இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹால், அல்லது ஆல்கஹால் vs NSAIDகள்

மதுவின் தீங்கு பற்றி அனைவரும் அறிந்திருந்தாலும், சிலர் மதுவை... மருந்துகளுடன் இணைக்க முடியுமா, எடுத்துக்காட்டாக, தலைவலி அல்லது தசை வலி, மூட்டு வலி அல்லது நரம்பியல் நோய்க்கு மதுவுடன் என்ன வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். [ 1 ]

ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்வதும் மது அருந்துவதும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். மேலும் இந்த அறிக்கை ஆதாரமற்றது அல்ல, ஆனால் மருந்தியல் நிபுணர்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAIDகள் vs. மது

உடனடியாக கவனிக்க வேண்டும்: ஆல்கஹால் ஒரு பல-உறுப்பு செனோபயாடிக் ஆகும், மேலும் இப்யூபுரூஃபன் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), அரிலால்கனோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் (அரிலாசெடிக், புரோபியோனிக், ஹெட்டோரோஅரிலாசெடிக் மற்றும் இந்தோலிஅசெடிக் அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்கள் உட்பட) ஒரு பெரிய குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும். இது ஒரு சிகிச்சை விளைவை மட்டுமல்ல, துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

முதலாவதாக, வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வு எரிச்சல், புண்கள் உருவாகுதல் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, பிந்தையது த்ரோம்பாக்ஸேனின் தொகுப்பு குறைவதோடு தொடர்புடையது (வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டியின் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு லிப்பிட்). இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAIDகள் த்ரோம்பாக்ஸேனின் உருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, இது இரத்த உறைவு உருவாகும் போது பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலைக் குறைக்கிறது, இது இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகிறது. இந்த சொத்து ஆல்கஹாலிலும் இயல்பாகவே உள்ளது, எனவே மதுபானங்களை குடித்த பிறகு அல்லது அதற்கு முன் இப்யூபுரூஃபன் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு நீடித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறுகள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு; இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு; இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் மற்றும் லுகோசைட் அளவு குறைதல் போன்றவையும் பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தூக்கம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு நிலைகள் போன்றவை நரம்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் (மத்திய மற்றும் புற) இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. மேலும் இது மது அருந்தும்போது ஏற்படும் விளைவுகளால் கூடுதலாக இருந்தால்...

இப்யூபுரூஃபனையும் மதுவையும் இணைப்பது ஏன் சாத்தியமற்றது, மதிய உணவோடு ஒரு வோட்காவை ஏன் குடிக்கக்கூடாது (அவர்கள் சொல்வது போல், "உங்கள் பசியைத் தூண்ட") மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு ஒரு மாத்திரையை ஏன் எடுக்கக்கூடாது? மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளில் "மருந்து மற்றும் பிற தொடர்புகள்" என்ற பகுதியைக் கவனியுங்கள்: எல்லாம் அங்கு தெளிவாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 2 ]

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அனைத்து வகையான NSAID களின் ஆல்கஹாலுடனான தொடர்பும் மருந்தியக்கவியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், இதில் எத்தனால் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது அல்லது ரத்து செய்கிறது, மேலும் உட்கொள்ளும் ஆல்கஹால் (குறைந்த ஆல்கஹால் பானம் கூட) மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடும்போது மருந்தியக்கவியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம்.

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹால்: மருந்தியல் இயக்கவியல் தொடர்பு

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆல்கஹால் மருந்தியல் ரீதியாக எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பது பற்றி சுருக்கமாக.

NSAID களுடன் தொடர்புடைய அனைத்து மருந்துகளின் வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை (காய்ச்சலடக்கும்) செயல்பாட்டின் பொதுவான வழிமுறை, சவ்வு நொதி சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் (COX-1 மற்றும் COX-2) தடுப்பதன் காரணமாகும், இது அழற்சி மற்றும் வலி சமிக்ஞைகளை கடத்தும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் (PGE2, PGD2, PGF2α, PGI2) உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

மாறாக, ஆல்கஹால் COX-2 ஐத் தூண்டுகிறது, மேலும் நொதியின் வெளிப்பாடு கடைசி ஆல்கஹால் டோஸுக்கு 15-16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச நிலையை அடைகிறது (டோஸ் அதிகமாக இருந்தால், வேகமாக), மேலும் இது அதன் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனை அதிகரிக்கிறது. மேலும், எத்தனால் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் (IL-1, IL-6, IL-8) உருவாவதன் மூலம் உள்செல்லுலார் சிக்னலிங் பாதைகளை செயல்படுத்த முடியும், மேலும் சவ்வு லிப்பிடுகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் TLR4 மற்றும் IL-1RI ஏற்பிகளை செயல்படுத்த முடியும், வலி மற்றும் அழற்சி சமிக்ஞைகளை கடத்துகிறது.

சொல்லப்போனால், இப்யூபுரூஃபனைக் கொண்ட அனைத்து ஒத்த மருந்துகளான - இபுஃபென், இபுனார்ம், இமெட், நியூரோஃபென், இபுப்ரெக்ஸ், இபுப்ரோம் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகின்றன. [ 3 ]

அதே காரணங்களுக்காக, நீங்கள் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளான கீட்டோரோலாக், கீட்டோரோல், கீட்டோலாங் அல்லது கெட்டனோவ் மற்றும் ஆல்கஹால், கீட்டோப்ரோஃபென் மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்களான கீட்டோனல் மற்றும் ஆல்கஹால், அத்துடன் ஃபைனிலாசெடிக் அமிலமான டைக்ளோஃபெனாக் மற்றும் ஆல்கஹாலின் வழித்தோன்றலான NSAID களையும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அதேபோல், நெக்ஸ்ட் அல்லது இபுக்ளின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகிய மருந்துகள் ஒரு முரண்பாடான உறவில் உள்ளன, ஏனெனில் இந்த மாத்திரைகளில் பாராசிட்டமால் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் உள்ளன, அவை NSAIDகள் ஆகும்.

ஆல்கஹால், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAIDகள்: மருந்தியக்கவியல் இடைவினைகள்

மது பானங்கள் வயிற்றுக்குள் நுழையும் போது, அவை அதற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன, இது இரைப்பை சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. ஆனால் தசை திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பலவீனமடைகிறது, இது தசை பலவீனம் மற்றும் வலி உணர்வுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஆல்கஹால் வயிற்றில் மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்டாலும், அதை உட்கொண்ட ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியும், மேலும் அதன் உள்ளடக்கத்தின் மிக உயர்ந்த அளவை அடைய ஒரு மணி நேரம் ஆகும், இது எடுக்கப்பட்ட முழு அளவிற்கு சமம்.

ஆல்கஹால், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு இடையிலான மருந்தியக்கவியல் தொடர்புகள் பொதுவாக கல்லீரலில் நிகழ்கின்றன, அங்கு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்துகளும் உட்கொள்ளப்படும் ஆல்கஹால் இரண்டும் ஒரே நொதிகளால் மாற்றப்படுகின்றன: சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP) மற்றும் சைட்டோக்ரோம் C ரிடக்டேஸ்கள் (CYP2E1, அதே போல் CYP2C8 மற்றும் CYP2C9). இருப்பினும், எத்தனாலை உடைக்க மற்றொரு நொதி, ஆல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (ALDH) தேவைப்படுகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் அதன் நொதி கருவியின் சுமை அதிகரிப்பதால், இந்த மருந்துகளின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மதுவின் எதிர்மறையான தாக்கம் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. மேலும் தகவலுக்கு - கல்லீரலில் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம்.

மேலும் கல்லீரலைப் பற்றி மேலும். அதிக சுமை காரணமாக, உடலில் இருந்து தேவையற்ற அனைத்தையும் நடுநிலையாக்கி அகற்றும் அதன் திறன், அதனால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதி குளுதாதயோன் உதவியுடன் குறைகிறது, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களால் செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. மேலும் ஆல்கஹால் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் முறிவு இணைந்தால், கூடுதல் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் உருவாகுவது மட்டுமல்லாமல், கல்லீரல் செல்களின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குளுதாதயோனின் அளவும் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, செல்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்திற்கு ஆளாகின்றன.

அரிதாக மது அருந்துபவர்களில், CYP2E1 நொதி எத்தனாலின் ஒரு சிறிய பகுதியை உடைக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். ஆனால் தொடர்ந்து மது அருந்துபவர்களில், இந்த நொதியின் செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID களின் பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் மிகவும் கடுமையானவை.

உட்கொள்ளும் ஆல்கஹாலின் ஒரு பகுதி (10% க்கு மேல் இல்லை) கல்லீரல் வழியாக முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தால் மாற்றப்படுகிறது, கல்லீரலில் இருந்து மீதமுள்ளவை முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடலின் அனைத்து திசுக்களிலும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் மீண்டும் கல்லீரலில் முடிகிறது. முதலில், ஆல்கஹால் ALDH நொதியால் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஹைட்ரஜன் எத்தனாலில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு ஈத்தேன் ஆல்டிஹைட் பெறப்படுகிறது, அதாவது, மிகவும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றமான அசிடால்டிஹைட்; இரண்டாவது கட்டத்தில், அசிடால்டிஹைட் ஈத்தேன் (அசிட்டிக்) அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அது கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் H2O ஆக உடைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை 8-12 மணிநேரம் எடுக்கும், மேலும் இரத்தத்தை விட சிறுநீரில் எத்தனால் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த அளவுருக்களின் அடிப்படையில், மதுவுக்குப் பிறகு நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் இப்யூபுரூஃபனை எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதைக் கணக்கிடலாம். [ 7 ]

NSAIDகள் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் மெட்டாபொலிட்கள் மற்றும் அசைல் குளுகுரோனைடுகளாக உடைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மருந்துகள் மதுவுடன் "போட்டியிட" வேண்டும், எனவே அவற்றின் நீக்கம் தாமதமாகும். இது சம்பந்தமாக, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவின் அபாயத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

உடலில் இருந்து இப்யூபுரூஃபன் வெளியேற்றப்படுவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மருந்தின் ஒரு டோஸ் 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவுடன் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து இரத்த சீரத்தில் தோராயமாக 4-5 மணி நேரம் இருக்கும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அது 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் உடலில் இருந்து (அனைத்து உயிரியல் திரவங்களிலிருந்தும்) முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. [ 8 ]

மது மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்

பலவீனமான ஆல்கஹால் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் கூட பொருந்தாது, மேலும் எத்தனால் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளுடன் இணைப்பது இரைப்பை சளிச்சுரப்பி மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

மது அருந்தும்போது தெர்மோர்குலேட்டரி எஃபெக்டர் வழிமுறைகளில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் இது மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தையும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் தன்னியக்க கருக்களையும் பாதிக்கிறது.

சருமத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும் போது, ஒரு நபர் ஆரம்பத்தில் சிவந்து வியர்க்கிறார், ஆனால் வியர்வை மருந்தளவு சார்ந்த வெப்ப இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மைய உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு ஏற்படுகிறது (சில நேரங்களில் உடலியல் விதிமுறையை விட மிகக் குறைவு). எனவே, மருத்துவர்கள் ஒரே நேரத்தில் மது மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை பரிந்துரைக்கவில்லை. [ 9 ]

வலி நிவாரணி மற்றும் ஆன்டிபயாடிக் பாராசிட்டமால் மற்றும் ஆல்கஹால் மருந்தியல் ரீதியாக தொடர்பு கொள்கின்றன. இந்த மருந்தின் கிட்டத்தட்ட 97% கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் சி ரிடக்டேஸ்கள் மூலம் மாற்றப்படுகிறது: 80% சல்பேட்டுகள் மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைவதன் மூலம் (செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம்), மீதமுள்ளவை ஹைட்ராக்சிலேஷன் மூலம், இதன் விளைவாக பல செயலில் உள்ள பொருட்கள் உருவாகின்றன. அவற்றின் இறுதி வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவை முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதி குளுதாதயோனுடன் ஒரு கலவையை உள்ளடக்கியது. அதன் குறைபாடு இருந்தால் - மது அருந்தும் சந்தர்ப்பங்களில் - இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. [ 10 ]

மேலும் படிக்க - காய்ச்சலடக்கும் மருந்துகள்

சிட்ராமன் மற்றும் ஆல்கஹால்

தலைவலி அல்லது காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணியான சிட்ராமோனையும் மதுவையும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்து 56% ஆஸ்பிரின் (இது ஒரு NSAID) மற்றும் பாராசிட்டமால் மற்றும் காஃபினையும் கொண்டுள்ளது. [ 11 ], [ 12 ]

NSAIDகள் மற்றும் பாராசிட்டமால் மதுவுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்வது என்பது மேலே விவாதிக்கப்பட்டது, மேலும் மூளையில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட மற்றும் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கும் காஃபின், எத்தனாலுடன் இணைந்து மூளை செல்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது அதிகரித்த தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகத்தின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படலாம், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள் அதிகரிப்பிலும் வெளிப்படும். [ 13 ]

காஃபின் முதன்மையாக கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் CYP1A2 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

டோல்பெரிசோன் மற்றும் ஆல்கஹால்

டோல்பெரிசோன் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: டோலிசர், கால்மிரெக்ஸ், மைடோகால்ம்), தசை ஹைபர்டோனியா மற்றும் எலும்பு தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகளின் அறிகுறி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்தியாகும், இது ஒரு நறுமண கீட்டோன் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் அயனி சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் தசைகளை தளர்த்துகிறது. கூடுதலாக, இந்த மருந்து, புற நரம்பு முனைகளில் செயல்பட்டு, ரேடிகுலிடிஸ், சியாட்டிகா மற்றும் லும்பாகோவில் வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது. [ 14 ]

மருந்து வங்கி தரவுத்தளத்தின்படி, மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான 2-மெத்தில்-1-(4-மெத்தில்பீனைல்)-3-(1-பைபெரிடினைல்)-1-புரோப்பனோனின் சரியான வழிமுறை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மேலும், இன்று கிடைக்கும் மருத்துவ தரவுகள் டோல்பெரிசோனும் ஆல்கஹால் தொடர்பு கொள்ளாது என்று கூற அனுமதிக்கின்றன என்பதை மருந்துக்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன. [ 15 ]