பெண் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ்கிறாள், திருமணம் செய்துகொள்கிறாள், கர்ப்பமாகிறாள், ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கிறாள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவொரு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லாமல் எல்லாம் தொடர்கிறது. நாம் இரட்டை கருப்பை பற்றி மட்டுமல்ல, இரட்டை யோனி பற்றியும் பேசினால் சிரமங்கள் தோன்றும்.

சில நோயாளிகளில், ஏராளமான மற்றும் குறிப்பாக சங்கடமான காலங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: அத்தகைய மீறல் ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், அங்கு ஒரு வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை காணப்படுகிறது.

இரட்டை கருப்பை கொண்ட ஒரு உறுப்பின் மாற்றப்பட்ட உள்ளமைவு அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்: ஒரு பெண் தன்னிடம் ஏதோ தவறு இருப்பதாக உணர்கிறாள். அச om கரியம் உடல் (அடிவயிற்றில் வலி, முழுமை மற்றும் அழுத்தத்தின் உணர்வு), மற்றும் உளவியல் (நோயாளி தனது சொந்த குணாதிசயங்களைப் பற்றி அறிந்திருந்தால்) ஆகிய இரண்டுமே இருக்கலாம். பலருக்கு, இரட்டை கருப்பை பெண் தாழ்வு மனப்பான்மை, குறைபாடு, தாய்மையின் சாத்தியமற்றது மற்றும் ஒரு குடும்பத்தை உருவாக்குவது ஆகியவற்றுடன் தவறாக தொடர்புடையது. கருத்தரிப்பதற்கு நோயாளிகளின் உளவியல் மனநிலை மிகவும் முக்கியமானது: முன்கூட்டியே தோல்விக்கு நீங்கள் உங்களை அமைத்துக் கொண்டால், கருத்தரித்தல் நடக்காது (உண்மையில், ஒரு சாதாரண கருப்பை உள்ள பெண்களில்). கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் இணக்கமான கோளாறுகளின் முன்னிலையிலும் தோன்றும் - எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன், ஹார்மோன் குறைபாடு போன்றவை. இரட்டை கருப்பை என்பது ஒரு அரிய நோயியல், ஆனால் மிகக் குறைவாக அடிக்கடி ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பையும் வளர்ச்சியடையாதது. 

இரட்டை கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரட்டை கருப்பை ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு ஒரு தடையல்ல - ஆனால் பிற இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்ற நிபந்தனையின் பேரில் மட்டுமே.

கர்ப்பமாகிவிட்டதால், ஒரு பெண் இத்தகைய பிரச்சினைகளை சந்திக்க நேரிடும்:

• கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவு;
• முன்கூட்டிய பிரசவம்;
• கருவின் மாறுபட்ட இடம்;
• மகப்பேற்றுக்குப்பின் இரத்தப்போக்கு.

பெரும்பாலும், இரட்டை கருப்பையுடன், கருப்பை உறுப்புகளில் ஒன்று மட்டுமே கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முழுமையாக தயாராக உள்ளது, மற்றும் இரண்டாவது சற்றே பலவீனமான குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது - இது அடிப்படை உறுப்புகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், இந்த "அடிப்படை" அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது ஐந்தாவது மாதம் வரை நிகழ்கிறது, இது அதிகரித்த ஹார்மோன் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இரட்டை கருப்பை எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது, கருவுறுதலைக் குறைக்காது, மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை. இருப்பினும், கர்ப்பகாலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் தொந்தரவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக கர்ப்பம் ஒரு மருத்துவரின் வழக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் தொடர வேண்டும்.

தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், முதல் மற்றும் இரண்டாவது உறுப்புகளின் அவசர சிகிச்சைமுறை செய்யப்படுகிறது. [3]

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு கருப்பையில் கர்ப்பம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், ஒரு பெண் முதலில் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தார், சில வாரங்களுக்குப் பிறகு - ஒரு வினாடி.

கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்த வேண்டிய அவசியம் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூறப்படுகிறது:

• கருவின் முறையற்ற இணைப்புடன் (எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பைக்கு இடையிலான செப்டமுக்கு);
• கருப்பை எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்போபிளாசியாவுடன்;
• கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையுடன்;
• கரு பொருத்தப்படுவதற்கு பொருந்தாத ஒரு அடிப்படை உறுப்பில் கரு உருவாகும்போது. [4]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இரட்டை கருப்பையின் இருப்பு சில நேரங்களில் கண்டறியும் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, தவறான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் நியாயமற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அதாவது அப்பென்டெக்டோமி, டியூபெக்டோமி, பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுதல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் யோனி போன்றவை.

பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நெருக்கம் (அச om கரியம், முதலியன) சிக்கல்கள்;
• கருப்பையின் அடிப்படை பகுதியில் மாதவிடாய் இரத்தம் குவிதல்;
• தொற்று செயல்முறைகள் (உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் purulent குழிவுகளின் உருவாக்கம்);
• ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதில் உள்ள சிக்கல்கள் (தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு);
• கருத்தரிக்க சிரமம் (கருவுறாமை).

கண்டறியும் இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பையைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய கண்டறியும் முறைகள் பின்வருமாறு:

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (முன்னுரிமை டிரான்ஸ்வஜினல்);
• ஹிஸ்டரோஸ்கோபி, ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• லேபராஸ்கோபி.

நோயறிதலின் முதல் கட்டம் பொதுவாக மிகவும் மலிவு நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது: அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். ஆனால் நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை இணைப்பது அவசியமானால் லாபரோ மற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி வடிவத்தில் எண்டோஸ்கோபி பொருத்தமானது. இந்த வழக்கில், ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், சில நேரங்களில் செயல்படாத அடிப்படைக் கொம்பையும் அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வடிவத்தில் உள்ள கருவி கண்டறியும் முறைகள் மிகவும் தகவலறிந்த, பாதுகாப்பான மற்றும் மலிவு விலையில் கருதப்படுகின்றன. அவை உடலுக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் கொடுக்கவில்லை, ஆனால் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் சரியான உடற்கூறியல் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. எம்.ஆர்.ஐ நோயறிதலின் போது முழு இரட்டிப்பாக்கலுடன், இரண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கருப்பை உறுப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றிலிருந்தும் கருப்பை, இரண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கழுத்து மற்றும் இரண்டு யோனிகள் (யோனி செப்டம் முழுமையானது) கொண்ட ஒரு ஃபலோபியன் குழாய் உள்ளது. இரண்டு கருப்பை வாய் மற்றும் யோனி நெருங்கிய சுவர் தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன. கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் யோனி இரண்டும் ஒருவருக்கொருவர் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் / அல்லது மலக்குடலால் பிரிக்கப்படுகின்றன, அல்லது சுவர்களால் ஒருவருக்கொருவர் தொடுகின்றன. இரட்டை கருப்பை முற்றிலும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் ரீதியாக முழுமையானதாக இருக்கலாம் அல்லது வளர்ச்சியடையாத பிற பாதியைக் கொண்டிருக்கலாம். டி 2 எடையுள்ள பார்வையைப் பயன்படுத்தி, சிக்னலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து கருப்பையின் அடுக்குகளை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்:

1. எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் சளி திசுக்களுடன் தொடர்புடைய மைய ஹைப்பர் இன்டென்ஸ் அடுக்கு, கருப்பையக குழியைக் கோடுகிறது.
2. மத்திய அடுக்குக்கு அருகிலுள்ள ஒரு குறுகிய இண்டர்லேயர், ஒரு மாற்றம் பகுதியாக நியமிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. வெளிப்புற அடுக்கு மியோமெட்ரியம் ஆகும், இது சராசரி சமிக்ஞை தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதல் ஆய்வுகளாக, நோயாளிக்கு ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• coagulogram;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (யூரியா, கிரியேட்டினின், மொத்த புரதம், குளுக்கோஸ்);
• ஹார்மோன் ஆராய்ச்சி.

சிகிச்சையின் தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முதலில், நோயாளியிடமிருந்து புகார்கள் இருப்பதால். ஒரு பெண்ணின் பாலியல் வாழ்க்கையின் தரம், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான முயற்சிகள் நடந்திருக்கிறதா, யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பில் (நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை, கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவுகள் போன்றவை) வேறு பிரச்சினைகள் இருந்ததா என்பது குறித்து மருத்துவர் தகவல்களைப் பெற வேண்டும். மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் தரம் அவசியம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, பின்வரும் கேள்விகள் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன:

• முதல் மாதவிடாய் தொடங்கிய காலம் (எந்த வயதில்);
• மாதாந்திர சுழற்சியின் வழக்கமான தன்மை;
• அதிக இரத்தப்போக்கு;
• மாதவிடாய் ஆரம்பத்தில் புண்;
• சுழற்சி நேரம்;
• சுழற்சியின் நடுவில் யோனி வெளியேற்றத்தின் இருப்பு.

கூடுதலாக, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இரண்டு கை யோனி பரிசோதனை (உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அளவு, அவற்றின் விகிதம், தசைநார்கள் நிலை, பிற்சேர்க்கைகளின் இயக்கம், வலி ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க படபடப்பு அவசியம்., முதலியன). [5]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

உள் உறுப்புகளின் காட்சிப்படுத்தல் பல நவீன முறைகள் இன்று உள்ளன. ஆனால், இது இருந்தபோதிலும், இரட்டை கருப்பையைக் கண்டறிவது கடினம், இது நோயியலை தவறாக அங்கீகரிப்பதாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, தவறான நோயறிதல்கள் மற்றும் அதன்படி, இரட்டை கருப்பைக்கான சிகிச்சையை தவறாக பரிந்துரைப்பது சுமார் 30% வழக்குகளில் நியாயப்படுத்தப்படாத அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதைத் தவிர்க்க, உறுப்பு இரட்டிப்பாக்கப்படுவதில் சந்தேகம் இருந்தால் கட்டாய எம்.ஆர்.ஐ செய்ய நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது நோய்களை மிகவும் துல்லியமாக வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் தற்போதுள்ள நோயியல் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது.

முழு இரட்டிப்பு, இரண்டு கொம்புகள், ஒரு செப்டம் மற்றும் ஒரு சேணம் கருப்பை போன்ற கருப்பை முரண்பாடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் மிகப்பெரிய சிரமங்கள் எழுகின்றன.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி ஒரு ஒழுங்கின்மையை பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் இந்த முறைகளை எப்போதும் பயன்படுத்த முடியாது - முதலாவதாக, அவற்றின் ஆக்கிரமிப்பு காரணமாக: இதுபோன்ற நடைமுறைகள் முன்பு உடலுறவு கொள்ளாத குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பெண்கள் தொடர்பாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கூடுதலாக, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபி ஆகியவை உறுப்பு குழியின் உட்புற வரையறைகளை மட்டுமே தருகின்றன, மேலும் இந்த தகவல் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு போதுமானதாக இல்லை. வெளிப்புற விளிம்பை லேபராஸ்கோபியுடன் காணலாம், ஆனால் இந்த முறையும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். [6]

நோயியலின் நம்பகமான விளக்கத்திற்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நுட்பங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது உள் மற்றும் வெளிப்புற கருப்பை வரையறைகளை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்டை மேற்கொள்வது மிகவும் உகந்ததாக இருப்பதால், பாலியல் செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு குழந்தைகள் மற்றும் சிறுமிகள் தொடர்பாக இந்த நடைமுறை முரணாக இருக்கும். ஆகையால், எம்.ஆர்.ஐ.க்கு முன்னுரிமை பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறது, நிலையான விமானத்தில் டி 2 எடையுள்ள படத்தில் உள்ளமைவின் பகுப்பாய்வு (கரோனல், கருப்பை உடலின் அச்சுடன் வரையப்படுகிறது). மேலும் வேறுபடுவதற்கு, ஃபலோபியன் குழாய்களின் இடையிடையேயான பகுதிகள் அவற்றுக்கு இடையில் ஒரு கோட்டை வரைய கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை இனப்பெருக்க, பாலியல் மற்றும் மாதவிடாய் செயல்பாடுகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாவிட்டால், பிற உறுப்புகளிலிருந்து சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால் சிகிச்சையின் தேவை இல்லை. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் துவாரங்களில் மாதவிடாய் இரத்தம் குவிந்தால் ஒழுங்கின்மை இருந்தால் சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோயியல் கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு புதிய மாதாந்திர சுழற்சியின் தொடக்கத்துடன். சில பெண்கள் பியூரூலண்ட் அழற்சி ஃபோசி உருவாகும் வடிவத்தில் தொற்று சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

நோயாளிக்கு பாலியல் அம்சம், பலவீனமான கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் பிரச்சினைகள் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். தலையீட்டின் வகை மற்றும் சிக்கலானது குறிப்பிட்ட குறைபாடு மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், நோயியலை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே வழி. அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக லேசர் தொழில்நுட்பம் மற்றும் உறைதல் உள்ளிட்ட குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோபி ஆகும், இதன் போது மருத்துவர் உறுப்புகளை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கும் செப்டத்தை அகற்றுகிறார்.

பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு அவை பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• சாதாரண பாலியல் வாழ்க்கையில் குறுக்கிடும் யோனியின் அசாதாரண அமைப்பு;
• மூடிய அடிப்படை இரண்டாவது கருப்பை;
• வளர்ச்சியடையாத இரண்டாவது கருப்பை, அதில் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான அதிக அளவு நிகழ்தகவு உள்ளது;
• பழக்கவழக்கங்கள்;
• கருப்பை செப்டம்;
• இரட்டை கருப்பை மற்றும் பிற சிறுநீரகவியல் முரண்பாடுகள் மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

மாதவிடாய் இரத்தத்தின் கடையின் இடையூறுகள் ஏற்பட்டால், யோனி சுவர்கள் துண்டிக்கப்படுகின்றன, "வேலை" மற்றும் மூடிய குழிக்கு இடையில் தொடர்பு உருவாகிறது, திரட்டலின் கவனம் திறக்கப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது, மற்றும் யோனி சுகாதாரம் செய்யப்படுகிறது. லேபராஸ்கோபியின் போது, கருப்பை உள்ளூராக்கல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, கவனத்தை காலி செய்ய ஒரு செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, மற்றும் வயிற்று குழி சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

யோனி அப்லாசியா என்பது கோல்போலோகேஷன் (பூஜினேஜ்) மற்றும் கோல்போபொய்சிஸ் (கருப்பை-மலக்குடல் சீரியஸ் பர்சாவின் திசுக்களில் இருந்து யோனி கால்வாயின் செயற்கை உருவாக்கம்) பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு மெல்லிய கருப்பையக செப்டம் இருந்தால், டாம்ப்கின்ஸ் செயல்பாட்டைச் செய்வது உகந்ததாகும், இது ஒரு நல்ல கருப்பை குழி உருவாவதை அடைய அனுமதிக்கிறது. [7]

முழுமையற்ற ஆனால் அடர்த்தியான செப்டம் என்பது ஜோன்ஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். உறுப்பில் ஒரு குழியை உருவாக்குவதற்காக, அறுவைசிகிச்சை சவ்வு ஒரு பகுதி ஆப்பு போன்ற வெளியேற்றத்தை செய்கிறது, அதன் பிறகு அதன் மீதமுள்ள பகுதிகளை அவர் பிரிக்கிறார். இதன் விளைவாக, எண்டோமியோமெட்ரியத்தை பராமரிக்கும் போது கருப்பை குழியின் போதுமான அளவு உருவாக்கப்படுகிறது.

குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட கொம்பு இணைவுடன் ஒரு பைகோர்னுவேட் கருப்பை ஸ்ட்ராஸ்மேனின் செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறியாகும், மேலும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது நடுத்தர இணைவு ஏற்பட்டால், கருப்பையின் உடல் கொம்புகளின் சங்கம மண்டலத்தின் கீழ் பிரிக்கப்படுகிறது, மேலும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கொம்புகள். இந்த தலையீட்டு முறை மீட்புக்கு உதவுகிறது மற்றும் செயல்பாட்டின் அதிர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

முழு இரட்டிப்பாக்கத்துடன், பின்வரும் கட்டங்களைக் கொண்ட இரண்டு-கட்ட செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது:

• யோனி செப்டம் பிரித்தல் மற்றும் ஒரு கருப்பை கருப்பை வாய் உருவாக்கம்;
• பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (மெட்ரோபிளாஸ்டி).

இஸ்திமிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி அத்தகைய செயல்பாட்டின் சிக்கலாக மாறும்.

தடுப்பு

இரட்டை கருப்பையின் வளர்ச்சிக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. நீங்கள் கர்ப்பத்திற்கு கவனமாக தயார் செய்து, கர்ப்பகாலத்தின் முழு காலத்திலும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், நீங்கள் ஒரு ஒழுங்கின்மை அபாயத்தை கட்டுப்படுத்தலாம்.

வல்லுநர்கள் பின்வரும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்:

• ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடவும் (வருடத்திற்கு இரண்டு முறை);
• கர்ப்பத்திற்கான சரியான நேரத்தில் திட்டமிடுங்கள் மற்றும் தயாரிக்கவும் (முழுமையாக ஆய்வு செய்யுங்கள், இருக்கும் நாட்பட்ட நோய்கள், தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்);
• தேவையற்ற கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், கருக்கலைப்பை விலக்கவும்;
• ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கர்ப்பத்திற்கு சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்யுங்கள் (13 வார கர்ப்பத்திற்கு முந்தையது);
• கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும் (உகந்ததாக - ஒவ்வொரு 7-14 நாட்களுக்கு ஒருமுறை, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் - அடிக்கடி), அவருடைய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்;
• கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடுங்கள், சாதாரணமாகவும் முழுமையாகவும் சாப்பிடுங்கள், சுய மருந்து செய்யாதீர்கள், போதைப்பொருளைத் தவிர்க்கவும்.

கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்தில் தம்பதியினர் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெற்றால் அது மிகவும் பொருத்தமானது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், தேவையான பரிசோதனைகளை நடத்துவதற்கும், முட்டையின் முதிர்ச்சி, அதன் உள்வைப்பு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சிக்கு உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்குத் தேவையான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தை வரைவதற்கு மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

முன்அறிவிப்பு

பல்வேறு வகையான இரட்டை கருப்பை கொண்ட பெண்கள் பெரும்பாலும் ஒத்திசைவான மகளிர் மருத்துவ மற்றும் புறம்போக்கு நோய்க்குறியீடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவை ஒழுங்கின்மையின் முன்கணிப்பை சிக்கலாக்குகின்றன. கருவுறாமை மற்றும் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக நிகழ்வுகளைப் பற்றி நிபுணர்கள் பேசுகிறார்கள்.

மிகவும் முன்கணிப்புக்கு சாதகமற்ற வகை நோயியல் இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பையாக கருதப்படுகிறது, இது நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் உள்ள கொம்புகளின் சங்கமம், அதே போல் ஒரு கருப்பையக செப்டம் இருப்பதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குறைபாடுகளுடன், கருவுறாமை, மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஆகியவற்றின் மிகப்பெரிய வாய்ப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு அடிப்படை இரண்டாவது கருப்பையுடன், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, கருவின் வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது கருவின் அசாதாரண நிலை காணப்படுகிறது. முன்கூட்டிய மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடையுள்ள குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு அவசரகால உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் நீண்ட மீட்பு காலம் தேவைப்படுகிறது.

இரண்டு கொம்புகள் அல்லது சேணம் கொண்ட ஒரு கருப்பையக செப்டம் மூலம், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கு, முரண்பாடுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் நோயாளிகளின் மருந்தக கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகளைக் கண்டறிய, இரட்டை கருப்பை உள்ள அனைத்து பெண்களும் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயை ஒரு முக்கியமான காலகட்டத்தில் மருத்துவமனையில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 8 முதல் 12 வாரங்கள் வரை, 16 முதல் 18 வாரங்கள் வரை, 26 முதல் 28 வாரங்கள் வரை.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது கர்ப்பிணி அல்லாத உறுப்பை குணப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நான்காவது நாளில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது: ஒரு ஹீமாடோமீட்டர் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு வெற்றிட ஆசை செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. [8]

ஆயினும்கூட, பல நோயாளிகளுக்கு, இரட்டை கருப்பை ஒரு முழு பாலியல் வாழ்க்கைக்காகவோ அல்லது ஒரு குழந்தையின் கருத்தரித்தல் மற்றும் பிறப்பிற்காகவோ ஒரு தடையாக மாறாது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கவனமாக மகளிர் மருத்துவ கண்காணிப்பு இன்னும் கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும்.