கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரத்த புரதங்களின் இம்யூனோஎலக்ட்ரோபோரேசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்த சீரத்தில் பொதுவாக பாராபுரோட்டின்கள் இருக்காது.
இம்யூனோகுளோபுலினோபதிகள் அல்லது காமோபதிகள், பாலிகுளோனல் அல்லது மோனோகுளோனல் ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பெரிய நோயியல் நிலைமைகளைக் கொண்டுள்ளன. இம்யூனோகுளோபுலின்கள் இரண்டு கனமான (H) சங்கிலிகள் (மூலக்கூறு எடை 50,000) மற்றும் இரண்டு ஒளி (L) சங்கிலிகள் (மூலக்கூறு எடை 25,000) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. சங்கிலிகள் டைசல்பைட் பாலங்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் டொமைன்கள் (H - 4, L - 2 டொமைன்கள்) எனப்படும் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ், Ig துண்டுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: Fc துண்டு மற்றும் Fab துண்டு. மனித Ig கனமான சங்கிலிகள் ஐந்து கட்டமைப்பு மாறுபாடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை கிரேக்க எழுத்துக்களின் எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன: γ, α, μ, δ, ε. அவை 5 Ig வகுப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கின்றன - G, A, M, D, E. ஒளி சங்கிலிகள் இரண்டு கட்டமைப்பு ரீதியாக வேறுபட்ட மாறுபாடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: κ (கப்பா) மற்றும் λ (லாம்ப்டா), அவை ஒவ்வொரு வகுப்பின் இரண்டு Ig வகைகளுக்கும் ஒத்திருக்கின்றன. ஒவ்வொரு Ig மூலக்கூறிலும், கனமான மற்றும் ஒளி சங்கிலிகள் இரண்டும் ஒரே மாதிரியானவை. எல்லா மக்களுக்கும் பொதுவாக அனைத்து வகுப்புகள் மற்றும் இரண்டு வகைகளின் Ig இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் ஒப்பீட்டு உள்ளடக்கம் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. வெவ்வேறு Ig வகுப்புகளுக்குள் κ மற்றும் λ மூலக்கூறுகளின் விகிதமும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. Ig அல்லது அவற்றின் துண்டுகளின் விகிதங்களில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைக் கண்டறிவது மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலினோபதிகளைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலோபதி (பாராபுரோட்டீனீமியா) என்பது நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரில் உள்ள அனைத்து இயற்பியல் வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் அளவுருக்களிலும் ஒரே மாதிரியான Ig அல்லது அவற்றின் துண்டுகள் குவிவதில் வெளிப்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். மோனோக்ளோனல் Ig (பாராபுரோட்டீன்கள், M-புரோட்டீன்கள்) என்பது B-லிம்போசைட்டுகளின் (பிளாஸ்மா செல்கள்) ஒரு குளோனின் சுரப்பின் விளைவாகும், எனவே அவை ஒரு வகுப்பின் (துணைப்பிரிவு) கனமான சங்கிலிகள், ஒரு வகையின் ஒளி சங்கிலிகள் மற்றும் அதே கட்டமைப்பின் மாறி பகுதிகளைக் கொண்ட கட்டமைப்பு ரீதியாக ஒரே மாதிரியான மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பைக் குறிக்கின்றன. மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலோபதிகள் பொதுவாக தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. மோனோக்ளோனல் காமோபதிகளின் தீங்கற்ற வடிவங்களில், பிளாஸ்மா செல்களின் பெருக்கம் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத வகையில் (ஒருவேளை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால்) கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க வடிவங்களில், லிம்பாய்டு அல்லது பிளாஸ்மா செல்களின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது நோயின் மருத்துவ படத்தை தீர்மானிக்கிறது.
மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலோபுதிகளின் வகைப்பாடு
ஓனோக்ளோனல் காமோபதிகளின் வகை |
நோயியலின் தன்மை |
இரத்த சீரத்தில் நோயியல் Ig இன் செறிவு, g/l |
| பி-செல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் | மல்டிபிள் மைலோமா, வால்டன்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா |
25 க்கும் மேற்பட்டவை |
பிளாஸ்மாசைட்டோமா (தனி - எலும்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி), லிம்போமா, நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, கனமான சங்கிலி நோய் |
25 க்கும் குறைவாக | |
| பி-செல் தீங்கற்றது | அறியப்படாத தோற்றத்தின் மோனோக்ளோனல் காமோபதிகள் | 25 வயதுக்குக் கீழே |
| நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் T மற்றும் B இணைப்புகளின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் | முதன்மை (விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச், டிஜார்ஜ், நெசெலெஃப், கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறிகள்) | 25 வயதுக்குக் கீழே |
| இரண்டாம் நிலை (வயது தொடர்பானது, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது, லிம்பாய்டு அல்லாத புற்றுநோயியல் நோய்களுடன் தொடர்புடையது (எடுத்துக்காட்டாக, பெருங்குடல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் போன்றவை) | 2.5 க்கு கீழே | |
| நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் T மற்றும் B இணைப்புகளின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் | சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மறுசீரமைப்பு | 25 வயதுக்குக் கீழே |
| ஆரம்பகால ஆன்டோஜெனிசிஸில் ஆன்டிஜெனிக் தூண்டுதல் (கருப்பைக்குள் தொற்று) | 25 வயதுக்குக் கீழே | |
| ஒரே மாதிரியான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி | பாக்டீரியா தொற்றுகள் | 25 வயதுக்குக் கீழே |
| கிரையோகுளோபுலினீமியா, SLE, முடக்கு வாதம் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள். | 25 வயதுக்குக் கீழே |
இரத்த சீரம் புரதங்களின் இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மோனோக்ளோனல் (நோயியல்) IgA, IgM, IgG, H மற்றும் L சங்கிலிகள், பாராபுரோட்டின்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் போது, பண்புகளில் பன்முகத்தன்மை கொண்ட சாதாரண Ig, γ மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளது, ஒரு பீடபூமி அல்லது ஒரு பரந்த பட்டையை உருவாக்குகிறது. மோனோக்ளோனல் Ig, அவற்றின் ஒருமைப்பாடு காரணமாக, முக்கியமாக γ மண்டலத்திற்கு இடம்பெயர்கிறது, எப்போதாவது β மண்டலத்திற்கும் α பகுதிக்கும் கூட, அங்கு அவை ஒரு உயர் சிகரம் அல்லது தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பட்டையை (M- சாய்வு) உருவாக்குகின்றன.
மல்டிபிள் மைலோமா (ரஸ்டிட்ஸ்கி-கஹ்லர் நோய்) என்பது மிகவும் பொதுவான பாராபுரோட்டீனெமிக் ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ் ஆகும்; இது நாள்பட்ட மைலோ- மற்றும் லிம்போசைடிக் லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் மற்றும் கடுமையான லுகேமியாவை விட குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. மைலோமாவால் சுரக்கும் நோயியல் Ig இன் வகுப்பு மற்றும் வகை நோயின் நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் மாறுபாட்டை தீர்மானிக்கிறது. மைலோமாவில் உள்ள நோயியல் Ig இன் வகுப்புகள் மற்றும் வகைகளின் அதிர்வெண் பொதுவாக ஆரோக்கியமான மக்களில் வகுப்புகள் மற்றும் சாதாரண Ig இன் வகைகளின் விகிதத்துடன் தொடர்புடையது.
மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகளின் சீரம் உள்ள நோயியல் Ig இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்புடன், சாதாரண Ig குறைக்கப்பட்ட செறிவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மொத்த புரதத்தின் உள்ளடக்கம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது - 100 கிராம் / எல் வரை. ஜி-மைலோமாவில் செயல்முறையின் செயல்பாடு ஸ்டெர்னல் பஞ்சரில் உள்ள பிளாஸ்மா செல்கள் எண்ணிக்கை, இரத்த சீரம் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் கால்சியத்தின் செறிவு (கால்சியத்தின் அதிகரிப்பு நோய் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது) ஆகியவற்றால் மதிப்பிடப்படுகிறது. எம்-புரதத்தின் செறிவு (சிறுநீரில் இது பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஏ-மைலோமாவில் நோயின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோலாக செயல்படுகிறது. சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் நோயின் போக்கில் சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள பாராபுரோட்டின்களின் செறிவு மாறுபடும்.
மல்டிபிள் மைலோமாவைக் கண்டறிய, பின்வரும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.
பெரியவைஅளவுகோல்கள்
- பயாப்ஸி முடிவுகளின் அடிப்படையில் பிளாஸ்மாசைட்டோமா.
- சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்மாசைடோசிஸ் (30% க்கும் அதிகமான செல்கள்).
- சீரம் புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸில் மோனோக்ளோனல் (நோயியல்) Ig உச்சங்கள்: IgG உச்சத்திற்கு 35 கிராம்/லிட்டருக்கு மேல் அல்லது IgA உச்சத்திற்கு 20 கிராம்/லிட்டருக்கு மேல். அமிலாய்டோசிஸ் இல்லாத நோயாளிக்கு சிறுநீர் எலக்ட்ரோபோரேசிஸில் கண்டறியப்பட்ட κ மற்றும் λ சங்கிலிகளின் வெளியேற்றம் 1 கிராம்/நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் இருக்கும்.
சிறியதுஅளவுகோல்கள்
- சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் 10-30% செல்களில் பிளாஸ்மாசைட்டோசிஸ்.
- சீரத்தில் உள்ள உச்ச PIg மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அளவை விட குறைவாக உள்ளது.
- லைடிக் எலும்பு புண்கள்.
- சாதாரண IgM இன் செறிவு 0.5 g/L க்கும் குறைவாகவும், IgA 1 g/L க்கும் குறைவாகவும், அல்லது IgG 0.6 g/L க்கும் குறைவாகவும் இருக்கும்.
மல்டிபிள் மைலோமாவைக் கண்டறிய, புள்ளிகள் 1 மற்றும் 2 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அளவுகோல்களின் கட்டாய இருப்புடன் குறைந்தது 1 பெரிய மற்றும் 1 சிறிய அளவுகோல் அல்லது 3 சிறிய அளவுகோல்கள் தேவை.
மைலோமாவின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க, டூரி-சால்மன் தரப்படுத்தல் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கட்டி சேதத்தின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது.
சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலையைப் பொறுத்து அனைத்து மைலோமா குழுக்களும் துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: A - சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு 2 mg% (176.8 μmol/l), B - 2 mg க்கும் அதிகமாக. மைலோமா நோயில், இரத்த சீரத்தில் β 2 -மைக்ரோகுளோபுலின் அதிக செறிவு (6000 ng/ml க்கும் அதிகமாக) இருப்பது சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் அதிக LDH செயல்பாடு (300 IU/l க்கு மேல், எதிர்வினை 30 °C இல் அமைக்கப்பட்டுள்ளது), இரத்த சோகை, சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஒரு பெரிய கட்டி அளவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
மைலோமா நோயாளிகளில் தோராயமாக 20% பேர் லைட் செயின் நோய்களால் (பென்ஸ் ஜோன்ஸ் மைலோமா) பாதிக்கப்படுகின்றனர். பென்ஸ் ஜோன்ஸ் மைலோமாவில், சீரம் நோயியல் Ig (M-gradient) இல்லாத நிலையில், சிறுநீரில் (பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம்) கண்டறியப்படும் இலவச ஒளி சங்கிலிகள் மட்டுமே உருவாகின்றன.
மல்டிபிள் மைலோமாவின் நிலைகள்
| மேடை | அளவுகோல்கள் |
கட்டி நிறை (செல்களின் எண்ணிக்கை), x10 12 /மீ 2 |
நான் |
பின்வரும் அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் சிறிய மைலோமா: இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு 100 கிராம்/லிக்கு மேல் உள்ளது; இரத்த சீரத்தில் மொத்த கால்சியத்தின் செறிவு இயல்பானது (<3 mmol/l); ரேடியோகிராஃபி அல்லது எலும்பின் தனி பிளாஸ்மாசைட்டோமாவில் எலும்பு மாற்றங்கள் இல்லை; இரத்த சீரத்தில் பாராபுரோட்டின்களின் குறைந்த செறிவு (IgG 50 g/l க்கும் குறைவாக, IgA 30 g/l க்கும் குறைவாக); சிறுநீரில் 4 கிராம்/24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான எல்-சங்கிலிகள் (பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம்) |
<0.6 <0.6 |
இரண்டாம் |
இடைநிலை மைலோமா (அளவுகோல்கள் I மற்றும் III நிலைகளுக்கு இடையில் உள்ளன) | 0.6-1.2 |
III வது |
பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்களைக் கொண்ட பெரிய மைலோமா: இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு 85 கிராம்/லிக்குக் கீழே உள்ளது; மொத்த சீரம் கால்சியம் செறிவு 12 மி.கி% (3 மிமீல்/லி) க்கு மேல் உள்ளது; விரிவான எலும்புக்கூடு சேதம் அல்லது பெரிய எலும்பு முறிவுகள்; இரத்த சீரத்தில் பாராபுரோட்டின்களின் அதிக செறிவு (IgG 70 g/l க்கும் அதிகமாக, IgA 50 g/l க்கும் அதிகமாக); சிறுநீரில் 12 கிராம்/24 மணி நேரத்திற்கு மேல் எல்-சங்கிலிகள் (பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம்). |
>1,2 |
மைலோமா நோயின் அரிய நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் வகைகளில் சுரக்காத மைலோமா அடங்கும், இதில் பாராபுரோட்டீன்களை மைலோமா செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் மட்டுமே கண்டறிய முடியும், அதே போல் டிக்ளோனல் மைலோமாக்கள் மற்றும் எம்-மைலோமாவும் கண்டறிய முடியும்.
வால்டன்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா என்பது பி-செல் தோற்றத்தின் ஒரு நாள்பட்ட சப்லுகேமிக் லுகேமியா ஆகும், இது உருவவியல் ரீதியாக லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் PIgM (மேக்ரோகுளோபுலின்) ஐ ஒருங்கிணைக்கும் அனைத்து இடைநிலை வடிவ செல்களாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. கட்டியில் குறைந்த அளவிலான வீரியம் உள்ளது. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில், சிறிய பாசோபிலிக் லிம்போசைட்டுகளின் (பிளாஸ்மாசைடாய்டு லிம்போசைட்டுகள்) பெருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இரத்த சீரம் புரதங்களின் எலக்ட்ரோஃபோரேகிராம் β- அல்லது γ-குளோபுலின் மண்டலத்தில் ஒரு M-கிரேடியண்டை வெளிப்படுத்துகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பாராபுரோட்டீன் ஒரு மின்சார புலத்தில் இடம்பெயராது, இடத்தில் உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் ரீதியாக, இது ஒரு வகை ஒளி சங்கிலிகளுடன் PIgM ஆகும். வால்டன்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியாவில் இரத்த சீரத்தில் PIgM இன் செறிவு 30 முதல் 79 கிராம் / லி வரை இருக்கும். பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம் 55-80% நோயாளிகளில் சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. இரத்தத்தில் சாதாரண Ig இன் செறிவு குறைகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு அரிதாகவே உருவாகிறது.
லிம்போமாக்கள். IgM-சுரக்கும் லிம்போமாக்கள் மிகவும் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இரண்டாவது இடத்தில் IgG சுரக்கும் பாராபுரோட்டீனெமிக் லிம்போமாக்கள் உள்ளன, IgA பாராபுரோட்டீனீமியாவுடன் கூடிய லிம்போமாக்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் லிம்போமாக்களில் சாதாரண Ig (பொதுவாக ஒரு சிறிய அளவிற்கு) செறிவு குறைவது பதிவு செய்யப்படுகிறது.
கனரக சங்கிலி நோய்கள் என்பது Ig கனரக சங்கிலிகளின் மோனோக்ளோனல் துண்டுகளை உருவாக்கும் B-செல் லிம்போமாக்கள் ஆகும். கனரக சங்கிலி நோய்கள் மிகவும் அரிதானவை. கனரக சங்கிலி நோய்களில் 4 வகைகள் உள்ளன: α, γ, μ, δ. கனரக சங்கிலி நோய் γ பொதுவாக 40 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் நாக்கின் வீக்கம், எரித்மா மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு அழிவு பொதுவாக உருவாகாது. இரத்த சீரத்தில் நோயியல் குளோபுலினின் செறிவு குறைவாக உள்ளது, மேலும் ESR இயல்பானது. பல்வேறு அளவு முதிர்ச்சியடைந்த லிம்பாய்டு செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் வேகமாக முன்னேறி சில மாதங்களுக்குள் மரணத்தில் முடிகிறது. கனரக சங்கிலி நோய் முக்கியமாக வயதானவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மூலம் வெளிப்படுகிறது. கட்டி அடி மூலக்கூறு மாறுபட்ட முதிர்ச்சியின் லிம்பாய்டு கூறுகள் ஆகும். δ கனரக சங்கிலி நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது மைலோமாவாக நிகழ்கிறது. α கனரக சங்கிலி நோய் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் 30 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் உருவாகிறது, 85% வழக்குகள் மத்தியதரைக் கடலில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரின் இம்யூனோஎலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மட்டுமே நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரே முறையாகும், ஏனெனில் சீரம் புரத எலக்ட்ரோஃபெரோகிராமில் கிளாசிக் M-கிரேடியன்ட் பெரும்பாலும் இல்லை.
பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் (ஹெபடைடிஸ், CMV தொற்று) அல்லது ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள் (லீஷ்மேனியாசிஸ், டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்) ஆகியவற்றிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மரபணு முன்கணிப்பு முன்னிலையில் எதிர்வினை பாராபுரோட்டீனீமியாக்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வகையான மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலோபதி உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சை, பரம்பரை அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. நிலையற்ற பாராபுரோட்டீனீமியாக்கள் குறைந்த சீரம் PIg செறிவுகள், சிறுநீரில் பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதத்தின் இல்லாமை அல்லது சுவடு அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் தொடர்புடைய பாராபுரோட்டீனீமியா பல நோய்களுடன் சேர்ந்து வருகிறது, இதில் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் ஒரு பங்கை வகிக்கின்றன: தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், கட்டிகள், நாள்பட்ட தொற்றுகள். இத்தகைய நோய்களில் AL அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் கிரையோகுளோபுலினீமியா ஆகியவை அடங்கும்.
இடியோபாடிக் பாராபுரோட்டீனீமியாக்கள் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை பிரீமியோமா நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தை அடையாளம் காணவும், நீண்டகால மாறும் கண்காணிப்பை அடையாளம் காணவும் முழுமையான பரிசோதனை அவசியம்.
தீங்கற்ற பாராபுரோட்டீனீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதம் இல்லாதது, சாதாரண Ig இன் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டில் உள்ள பிளாஸ்மா செல்களின் எண்ணிக்கை 15% க்கும் குறைவாக, லிம்போசைட்டுகள் 20% க்கும் குறைவாக, சீரம் பாராபுரோட்டீனின் செறிவு 30 கிராம்/லிட்டருக்கும் குறைவாக.
[