மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நிகழ்வதற்கான காரணங்களைப் பொறுத்து, மூக்கில் இரத்தப்போக்குகள் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான (அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி உட்பட) மற்றும் தன்னிச்சையானவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. தன்னிச்சையான மூக்கில் இரத்தப்போக்கு என்பது பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் அறிகுறியாகும், அவை உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான இயல்புடையதாக இருக்கலாம்.

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் பொதுவான இயற்கையின் காரணவியல் காரணிகளை நான்கு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம், ஹீமோஸ்டாசிஸின் மூன்று ஊடாடும் செயல்பாட்டு கட்டமைப்பு கூறுகளின் சாத்தியமான தொந்தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்: வாஸ்குலர், பிளேட்லெட் மற்றும் உறைதல்.

• நாசி குழியின் சளி சவ்வின் வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பலவீனமான வாஸ்குலர் ஹீமோஸ்டாஸிஸ்):
  • நாசி குழியின் சளி சவ்வில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் (அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ், உலர் முன்புற ரைனிடிஸ், நாசி செப்டமின் வளைவு, ஓசெனா, நாசி செப்டமின் துளைத்தல்);
  • நாள்பட்ட குறிப்பிட்ட வீக்கம் (காசநோய், சிபிலிஸ்);
  • மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் கட்டிகள் (தீங்கற்ற: ஆஞ்சியோமாட்டஸ் பாலிப், கேபிலரி ஹெமாஞ்சியோமா, கேவர்னஸ்; வீரியம் மிக்க: புற்றுநோய், சர்கோமா; எல்லைக்கோடு: நாசோபார்னெக்ஸின் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா, மூக்கின் தலைகீழ் பாப்பிலோமா)
  • வாஸ்குலர் சுவரின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் (மைக்ரோஆஞ்சியோமாடோசிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், பரம்பரை ரத்தக்கசிவு டெலங்கிஜெக்டேசியா):
  • வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்,
• உறைதல் ஹீமோஸ்டாசிஸின் மீறல்:
  • பரம்பரை இரத்த உறைவு நோய்கள் (ஹீமோபிலியா, வான் வில்பிரான்ட் நோய், IIV, VII, X, XIII காரணிகளின் குறைபாடு, a/ஹைப்போ- மற்றும் டிஸ்ஃபைப்ரினோஜெனீமியா; புரதம் Z குறைபாடு);
  • வாங்கிய கோகுலோபதிகள் (ஆட்டோ இம்யூன் மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், கல்லீரல் நோயியல், அசினோகூமரோல், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் போன்றவற்றுடன் தவறான சிகிச்சை காரணமாக வைட்டமின் கே-சார்ந்த இரத்த உறைதல் காரணிகளின் குறைபாடு; டிஐசி நோய்க்குறி; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, மைலோ- மற்றும் லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், டிஸ்குளோபுலினீமியா, திட கட்டிகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் வாங்கிய வான் வில்பிரான்ட் நோய்க்குறி; தொற்று மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் பின்னணியில், இரத்த உறைதலின் உள்ளார்ந்த பாதையை தீர்மானிக்கும் பிளாஸ்மா காரணிகளின் வாங்கிய குறைபாடுகள்; நேரடி மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அதிகப்படியான அளவு; புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் அதிகப்படியான அளவு போன்றவை).
• பிளேட்லெட் ஹீமோஸ்டாசிஸின் மீறல்:
  • த்ரோம்போசைட்டோபதி (பிறவி, பரம்பரை மற்றும் வாங்கியது);
  • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிறவி, பரம்பரை மற்றும் வாங்கியது).
• பல்வேறு ஹீமோஸ்டாசிஸின் இணைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த மீறல்:
  • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு கூடிய நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலையற்ற மற்றும் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி);
  • கல்லீரல் நோய்கள் (நச்சு, தொற்று, ஒட்டுண்ணி, ஆட்டோ இம்யூன், சிரோசிஸ்) மற்றும் இயந்திர மஞ்சள் காமாலை;
  • சிறுநீரக நோய்கள் (கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அதிகரிப்பு, யுரேமியா);
  • இரத்த நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹீமோபிளாஸ்டோஸ், பாலிசித்தெமியா, முதலியன)
  • தொற்று நோய்கள் (தட்டம்மை, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், மலேரியா, ரிக்கெட்சியோசிஸ், அடினோவைரஸ் தொற்று போன்றவை).

மூக்கில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதற்கான உள்ளூர் காரணங்களில், வாஸ்குலர் கட்டிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் (தந்துகி மற்றும் கேவர்னஸ்) நாசி குழியில் செப்டமில் (முக்கியமாக குருத்தெலும்பு பிரிவில்), கீழ் மற்றும் நடுத்தர காஞ்சாவில் காணப்படுகின்றன, மேலும் சோனே மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்களின் பகுதியில் மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலான ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் நாசி செப்டமின் "இரத்தப்போக்கு பாலிப்" என்று கருதப்படுகின்றன.

பரம்பரை ரத்தக்கசிவு டெலங்கிஜெக்டேசியா (ரெண்டு-ஓஸ்லர் நோய்) என்பது மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இரத்தம் வருவதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது இந்த நோயின் ஒரு வகையான அடையாளமாகும். அவை பெரும்பாலும் 20 வயதிற்கு முன்பே தொடங்குகின்றன, வெளிப்படையான காரணமின்றி அல்லது மூக்கை ஊதும்போது ஏற்படும்.

இந்த நோயின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறு வாஸ்குலர் சுவரின் டிஸ்ப்ளாசியா ஆகும், இது கூர்மையான மெலிவு அல்லது தசை அடுக்கு மற்றும் மீள் இழைகள் இல்லாதது.

வயதுக்கு ஏற்ப, மெசன்கிமல் டிஸ்ப்ளாசியா அதிகரிக்கிறது, இது வாஸ்குலர் எக்டேசியாவின் முற்போக்கான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இத்தகைய உருவ மாற்றங்கள் வாஸ்குலர் சுவரின் சுருக்கத்தை சீர்குலைத்து, ஆஞ்சியோமாட்டஸ் வகையின் தன்னிச்சையான தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் டெலங்கியெக்டேசியாக்கள் ரெண்டு-ஓஸ்லர் நோயின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில், அவை ஒரு தினை தானியம் முதல் ஒரு பட்டாணி வரை அளவுள்ள அடர் சிவப்பு புள்ளிகள் போல தோற்றமளிக்கின்றன, மேற்பரப்பிலிருந்து சற்று மேலே நீண்டு, தொடுவதற்கு அடர்த்தியாக இருக்கும். டெலங்கியெக்டேசியாக்கள் கைகள் மற்றும் கைகளில் (உள்ளங்கைகளில், ஆணி ஃபாலாங்க்களின் பகுதியில்), நாசி குழி, நாக்கு, உதடுகளின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ளன.

இரத்த உறைதல் அமைப்பில் மாற்றங்கள் இல்லாதது மிகவும் பொதுவானது, இருப்பினும் பல நோயாளிகளில் டெலங்கியெக்டேசியா மண்டலத்தில் உள்ளூர் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படலாம்.

ஒரு முறையான இயற்கையின் பரம்பரை, பிறவி அல்லது வாங்கிய ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள், ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயின் ஒரு குழுவை உருவாக்குகின்றன.

பரம்பரை இரத்த உறைவு நோய்களில், 83-90% வழக்குகள் பல்வேறு வகையான காரணி VIII இன் குறைபாட்டால் ஏற்படுகின்றன (ஹீமோபிலியா A - 68-78%, வான் வில்பிரான்ட் நோய் - 9-18%) மற்றும் 6-13% வழக்குகள் காரணி IX (ஹீமோபிலியா B) குறைபாட்டால் ஏற்படுகின்றன. இவ்வாறு, இரண்டு உறைதல் காரணிகளின் (VIII மற்றும் IX) குறைபாடு அனைத்து பரம்பரை இரத்த உறைவு நோய்களிலும் 94-96% ஆகும். பிற காரணிகளின் குறைபாடு (XI, II, VII, X), ஹைப்போ- மற்றும் அஃபிப்ரினோஜெனீமியா ஆகியவை 4-6% அவதானிப்புகளுக்கு மட்டுமே காரணமாகின்றன, எனவே அவை "மற்றவை" என்ற துணைக்குழுவில் இணைக்கப்படுகின்றன.

வாங்கிய கோகுலோபதிகளின் குழுவில், இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் நிலவுகின்றன, அவை பரம்பரை வடிவங்களிலிருந்து மிகவும் சிக்கலான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தால் வேறுபடுகின்றன. பல நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் இரண்டு, மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சுயாதீனமான அல்லது நோய்க்கிருமி தொடர்பான ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய பாலிசிண்ட்ரோமிக் கோளாறுகள் கல்லீரல், சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் லுகேமியாவில் இயல்பாகவே உள்ளன. இந்த நோய்களை ஒருங்கிணைந்த ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளின் தனி துணைக்குழுவாக நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம். அதே நேரத்தில், சில கோகுலோபதிகளில், இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் மிகவும் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளால் ஏற்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, குடலில் வைட்டமின் கே போதுமான அளவு உருவாகாததால் என்டோரோபதி மற்றும் மருந்து தோற்றத்தின் குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸில் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது VII, X, II, IX உறைதல் காரணிகளின் தொகுப்பை மீறுகிறது. இதே போன்ற கோளாறுகள் வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து வைட்டமின் கே அதன் செயல்பாட்டு எதிரிகளால் - அசினோகூமரோல், ஃபெனிண்டியோன் மற்றும் பிற மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளால் போட்டித்தன்மையுடன் இடப்பெயர்ச்சியுடன் காணப்படுகின்றன.

K-வைட்டமின் சார்ந்த உறைதல் காரணிகளின் சிக்கலான குறைபாடு மேலும் இரண்டு நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகளில் ஏற்படுகிறது: இயந்திர மஞ்சள் காமாலை (குடலில் பித்தம் இல்லாததால் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் K உறிஞ்சுதல் குறைபாடு) மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் (ஹெபடோசைட்டுகளில் VII, X, II மற்றும் IX காரணிகளின் பலவீனமான தொகுப்பு). இருப்பினும், இந்த வடிவங்களில், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு (DIC நோய்க்குறி, பலவீனமான காரணிகள் V, IX, I மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தடுப்பான்கள், நோயியல் புரதங்களின் தோற்றம்) வளர்ச்சியில் பிற வழிமுறைகளும் ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே அவை ஒருங்கிணைந்த ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளின் துணைக்குழுவைச் சேர்ந்தவை.

DIC நோய்க்குறி என்பது ஹீமோஸ்டாஸிஸ் நோயியலின் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். பெரிய பல்துறை மருத்துவ மையங்களின் சுருக்கமான புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடுமையான செப்டிக் அதிர்ச்சியாக நிகழும் செப்டிசீமியா உட்பட பொதுவான தொற்றுகள் (பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்), DIC நோய்க்குறியின் காரணங்களில் முதலிடத்தில் உள்ளன. செப்சிஸுடன் கூடுதலாக, பல தூண்டுதல்களைக் கொண்ட DIC நோய்க்குறி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (பெரும்பாலும் நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்), கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நோயியல் மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் போக்கை சிக்கலாக்கும்.

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களின் வகைப்பாட்டில், மருந்துகளால் ஏற்படும் இரத்த உறைவு கோளாறுகளின் நான்கு துணைக்குழுக்கள் உள்ளன. சில ஆசிரியர்கள் அவற்றை இணைப்பது சாத்தியமில்லை என்று கருதுகின்றனர், ஏனெனில் வெவ்வேறு மருந்துகளால் ஏற்படும் கோகுலோபதிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அடிப்படை வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, காரமான ஆன்டிகோகுலண்ட் (சோடியம் ஹெப்பரின்) அதிகப்படியான அளவு செரின் புரதங்களுக்கு (XIIa, XIa, IXa, Ha) சொந்தமான கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறைதல் காரணிகளையும் தடுக்கிறது: ஹேப்டன் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகள் (குயினிடின்கள், சல்போனமைடுகள், அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், டிஜிடாக்சின், ரிஃபாம்பிசின், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, தங்க தயாரிப்புகள் போன்றவை) நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்துகின்றன: சாலிசிலேட்டுகள், பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் ஒத்த மருந்துகள் த்ரோம்போசைட்டோபதியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன; மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் வைட்டமின் K ஐ வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து போட்டித்தன்மையுடன் இடமாற்றம் செய்கின்றன. மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட கோகுலோபதிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை புறக்கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் இது வேறுபட்ட நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் தேவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளின் குழுவில், த்ரோம்போசைட்டோபதி குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது, இதில் மூக்கில் இரத்தப்போக்குதான் இரத்தப்போக்கின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகையாகும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் ஒரே அறிகுறியாகும். பிந்தைய வழக்கில், பாரம்பரிய இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் கோகுலோகிராமில் மாற்றங்கள் இல்லாததால் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமாக உள்ளது, மேலும் தெளிவற்ற காரணங்களின் பெரும்பாலான மூக்கில் இரத்தப்போக்குகள் உண்மையில் த்ரோம்போசைட்டோபதியின் வெளிப்பாடாகும்.

த்ரோம்போசைட்டோபதிகள் பிறவி, பரம்பரை மற்றும் வாங்கியவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. பரம்பரை வடிவங்கள் பிளேட்லெட்டுகளின் செயலிழப்பு, உருவவியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் கோளாறுகளின் வகைகளால் தொகுக்கப்படுகின்றன. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் பெறப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபதிகள் காணப்படுகின்றன, இது தன்னிச்சையாகவும் ஸ்ட்ரூமெக்டோமிக்குப் பிறகும், ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜனிசத்துடன் உருவாகிறது. இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபதிகள் ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள், மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, முற்போக்கான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை, பாராபுரோட்டீனெமிக் ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள், பாரிய இரத்தமாற்றம், டிஐசி நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிளேட்லெட்டுகளின் திரட்டல் செயல்பாட்டில் குறைவு முதன்மையாகக் காணப்படுகிறது, இது சில நோயாளிகளில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பெட்டீசியல் இரத்தக்கசிவுகள், மூக்கு மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது,

பிளேட்லெட் நோயியலின் பெரும்பாலான பெறப்பட்ட வடிவங்கள், தோற்றத்தின் சிக்கலான தன்மை, செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் பன்முகத்தன்மை, பிற ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளுடன் இணைந்து, அவை ஒருங்கிணைந்த கோளாறுகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, கடுமையான லுகேமியாவில் "பின்னணி" ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறு என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் தரமான தாழ்வுடன் இணைந்து ஹைப்போரீஜெனரேட்டிவ் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகும், ஆனால் இந்த நோய்களின் வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்திலும், டிஐசி நோய்க்குறி சேரலாம்,

யூரேமியாவில் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது, பிளேட்லெட்டுகளின் தரமான தாழ்வு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நாசி குழியின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் வெளியீட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு DIC நோய்க்குறி, IX, VII அல்லது II உறைதல் காரணிகளின் குறைபாடு, சிறுநீரில் அவற்றின் அதிக இழப்பு, அத்துடன் சிறுநீரக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் சிறிய நாளங்களின் அதிகரித்த "உடையக்கூடிய தன்மை" ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைத் தீர்மானிப்பது, இந்த நோயியலின் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்கும் விரிவான நோயறிதலை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படையை உருவாக்குகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். இந்த நோயாளி குழுவில் மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் முக்கியமாக அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள காலங்களில் காணப்பட்டாலும், அவற்றின் உடனடி காரணம் இரத்த நாளங்களின் இயந்திர சிதைவு அல்ல, மாறாக இரத்தத்தின் நுண் சுழற்சி மற்றும் உறைதல் பண்புகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், இது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இரத்த நாள உறைதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட DIC நோய்க்குறி மற்றும் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் வரை, இந்த குழுவில் இரத்தத்தின் மொத்த நிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்பு பலவீனமான சமநிலை நிலையில் உள்ளது, இது குறைந்தபட்ச தூண்டுதலால் (இரத்த இழப்பு, மருத்துவ கையாளுதல், மன அழுத்தம், உடல் செயல்பாடு, சில மருந்துகளை உட்கொள்ளுதல்) தொந்தரவு செய்யப்படலாம். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உள்ளூர் "அனுமதி" காரணிகள் இருந்தால் (எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நாளங்களின் விரிவாக்கம், இரத்த ஓட்டம் குறைதல் அல்லது நுண் சுழற்சி படுக்கையில் தேக்கம், தமனி சார்ந்த ஷண்டுகள் திறப்பு, இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பு), உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உள்வாஸ்குலர் இரத்த உறைதல் வாஸ்குலர் சுவரின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியுடன் உருவாகிறது, இது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், ரத்தக்கசிவு மாரடைப்பு அல்லது மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபதியில், மூக்கில் இரத்தம் கசிவு ஏற்படுவது வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் ஹீமோஸ்டாசிஸில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளால் ஏற்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளின் ஆஞ்சியோட்ரோபிக் செயல்பாடு நுண்ணுயிரிகளின் சுவர்களின் இயல்பான ஊடுருவல் மற்றும் எதிர்ப்பை உறுதி செய்கிறது. பிளேட்லெட் குறைபாடு எண்டோடெலியல் டிஸ்ட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் அத்ரோம்போஜெனிசிட்டியின் தொந்தரவு, பிளாஸ்மா மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளுக்கான வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல், இது பெட்டீசியாவால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி உருவாகிறது. வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் ஹீமோஸ்டாசிஸில் தொந்தரவுகளுடன் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் நிகழ்கிறது, ஏனெனில் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு மற்றும் தரமான குறைபாடு முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸ் (பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலின் சீர்குலைவு, பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகள் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களை இரத்தப்போக்கு இடத்திற்கு வழங்குதல்) மற்றும் இரத்த உறைவு திரும்பப் பெறுதல் ஆகிய இரண்டையும் சீர்குலைக்கிறது, இது ஒரு முழுமையான த்ரோம்பஸை உருவாக்குவதற்குத் தேவையானது.

இவ்வாறு, தன்னிச்சையான மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், இரத்த உறைதல் மற்றும் பிளேட்லெட் ஹீமோஸ்டாசிஸின் முறையான கோளாறுகள், நாசி குழியின் சளி சவ்வில் நுண் சுழற்சியின் சீர்குலைவு, எண்டோடெலியத்தின் அத்ரோம்போஜெனிசிட்டியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்த நாளங்களின் சுருக்க பண்புகளில் குறைவு மற்றும் வாஸ்குலர் ஊடுருவலில் அதிகரிப்பு ஆகியவை ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன.