பாம்போம் இன்சுலின் சிகிச்சை

தேவையான கால அவகாசத்துடன் 24 மணி நேரமும் தோலடி வழியாக ஹார்மோனை வழங்கும் மின்னணு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் வழங்குவது இன்சுலின் பம்ப் சிகிச்சையாகும். இந்த முறை கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• இரத்த குளுக்கோஸில் அடிக்கடி கூர்மையான தாவல்கள் (குறைவு/அதிகரிப்பு).
• நோயின் ஈடுசெய்யப்படாத வடிவம்.
• மருந்து நிர்வாக முறையை எளிதாக்குதல்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டெக்னிக் பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை

சிகிச்சை பல முறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. போலஸ் விகிதம் - நோயாளி மருந்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்துகிறார். இந்த முறை சாப்பிடுவதற்கு முன் அல்லது இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய மற்றும் மிகக் குறுகிய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. குறைந்த அளவுகளில் தொடர்ச்சியான வழங்கல் - இந்த முறை கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பின்பற்றுகிறது. நீடித்த செயல்பாட்டின் செயற்கை ஹார்மோன்களின் பயன்பாட்டை மறுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த பம்பின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், மருந்தை நீங்களே நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த முறை மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், தங்களை கவனித்துக் கொள்ள முடியாத வயதான நோயாளிகளுக்கும் (மோசமான பார்வை, கைகால்களின் நடுக்கம்) முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் பம்ப் சிகிச்சை

குழந்தை நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பிரபலமான சாதனம் பம்ப் ஆகும். இது பல ஊசிகளுக்கு மின்னணு சாதனத்துடன் கூடிய மைக்ரோபம்ப் ஆகும். இந்த சாதனம் தானாகவே மருந்தை வழங்குவதால், ஊசி போட நேரமோ வாய்ப்போ இல்லாத குழந்தைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது மிகவும் வசதியானது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் பம்ப் சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அடிக்கடி மற்றும் வலிமிகுந்த ஊசிகள் தேவையில்லை.
• உடலுக்கு இன்சுலின் அதிகபட்ச உடலியல் வழங்கல்.
• உளவியல் அசௌகரியம் இல்லாமை.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

பம்ப் முறையின் தீமைகள் பின்வருமாறு:

• சாதனத்தின் அதிக விலை.
• சாதனத்தின் பேட்டரி சார்ஜ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம்.
• மின்காந்த அலைகளுக்கு சாதனத்தின் உணர்திறன்.
• மருந்தை வழங்கும் ஊசியின் இடத்தில் அழற்சி எதிர்வினைகள் உருவாகும் அபாயம்.
• போதுமான அளவு தோலடி திசுக்கள் இல்லாத குழந்தைகளில், வடிகுழாய் வளைந்து, ஹார்மோன் சப்ளை நிறுத்தப்படலாம்.

பம்ப் இரண்டு முறைகளில் செயல்பட முடியும்:

1. பின்னணி - மருந்து வழங்கல் இரத்தத்தில் இன்சுலின் நிலையான அடிப்படை அளவை உறுதி செய்கிறது. இந்த விதிமுறை கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கிறது. உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கான அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் இது வாழ்க்கையின் தாளம், உடல் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் பிற பண்புகளைப் பொறுத்தது.

இந்த சாதனத்தை ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு விகிதங்களுக்கு திட்டமிடலாம் - ஒவ்வொரு 30 அல்லது 60 நிமிடங்களுக்கும். மருந்து நிர்வாகத்தின் குறைந்தபட்ச படி 0.01 யூனிட்கள் ஆகும். ஒரு விதியாக, மருந்தின் தினசரி டோஸில் 1/3 ஐ ஈடுசெய்ய பின்னணி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. போலஸ் - மருந்தை உட்கொள்வதற்கான அதிர்வெண் உணவுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது, அதாவது ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் முன் ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உகந்த அளவைத் தீர்மானிக்க, ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும் பல நாட்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடுவது அவசியம். மருந்தின் 30% காலை உணவுக்கு முன், 15% மதிய உணவுக்கு முன், 35% இரவு உணவிற்கு முன் மற்றும் மீதமுள்ள 20% படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, மருந்து இரண்டு அல்லது மூன்று முறை குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால செயல்பாடு கொண்ட ஹார்மோன்கள் இணைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை நோயாளிகளில், இன்சுலின் உணர்திறன் பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே மருந்தின் படிப்படியான திருத்தம் (1-2 அலகுகளுக்குள்) மற்றும் பெற்றோர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களால் கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம்.

குழந்தைகளின் சிகிச்சைக்காக மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, குறுகிய-செயல்பாட்டு மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்த வேண்டாம்.
• இரத்த சர்க்கரை அளவை விரைவாகக் குறைக்கிறது.
• அவை விரைவாக மோசமடைகின்றன.

இது மருந்தின் விநியோகம் ஆரோக்கியமான கணையத்தின் செயல்பாட்டிற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க அனுமதிக்கிறது.

பம்பைப் பயன்படுத்துவதன் அனைத்து நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகள் கண்டிப்பாக ஒரு உணவைக் கடைப்பிடித்து சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும். குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கூர்மையான தாவல்கள் மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சாதனம் செயலிழக்கும் அபாயத்தையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த முறையை அறிமுகப்படுத்துவது குறித்த இறுதி முடிவு பெற்றோருடன் சேர்ந்து மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.