கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்களின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் கதிர்வீச்சு முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டின் தந்திரோபாயங்கள் நோயின் வரலாறு மற்றும் மருத்துவப் படத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உருவாக்கப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு நோயறிதல் துறையில் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் நியமனம் செய்யப்படுகிறது.
மாதவிடாய்-கருப்பை சுழற்சி கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கை முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதில், காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் ஏற்பட்டால் அவற்றின் உருவவியல் ஆய்வு செய்வதில் சோனோகிராபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், அதைத் தொடர்ந்து கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது. வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் ஆய்வு ரேடியோகிராஃபி ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. ரேடியோகிராஃப்கள் எலும்புக்கூட்டின் நிலையை மதிப்பிடவும், வளர்ச்சி குறைபாடுகள், பிறப்பு காயங்கள், அழற்சி மற்றும் கட்டி புண்கள் ஏற்பட்டால் அதன் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கின்றன.
எக்ஸ்-கதிர்களில், குறிப்பாக வயதான பெண்களில், கால்சிஃபைட் செய்யப்பட்ட கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் அசாதாரணமானது அல்ல. அத்தகைய நார்த்திசுக்கட்டிகள் படத்தில் ஒரு தீவிரமான, சீரானதாக இல்லாத, வட்டமான நிழலைப் போடுகின்றன. டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் எலும்பு சேர்க்கைகள் மற்றும்/அல்லது பற்களைக் கொண்டிருந்தால் தெளிவாகத் தெரியும் நிழலையும் ஏற்படுத்துகின்றன.
ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமையைப் படிக்க, எக்ஸ்ரே அல்லது ரேடியோனூக்ளைடு மெட்ரோசல்பிங்கோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மாதவிடாய்-கருப்பை சுழற்சி கோளாறுகள். அனைத்து மாதவிடாய்-கருப்பை சுழற்சி கோளாறுகளுக்கும் - மாதவிடாய் இல்லாமை (அமினோரியா), அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு - இரத்தத்தில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்களின் செறிவை தீர்மானிக்க ரேடியோ இம்யூன் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இணையாக, யோனி உள்ளடக்கங்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ தரவுகளுடன் இணைந்து அத்தகைய நோயறிதல் வளாகத்தைப் பயன்படுத்துவதன் முடிவுகள் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறின் தன்மையை நிறுவ அனுமதிக்கின்றன - கருப்பைகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹைபோதாலமஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டுடன் கோளாறுகளின் உறவு.
ஹார்மோன் நிலை ஒழுங்குமுறையின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்க, கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி 5-7 நாட்கள் இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழியில், அண்டவிடுப்பின் நேரத்தை (லுட்ரோபினின் அதிகபட்ச செறிவால்) தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் அதை ஒரு தொடக்க புள்ளியாக எடுத்துக்கொண்டு, ஹார்மோன் நிலையில் சுழற்சி ஏற்ற இறக்கங்களை வகைப்படுத்த முடியும். இந்த வழக்கில், நுண்ணறை முதிர்ச்சியின் மீறல், கருப்பை செயல்பாட்டின் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கட்டத்தை அடக்குதல் மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் பிற மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும். இந்த வகையான ஆராய்ச்சி "திருமணம் மற்றும் குடும்பம்" என்று அழைக்கப்படும் பாலிகிளினிக்குகளின் சிறப்பு ஆலோசனை மையங்களில் செய்யப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த மையங்கள் பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய பெண் உடலின் பாலியல் கோளம் மற்றும் செயல்பாடுகள் பற்றிய பல்வேறு ஆய்வுகளையும் நடத்துகின்றன. 30% வழக்குகளில் அவர்கள் திருமண மலட்டுத்தன்மைக்கு பொறுப்பானவர்கள் என்பதால், ஆண்களும் இங்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
தற்போது, குழாய்களின் டிரான்ஸ்செர்விகல் வடிகுழாய் நீக்கம் சிறப்பு கருவிகளின் உதவியுடன் செய்யப்படலாம், மேலும் குழாயின் துளை மற்றும் இஸ்த்மிக் பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸை நீக்கலாம். குழாய்களின் உருவ அமைப்பை எக்ஸ்-கதிர் மெட்ரோசல்பிங்கோகிராஃபி மூலம் சிறப்பாக தீர்மானிக்க முடியும். குழாய் அடைபட்டிருந்தால், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் அதில் நுழையவே இல்லை, அல்லது குழாயை அடைப்பு நிலைக்கு மட்டுமே நிரப்புகிறது, அங்கு அதன் நிழல் திடீரென உடைகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவாது. மெட்ரோசல்பிங்கோகிராம்கள் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு அடைப்பையும் குழாயின் அடைப்பு இடத்தையும் நிறுவுகின்றன. எக்ஸ்-கதிர் மற்றும் ரேடியோநியூக்ளைடு மெட்ரோசல்பிங்கோகிராஃபி குழாய்களின் "செயல்பாட்டு அடைப்பை" கண்டறிய முடியும், இது அவற்றின் பெரிஸ்டால்டிக் செயல்பாட்டில் குறைவு அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களுடன் தொடர்புடையது.
பாலின உறவு முதற்கட்டமாக விலக்கப்பட்டது, மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்பட்டது, மலக்குடல் வெப்பநிலை அளவிடப்பட்டது.
கருப்பை பாதிப்பு மற்றும் நோய்கள். கருப்பையக கருத்தடைகளை கண்காணிக்க எளிய மற்றும் பயனுள்ள வழி சோனோகிராபி ஆகும்.
கருத்தடை மருந்துகள் பெரும்பாலும் சுழல் வடிவத்தில் இருக்கும்; நீடித்த பயன்பாட்டுடன், அவை வெளியே விழுந்து வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி கருப்பையை துளைக்கக்கூடும். நீளமான சோனோகிராம்களில், மையக் கோட்டில் அமைந்துள்ள எதிரொலி-நேர்மறை கட்டமைப்புகளின் பிரிவுகளாக சுழல்கள் தெரியும்.
உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளைக் கண்டறிய சோனோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: இரண்டு கொம்புகள் மற்றும் அடிப்படை கருப்பை, கருப்பைகள் வளர்ச்சியடையாதது. இரண்டு கொம்புகள் அல்லது இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை இருப்பது மற்றும் குழாய்களின் காப்புரிமை ஆகியவை மெட்ரோசல்பிங்கோகிராஃபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. இது கருப்பை குழியில் உள்ள செப்டா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸில் கூடுதல் பாதைகளையும் கண்டறிய முடியும்.
கருப்பையக நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் நடுக்கோட்டு கட்டமைப்புகளின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கருப்பையக ஒட்டுதல்கள், சப்மியூகஸ் மயோமாக்கள், எண்டோமெட்ரியத்தில் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், பாலிப்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஆகியவை கருப்பை கட்டமைப்புகளின் சீரான அல்லது சீரற்ற தடிமனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் கூடுதல் எக்கோஜெனிக் நிழல்கள் உருவாகின்றன.
கருப்பை மயோமாக்கள் அதன் விரிவாக்கம், வரையறைகளின் சிதைவு மற்றும் கூடுதல் வட்டமான வடிவங்கள், பெரும்பாலும் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. மயோமாட்டஸ் முனையில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் அதன் கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மையை அல்லது ஒரு "தேன்கூடு" படத்தை கூட ஏற்படுத்துகின்றன, இது முனையில் எழுந்திருக்கும் சிறிய துவாரங்களின் பிரதிபலிப்பாகும். மெட்ரோசல்பிங்கோகிராஃபியின் போது, மயோமா விரிவாக்கப்பட்ட கருப்பை குழியின் நிழலில் ஒரு வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற நிரப்புதல் குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது. குறைபாடு தெளிவான வளைந்த எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது.
பெண் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் ஏற்படும் காசநோய் உட்பட அழற்சியைக் கண்டறிவதில், கதிர்வீச்சு முறைகள் துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், தெர்மோகிராஃபி சிறிய இடுப்புக்கு மேலே ஒரு ஹைபர்தெர்மியா மண்டலத்தைப் பதிவு செய்கிறது. கருப்பை குழியை தனித்தனி பகுதிகளாகப் பிரிக்கும் ஒட்டுதல்கள், ஃபலோபியன் குழாய்களின் சிதைவு, அவற்றின் நீட்சி, குறுகல், துண்டு துண்டாகப் பிரிக்க மெட்ரோசல்பிங்கோகிராஃபி உதவுகிறது. குழாய்கள் பெரும்பாலும் மேல்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்கின்றன. சில நேரங்களில் அவை கடந்து செல்ல முடியாததாகி, அழற்சி எக்ஸுடேட் (சாக்டோசல்பின்க்ஸ்) நிரப்பப்பட்ட பைகளாக மாறும். இந்த இணைக்கப்பட்ட குழிகளில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் குவிகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வீக்கம் மாறுவது இடுப்பு சீழ் உருவாக வழிவகுக்கும். இந்த விஷயத்தில் நோயியல் மாற்றங்களின் பரவல் மற்றும் தன்மை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராம்களால் சிறப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சோனோகிராம்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன்களில் கருப்பையின் ஊடுருவாத புற்றுநோய் மற்றும் மைக்ரோகார்சினோமாக்கள் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. 1 செ.மீ வரையிலான கட்டிகள் முக்கியமாக MRI மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரிய புற்றுநோய் முனைகள் சோனோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உறுப்பின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். கட்டியானது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து ஒலி அமைப்பில் ஹைபோகோயிக் அல்லது பிரித்தறிய முடியாததாக இருக்கலாம். முனை நிழலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது அதன் தடிமனில் உள்ள நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரத்தக்கசிவின் விளைவாகும். கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்கள் குறிப்பாக மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகின்றன. அவை கட்டியைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், ஸ்ட்ரோமாவில் அதன் வளர்ச்சி, பாராமெட்ரியத்தின் ஈடுபாடு, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் கீழ் கருப்பைப் பிரிவு மற்றும் யோனிக்கு சேதம், இடுப்பு நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றை நிறுவ அனுமதிக்கின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், CT விரிவாக்க நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது: நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் 20-40 மில்லி விரைவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் தொடர்ச்சியான டோமோகிராம்கள் செய்யப்படுகின்றன. கட்டியின் அளவையும் இடுப்பு நாளங்களுடனான அதன் தொடர்பையும் தெளிவுபடுத்துவது அவசியமானால், இடுப்பு ஆஞ்சியோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கும், செயல்முறையின் இயக்கவியலை மேலும் கண்காணிப்பதற்கும் CT முக்கியமானது.
சோனோகிராபி மற்றும் CT பயன்பாடு பாலிசிஸ்டிக் நோய் மற்றும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளை அடையாளம் காண கணிசமாக உதவியுள்ளது. பாலிசிஸ்டிக் நோயில், கருப்பைகள் பெரிதாகி, 3-8 மிமீ விட்டம் கொண்ட பல நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன. ஒரு சிஸ்டோமா தெளிவான உள் வரையறைகளுடன் கூடிய வட்டமான உருவாக்கமாக வேறுபடுகிறது. அதன் எதிரொலி அமைப்பு வேறுபட்டது. மிகவும் ஒரே மாதிரியான படம் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் ஆகும், இதில் பொதுவாக செப்டா மற்றும் அடர்த்தியான சேர்க்கைகள் இல்லை. பாப்பில்லரி சிஸ்டாடெனோமாக்கள் திரவ உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் பாரிட்டல் பாப்பில்லரி வளர்ச்சிகளின் படத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஒரு சிக்கலான உள் அமைப்பைக் கொண்ட அமைப்புகளாகக் காட்டப்படுகின்றன, இதில் திரவ உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் அடர்த்தியான பகுதிகள் இரண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கருப்பை புற்றுநோய்க்கு பிரகாசமான சோனோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இல்லை, மேலும் இது நோயின் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான கட்டத்தில் அடர்த்தியான எதிரொலி-பன்முகத்தன்மை கொண்ட உடலாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருப்பையின் பஞ்சர் பயாப்ஸி நுட்பம் தற்போது நடைமுறையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.