இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹால், அல்லது ஆல்கஹால் vs NSAID கள்

ஆல்கஹால் ஆபத்துகள் பற்றி அனைவருக்கும் தெரியும் என்ற போதிலும், சிலர் ஆல்கஹால்... மருந்துகள், மற்றும், உதாரணமாக, தலைவலி அல்லது தசை வலிக்கு ஆல்கஹாலுடன் என்ன வகையான வலி நிவாரணி எடுக்கலாம் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர், மூட்டு வலி அல்லது நரம்பியல். [1]

ஒரே நேரத்தில் மருந்துகள் எடுத்து மது அருந்துவதை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது என மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். இந்த அறிக்கை ஆதாரமற்றது அல்ல, ஆனால் மருந்தியலாளர்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID கள் vs ஆல்கஹால்

நாங்கள் இப்போதே கவனிக்கிறோம்: ஆல்கஹால் ஒரு மல்டிஆர்கான் செனோபயாடிக், மற்றும்  இப்யூபுரூஃபன்  என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAID கள்) ஒரு பெரிய குழுவின் மருந்து ஆகும். ), இது துரதிருஷ்டவசமாக, சிகிச்சை விளைவுகளை மட்டும் கொண்டிருக்கவில்லை, இது மருத்துவ பார்வையில் இருந்து மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

முதலில், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வு எரிச்சல் புண் உருவாக்கம் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது, பிந்தையது த்ரோம்பாக்ஸேன் தொகுப்பில் குறைவுடன் தொடர்புடையது (வாசோகன்ஸ்டிரிக்டரின் பண்புகளுடன் ஒரு லிப்பிட் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டி). இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID கள் த்ரோம்பாக்ஸேன் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன, இது இரத்தக் கசிவை நிறுத்தும் இரத்த உறைவு உருவாக்கும் போது பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலைக் குறைக்கிறது. இந்த சொத்து ஆல்கஹாலிலும் உள்ளார்ந்ததாக உள்ளது, எனவே, மதுபானங்களை குடித்த பிறகு அல்லது அதற்கு முன் இப்யூபுரூஃபனை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு நீடித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஒரு பக்க விளைவாக, செயல்பாட்டு சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் கல்லீரலின் செயலிழப்புகளும் சாத்தியமாகும்; அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்; இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல், முதலியன தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மனோவியல் எதிர்வினைகள், மனச்சோர்வு நிலைகள் போன்றவை நரம்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. (மத்திய மற்றும் புற). மேலும் இது மது அருந்துவதால் ஏற்படும் பாதிப்புகளால் நிரப்பப்பட்டால்...

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹாலின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை ஏன் சாத்தியமற்றது, ஏன் மதிய உணவில் ஓட்காவை குடிக்க முடியாது என்று சொல்கிறார்கள் (அவர்கள் சொல்வது போல், "பசிக்கு"), சாப்பிட்ட பிறகு ஒரு மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்? மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளில் "மருத்துவ மற்றும் பிற தொடர்புகள்" என்ற பிரிவில் கவனம் செலுத்துங்கள்: எல்லாம் அங்கே தெளிவாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [2]

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே அனைத்து வகையான NSAID களின் ஆல்கஹாலுடனான தொடர்பும் மருந்தாக இருக்கலாம், இதில் எத்தனால் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது அல்லது மறுக்கிறது, மேலும் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது (குறைந்த மது பானம் கூட) மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறுக்கிடுகிறது.

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹால்: மருந்தியல் தொடர்பு

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹால் எவ்வாறு மருந்தியல் ரீதியாக தொடர்பு கொள்கிறது என்பது பற்றி சுருக்கமாக.

NSAID களுடன் தொடர்புடைய அனைத்து மருந்துகளின் வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை (ஆண்டிபிரைடிக்) செயல்பாட்டின் பொதுவான வழிமுறை சவ்வு நொதி சைக்ளோஆக்ஸிஜனேஸ் (COX-1 மற்றும் COX-2) இன் தடுப்பின் காரணமாகும், இது, உயிரித் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது அழற்சி மற்றும் வலி சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (PGE2, PGD2, PGF2α, PGI2).

ஆல்கஹால், மாறாக, COX-2 ஐத் தூண்டுகிறது, மேலும் நொதியின் வெளிப்பாடு ஆல்கஹாலின் கடைசி டோஸை எடுத்துக் கொண்ட 15-16 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அதன் மிக உயர்ந்த நிலையை அடைகிறது (டோஸ் பெரியதாக இருந்தால், வேகமாக), மேலும் இது அதன் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனை அதிகரிக்கிறது. மேலும், எத்தனால் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் (IL-1, IL-6, IL-8) உருவாக்கத்துடன் உள்-சிக்னலிங் பாதைகளை செயல்படுத்த முடியும், மேலும் சவ்வு லிப்பிடுகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், TLR4 மற்றும் IL-1RI ஏற்பிகளை வலியை கடத்தும் மற்றும் அழற்சி சமிக்ஞைகள்.

மூலம், இப்யூபுரூஃபன் - இபுஃபென், இபுனார்ம், இமெட், நியூரோஃபென், இபுப்ரெக்ஸ், இபுப்ரோம்  மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட அனைத்து ஒத்த மருந்துகளும்  ஒரே மாதிரியாக தொடர்பு கொள்கின்றன. [3]

அதே காரணங்களுக்காக, நீங்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளான கெட்டோரோலாக், கெட்டோரோல், கெட்டோலாங் அல்லது கெட்டனோவ் மற்றும் ஆல்கஹால், கெட்டோப்ரோஃபென் மற்றும் அதன் ஒத்த பெயர் கெட்டோனல் மற்றும் ஆல்கஹால், அத்துடன் என்எஸ்ஏஐடிகள், பினிலேசெடிக் அமிலம் டிக்லோஃபெனாக் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல். [4],  [5], [6]

அதே வழியில், நெக்ஸ்ட் அல்லது இபுக்ளின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை ஒரு விரோத உறவில் உள்ளன, ஏனெனில் இந்த மாத்திரைகளின் கலவையில் பாராசெட்டமோல் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு NSAID ஆகும்.

ஆல்கஹால், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID கள்: மருந்தியல் தொடர்பு

வயிற்றில் ஒருமுறை, மது பானங்கள் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் இரைப்பை சுரப்பு அதிகரிக்கும். ஆனால் தசை திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, எனவே தசை பலவீனம் மற்றும் புண் ஏற்படலாம்.

ஆல்கஹால் வயிற்று குழியில் மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்டாலும், அதை உட்கொண்ட ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியும், மேலும் எடுக்கப்பட்ட முழு டோஸுக்கு சமமாக அதன் உள்ளடக்கத்தின் மிக உயர்ந்த நிலையை அடைய ஒரு மணிநேரம் போதும்.

ஆல்கஹால், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID களின் மருந்தியல் இடைவினைகள் பொதுவாக கல்லீரலில் ஏற்படுகின்றன, அங்கு வாய் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகிய இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே நொதிகளால் மாற்றப்படுகின்றன: சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP) மற்றும் சைட்டோக்ரோம்-சி ரிடக்டேஸ் (CYP2E1, அத்துடன் CYP2C8 மற்றும் CYP29 ) இருப்பினும், எத்தனால் - ஆல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (ALDH) ஐ உடைக்க மற்றொரு நொதி தேவைப்படுகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் அதன் என்சைம் கருவி மீது சுமை அதிகரிப்பதால், இந்த மருந்துகளின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆல்கஹால் எதிர்மறையான விளைவு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது. பொருளில் மேலும் தகவல் -  கல்லீரலில் மருந்து வளர்சிதை மாற்றம்

மேலும் கல்லீரல் பற்றி மேலும். அதிக சுமை காரணமாக, உடலில் இருந்து தேவையற்ற அனைத்தையும் நடுநிலையாக்கும் மற்றும் அகற்றும் திறன் அதன் உற்பத்தி ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதி குளுதாதயோன் உதவியுடன் குறைக்கப்படுகிறது, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் செல்களை சேதப்படுத்தாமல் தடுக்கிறது. ஆல்கஹால் முறிவு மற்றும் எடுக்கப்பட்ட மருந்து ஆகியவற்றின் கலவையுடன், கூடுதல் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் உருவாவது மட்டுமல்லாமல், கல்லீரல் உயிரணுக்களின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குளுதாதயோனின் அளவும் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, செல்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்திற்கு ஆளாகின்றன.

அரிதாக மது அருந்துபவர்களில், எத்தனால் ஒரு சிறிய பகுதி CYP2E1 என்சைமால் உடைக்கப்படுவதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். ஆனால் வழக்கமான குடிப்பவர்களில், இந்த நொதியின் செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது, எனவே இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID களின் பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் வலுவானவை.

ஆல்கஹாலின் ஒரு பகுதி (10%க்கும் அதிகமாக இல்லை) கல்லீரலின் முதல் பத்தியின் வளர்சிதை மாற்றத்தால் மாற்றப்படுகிறது, கல்லீரலில் இருந்து மீதமுள்ளவை முறையான சுழற்சியில் நுழைந்து உடலின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் பரவுகிறது, பின்னர் கல்லீரலுக்குத் திரும்புகிறது. முதலில், ஆல்கஹால் ALDH நொதியால் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக எத்தனால் மற்றும் எத்தனால்டிஹைட் ஆகியவற்றிலிருந்து ஹைட்ரஜன் பிரிக்கப்படுகிறது, அதாவது, மிகவும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றம் அசிடால்டிஹைட் ஆகும்; இரண்டாவது கட்டத்தில், அசிடால்டிஹைட் எத்தனிக் (அசிட்டிக்) அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது, ஏற்கனவே அது கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் H₂O ஆக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை 8-12 மணி நேரம் எடுக்கும், மேலும் எத்தனால் சிறுநீரில் இரத்தத்தை விட நீண்ட நேரம் காணப்படுகிறது. இந்த அளவுருக்கள் படி, நீங்கள் ஆல்கஹால் பிறகு எவ்வளவு நேரம் இப்யூபுரூஃபன் எடுக்க முடியும் என்பதை கணக்கிடலாம். [7]

NSAID கள் ஹைட்ராக்சேட்டட் மற்றும் கார்பாக்ஸ் செய்யப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் அசில்க்ளூகுரோனைடுகளாக உடைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மருந்துகள் ஆல்கஹாலுடன் "போட்டியிட" வேண்டும், அதனால் அவற்றின் நீக்கம் தாமதமாகும். இது சம்பந்தமாக, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் ஒட்டுமொத்த விளைவின் ஆபத்து விலக்கப்படவில்லை.

உடலில் இருந்து இப்யூபுரூஃபன் எவ்வளவு வெளியேற்றப்படுகிறது? உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படும் மருந்தின் ஒரு டோஸ் 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுடன் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த சீரம், மருந்து சுமார் 4-5 மணி நேரம் இருக்கும், கடைசியாக டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அது 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் உடலில் இருந்து (அனைத்து உயிரியல் திரவங்களிலிருந்தும்) முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. [8]

ஆல்கஹால் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக்ஸ்

பலவீனமான ஆல்கஹால் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் கூட பொருந்தாது, மேலும் எத்தனால் ஆன்டிபிரெடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் இரைப்பை சளி மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் உருவாகலாம்.

ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் போது தெர்மோர்குலேட்டரி செயல்திறன் வழிமுறைகளில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் அறிவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் இது மூளைத் தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் மற்றும் மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் தன்னியக்க கருக்களை பாதிக்கிறது.

சருமத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பதன் மூலம், ஒரு நபர் முதலில் வியர்வையுடன் சிவப்பாகிறார், ஆனால் வியர்வையால் டோஸ் சார்ந்த வெப்ப இழப்பு மற்றும் உடலின் முக்கிய வெப்பநிலையில் குறைவு ஏற்படுகிறது (சில நேரங்களில் உடலியல் விதிமுறைக்கு கீழே). எனவே, ஆல்கஹால் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.[9]

மருந்தியல் தொடர்புகளில் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பாராசிட்டமால் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்தின் கிட்டத்தட்ட 97% கல்லீரலின் சைட்டோக்ரோம் -சி -ரிடக்டேஸ்களால் மாற்றப்படுகிறது: 80% - சல்பேட்டுகள் மற்றும் குளுக்கூரோனிக் அமிலத்துடன் (செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுடன்), மற்றும் மீதமுள்ளவை - ஹைட்ராக்ஸிலேஷன் மூலம், பலவற்றின் விளைவாக செயலில் உள்ள பொருட்கள் உருவாகின்றன. அவற்றின் இறுதி வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவை கலவையில் உள்ளன, ஆனால் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதி குளுதாதயோனுடன். அதன் பற்றாக்குறையுடன் - ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில் - இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹெபடோடாக்சிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. [10]

மேலும் வாசிக்க -  ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்

சிட்ராமோன் மற்றும் ஆல்கஹால்

போதை அல்லாத வலி நிவாரணி சிட்ராமன் மற்றும் ஆல்கஹால் - தலைவலி அல்லது காய்ச்சல் போன்றவற்றில் - ஒரே நேரத்தில் எடுக்க முடியாது, ஏனெனில் இந்த மருந்து 56% ஆஸ்பிரின் (இது ஒரு NSAID) மற்றும் அதனுடன், பாராசிட்டமால் மற்றும் காஃபின். [11], [12]

ஆல்கஹாலுடன் NSAID கள் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றின் தொடர்பு மேலே விவாதிக்கப்பட்டது, மேலும் மூளையைத் தூண்டும் மற்றும் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கும் காஃபின், மூளை செல்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது அதிகரித்த தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகத்தின் தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தலாம், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய தாள இடையூறுகள் அதிகரிப்பு. [13]

காஃபின் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் CYP1A2 மூலம் முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

டோல்பெரிசோன் மற்றும் ஆல்கஹால்

தசை ஹைபர்டோனியா மற்றும் எலும்பு தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைகளின் அறிகுறி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மத்திய நடவடிக்கை டோல்பெரிசோன் (மற்ற வர்த்தக பெயர்கள் - டோலிசர், கல்மிரெக்ஸ், மிடோகால்ம்) உடன் தசை தளர்த்தும் ஒரு நறுமண கீட்டோன் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் அயன் சேனல்களை தடுப்பதன் மூலம் தசைகளை தளர்த்தும். கூடுதலாக, இந்த மருந்து, புற நரம்பு முடிவுகளில் செயல்படுகிறது, சியாட்டிகா, சியாட்டிகா மற்றும் லும்போடைனியாவில் வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது. [14]

DrugBank தரவுத்தளத்தின் படி, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் சரியான வழிமுறை-2-மீதில் -1- (4-மீதில்ஃபெனைல்) -3- (1-பைபெரிடினைல்) -1-ப்ரோபனோன்-முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. உத்தியோகபூர்வ மருந்து அறிவுறுத்தல்களில், தற்போதைய மருத்துவ தரவு டோல்பெரிசோன் மற்றும் ஆல்கஹால் தொடர்பு கொள்ளாது என்று குறிப்பிடுகின்றன. [15]