கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரண்டு திட்டங்களில் குதிகால் எக்ஸ்ரே
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எலும்பு கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான மிகவும் அணுகக்கூடிய, தகவல் தரும் மற்றும் வலியற்ற முறை ரேடியோகிராஃபி ஆகும். இந்தப் படம் மூட்டுகளுக்கு சேதம், அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அழற்சி தோற்றத்தின் குருத்தெலும்பு, பிறவி குறைபாடுகள் ஆகியவற்றையும் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. குதிகால்களின் எக்ஸ்-கதிர்கள் காயத்திற்குப் பிறகு சேதம் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது பற்றிய துல்லியமான யோசனையை அளிக்கின்றன, மேலும் மூட்டுப் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
இந்த செயல்முறை அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர்களால் மட்டுமல்லாமல், இணைப்பு திசு புண்களை உறுதிப்படுத்த வாத நோய் நிபுணர்கள், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இந்த இடத்தில் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால்.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
- குதிகால் பகுதியில் எலும்பு, மூட்டு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்கு அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
- நோயாளி இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் அசௌகரியம், நொண்டி, சந்தேகிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் கூடிய நடை தொந்தரவுகள் (கீல்வாதம், பர்சிடிஸ், சினோவிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்), சிதைவு மாற்றங்கள் (ஆர்த்ரோசிஸ், கீல்வாதம், குதிகால் ஸ்பர்ஸ்), பிறவி குறைபாடுகள் (தட்டையான பாதங்கள், கிளப்ஃபுட், ஹாலக்ஸ் வால்கஸ்) அல்லது எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் நியோபிளாம்கள் இருப்பதைப் புகார் செய்கிறார்.
- எலும்பு திசுக்களுக்கு தொற்று பரவாமல் தடுக்க, பாதத்தின் பின்புறத்தில் ஆழமான சீழ் மிக்க புண்களுக்கு.
- சிகிச்சை முடிவுகளை கண்காணித்தல்.
டெக்னிக் குதிகால் எக்ஸ்-கதிர்கள்
குதிகாலின் எக்ஸ்ரேயை பாதத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் எடுக்கலாம், ஒரு குறிப்பிட்ட கோணத்தில் இருந்து அதைப் பார்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் தேர்வு செய்யப்படுகிறது.
கால்கேனியஸின் அச்சுத் துவாரம் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயாளி நேரான கால்களுடன் ஒரு மேஜையில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், படத்தொகுப்பு கேசட் பாதிக்கப்பட்ட காலின் குதிகால் பின்புறத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் கால் முடிந்தவரை தாடை நோக்கி வளைக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் நோயாளி தானே ஒரு கட்டு வைத்திருப்பார். எக்ஸ்-கதிர்களின் மையக் கற்றை மேசையின் மேற்பரப்புடன் தோராயமாக வலது கோணத்தின் நடுவில் உள்ள கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.
நிற்கும் நிலையில் ஒரு அச்சுத் திட்டப் படத்தை எடுக்க முடியும். நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட காலின் பாதத்தை பிலிம் கேசட்டில் வைத்து, தாடை தரையிலிருந்து மேலே தோராயமாக 45° கோணத்தில் வளைந்து, மற்ற காலை பின்னால் வைக்கும் நிலையை எடுக்கிறார். நாற்காலி போன்ற அருகிலுள்ள பொருளின் மீது அதைத் தாங்குவதன் மூலம் உடல் நிலை சரி செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கற்றை செங்குத்து அச்சுக்கு 20° கோணத்தில் கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியில் செலுத்தப்படுகிறது.
பக்கவாட்டு ப்ரொஜெக்ஷன் படத்தை எடுக்க, நோயாளி பரிசோதிக்கப்படும் மூட்டு பக்கத்தில் அவரது பக்கவாட்டில் வைக்கப்படுகிறார். அவரது குதிகாலின் கீழ் ஒரு கேசட் வைக்கப்படுகிறது, எக்ஸ்ரே கற்றை செங்குத்தாக இயக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு படம் எடுக்கப்படுகிறது. மற்றொரு காலை சற்று பின்னோக்கி வளைத்து, அதை எக்ஸ்ரே மண்டலத்திலிருந்து அகற்றுகிறது.
உபகரணங்களின் திறன்கள் மற்றும் தேவையான படப்பிடிப்பு கோணத்தைப் பொறுத்து, படுக்க பல விருப்பங்கள் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நேர் கோட்டில் - நீங்கள் உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் முழங்கால்களை வளைத்து, உங்கள் கால்களை மேசையில் வைக்கலாம், அல்லது நோயாளி வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ளலாம், வலியுள்ள காலின் குதிகால் மேலே இருக்கும், மேலும் கணுக்கால் மூட்டு மட்டத்தில் அதன் கீழ் ஒரு போல்ஸ்டர் வைக்கப்படும்.
மூட்டு அழிவின் அளவை தீர்மானிக்க கீல்வாதத்திற்கான எக்ஸ்ரே நோயறிதல் சுமையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது - நோயாளி புண் காலில் நிற்கிறார். தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது (ஆரோக்கியமான) காலின் குதிகால் எக்ஸ்ரே சில நேரங்களில் ஒப்பிட்டுப் பார்க்க எடுக்கப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தையின் குதிகால் எக்ஸ்-கதிர்கள் காட்சிப்படுத்தல் அவசியமானபோது மட்டுமே எடுக்கப்படுகின்றன, தற்செயலாக ஒரு பெரியவருக்கும். நுட்பம் ஒத்திருக்கிறது. இந்த நடைமுறையில் மிகவும் கடினமான விஷயம் அசையாமையை உறுதி செய்வதாகும். சிறு குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோருடன் எக்ஸ்-கதிர் அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள், அவர்கள் குழந்தையை அமைதிப்படுத்தி, அவர்களைப் பிடித்து, அவயவத்தின் தேவையான நிலை மற்றும் அசையாமையை உறுதி செய்கிறார்கள். செயல்முறையின் போது பெற்றோர் மற்றும் குழந்தைகளின் முக்கிய பகுதிகள் ஈய ஏப்ரான்களால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
குதிகால்களின் ஒரு எக்ஸ்ரே செயல்முறைக்கு, எந்தவொரு உபகரணத்திலும் கதிர்வீச்சு அளவு 0.01 mSv ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. குதிகால் எலும்பின் எக்ஸ்ரே நோயறிதலுக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைப் பருவம் ஆகியவை ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளாகும், அவசர காலங்களில் மட்டுமே எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படும் போது.
கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஆபத்தான நிலையில் (அதிர்ச்சி, கோமா) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறையைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
[ 6 ]
சாதாரண செயல்திறன்
ஒரு எக்ஸ்ரே குதிகால் எலும்பு, குருத்தெலும்பு, மூட்டு இணைப்புகளின் உள் அமைப்பைக் காட்டலாம், வடிவம் மற்றும் உறவினர் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்யலாம் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளை அடையாளம் காணலாம் - எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள், சிதைவு மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள்.
ஆரோக்கியமான குதிகால்களின் எக்ஸ்-கதிர்கள், கல்கேனியஸின் முழுமையான, சமமான மற்றும் அடர்த்தியான பகுதிகளைக் காட்டுகின்றன - உடல் மற்றும் டியூபர்கிள், கரடுமுரடான தன்மை மற்றும் வடிவங்கள் இல்லாமல் தெளிவான வரையறைகளுடன். குதிகால் எக்ஸ்-கதிர்கள் பொதுவாக கருமையாகுதல், மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் பெருக்கம் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள், கட்டிகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்காது, இதன் காரணமாக கல்கேனியஸின் விளிம்பு ஒழுங்கற்றதாகிறது. குருத்தெலும்பு பட்டைகள் ஒரு சாதாரண தடிமன் கொண்டவை, எலும்புகள் சிதைக்கப்படவில்லை.
எக்ஸ்ரே: நோயின் அறிகுறிகள்
நீங்கள் குதிகால் வலியைப் பற்றி புகார் செய்தால், நீங்கள் ஒரு கதிரியக்க நோயறிதலை பரிந்துரைக்க வேண்டும். வலி ஒரு காயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது, ஆனால் அது எப்போதும் சிக்கலைக் குறிக்கிறது. எலும்பு திசுக்களின் நிலை குறித்த ஒரு கருத்தை அளிக்கும் மிகவும் பரவலாகக் கிடைக்கும் மற்றும் தகவல் தரும் முறையாக ரேடியோகிராஃபி உள்ளது.
வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பிளாண்டர் ஃபாஸ்சிடிஸ் அல்லது குதிகால் ஸ்பர் ஆகும். கூர்மையான ஆப்பு வடிவ வளர்ச்சியானது, ஒருவர் குதிகால் மீது மிதிக்கும்போது ஏற்படும் கடுமையான வலி, ஹைபிரீமியா மற்றும் தோலில் கடினமான, லேசான புள்ளியின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
பக்கவாட்டு எக்ஸ்ரேயில் குதிகால் ஸ்பர் தெளிவாகத் தெரியும், ஏனெனில் இது ஒரு எலும்பு உருவாக்கம். இது கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் கீழ் மேற்பரப்பில் ஒரு ஆப்பு அல்லது நகம் வடிவ வளர்ச்சியைப் போல தோற்றமளிக்கிறது, பொதுவாக அதன் மையத்திற்கு நெருக்கமாக இருக்கும். வளர்ச்சி பொதுவாக சிறிய அளவில் இருக்கும், ஏனெனில் 5 மிமீக்கு மேல் உயரமுள்ள ஸ்பர் இருந்தால், கடுமையான வலி காரணமாக நோயாளி இனி நடக்க முடியாது. 20 மிமீ ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளும் பொதுவானவை என்றாலும். எக்ஸ்ரே பெரும்பாலும் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தைக் குறிக்கலாம். பெரும்பாலும், இது தட்டையான பாதங்கள்; ஸ்பர் தோன்றுவது அதிர்ச்சி அல்லது கட்டியாலும் ஏற்படலாம்.
காயத்திற்குப் பிறகு, குதிகால் எலும்பு முறிவைத் தவிர்க்க எக்ஸ்ரே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அது கண்டறியப்பட்டால், சேதத்தின் இடம் மற்றும் சிக்கலான அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
புதிதாக ஏற்பட்ட காயம் குதிகால் பகுதியில் கடுமையான வலி மற்றும் வீக்கத்துடன் இருக்கும். எக்ஸ்-கதிர்கள் இரண்டு கணிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன; எலும்பு முறிவு கோடுகள் வெள்ளை எலும்புகளில் இருண்ட, சீரற்ற கோடுகள் போல இருக்கும். எலும்புகளின் வரையறைகள் (இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத எலும்பு முறிவு - ஒரு விரிசல்) இருக்கலாம் அல்லது ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாக மாறலாம். எலும்பு பல சிறிய துண்டுகளாகப் பிரியும் போது, ஒரு சிதைந்த எலும்பு முறிவும் உள்ளது. இந்த வகைகள் அனைத்தும் பொதுவாக எக்ஸ்-கதிர்களில் தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன.
எலும்பு முறிவு படத்தில் தெரியவில்லை, ஆனால் அறிகுறிகள் அதன் இருப்பைக் குறிக்கின்றன. பின்னர், பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி, போஹ்லர் கோணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டு நேர் கோடுகள் வரையப்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று முதுகு கால்கேனியஸின் மேல் புள்ளிகள் மற்றும் சப்டலார் மூட்டு வழியாக வரையப்படுகிறது. மற்றொன்று சப்டலார் மூட்டின் மேல் புள்ளிகள் மற்றும் கால்கேனியஸின் முன் செயல்முறை வழியாக வரையப்படுகிறது. இந்த கோடுகளின் குறுக்குவெட்டில் உள்ள கடுமையான கோணம் அளவிடப்படுகிறது. அதன் மதிப்பு 20° க்கும் குறைவாக இருந்தால், எலும்பு முறிவு இருப்பதைக் கருதலாம், இதை உறுதிப்படுத்த கூடுதலாக CT ஸ்கேன் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தையின் குதிகால் எலும்பு "உடைந்து" போகலாம், அது அப்படியே இருக்கும் பெரியோஸ்டியத்தால் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய எலும்பு முறிவு ஒரு கிளையின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - அரிதான தன்மை, எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் ஆகியவை படத்தில் பார்வைக்கு எலும்பின் சீரற்ற தன்மை அல்லது கரடுமுரடான தன்மை, அதன் நிறத்தில் மாற்றம், ஒரு வடிவத்தின் தோற்றம் எனத் தோன்றும், ஏனெனில் கால்சியம் நீக்கப்பட்ட எலும்புகள் எக்ஸ்-கதிர்களை கடத்துகின்றன, இது படலத்தை ஒளிரச் செய்கிறது.
எலும்புகள், குருத்தெலும்பு திசு மற்றும் கலப்பு கட்டிகளின் கட்டிகள் எக்ஸ்ரேயில் தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் கூடுதல் அமைப்புகளாகத் தோன்றும்.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிகளை நீங்கள் பின்பற்றினால், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகளும் இருக்காது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் குதிகால் எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், வயிறு கவனமாக ஈயத் தகடுகளால் ஆன ஒரு கவசத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
அதிர்ச்சி, முன்-கோமடோஸ் மற்றும் கோமடோஸ் நிலைகளில் உள்ளவர்கள் குறைந்தபட்ச அளவுகளுக்குக் கூட உணர்திறன் உடையவர்கள், எனவே காயங்கள் அல்லது விபத்துகளுக்குப் பிறகும், நோயாளியின் நிலை சீரான பின்னரே எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
கடுமையான இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும். எக்ஸ்ரே செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறலாக இருக்கலாம், எனவே நிலை சீராகும் வரை நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
[ 9 ]
விமர்சனங்கள்
குதிகால் எக்ஸ்-கதிர்கள் பற்றிய மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. எக்ஸ்-கதிர்கள் மிகவும் தகவல் தரக்கூடியவை, பரவலாகக் கிடைக்கின்றன, வலியற்றவை, மேலும் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. கணினி டோமோகிராஃபியுடன் ஒப்பிடும்போது, அவை மிகவும் மலிவானவை, மேலும் எக்ஸ்-கதிர்களின் போது கதிர்வீச்சு அளவு பத்து மடங்கு குறைவாக இருக்கும். இருப்பினும், சில நேரங்களில் கூடுதல் விரிவான நோயறிதல்கள் தேவைப்படுகின்றன.