இரைப்பைப் பிரிவிற்குப் பிந்தைய கோளாறுகள்

இலக்கியத் தரவுகளின்படி, இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கோளாறுகள் 35-40% நோயாளிகளில் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகின்றன. இந்த கோளாறுகளின் மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு அலெக்சாண்டர்-வையாம்ஸ் வகைப்பாடு (1990) ஆகும், இதன் படி பின்வரும் மூன்று முக்கிய குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. பைலோரிக் பகுதியை பிரித்தெடுத்ததன் விளைவாக இரைப்பை காலியாக்கத்தில் குறைபாடு மற்றும் அதன் விளைவாக, இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் உணவு சைமின் போக்குவரத்து டூடெனினத்தைத் தவிர்த்துச் செல்கிறது.
2. வயிற்றின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை அகற்றுவதால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
3. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் முன்கணிப்பு இருந்த நோய்கள்.

இரைப்பை காலியாக்கத்தில் குறைபாடு

டம்பிங் நோய்க்குறி

டம்பிங் சிண்ட்ரோம் என்பது வயிற்றின் நீர்த்தேக்க செயல்பாட்டை இழப்பதன் காரணமாக சிறுகுடலுக்குள் உணவு ஒருங்கிணைக்கப்படாத ஓட்டமாகும்.

சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஆரம்பகால டம்பிங் நோய்க்குறிக்கும், சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகும் தாமதமான டம்பிங் நோய்க்குறிக்கும் இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

ஆரம்பகால டம்பிங் நோய்க்குறி

ஆரம்பகால டம்பிங் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்பது போதுமான அளவு பதப்படுத்தப்படாத உணவு சைம் ஜெஜூனத்திற்குள் விரைவாக நுழைவதாகும். இது ஜெஜூனத்தின் ஆரம்பப் பகுதியில் மிக அதிக ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் திரவம் பாயவும் ஹைபோவோலீமியாவிற்கும் காரணமாகிறது. இதையொட்டி, ஹைபோவோலீமியா சிம்பதோஅட்ரீனல் அமைப்பின் உற்சாகத்தையும், கேடகோலமைன்கள் இரத்தத்தில் நுழைவதையும் ஏற்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க உற்சாகம் சாத்தியமாகும், இது அசிடைல்கொலின், செரோடோனின் மற்றும் கினின்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. இந்த கோளாறுகள் ஆரம்பகால டம்பிங் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஆரம்பகால டம்பிங் நோய்க்குறியின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• சாப்பிட்ட உடனேயே திடீர் பொது பலவீனம், குமட்டல், கடுமையான தலைச்சுற்றல் மற்றும் படபடப்பு;
• வியர்த்தல்;
• வெளிர் அல்லது, மாறாக, தோல் சிவத்தல்;
• டாக்ரிக்கார்டியா (குறைவாக அடிக்கடி - பிராடி கார்டியா);
• இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு (இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் அதிகரிப்பும் சாத்தியமாகும்).

இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக அதிக அளவு உணவை சாப்பிட்ட பிறகு தோன்றும், குறிப்பாக இனிப்புகள் கொண்ட உணவு.

தாமதமாகக் கொட்டும் நோய்க்குறி

தாமதமான டம்பிங் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவை சிறுகுடலில் அதிகமாக கொட்டுதல், இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுதல், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி, அதிகப்படியான இன்சுலின் இரத்தத்தில் நுழைதல் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகமாக நுழைவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் அதிகரிப்பு மற்றும் டியோடெனத்தின் எண்டோகிரைன் செயல்பாட்டின் இழப்பு ஆகியவற்றால் செய்யப்படுகிறது.

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• பசியின் உச்சரிக்கப்படும் உணர்வு;
• வியர்த்தல்;
• தலைச்சுற்றல், சில நேரங்களில் மயக்கம்;
• கைகள் மற்றும் கால்கள் நடுங்குதல், குறிப்பாக விரல்கள்;
• இரட்டை பார்வை;
• முகத்தின் தோலின் சிவத்தல்;
• இதயத்துடிப்பு;
• வயிற்றில் சத்தம்;
• மலம் கழிக்க தூண்டுதல் அல்லது அடிக்கடி மலம் கழித்தல்;
• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைதல்;
• தாக்குதல் முடிந்த பிறகு, கடுமையான சோர்வு மற்றும் சோம்பல் ஏற்படும்.

டம்பிங் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தில் மூன்று டிகிரி உள்ளன:

• லேசான பட்டம் இனிப்பு மற்றும் பால் உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு பலவீனத்தின் எபிசோடிக் மற்றும் குறுகிய கால தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது;
• மிதமான தீவிரம் - மேலே உள்ள அறிகுறிகள் ஒவ்வொரு முறை இனிப்பு மற்றும் பால் உணவுகளை உட்கொண்ட பிறகும் இயற்கையாகவே உருவாகின்றன, மேலும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்; நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் வேலை செய்யும் திறனில் கூர்மையான வரம்பு அல்லது உடல் எடை இழப்பு இல்லை;
• கடுமையான பட்டம் - மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், பொது நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறு, செயல்திறனில் கூர்மையான குறைவு, உடல் எடை இழப்பு, புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட், தாது மற்றும் வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகரிக்கும் நேரத்துடன், டம்பிங் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் குறைகின்றன. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி

பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிந்தைய ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சியின் தோற்றம், பித்தத்துடன் குடல் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்றுக்குள் திரும்புவதால் ஏற்படுகிறது. பித்தம் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஒரு சேதப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வயிற்றின் தொலைதூர பகுதியை அகற்றிய பிறகு காஸ்ட்ரின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுவதன் மூலமும் எளிதாக்கப்படுகிறது. பில்ரோத்-II இன் படி, இரைப்பை பிரித்தெடுத்தல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிந்தைய ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி அடிக்கடி உருவாகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி என்பது இரைப்பை மேற்பகுதியில் மந்தமான வலி, வாயில் கசப்பு மற்றும் வறட்சி உணர்வு, ஏப்பம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. FEGDS இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் சளி சவ்வு வீக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் சிதைவின் படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி

கார்டியாவின் போதுமான பூட்டுதல் செயல்பாடு இல்லாததால் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சியும் உள்ளது. இந்த வழக்கில், பித்தத்துடன் கலந்த குடல் உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் வீசப்படுகின்றன, இதனால் கார ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இது மார்பக எலும்பின் பின்னால் வலி அல்லது எரியும் உணர்வு (புண்), நெஞ்செரிச்சல் போன்ற உணர்வு என வெளிப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக சாப்பிட்ட பிறகு தோன்றும், ஆனால் உணவு உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையதாக இருக்காது. வாயில் வறட்சி மற்றும் கசப்பு, தொண்டையில் உணவு "சிக்கப்படுவது" போன்ற உணர்வு, ஒரு கட்டியின் உணர்வு ஆகியவை பெரும்பாலும் தொந்தரவாக இருக்கும். ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதல் உணவுக்குழாய் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி சிக்கலாகலாம்.

அஃபெரென்ட் லூப் நோய்க்குறி

அஃபெரன்ட் லூப் நோய்க்குறி, இரைப்பை, டூடெனனல் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் பித்தத்தின் கலவையுடன் அஃபெரன்ட் லூப்பில் சைமின் தேக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவானது நாள்பட்ட அஃபெரென்ட் லூப் நோய்க்குறி ஆகும். இது பொதுவாக டியோடினம் மற்றும் அஃபெரென்ட் லூப்பின் டிஸ்கினீசியாக்கள் அல்லது இந்தப் பகுதியில் ஒட்டுதல்களால் ஏற்படுகிறது.

அஃபெரென்ட் லூப் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தில் மூன்று டிகிரி உள்ளன:

• லேசான அளவு அரிதான, சீரற்ற மீளுருவாக்கம், சாப்பிட்ட பிறகு பித்தத்துடன் வாந்தி போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கணிசமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை.
• மிதமான தீவிரத்தன்மை வலி மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பித்தத்துடன் வாந்தி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, அதன் பிறகு வலி குறையலாம், ஆனால் எப்போதும் இல்லை.

நோயாளிகள் வாந்தியை சகித்துக்கொள்ளும் திறன் குறைவாக இருப்பதால், பெரும்பாலும் உணவைத் தவிர்ப்பார்கள்; உடல் எடை மற்றும் செயல்திறன் குறைகிறது.

• சாப்பிட்ட பிறகு அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் வாந்தி எடுப்பது, எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி ஏற்படுவது போன்றவற்றால் கடுமையான அளவு வெளிப்படுகிறது. வாந்தியுடன் சேர்ந்து, அதிக அளவு பித்தம் மற்றும் கணைய சாறு இழக்கப்படுகிறது, இது குடலில் செரிமானக் கோளாறுகள் மற்றும் எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, மேலும் வேலை செய்யும் திறன் குறைவாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்திற்குள் அஃபெரன்ட் லூப் நோய்க்குறி பொதுவாக உருவாகிறது.

அஃபெரென்ட் லூப் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில், வயிறு மற்றும் குடலின் அனமனிசிஸ் மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆகியவை பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த வழக்கில், ஜெஜூனத்தின் அஃபெரென்ட் லூப் மற்றும் டூடெனினத்தின் ஸ்டம்பில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் நீண்டகால இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அப்டியூசன்ஸ் லூப் நோய்க்குறி

எஃபெரன்ட் லூப் நோய்க்குறி என்பது பிசின் செயல்முறையால் ஏற்படும் எஃபெரன்ட் லூப்பின் காப்புரிமையை மீறுவதாகும். முக்கிய அறிகுறிகள் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி (கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு மற்றும் பெரும்பாலும் உணவுடன் தொடர்பில்லாதது), படிப்படியாக எடை இழப்பு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நீரிழப்பு. இதனால், எஃபெரன்ட் லூப் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம் அதிக குடல் அடைப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது.

சிறிய வயிற்று நோய்க்குறி

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 8% பேருக்கு சிறிய வயிற்று நோய்க்குறி உருவாகிறது, மேலும் இது வயிற்றின் அளவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ படம் எபிபோரியத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கனமான உணர்வு, ஒரு சிறிய உணவுக்குப் பிறகும் வயிறு நிரம்பியிருப்பது போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் மந்தமான வலி, குமட்டல், ஏப்பம் மற்றும் வாந்தி கூட அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. FGDS பொதுவாக இரைப்பைக் கட்டையின் இரைப்பை அழற்சியை வெளிப்படுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் அதிகரிக்கும்போது, சிறிய வயிற்று நோய்க்குறியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறைகின்றன.

வயிற்றின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை அகற்றுவதால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடு இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிந்தைய டிஸ்ட்ரோபி ஆகும். இதன் வளர்ச்சி, பிரிக்கப்பட்ட வயிறு மற்றும் குடலின் பலவீனமான மோட்டார் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாடு, பித்தநீர், கணைய சாறு சுரப்பு குறைபாடு, மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறிகள் உருவாக்கம் மற்றும் செரிமானக் கோளாறு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிந்தைய டிஸ்ட்ரோபி பொதுவான பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், வறண்ட சருமம், குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா, ஹைபோகொலஸ்டிரோலீமியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை: ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோகுளோரீமியா. சில நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைவது எலும்புகள், மூட்டுகளில் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கூர்மையான கால்சியம் குறைபாட்டுடன், ஹைபோகால்செமிக் டெட்டனி உருவாகிறது. கடுமையான பிரித்தல் பிந்தைய டிஸ்ட்ரோபி நுரையீரல் காசநோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே வழிவகுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் முன்கணிப்பு இருந்த நோய்கள்

வயிற்றுப் புண் அனஸ்டோமோசிஸ்

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் வயிற்றின் அடிப்பகுதியில் காஸ்ட்ரின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அனஸ்டோமோசிஸின் பெப்டிக் அல்சர் உருவாகிறது, இது வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் ஜெஜூனத்திற்குள் நுழைந்து அனஸ்டோமோசிஸின் பெப்டிக் அல்சரின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. வயிற்றின் அமில-உருவாக்கும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பது, போதுமான அளவு பிரித்தெடுத்தல் இல்லாததாலும், வயிற்றின் ஃபண்டஸில் காஸ்ட்ரின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களைப் பாதுகாப்பதாலும் விளக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு டூடெனனல் புண் மற்றும் வயிற்றின் அதிக சுரப்பு செயல்பாடு உள்ள நபர்களுக்கு அனஸ்டோமோசிஸின் பெப்டிக் அல்சர் உருவாகிறது.

வாகோடோமி இல்லாமல் கிளாசிக்கல் இரைப்பை பிரித்தெடுத்தல் மூலம் மட்டுமே காஸ்ட்ரின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களைப் பாதுகாக்க முடியும்.

அனஸ்டோமோசிஸின் பெப்டிக் புண்ணின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• எபிகாஸ்ட்ரியம் அல்லது இடது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் தீவிரமான, தொடர்ச்சியான வலி, இடது தோள்பட்டை கத்தி அல்லது பின்புறம் வரை பரவுகிறது;
• கடுமையான நெஞ்செரிச்சல்;
• வாந்தி (இடைப்பட்ட நோய்க்குறி).

வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் அனஸ்டோமோசிஸின் வயிற்றுப் புண், ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அனஸ்டோமோசிஸின் வயிற்றுப் புண் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஊடுருவல் (ஜெஜூனம், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல், கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் ஆகியவற்றின் மெசென்டரிக்குள்) மூலம் சிக்கலாகிறது.

இரைப்பைக் குழாயில் புண் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

இரைப்பை ஸ்டம்ப் புற்றுநோய்

பில்ரோத்-II இன் படி இரைப்பை பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு இரைப்பை ஸ்டம்பின் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, இது வயிற்றுக்குள் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் தொடர்புடையது. உணவு நைட்ரேட்டுகளை புற்றுநோயை உண்டாக்கும் நைட்ரோசமைன்களாக மாற்றும் காற்றில்லா தாவரங்களும் இரைப்பை ஸ்டம்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன. இரைப்பை ஸ்டம்ப் புற்றுநோய் சராசரியாக 20-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, ஆனால் முந்தைய வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, கட்டி இரைப்பை குடல் அனஸ்டோமோசிஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் வயிற்றின் குறைந்த வளைவுடன் இதயப் பகுதிக்கு பரவுகிறது.

இரைப்பை ஸ்டம்ப் புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் நிலையான வலி;
• சாப்பிட்ட பிறகு எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, அழுகிய ஏப்பம்;
• பசியின்மை குறைதல் அல்லது முழுமையான இழப்பு;
• நோயாளியின் முற்போக்கான மெலிவு;
• அதிகரிக்கும் பலவீனம்;
• இரத்த சோகை வளர்ச்சி;
• கிரிகர்சனின் எதிர்வினை தொடர்ந்து நேர்மறையானது.

இரைப்பை ஸ்டம்பின் புற்றுநோய் ஒரு பாலிப் அல்லது புண் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பை ஸ்டம்ப் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் கட்டாய பயாப்ஸியுடன் சரியான நேரத்தில் FGDS நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மருந்தக கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் வருடத்திற்கு 1-2 முறை FEGDS செய்ய வேண்டும். எதிர்காலத்தில், "வயிற்று" புகார்கள் தோன்றும்போது அல்லது தீவிரமடையும் போது FEGDS செய்யப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]