இரத்த புரதங்களின் Immunoelectrophoresis

இரத்த சிவப்பணுக்களில் பாக்டிரோடின் இல்லை.

இம்யூனோகுளோபூலோனிபயீஸ் அல்லது காமபோபாடிகள், பல்ஹெச்னல் அல்லது மோனோக்ளோனல் ஹைப்பர்ஹம்மகுளோபுலிமைமியா வகைப்படுத்தப்படும் நோய்க்குரிய சூழல்களில் ஒரு பெரிய குழுவை இணைக்கின்றன. இம்மூனோக்ளோபின்கள் இரண்டு கனமான (H) சங்கிலிகள் (மூலக்கூறு எடை 50,000) மற்றும் இரண்டு ஒளி (எல்) சங்கிலிகள் (மூலக்கூறு எடை 25,000) ஆகியவையாகும். சங்கிலிகள் திசுப்புலோடு பாலங்கள் மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் களங்கள் (எச் - 4, எல் - 2 களங்களில் இருந்து) எனப்படும் கட்டமைப்புகள் உள்ளன. புரோட்டோலிடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ், இக் துண்டுகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: Fc துண்டு மற்றும் ஃபேப் துண்டுகள். மனிதக் குறியின் பெரிய சங்கிலிகள் ஐந்து கட்டமைப்பு வகைகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, இவை கிரேக்க எழுத்துக்களைக் குறிக்கின்றன: γ, α, μ, δ, ε. இவை ஒவ்வொன்றும் இரண்டு வகுப்புகளின் இரண்டு இ.ஜி. வகைகளை ஒத்திருக்கும் κ (kappa) மற்றும் λ (lambda) எனப்படும் 5 வகுப்புகளுக்கு இக் - ஜி, ஏ, எம், டி, ஈ. ஒவ்வொரு இக் மூலக்கூலத்திலும், கனரக மற்றும் ஒளி சங்கிலிகள் ஒரேமாதிரியாக உள்ளன. அனைத்து மக்கள் பொதுவாக அனைத்து வகுப்புகள் மற்றும் இரண்டு வகையான Ig வேண்டும், ஆனால் அவர்களின் உறவினர் உள்ளடக்கம் அல்ல. வெவ்வேறு வகை வகுப்பினுள் உள்ள மூலக்கூறுகள் κ மற்றும் λ விகிதமும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. இகோ அல்லது அவர்களின் துண்டுகள் மீறப்படுவதை கண்டறிதல் என்பது மோனோக்ளோலோன் இம்யூனோகுளோபுலிநோபாட்டீஸ் நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது.

மோனோக்ளோனால் immunoglobulinopatiya (paraproteinemia) - இதற்கடுத்த நோயாளிகள் ஒருபடித்தான இயல், இரசாயன மற்றும் உயிரியல் காரணிகள் ஐஜி, அல்லது துண்டுகள் சீரம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரில் குவியும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது உள்ள ஒரு நோய்குறித்தொகுப்பாகும். மோனோக்ளோனால் ஐஜி (paraproteins, எம்-புரதங்கள்) - B வடிநீர்செல்களின் (பிளாஸ்மா அணுக்களுடன்) இணைந்து தயாரிப்பு சுரப்பு ஒற்றை குளோன், எனவே அதே வகை ஒளி சங்கிலி ஒரு வர்க்கம் (துணைவகுப்பை) ஒரு கனரக சங்கிலி மற்றும் ஒரே அமைப்புகளின் ஆனால் மாறி பிராந்தியம் கொண்ட மூலக்கூறுகள் ஒரு கட்டமைப்புரீதியாக ஒருபடித்தான குளம் பிரதிநிதித்துவம். Monoclonal immunoglobulinopathies பொதுவாக தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் பிரிக்கப்படுகின்றன. தீங்கற்ற மோனோக்லோனல் காம்மோபதி வடிவங்களில் பிளாஸ்மா செல்கள் பெருக்கம் (நோயெதிர்ப்பு வாய்ப்பிருக்கிறது) மருத்துவ குறிகளில் இல்லாத அதன் கட்டுக்குள் உள்ளது. வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் நோய் ஒரு மருத்துவ படம் ஏற்படுத்தும் நிணநீர் செல்கள் அல்லது பிளாஸ்மா கட்டுப்படுத்தப்படாத பெருக்கம் ஏற்படுகிறது.

மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலிநோபதியின் வகைப்படுத்தல்

கோனோரேயின் வகை	நோய்களின் இயல்பு	சீரம் உள்ள நோயியலுக்குரிய Ig, செறிவு / கிராம்
பி-உயிரணு வீரியம்	பல மைலோமா, வால்டென்ஸ்ட் மக்ரோகுளோபினுனியாமியா	25 க்கு மேல்
	பிளாஸ்மாட்டோமா (தனித்த - எலும்பு மற்றும் நீட்டிப்பு), லிம்போமா, நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, பாரிய சங்கிலி நோய்	குறிப்பிடத்தக்க அளவு 25
B- செல் தீங்கானது	தெரியாத தோற்றம் கொண்ட மோனோக்ளோனல் காமோகாபாதிகள்	கீழே 25
நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் டி மற்றும் பி அலகுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு கொண்ட நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை கூறுகிறது	முதன்மை (விஸ்காட்-அல்ட்ரிச் சிண்ட்ரோம்ஸ், டி-ஜார்ஜி, நெஸலேஃப், கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோய் எதிர்ப்பு திறன்)	கீழே 25
	இரண்டாம் நிலை (நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் வயது, அல்லாத நிணநீர் இயற்கையின் புற்றுநோயியல் நோய்கள் (எ.கா., பெருங்குடல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, முதலியன)	2.5 க்கு கீழே
நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் டி மற்றும் பி அலகுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு கொண்ட நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை கூறுகிறது	ஒரு சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மீண்டும் உருவாக்குதல்	கீழே 25
	ஆரம்ப ஆன்டிஜெனீசிஸ் (உட்புற பாதிப்பு) உள்ள ஆன்டிஜெனிக் தூண்டுதல்	கீழே 25
ஒத்த நோய் தடுப்பு பதில்	பாக்டீரியா தொற்றுகள்	கீழே 25
	க்ளைலோலோபுலினெமியா, எஸ்.இ.எல், முடக்கு வாதம் போன்ற பல தடுப்பு நோய்கள்.	கீழே 25

இரத்தம் செம்மை புரதங்களின் இம்முனோ எலெக்டோபரோசிஸ் மோனோக்ளோனல் (நோயியல்) இ.ஜி.ஏ, இ.ஜி.எம், இக்ஜி, சங்கிலி எச் மற்றும் எல், பராப்ரோடைன்கள் கண்டறிய உதவுகிறது. மரபுவழி எலக்ட்ரோபோரேஸிஸ் மூலம், இயல்புநிலை இக், பண்புகளில் ஒத்தியங்கும், γ மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளது, ஒரு பீடபூமியை அல்லது பரந்த இசைக்குழு அமைக்கிறது. மோனோக்ளோனல் இக், அவர்களின் ஓரினச்சேர்க்கை காரணமாக, முக்கியமாக மண்டல γ இடம், மண்டலம் β எப்போதாவது மண்டல β மற்றும் இப்பகுதியில் α, அவர்கள் உயர் உச்சத்தை அல்லது தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இசைக்குழு (எம் சாய்வு) அமைக்கும்.

பல myeloma (Rustitzky-Kahler நோய்) மிகவும் அடிக்கடி paraproteinemic hemoblastosis உள்ளது; அது நாள்பட்ட மயோலோ மற்றும் லிம்போசைடிக் லுகேமியா, லிம்போக்ரன்யூலோமோட்டாசிஸ் மற்றும் கடுமையான லுகேமியா ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் குறைவாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நோய்த்தடுப்பு ஊசிமூலக்கூறு நோயைக் கண்டறியும் Myeloma மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படும் நோய்க்காரணி வகை மற்றும் வகை. ஆரோக்கியமான மக்களில் வகுப்புகள் மற்றும் சாதாரண ஐ.ஜி. வகைகளின் விகிதத்துடன் ஒன்றோடொன்று Myeloma உள்ள நோய்க்கிருமிகளின் வகைகள் மற்றும் வகைகளின் அதிர்வெண்.

பல myeloma நோயாளிகளுக்கு சீரம் உள்ள நோய்க்குறி இக் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு சேர்த்து, ஒரு குறைந்த செறிவு உள்ள சாதாரண இக் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மொத்த புரதத்தின் உள்ளடக்கம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது - 100 கிராம் / எல் வரை. ஜி-மிலோமாவுடன் உள்ள செயல்முறையின் செயல்பாடானது, ஸ்டெர்னல் புள்ளியில் பிளாஸ்மோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையால் கணக்கிடப்படுகிறது, சீரம் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் கால்சியம் செறிவு (கால்சியம் அதிகரிப்பது நோய் தாக்கத்தை குறிக்கிறது). எம்-புரோட்டினின் செறிவு (சிறுநீரில் இது பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) A- மிலோமாவில் உள்ள நோய் வளர்ச்சியை மதிப்பீடு செய்வதற்கான ஒரு அளவுகோலாகும். சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் பராபரோடின்ஸின் செறிவு சிகிச்சைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நோய் காலப்போக்கில் மாறுபடுகிறது.

பல myeloma நோயறிதல், பின்வரும் அளவுகோல்கள் அவசியம்.

பெரிய அளவுகோல்

1. ப்ளாஸ்மாட்டோமா ஒரு ஆய்வகத்தின் முடிவுகளால்.
2. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜில் பிளாஸ்மோசைடோசிஸ் (செல்கள் 30% க்கும் மேலாக).
3. மோனோக்ளோனல் (நோய்க்குறியியல்) மோர் புரதத்தின் எலக்ட்ரோபோரிசீஸில் உள்ள எக்சி: இ.ஜி.ஜி உச்சத்திற்கு 35 கிராம் / எக்டிற்கு மேல் அல்லது இ.க.ஏ. உச்சத்திற்கு 20 கிராம் / லி. அம்மோட்டோடிஸோசிஸ் இல்லாமல் ஒரு நோயாளிக்கு சிறுநீர் மின்னழுத்தத்தால் வெளிப்படுத்தப்படும் 1 கிராம் / நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் κ மற்றும் λ-சங்கிலிகளின் வெளியேற்றம்.

சிறிய அளவுகோல்கள்

1. செல்கள் 10-30% சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்மோசைடோசிஸ்.
2. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளதை விட குறைவான அளவுக்கு சீராக உள்ள பீக் பிஐஜி.
3. எலும்புகளின் மரத்துப்போன புண்கள்.
4. சாதாரண IgM செறிவு 0.5 g / l கீழே உள்ளது, IgA கீழே 1 g / l அல்லது IgG கீழே 0.6 g / l உள்ளது.

பல்லுறுப்புக்கோவை 1 மற்றும் 2 இல் கொடுக்கப்பட்ட கட்டாயக் கட்டளைகளுடன், பல மயோலோமாவைக் கண்டறிய, குறைந்தது 1 பெரிய மற்றும் 1 சிறிய அளவுகோல் அல்லது 3 சிறிய அளவுகோல்கள் தேவைப்படுகின்றன.

மயோமாமாவின் நிலைமையை தீர்மானிக்க, டூரி-சால்மன் தரநிலைப்படுத்தும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கட்டி கட்டத்தின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது.

அனைத்து குழுக்களையும் myelomas சிறுநீரகச் செயல்பாடு நிலையைப் பொறுத்து உபவகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஒரு - சீரம் கிரியேட்டினைன் செறிவு 2 & nbsp; mg% (176.8 umol / எல்), பி - 2 மிகி%. உயர் β சோற்றுப்புற்று செறிவு உள்ள ₂ (6000 என்ஜி / மிலி மேல்) சீரத்திலுள்ள microglobulin மோசமான முன்னறிவித்தலை, அத்துடன் LDH அதிக நடவடிக்கையானது (300 விட அதிகமாக IU / L க்கு, 30 ° C இல் எதிர்வினை விடுப்பதாகவும்), இரத்த சோகை, சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கால்செமியா, ஹைபோவல் புமுனைமியா மற்றும் ஒரு பெரிய கட்டி தொகுதி.

நுரையீரலின் நோய்கள் (Bence-Jones myeloma) சுமார் 20% மயோலோமா நோயாளிகளின் கணக்கு. Bence-Jones myeloma உடன், பிரத்தியேகமாக இலவச லைட் சங்கிலிகள் உருவாகின்றன, அவை சிறுநீரில் (Bence-Jones புரதம்), சீரம் நோயியல் Ig (எம்-சாய்வு) இல்லாத நிலையில் காணப்படுகின்றன.

பல myeloma நிலைகளில்

மேடை	அடிப்படை	கட்டி எடை (செல்கள் எண்ணிக்கை), x10 12 / மீ 2
நான்	பின்வரும் அடிப்படைகளுடன் சிறிய மயோலோமா: இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு 100 g / l விட அதிகமாக உள்ளது; இரத்த செரில் மொத்த கால்சியம் செறிவு சாதாரணமானது (<3 mmol / l); எலும்பின் ரேடியோகிராஃபி அல்லது தனித்த பிளாஸ்மாசிட்டோ போது எலும்புகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை; இரத்த சிவப்பணுக்களில் குறைந்த பட்ச அளவுள்ள செறிவு (50 கிராம் / எக்சிக்கு கீழே உள்ள IgG 30 கிராம் / எல்); 4 கிராம் / 4 மணி நேரத்திற்கு குறைவான சிறுநீரில் எல் சங்கிலிகள் (பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம்)	<0.6
இரண்டாம்	இடைநிலை மயோமாமா (அடிப்படை I மற்றும் III நிலைகளில் இருக்கும்)	0.6-1.2
மூன்றாம்	பின்வரும் அளவுகோல்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேல் உள்ள பெரிய மிலோமாமா: இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு 85 g / l க்கு கீழே உள்ளது; 12 mg% (3 mmol / l) மேலே உள்ள சீரம் மொத்த கால்சியம் செறிவு; எலும்புக்கூடு அல்லது முக்கிய முறிவுகளின் விரிவான காயம்; இரத்த சிவப்பணுக்களில் அதிகப்படியான செறிவு (இ.ஜி.ஜி 70 கிராம் / எல், ஐ.ஜி.ஏ 50 கிராம் / எல்); எல்-சங்கிலிகள் (பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம்) சிறுநீரில் 12 கிராம் / 24 மணி.	> 1,2

அரிய immunochemical உள்ளடக்கிய அல்லாத சுரப்பியை சோற்றுப்புற்று சோற்றுப்புற்று paraproteins இது மட்டுமே சோற்றுப்புற்று செல்கள் மற்றும் diklonovye சோற்றுப்புற்று மற்றும் சோற்றுப்புற்று-எம் சைடோபிளாஸம்களுக்குள் கண்டறிய முடியும் அடங்கும்.

Waldenström ன் இரத்த அடர் குளோபுலின் மிகைப்பு - subleukemic நாள்பட்ட லுகேமியா, பி செல் தோற்றம், morphologically நிணநீர்க்கலங்கள், பிளாஸ்மா செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மற்றும் RIgM (macroglobulin) செயற்கை செல்கள் அனைத்து இடைமாறுபாட்டு மாற்றங்களைக். கட்டிக்கு குறைந்த அளவு வீரியம் உள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை பெருக்கம் சிறிய basophilic நிணநீர்க்கலங்களை (பிளாஸ்மசைடாய்டு வடிநீர்ச்செல்கள்) மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது கண்டறிய. Electrophoregram சீரம் புரதங்கள் எம் சாய்வுப்பகுதி β- அல்லது γ-குளோபின்கள் வெளிப்படுத்த, குறைந்தது paraprotein இடத்தில் மீதமுள்ள போது ஒரு மின்சார துறையில் குடியேறுவதற்கான இல்லை. நோய்த்தொற்று, அவர் ஒரு வகை ஒளி சங்கிலி மூலம் PIgM ஐ பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார். Waldenström ன் இரத்த அடர் குளோபுலின் மிகைப்பு சீரம் RIgM உள்ள செறிவு 30 இலிருந்து 79 கிராம் / எல் வரம்புகள். 55-80% நோயாளிகளில், சிறுநீரில் ஒரு பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் காணப்படுகிறது. இரத்தத்தில் சாதாரண இகின் செறிவு குறைகிறது. சிறுநீரக பற்றாக்குறை எப்போதாவது உருவாகிறது.

நிணத்திசுப். IgM சுரக்கும் லிம்போமாக்கள் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இரண்டாவது இடத்தில் Igap paraproteinemia உடன் IgG, லிம்போமாக்களை சுரக்கும் paraproteinemic லிம்போமாக்கள் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளன. சாதாரண எக்டரின் செறிவு குறைப்பு (வழக்கமாக ஒரு சிறிய அளவிற்கு) லிம்போமாஸுடன் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கனரக சங்கிலிகளின் நோய்கள் - பி-செல் நிணநீர் கட்டிகள், கனரக சங்கிலிகளின் Igotonal துண்டுகள் உற்பத்தி சேர்ந்து. அதிக சங்கிலிகளின் நோய்கள் மிகவும் அரிது. 4 வகையான பெரிய சங்கிலி நோய்கள் உள்ளன: α, γ, μ, δ. கடும் சங்கிலிகளின் γ பொதுவாக 40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் நிகழ்கிறது, கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள், மென்மையான அண்ணா மற்றும் நாக்கு, எரிதிமா, காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. எலும்புகள் அழிக்கப்படுவது, ஒரு விதியாக, உருவாக்கப்படவில்லை. இரத்த சிவப்பிலுள்ள நோய்க்குறியியல் குளோபினின் செறிவு குறைந்தது, ESR சாதாரணமானது. எலும்பு மஜ்ஜையில் பல்வேறு முதிர்ச்சி முதிர்ச்சி கொண்டிருக்கும் லிம்போயிட் செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் உள்ளன. நோய் விரைந்து செல்கிறது மற்றும் ஒரு சில மாதங்களுக்குள் மரணம் முடிவடைகிறது. பெரிய சங்கிலிகளின் நோய் முக்கியமாக முதியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஹெபடோஸ் பிளெனோம்ஜியாகும். அடி மூலக்கூறு கட்டி - முதிர்ச்சியின் அளவு மாறுபடும் நிணநீர் கூறுகள். கனரக சங்கிலி நோய்களின் ஒற்றைக் கணைகள் δ விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஒரு மயோமாமாவாக செல்கிறது. கடுமையான சங்கிலி நோய் 30 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் நபர்களிடையே வளரும் மிகவும் பொதுவான வடிவம், மத்தியதரைக்களில் 85% வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இரத்த சிவப்பணு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் இம்முனோ எலெக்டோபொரேரிசஸ் நோய் நோய் கண்டறியும் ஒரே முறையாகும், ஏனெனில் சீரம் புரதங்களின் எலக்ட்ரோஃபோகிராமில் ஒரு உன்னதமான M- சாய்வு பெரும்பாலும் இல்லாத நிலையில் உள்ளது.

எதிர்வினை paraproteinemia பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று (கல்லீரல் அழற்சி, CMV தொற்று) அல்லது ஒரு ஒட்டுண்ணி தொற்று (லேயிஷ்மேனியாசிஸ், டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ்) பதிலளிக்கும் வகையில் மரபியல் காரணங்கள் முன்னிலையில் ஏற்படும். மோனோக்லோனல் immunoglobulinopatii இந்த வடிவம் உறுப்பு மாற்று பதிவு, செல்தேக்கங்களாக பரம்பரை அல்லது வாங்கியது எதிர்ப்பு குறைப்பாடை கொண்டு சிகிச்சையளித்தல். இடைநிலை paraproteinemia சீரம் பன்றி, சிறுநீரில் Bence-ஜோன்ஸ் புரதம் மற்றும் சுவடு அளவுகள் குறைந்திருப்பது தான் மிகக்குறைந்த அளவில் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

நோயெதிர்ப்பு நோய்கள், கட்டிகள், நாட்பட்ட தொற்றுகள்: நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்கள் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கும் நோய்த்தாக்கத்தில் தொடர்புடைய பலவகை நோய்களுடன் இணைந்த paraproteinemia செல்கிறது. இந்த நோய்கள் AL- அமிலோலிடோசிஸ் மற்றும் கிரிகோலோகுலினெமியா ஆகியவை அடங்கும்.

இடியோபாட்டிக் பராபரோடிமோனியா வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் அவை premiemonic நிலைமைகளாக இருக்கலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நோய் ஆரம்ப நிலை மற்றும் நீண்ட மாறும் கவனிப்பு அடையாளம் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை அவசியம்.

அறிகுறிகள் தீங்கற்ற paraproteinemia பின்வருமாறு: எந்த Bence-ஜோன்ஸ் புரதம், சாதாரண ஐஜி செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக், 15 விட எலும்பு மஜ்ஜை புள்ளிகளுடையது உள்ள பிளாஸ்மா செல்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக%, 20% க்கும் குறைவாகவே நிணநீர்க்கலங்கள், சீரம் paraprotein செறிவு 30 கிராம் / எல் கீழே தரப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],