இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD): அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் பிரச்சினையை தீர்மானிக்கும் போது, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற வாய்ப்புகள் கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அறிகுறிகளை GERD உடன் தொடர்புபடுத்த முடியாது, ஆனால் மற்ற நோய்களுடன்.

ரிஃப்ளக்ஸ் நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் நோக்கம் இதயத்தின் சாதாரண செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• 6 மாதங்களுக்கு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் தோல்வி, ஒரு ஹையாடல் குடலிறக்கம் இல்லாத அல்லது இல்லாத நிலையில்;
• இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குரிய சிக்கல்கள் (உறுப்புகள், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு);
• அடிக்கடி எதிர்பார்ப்பு நிமோனியா;
• உணவுக்குழாய் பாரெட் (புற்றுநோயின் ஆபத்து காரணமாக);
• ஜீரண ஆஸ்துமாவுடன் GERD இன் சேர்க்கை, போதுமான ஆன்டிலூப்ளக்ஸ் சிகிச்சைக்குத் தவறான பயன்பாடு;
• GERD உடன் இளம் நோயாளிகளில் நீண்டகால ஆன்டிரெளக்ஸ் சிகிச்சையின் தேவை.

இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

போதுமான மருந்து சிகிச்சை இல்லாதது; காஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான சிக்கல்கள் (எஸோகேஜியல் கண்டிப்பு, மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு); உயர்தர எபிடீஷியல் டிஸ்லேசியா (புற்றுநோயின் அபாயத்தின் காரணமாக) முன்னிலையில் பரெட்டின் உணவுக்குழாய்.

நிஸ்ஸன் முதன்முதலில் 1955 ஆம் ஆண்டில் ரிஃப்ளக்ஸ்-எபோபாக்டிஸ் மற்றும் ஜிஏபி மூலம் நிகழ்த்தப்பட்டது. இன்றுவரை, இந்த அறுவை சிகிச்சையானது GERD இன் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், உயர்ந்த மற்றும் உறுதியற்ற குணப்படுத்தும் விளைவு இருந்தபோதிலும், வெளிப்படையான ஆன்டிலூப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஏனென்றால் அவை அனைத்தும் அதிக அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் கிட்டத்தட்ட எதிர்பாராத விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பின்வருமாறு அறுவைச் சிகிச்சை சிக்கல்கள் சாத்தியம்:

• வீக்கம் சிண்ட்ரோம். அது உண்ணும் உடனே மேல் மேல் வயிற்றில் ஒரு செறிவு உணர்வு கொண்டது. இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த குறைந்த எஸ்போசயிக் சுழல் முகமூடியால் தயாரிக்கப்படும் ஒரு புழுதி நீக்கப்பட்டதில் இருந்து எழுகிறது. குறிப்பாக கார்போனேட்டட் பானங்களை பெரிய அளவில் புகைத்தல் அல்லது உறிஞ்சும் நோயாளிகள் இதுதான். இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக ஒரு சில மாதங்களில் குறையும்.
• 1/3 நோயாளிகளுக்கு பின்சார்ந்த டிஸ்பாபியா குறிப்பிடப்படுகிறது. இது பின்தொடர்தல் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் தன்னைத்தானே கடந்து செல்கிறது.

நோயாளி கல்வி

GERD என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும் என்று நோயாளி விளக்க வேண்டும், பொதுவாக புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களுடன் நீண்டகால பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

நோயாளியின் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களுக்கான பரிந்துரைகளை பின்பற்ற நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு இடையூறுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து தகவல் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் ஏற்படுமாயின் அவர் மருத்துவரை அணுகுவதை பரிந்துரைக்க வேண்டும்:

• டிஸ்பாஜியா அல்லது ஒன்போபினியா;
• இரத்தப்போக்கு;
• உடல் எடை இழப்பு;
• சத்தியத்தை ஆரம்பத்தில் உணர்ந்தேன்;
• இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள்;
• மார்பு வலி;
• அடிக்கடி வாந்தியெடுத்தல்.

நீண்ட கட்டுப்பாடற்ற எதுக்குதலின் அறிகுறிகள் நோயாளிகள் பிரச்சினைகளில் (பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் போன்ற) எண்டோஸ்கோபி கண்டறிதல் அவசியத்தை, மற்றும் சிக்கல்கள் இருப்பதற்கான காரணமாக வேண்டும் - கால எண்டோஸ்கோபி தேர்வுகளில் அல்லது பயாப்ஸி அவசியமாக உள்ளது.

[1], [2]