கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அச்சு நிணநீர் அழற்சி.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நிணநீர் முனைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கம், நேரடியாக அக்குள் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, அச்சு நிணநீர் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், அச்சு நிணநீர் அழற்சி என்பது அனைத்து வகையான சீழ்-அழற்சி நோய்களின் பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் அது ஒரு நோயியலாகவே உருவாகாது.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காயம் அல்லது அதிர்ச்சி காரணமாக நிணநீர் முனையம் பாதிக்கப்படும்போது, இந்த நோயை முதன்மை நோயாகக் கருதலாம். பண்டைய கிரேக்க மொழியில் இருந்து, அச்சு நிணநீர் அழற்சி பின்வரும் பொருளைக் கொண்டுள்ளது: நிணநீர் - திரவம், ஏடன் - சுரப்பி, ஐடிஸ் - அழற்சி செயல்முறை. எனவே, அச்சு நிணநீர் அழற்சி என்பது அக்குள் பகுதியில் வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனையங்கள் ஆகும். இடுப்பு பகுதியில் வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனையங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் சாத்தியமாகும்.
நோயின் கட்டமைப்பின் படி, அச்சு நிணநீர் அழற்சி இரண்டு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கண்புரை அல்லது சீரியஸ் மற்றும் சீழ் மிக்கது. பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளின் போது குறிப்பிடப்படாத நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். நிணநீர் முனைகளில் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களால் அழற்சி செயல்முறைகளின் போக்கு ஏற்படுகிறது, அதாவது, அளவு அதிகரிப்பு, தொடும்போது வலி உணர்வுகள், எளிதான இயக்கம், பிளாஸ்டிக் நிலைத்தன்மை மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலை.
ஒரு விதியாக, நிணநீர் முனைகளின் சீரியஸ் வீக்கம் அவற்றின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, அவற்றின் உணர்திறன் மற்றும் வலி அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை தோற்றத்தில் மாறவில்லை என்ற போதிலும். தோல் மாறாது மற்றும் சுருக்கப்பட்ட முனைகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை. நோய் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் போது, நோயாளியின் நிணநீர் முனைகளின் வீக்கமடைந்த பகுதிகளை "பாக்கெட்டுகள்" வடிவில் கண்டறியும் வாய்ப்பு உள்ளது.
அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் சீழ் மிக்க வடிவம் அக்குள் பகுதியில் கடுமையான வலி, அதன் தோலின் நிறம் மாறுதல், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் தோன்றும், ஹைபர்தர்மியாவும் சாத்தியமாகும். நிணநீர் முனையங்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் மங்கலான வெளிப்புறங்கள் மற்றும் ஒட்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளன, அதே போல் ஒருவருக்கொருவர். நோயாளியின் பொதுவான நிலை கணிசமாக மோசமடைகிறது, பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, டாக்ரிக்கார்டியா, காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, குளிர் மற்றும் விரைவான சோர்வு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது நோயின் மேம்பட்ட வடிவத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், புண், அடினோஃப்ளெக்மன் போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்கள், மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான தொற்று - செப்சிஸ்.
அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் காரணங்கள்
பெரும்பாலும், அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் காரணங்கள் அனைத்து வகையான தொற்று நுண்ணுயிரிகளாலும் நிணநீர் முனையங்களில் தொற்று ஏற்படுவதை உள்ளடக்குகின்றன. இவற்றில் குடல் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, அனைத்து வகையான நிமோகோகி மற்றும் டிப்ளோகோகி ஆகியவை அடங்கும். நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம் அழற்சி செயல்முறையின் அளவு மற்றும் தொற்று நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பிடத்தின் அளவைப் பொறுத்து ஏற்படுகிறது.
நிணநீர் முனையங்களில் தொற்று ஏற்படுவதற்கு மூன்று வழிகள் உள்ளன: நிணநீர், ஹீமாடோஜெனஸ், தொடர்பு. இந்த மூன்று வழிகளிலும் தொற்று நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் மூலம் நிணநீர் முனையங்களில் தொற்று ஏற்படுகிறது. தொற்று முறை எதுவாக இருந்தாலும், அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மாறாமல் இருக்கும், ஒரே வித்தியாசம் தொற்றுக்கு தேவையான நேரத்தில் மட்டுமே.
அச்சு நிணநீர் அழற்சியைத் தூண்டும் முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி ஆகும், அவை கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சியின் இடத்திலிருந்து நேரடியாக நிணநீர் ஓட்டத்துடன் அல்லது காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் காரணமாக சேதமடைந்த தோல் வழியாக நேரடி தொடர்பு மூலம் நிணநீர் முனைகளுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. அழற்சி குவியத்தின் நிலையைப் பொறுத்து, நிபுணர்கள் சீழ் மிக்க மற்றும் சீழ் மிக்க அச்சு நிணநீர் அழற்சியை வேறுபடுத்துகிறார்கள். அழற்சி செயல்முறையின் கால அளவைப் பொறுத்து, அச்சு நிணநீர் அழற்சி அதன் போக்கில் கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் ஒன்று அல்லது பல அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை பாதிக்கலாம். மென்மையான திசுக்களின் சப்புரேஷன் போன்ற விரிவான சீழ்-அழற்சி குவியங்கள் அடினோஃப்லெக்மோனாக மாற்றப்படுகின்றன.
மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் முதன்மைக் காரணங்கள், மனித உடலில் உள்ள அனைத்து வகையான தொற்று புண்களும் ஆகும். இவற்றில் பாதிக்கப்பட்ட திறந்த காயங்கள், தோலில் ஏற்படும் அழற்சிகள் மற்றும் சிராய்ப்புகள், டிராபிக் புண்கள், எரிசிபெலாக்கள், அனைத்து வகையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ் போன்ற பல்வேறு ஃபிளெக்மோன்கள் அடங்கும். பெரும்பாலும், நிணநீர் முனையின் வீக்கம் நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கத்தின் விளைவாகும் அல்லது நிபுணர்களின் வார்த்தைகளில், நிணநீர் அழற்சி ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அச்சு நிணநீர் அழற்சி தூண்டப்படுகிறது: புரோட்டியஸ், பல்வேறு வகையான ஈ. கோலை, ஸ்டேஃபிளோகோகி, என்டோரோ-, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி அல்லது, அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் விளைவாக, முதன்மை அழற்சி குவியத்தின் திசு சிதைவின் நச்சு பொருட்கள். சீழ் மிக்க செயல்முறைகளின் வடிவம் மற்றும் தன்மை அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் மருத்துவ படத்தின் அம்சங்களை தீர்மானிக்கிறது. காரணமான பாக்டீரியாவின் வகையைப் பொறுத்து, அச்சு நிணநீர் அழற்சி குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்டதல்ல என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் கட்டிகளால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட நோய்கள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இரண்டும், குறிப்பிட்ட அச்சு நிணநீர் அழற்சியை உருவாக்குகின்றன. அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் நிகழ்வைத் தூண்டும் நோய்கள் பின்வருமாறு: காசநோய், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், புருசெல்லோசிஸ், சார்காய்டோசிஸ், ஆக்டினோமைகோசிஸ், எய்ட்ஸ்.
ஒரு விதியாக, நிணநீர் முனையின் தொற்று, உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து நிணநீர் ஓட்டம் அல்லது முதன்மை தொற்று மையத்துடன் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலின் மூலம் ஏற்படுகிறது. தொற்று பரவும் இந்த முறை நிபுணர்களால் லிம்போஜெனிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதன்மை தொற்று கவனம் என்பது அக்குள் பகுதியில் தோலுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதமாகவும் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அக்குள்களை கவனக்குறைவாக ஷேவ் செய்வதால் ஏற்படும் வெட்டுக்கள், அனைத்து வகையான காயங்கள் அல்லது இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து சிராய்ப்புகள். மேலும், முதன்மை தொற்று கவனம் மயிர்க்காலின் சீழ்-நெக்ரோடிக் வீக்கம் மற்றும் ஒரு ஃபுருங்கிள் கூட இருக்கலாம். நிணநீர் முனைகளின் தொற்றுக்கான இந்த முறைக்கு கூடுதலாக, தொற்றுக்கான ஒரு ஹீமாடோஜெனஸ் முறை உள்ளது - இது குடல், கருப்பைகள், கல்லீரல் ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களுடன், உள் உறுப்புகளின் தொற்று மையங்களிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்துடன் தொற்று பரவுவதை உள்ளடக்கியது.
நிணநீர் முனைகளின் தொற்றுக்கான ஹீமாடோஜெனஸ் வழி மிகவும் பொதுவானது, அதே போல் நிணநீர் முனையின் தொற்றுக்கான வழியும் மிகவும் பொதுவானது. நிணநீர் முனையின் தொற்றுக்கான தொடர்பு வழி குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பு மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் திசுக்களின் நேரடி தொடர்பு அல்லது தொடர்பை உள்ளடக்கியது.
தொடர்பு முறை சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, துணிகளை முயற்சிக்கும்போது. நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் காயங்களின் நேரடி தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படும் போது, நிணநீர் முனைகளின் அனைத்து வகையான காயங்களுடனும் தொற்று நுண்ணுயிரிகள் ஊடுருவுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இந்த வழக்கில், அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் காரணங்கள் மிகவும் வெளிப்படையானவை மற்றும் நோய் முதன்மை என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொற்று நுண்ணுயிரிகள் நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவிய முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த நுண்ணுயிரிகளின் கழிவுப்பொருட்களால் விஷம் ஏற்படுவது இந்த ஊடுருவலின் விளைவாகும். இது வீக்கம் ஏற்படுவதை விளக்குகிறது, சீழ் மிக்க திசு உருகுதல். பின்னர் சீழ் மிக்க வடிவங்களின் மேலும் வளர்ச்சியுடன் சீரியஸ் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. எனவே, சுருக்கமாகக் கூறுவோம்.
அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் காரணங்கள் பல நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, காசநோய், கழுத்து மற்றும் தலையில் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க புண்கள், புருசெல்லோசிஸ், மெலனோமா, ரூபெல்லா, லிம்போமா, குறிப்பிட்ட அல்லாத தொற்று புண்கள், பூனை கீறல் நோய். பெண்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் சிலிகான் உள்வைப்புகள் இருப்பதும் அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் காரணத்திலிருந்து நிபுணர்களால் விலக்கப்படவில்லை. மேலே உள்ள எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நிணநீர் முனையின் அளவு 1 செ.மீ விட்டம் தாண்டும்போது, அச்சுப் பகுதியில் வலி அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் சாத்தியமான காரணத்தை ஆராய வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.
அக்குள் லிம்பேடினிடிஸ்
நிணநீர் முனை அச்சு மடிப்பு நிணநீர் அழற்சி நிணநீர் அல்லது இரத்த நாளங்கள் வழியாக தொற்று நுண்ணுயிரிகள் பரவுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, வெட்டுக்கள், காயங்கள் மற்றும் அச்சுப் பகுதியின் தோலின் ஒருமைப்பாட்டின் பிற மீறல்கள் மூலம் தொற்று தொடர்பு ஊடுருவலுக்கான வாய்ப்பும் உள்ளது. நிணநீர் மண்டலத்தின் தோல்வி, ஒரு விதியாக, உள்ளூர் சீழ் மிக்க-தொற்று செயல்முறை, பொது நோய் மற்றும் சாத்தியமான போதை ஆகியவற்றுடன் இரண்டாம் நிலை தொற்று நிலையில் ஏற்படுகிறது, இது பிராந்திய திசு சேதத்தின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. நிணநீர் சுரப்பிகள் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கட்டமைப்பின் பொதுவான நிலையை பிரதிபலிக்கின்றன என்பது முற்றிலும் உறுதியானது, வெளிப்புற மற்றும் உள். உடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை தொடங்கினால், முதல் எதிர்வினை நிணநீர் மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களாக இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிணநீர் முனை அச்சு மடிப்பு நிணநீர் அழற்சி அத்தகைய செயல்முறைகளின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது, அதன்படி, உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அச்சுப் பகுதியின் நிணநீர் அழற்சி
ஆக்சில்லரி நிணநீர் அழற்சி என்பது சூப்பர்கிளாவிக்குலர் மற்றும் சப்கிளாவியன் நிணநீர் முனைகளின் அழற்சி செயல்முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கழுத்து, மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் அருகிலுள்ள உறுப்புகளிலிருந்து வரும் நிணநீர் அச்சுப் பகுதியில் குவிந்துள்ளது. அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் எளிய வடிவங்களின் போக்கு வீக்கமடைந்த காப்ஸ்யூலிலும், அழற்சி செயல்முறையின் வரையறுக்கப்பட்ட மையத்திலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் மிகவும் சிக்கலான வடிவம் அழற்சி செயல்முறையின் அழிவின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. அடர்த்தியான ஊடுருவல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவும் உள்ளது - அடினோஃப்லெக்மோன், மென்மையாக்கும் குவியங்களுடன். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையின் பயனற்ற வடிவங்கள் மீடியாஸ்டினல் திசுக்களுக்கு சேதம், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் செப்டிகோபீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் அழற்சி செயல்முறைகளின் விரிவான பரவலின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். சீழ் மிக்க முன்னேற்றங்களின் விளைவாக நிணநீர் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகுவது விலக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலும், கடுமையான அச்சு நிணநீர் அழற்சி முன்னேறி சீழ் மிக்கதாக மாறும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றியுள்ள தோலின் சிவப்போடு நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம் காணப்படுகிறது. நிணநீர் முனையங்கள் அசையாமல் படிப்படியாக ஒன்றுக்கொன்று மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் இணைகின்றன.
அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் அறிகுறிகள்
நிணநீர் அழற்சியால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், அதாவது, அச்சுப் பகுதியில் இழுக்கும் தன்மையின் கடுமையான வலி. உணர்வுகள் மிகவும் வேதனையானவை, கைகால்களை கட்டாயமாக வசதியான நிலையில் வைத்திருப்பது அவசியம். வலி உணர்வுகள் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, எடிமாவின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. தோலின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள நிணநீர் அழற்சியுடன், ஹைபர்மீமியா மற்றும் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. நோயின் பிற்கால கட்டத்திற்கு, குளிர், ஏற்ற இறக்கங்கள், லுகோசைடோசிஸ் தோற்றம் சிறப்பியல்பு. இந்த கட்டத்தில், முதன்மை தொற்று மையத்தின் நிலை இனி குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.
கடுமையான குறிப்பிடப்படாத வடிவம் வெளிப்புற அறிகுறிகளால் அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது - விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் பகுதியில் சிறப்பியல்பு திடீர் வலி உணர்வுகள், பொதுவான பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன். சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி பொதுவாக நோயாளியின் பொதுவான நிலையை பாதிக்காது, மேலும் வெளிப்புறமாக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது.
சீழ் மிக்க வடிவங்கள் அல்லது சீழ் இல்லாத நிணநீர் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பின்வரும் வெளிப்புற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள், தொடுவதற்கு அடர்த்தியானவை, படபடப்பில் வலிமிகுந்தவை, நகரும் நிலை கொண்டவை, முனைகளுக்கு மேல் உள்ள தோல் வெளிப்புறமாக மாறாது. அச்சு நிணநீர் முனையங்களின் சீழ் மிக்க வடிவம் தீவிரமான வலி உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நிலையானது, இயற்கையில் துடிக்கும். நிணநீர் முனையங்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் சேர்ந்து வளர்ந்து, தொடுவதற்கு கிட்டத்தட்ட அசைவற்றதாகவும் அடர்த்தியாகவும் மாறும். அடினோஃபிளெக்மோன் நிகழ்வுகளில், பெரும்பாலும் வீக்கத்தின் இடத்திற்கு மேலே உள்ள தோல் குறிப்பிடத்தக்க சிவப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிவப்பின் விளைவாக, ஒரு கட்டி தோன்றுகிறது, மங்கலான எல்லைகள் மற்றும் வீக்கத்தின் தளங்களுடன் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை கொண்டது.
சீழ் மிக்க வடிவங்களுடன் கூடிய அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் உடல் வெப்பநிலையில் 39ºС ஆக ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளன, அதனுடன் கடுமையான குளிர், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும். வீக்கமடைந்த பகுதியைத் துடிக்கும்போது அழுகும் சளி, "பனியின் நொறுக்கு" போன்ற ஒலியை உருவாக்குகிறது. சரியான நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பெரிய பகுதிகளுக்கு சீழ் மிக்க அச்சு நிணநீர் அழற்சி பரவுவதற்கான மிக அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, மேலும் பின்னர் செப்சிஸைத் தூண்டும்.
குழந்தைகளில் ஆக்ஸிலரி லிம்பேடினிடிஸ்
அக்குள் பகுதியில் உள்ள குழந்தையின் உடையக்கூடிய தோல் அனைத்து வகையான உராய்வு மற்றும் எரிச்சலுக்கும் ஆளாகிறது, இது தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் சீழ் மிக்க அழற்சி குவியங்களுடன் சேர்ந்து தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக இருக்கலாம். குழந்தைகளில் ஆக்ஸிலரி லிம்பேடினிடிஸ் முக்கியமாக தட்டம்மை, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ், டிப்தீரியா போன்ற குழந்தை பருவ தொற்று நோய்களால் ஏற்படும் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது. ஆக்ஸிலரி லிம்பேடினிடிஸ் பொதுவாக வயதான குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, நிணநீர் முனைகளின் தொற்று ஸ்டேஃபிளோகோகியால் தொடங்கப்படுகிறது, ஆனால் எந்த பியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளாலும் தொற்று சாத்தியமாகும்.
குழந்தைகளில் அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சி மிக விரைவாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் நிகழ்கிறது, அதனால்தான் நோயின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவமாக மாறுவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்காது.
குழந்தைகளில் ஆக்ஸிலரி லிம்பேடினிடிஸின் அறிகுறிகள் தலைவலி, பசியின்மை குறைதல் அல்லது இழப்பு, மோசமான தூக்கம், அக்குள் பகுதியில் கடுமையான வலி போன்ற சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. குழந்தைகளில் ஆக்ஸிலரி லிம்பேடினிடிஸின் ஆரம்ப கட்டம் நிணநீர் முனைகளின் வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. நிணநீர் முனைகளைத் துடிக்கும்போது, குழந்தை வலியை உணர்கிறது. நிணநீர் முனைகள் தொடுவதற்கு கடினமாகின்றன. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அழற்சி செயல்முறைகள் நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகின்றன, அதே நேரத்தில் முனையைத் துடிக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. நிணநீர் முனையும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களும் அடர்த்தியாகி அளவு அதிகரிக்கும். தருணத்தைத் தவறவிடாமல், அச்சு நிணநீர் முனையத்தின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம், இது அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் சிக்கல்களின் பரவலைத் தவிர்க்கும்.
நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் வளர்ச்சியுடன், வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு காணப்படுகிறது, இது குழந்தையின் உடலில் நுண்ணுயிர் நச்சுகளின் தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், அழற்சி செயல்முறைகளின் அச்சுப் பகுதி பொதுவாக சிவப்பு நிறமாக மாறும். நிணநீர் முனையங்கள் நிலைத்தன்மையில் அடர்த்தியாகின்றன, மேலும் படபடப்பு செய்யும்போது வலி உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன.
குழந்தைகளில் அச்சு நிணநீர் அழற்சியைக் கண்டறிவது ஒரு நிபுணருக்கு குறிப்பாக கடினம் அல்ல, ஆனால் நோயின் காரணத்தை தீர்மானிப்பதில் சந்தேகங்கள் எழக்கூடும்.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
வலது பக்க அச்சு நிணநீர் அழற்சி
முதன்மை அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்களில் வலது பக்க அச்சு நிணநீர் அழற்சி பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் முக்கிய, சிறப்பியல்பு அம்சம் இதயத்திற்கு உடனடி அருகாமையில் உள்ளது. மேலும், ஒரு விதியாக, இந்த தருணத்தில் சரியான நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நிபுணர்களிடமிருந்து மிகுந்த கவனம் தேவை. வலது பக்க அச்சு நிணநீர் அழற்சியை ஒரு சீழ் மிக்க தொற்று வடிவமாக மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு தற்காலிக நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, நோய் ஒரு தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் இந்த வடிவம் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலது பக்க அச்சுப் பகுதியில் இழுக்கும் தன்மையின் சிறப்பு வலியுடன், பொதுவான பலவீனம், விரைவான சோர்வு மற்றும் மந்தமான நிலை ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. நோயின் முதல் சில நாட்களில், நிணநீர் முனைகள் மிகவும் மொபைல், வலி இல்லை, திசுக்களுடன் ஒட்டுதல்கள் கண்டறியப்படவில்லை. மேலும் மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகுதான், திசு ஊடுருவலின் விரைவான வளர்ச்சி தொடங்குகிறது, நிணநீர் முனைகளின் ஒட்டுதல் ஏற்படுகிறது. தோற்றத்தில், நிணநீர் முனைகள் ஒரு கொத்து திராட்சைகளை ஒத்திருக்கின்றன மற்றும் முழு வலது பக்க அக்குள் நிரப்புகின்றன.
அழற்சி மையத்தின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி பொது சுகாதார கோளாறுகளுடன் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையின் கட்டத்தில் உதவியை நாடினால், அழற்சி செயல்முறையை அடக்கும் ஒரு சிகிச்சை வளாகத்தை பரிந்துரைப்பது நல்லது. அத்தகைய சிக்கலானது, ஒரு விதியாக, உள்ளூர் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது.
சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சிகிச்சையானது நேர்மறையான இயக்கவியலுக்கு வழிவகுக்கிறது, நிணநீர் முனையங்கள் அவற்றின் முந்தைய அளவிற்குத் திரும்புகின்றன, நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு கணிசமாக மேம்படுகிறது. பெரும்பாலும், சிகிச்சை வளாகத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, மீட்பு செயல்முறை தொடங்குவதில்லை அல்லது மிக மெதுவாக தொடர்கிறது, பின்னர் தொற்று அழற்சியின் மூலத்தையும் வலது பக்க அச்சு குழியின் அருகிலுள்ள திசுக்களையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் நடைமுறையில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, ஆனால் விதிவிலக்குகள் சாத்தியமாகும். வலது பக்க அச்சு நிணநீர் அழற்சி கொண்ட நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் மிகவும் வேகமாக உள்ளது.
அச்சு நிணநீர் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்
ஒரு நிபுணருக்கு ஆக்சிலரி லிம்பேடினிடிஸைக் கண்டறிவது குறிப்பாக கடினம் அல்ல. சரியான நோயறிதலை நிறுவ, அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளையும் வரலாற்றையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஆக்சிலரி லிம்பேடினிடிஸின் சிக்கலான வடிவங்களில் நோயறிதலை நிறுவுவது சற்று கடினம். அனைத்து மாறுபாடுகளுக்கும், வீக்கத்தின் முதன்மை சீழ் மிக்க குவியத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பது அவசியம். ஒரு விதியாக, ஆக்சிலரி லிம்பேடினிடிஸ் நோயறிதல் நிணநீர் முனைகளின் பஞ்சர் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது; தேவைப்பட்டால், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக நிணநீர் முனையை அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. ஆக்சிலரி லிம்பேடினிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவங்களைத் தீர்மானிக்கவும், லுகேமியா, நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் போன்ற நோய்களைக் கண்டறியவும் இத்தகைய செயல்முறை அவசியம். ஆக்சிலரி லிம்பேடினிடிஸைக் கண்டறிவது முழு அளவிலான மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது - நிணநீர் முனைகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, லிம்போஸ்கிண்டிகிராபி, எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் லிம்போகிராபி.
தேவைப்பட்டால், கால்நடை மருத்துவர்கள் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணர்கள் போன்ற பிற மருத்துவத் துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களை ஈடுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் ஆரம்ப நோயறிதலில் நோயாளியின் உடலின் வெளிப்புற பரிசோதனை, நிணநீர் முனைகளின் இருப்பிடத்தின் விரிவான படபடப்பு ஆகியவை அடங்கும். நோயின் முதன்மை அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலின் போதைப்பொருளின் முதன்மை அறிகுறிகளை அகற்ற, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
[ 14 ]
அச்சு நிணநீர் அழற்சி சிகிச்சை
அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் சிகிச்சையானது முதன்மையாக அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் கட்டம் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் நிலையைப் பொறுத்தது. அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சிகிச்சை பழமைவாதமானது மற்றும் முதன்மை தொற்று அழற்சி மையத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, தேவைப்பட்டால், புண்கள் மற்றும் பிளெக்மோன்கள் திறக்கப்படுகின்றன, புண்கள் வடிகட்டப்படுகின்றன, மற்றும் சீழ் மிக்க கசிவுகள் திறக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையும் கட்டாயமாகும், ஆனால் முதன்மை அழற்சி மையத்தின் நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
தேவைப்பட்டால், அச்சு நிணநீர் அழற்சி அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. புண்களைத் திறப்பது, சீழ் மிக்க கட்டிகளை அகற்றுவது மற்றும் காயங்களை வடிகட்டுவது பொதுவாக அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் கடுமையான சீழ் மிக்க வடிவங்களில் நடைமுறையில் உள்ளது. அச்சு நிணநீர் அழற்சி இரண்டாம் நிலை என்றால், தொற்று மையத்தின் முக்கிய மூலத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தின் அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் சிகிச்சையானது நிணநீர் முனைகளின் நிலை மற்றும் அவற்றின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகளில், டூபாசிட், எத்தாம்புடோல், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், புரோட்டியோனாமைடு, எத்தியோனாமைடு போன்ற முதல்-வரிசை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் டிரஸ்ஸிங் நேரடியாக வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, டைபன் அல்லது டூபாசிட் களிம்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் உள்ளூர் ஊசிகளும் நடைமுறையில் உள்ளன. சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் உச்சரிக்கப்பட்டால், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் சிகிச்சை ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். குழந்தைகளில் அச்சு நிணநீர் அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறைகள் பெரியவர்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளிலிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டவை அல்ல. நிணநீர் முனைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கம் குழந்தைகளில் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் பல தொற்று நோய்களின் அறிகுறியாகும். இதன் விளைவாக, நிணநீர் முனைகளின் வலி உணர்வுகள் அல்லது தொற்று நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் நிணநீர் முனைகளின் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு முன்பு தோன்றவில்லை என்றால் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைவாகவே, நிபுணர்கள் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட அச்சு நிணநீர் அழற்சியைக் கண்டறிகிறார்கள்; ஒரு விதியாக, ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. ஆனால் இது முக்கிய தொற்று மையத்தைக் கண்டறிய காரணத்தை அளிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த தகுந்த நடவடிக்கைகளை எடுப்பது நல்லது.
அச்சு நிணநீர் அழற்சி தடுப்பு
அச்சு நிணநீர் அழற்சியைத் தடுப்பது மிகவும் எளிமையானது மற்றும் அனைவருக்கும் அணுகக்கூடியது. முதலாவதாக, எந்த வகையிலும் சாத்தியமான தொற்றுநோயிலிருந்து அதிகபட்ச பாதுகாப்பு அவசியம். உடலில் ஏற்படும் எந்தவொரு அழற்சி செயல்முறைகளும் உடனடியாகவும் திறம்படவும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட வேண்டும். அச்சுப் பகுதியின் அனைத்து வகையான காயங்கள், காயங்கள், கீறல்கள் ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அத்தகைய காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைப்பது அவசியம், மேலும் அவை தோன்றும்போது, தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, கிருமி நாசினிகளுடன் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சிகிச்சை அவசியம். எந்தவொரு தொற்று நோயும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ், தேவைப்பட்டால், நீங்கள் பொதுவான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியையும், சீழ் மிக்க குவியங்களை உருவாக்குவதையும் தூண்டுகிறது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள், இதன் சிகிச்சை பின்னர் நீண்ட காலம் எடுக்கும். அச்சு நிணநீர் அழற்சியைத் தடுப்பது என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒட்டுமொத்தமாக வலுப்படுத்துதல், வைட்டமின்கள் நிறைந்த ஒரு சீரான உணவு மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் முன்கணிப்பு
நோயின் ஆரம்ப வடிவம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தொடங்குவதன் மூலம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் முன்கணிப்பு சாதகமானது, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நீண்டகால சிகிச்சை சாத்தியமாகும். அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் அழிவுகரமான வடிவம் நிணநீர் முனைகளின் திசுக்களின் இறப்பை உள்ளடக்கியது, பின்னர் அவை வடு திசுக்களால் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. கைகால்களில் நிணநீர் அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் நிணநீர் வடிகட்டலைத் தூண்டுகிறது மற்றும் லிம்போஸ்டாசிஸை உருவாக்குகிறது, பின்னர் யானைக்கால் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத வடிவங்களின் கடுமையான அச்சு நிணநீர் அழற்சியின் முன்கணிப்பு பல சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமானது. சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள போக்கின் விளைவாக நிணநீர் முனைகளின் வடு, அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது. சிகிச்சையின் காலம் நேரடியாக தொற்று கவனம் மற்றும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நீடிக்கும்.