ஈர்ப்பு மார்பக fibroadenomatosis
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மார்பக சுரப்பிகளின் diffuse fibroadenomatosis பல பெயர்கள் உள்ளன: மார்பக அதிருப்தி, mastodynia, fibrocystic mastopathy, ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் நோய். ஆனால் நோய்களின் சாராம்சம் ஒரேமாதிரியாக இருக்கிறது, மேலும் சிஸ்டிக் மற்றும் பிப்ரவரி முத்திரைகள் உருவாவதன் மூலம் மந்தமான சுரப்பியின் திசுக்களில் பெருக்கமடைந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
இதில் fibroepithelial உடற்கட்டிகளைப் மார்பு தெளிவான எல்லைகளை மற்றும் பரவல், பரவலான fibroadenomatosis வெளிப்படையான மம்மரி சுரக்கும், சிஸ்டிக் நாரிழைய முத்திரைகள் அல்லது மார்பக அனைத்து திசுக்களில் சிதறி வேண்டும் நோட் வகை போலல்லாமல்.
காரணங்கள் மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபிப்ரோடனோமோட்டாசிஸ்
பாலூட்டு சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டாசிஸின் காரணங்கள் நேரடியாக எந்த வயது பெண்களுடனும் ஹார்மோன் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. இது முற்றிலும் பாலியல் பெண் ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், கோனாடோட்ரோபஸ், முதலியன) மட்டும் சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது.
ஆனால் பெண் உடலில் ஹார்மோன் சீர்குலைவுகள் ஏற்படும் ஏன் காரணங்கள் அதிகம். மருத்துவர்கள் பிறப்பு மற்றும் மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட காரணிகள், மாதவிடாய் சுழற்சியின் நோயியலுக்குரிய இயல்புகள், சில தொற்றுநோய்கள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துதல், கருக்கலைப்பு, குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் மறுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் இதன் விளைவாக, பாலூட்டும் சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டாசிஸ், நிபுணர்கள் கருப்பையின் அழற்சி நோய்களை (உதாரணமாக, அடினடிக்ஸிஸ்) அழைக்கிறார்கள்; ஒழுங்கற்ற செக்ஸ் வாழ்க்கை; தைராய்டு நோய்க்குறி (தைராய்டு சுரப்பு); அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் செயலிழப்பு (கார்டிசோல் அதிகரித்த அல்லது போதுமான சுரப்புடன்); கணையத்தின் மீறல் (வகை II நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன்).
பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கான ஒரு சிறப்புக் குழுவில், நோய்கள் வேறுபடுகின்றன, இது ஹார்மோன்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படுகின்ற குழப்பங்களோடு சேர்ந்து, நீரில் கரையக்கூடிய வடிவமாக மாற்றப்பட்ட பின்பு உடலில் இருந்து நீக்கப்படுகிறது. கல்லீரலில், பெண் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் மெத்தோகெஸ்டெஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை குளூக்குரோனிக் அமிலத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் பித்தப்பை உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படும் போது, எஸ்ட்ரோஜன்கள் மீண்டும் (குடல் சுவர்கள் வழியாக) திரும்ப முடியும், மற்றும் உடலின் உடலின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது. இது பாலூட்டிகளில் சுரக்கும் சுரப்பிகளில் உள்ள நோய்க்குறியியல் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் கட்டிகள் உள்ளிட்ட பெண்களின் இனப்பெருக்கம் பற்றிய நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
உடல்பருமன் சுரக்கும் சுரப்பிகளின் பரவலான fibroadenomatosis நிகழ்வின்போது உடல் பருமன் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உண்மையில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் அதிக கொழுப்பு கொழுப்பு பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களில் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உருவாக்கப்படும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (நொதி அகோட்டமெஸ்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ்) மாற்றமடைவதன் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜனை குவிப்பதால் தூண்டப்படுகிறது, இதனால் ஹைபஸ்டெஸ்ட்ரஜன்மை ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகள் மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபிப்ரோடனோமோட்டாசிஸ்
மார்பக சுரப்பிகளின் பரவலான fibroadenomatosis இன் முக்கிய அறிகுறிகள், மார்பில் உள்ள "வெடிக்கிறது" மற்றும் சங்கடமான மயக்கம், அதே போல் அதன் வேதனையாகும், குறிப்பாக மாதவிடாய் நாட்களில் உணர்கின்றன. இந்த அறிகுறிகள் மிகப்பெரிய அளவிலான அளவுகளில் நிரந்தரமாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், மார்பின் அருகில் உள்ள பகுதிகளுக்கு வலி கொடுக்கப்படும்.
சுரப்பியானது மார்பக திசு (parenchyma) நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையில் ஈடுபடுத்தப்பட்டால், அடிக்கடி தொடுதிரை மருந்தை பெரும்பாலும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருப்பதாக டாக்டர்கள் கணிப்பாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். நோய்த்தாக்குதல் திசுக்கள் (சிறுகுழாய் சுரப்பியைப் பிண்டங்களாக பிரிக்கிறது) நோய்த்தாக்கம் பாதிக்கப்படுகையில், தொடர்ச்சியான மின்தேக்கி கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, மந்தமான சுரப்பிகளின் நப்பாசிரிய fibroadenomatosis நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது.
திசுக்களில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தவரையில், ஒரு செங்குத்து அல்லது ஓவல் வடிவத்தில் 2 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவு கொண்ட நிலைத்தன்மையுள்ள முனையிலுள்ள மீள் தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்டிருக்கும் மந்தமான சுரப்பியில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான உறுப்புகள் காணப்படுகின்றன. இந்த neoplasias மார்பின் தோல் இணைப்புகளை இல்லை. மற்றும் நோயறிதல் சுத்த சுரப்பிகள் பரப்பு சிஸ்டிக் fibroadenomatosis என வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மேலும், நோய் வளர்வதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில் மழுங்கிய சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமாட்டோசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி மாதவிடாய் அடைந்த பெண்களில் மாதாந்திர சுழற்சியைப் பொறுத்து neoplasms அளவு குறைவாக உள்ளது.
எங்கே அது காயம்?
கண்டறியும் மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபிப்ரோடனோமோட்டாசிஸ்
மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபிப்ரோடனோமோட்டாசிஸ் நோய் கண்டறிதல் அடிப்படையாகும்:
- நோயாளி புகார்கள் மற்றும் மார்பகப் பரிசோதனைகள் தடிப்பு மூலம்
- மார்பின் x- கதிர் பரிசோதனை (மம்மோகிராபி);
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்);
- சீரம் உள்ள பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை பகுப்பாய்வு முடிவுகள்;
- இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மந்தமான சுரப்பியில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு (டாப்லரோசோனோகிராபி);
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ., ஒரு சார்பு முகவரை அறிமுகப்படுத்துதல் உட்பட);
- உயிரியல்புகள் மற்றும் உயிரியல்பு பரிசோதனைகள் ஆகியவை ஒரு neoplasm (ஒரு உயிரியல்பு என்பது neoplasia இன் தீங்கு அல்லது வீரியம் தன்மை பற்றிய கேள்விக்கு ஒரு தெளிவான பதில் அளிக்கிறது).
[12]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபிப்ரோடனோமோட்டாசிஸ்
மந்தமான சுரப்பிகளின் பரவலான fibroadenomatosis சிகிச்சை நவீன மருந்தியல் முகவர்கள் பல்வேறு மருந்து சிகிச்சை ஈடுபடுத்துகிறது. இந்த நோய் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கை எதிர்ப்பு ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எனவே, ஈஸ்ட்ரோஜன் மருந்து டோரெமிபீன் (அனலாக்ஸ்கள் - ஃபெரெஸ்டன், தமோக்ஸிஃபென், குளோமிபீன் சிட்ரேட், டிரோலோகிஃபென்) - 20 மற்றும் 60 மி.கி. மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றிலும் - டிரினிஹைனித்திலீன் அல்லாத ஒரு ஸ்டீராய்டல் டிரிவேவியே ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. ஆனால் இந்த பரிச்சயம் கருப்பை அகச்சிவப்பு (எண்டோமெட்ரியம்) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் ஹைபர்பிளாசியாவில் முரணாக உள்ளது. வெப்பமண்டலங்கள், தலைவலி, அதிகப்படியான வியர்வை, யோனி இரத்தப்போக்கு, குமட்டல், வெடிப்பு, பிறப்புறுப்புக்களின் நமைச்சல், எடிமா மற்றும் மனத் தளர்ச்சி ஆகியவற்றின் மூலம் தேவையற்ற விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
ரலோக்சிஃபென் (எவிஸ்டா) - ஒரு பென்சோடியோபீனீ derivative - Toremifene நடவடிக்கைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. இது மாதவிடாய் காலங்களில் 60 மில்லிகிராம் பெண்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து Duphaston (Didrogesteron) செயலில் பொருள் டிஜிரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ளது, இது ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு செயற்கை ஒப்புமை ஆகும். இந்த ஹார்மோனின் குறைபாடு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; ஒவ்வொரு மாதாந்திர சுழற்சியிலும் இரண்டு வாரங்கள் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் தினத்திற்கு ஒரு சராசரி 10 மை (ஒரு மாத்திரையை)
மருந்து Fazlodeks மருந்துகள் விளைவு அடிப்படையாக ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி செயல்பாடு தடுக்கும் காரணமாக எஸ்ட்ரோஜன்ஸ் trophic விளைவு தடுக்க அதன் செயலில் கூறு fullvestrant திறனை. இரைப்பை ஊசி (250 மி.கி., 5 மி.லி. சிரிங்கின்) ஒரு தீர்வாக வடிவில் மருந்து உள்ளது. மருந்தை உட்கொண்ட மருத்துவர் தனிப்பட்ட முறையில் நிர்ணயிக்கிறார், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை 250 மில்லி என்ற அளவைக் கொண்டிருக்கும். கல்லீரல் செயலிழப்பு கடுமையான வடிவங்கள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு முன்பாக மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை. பாஸ்லோடக்ஸின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அனோரெக்ஸியா, யோனி இரத்தக்கசிவு, எடிமா, சிறுநீரக, மற்றும் நரம்பு திமிரோம்போலிசம்.
இந்த மருந்து Parlodel (bromocriptine), ergot alkaloid ஒரு வழித்தோன்றலாக இருப்பது, புரொலாக்டின் மற்றும் சோமாட்ரோபின் போன்ற ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு குறைக்கிறது. குழந்தைக்கு வயது 1.25 முதல் 2.5 மில்லி என்ற மருந்துக்கு தினமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாதாந்த முன்தினம், சிகிச்சையின் போக்கை - நான்கு மாதங்கள் வரை ஏற்க வேண்டும். தலைவலி, தலைவலி, பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை பாலகோடலின் பக்க விளைவுகள். இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய அரிதம் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்கள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.
மயிர் சுரப்பிகளின் பரவலான fibroadenomatosis சிகிச்சையில், ப்ரோவேராவும் (பிட்யூட்டல், கிளினோவிர், வேடிஜின், சிக்ரின் மற்றும் பிற ஒத்திகைகள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பிட்யூட்டரி கோனாடோட்ரோபின்களின் உற்பத்தியை தடுக்கும். இந்த மருந்துகளின் சராசரி அளவு - ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் மூன்று மாத்திரைகள், சாப்பிட்ட பிறகு. பக்க விளைவுகள், தலைவலி, ஒவ்வாமை, தூக்க தொந்தரவுகள், மனச்சோர்வு நிலைகள், இதய தசை தொந்தரவுகள் போன்றவை.
மாதவிடாய் நச்சுத்தன்மையின் பிற்பகுதியிலுள்ள மயிர் சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டாசிஸில், மருந்து ஃபெமரா (லெட்டோஜோல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனை இணைப்பதை தடுக்கும். இந்த மருந்து பொதுவாக ஒரு மாத்திரையை தினமும் எடுத்துக்கொள்கிறது. சில நோயாளிகள் தலைவலி, மூட்டு வலி, பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.
மார்பக புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் மட்டுமே மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான fibroadenomatosis க்கு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஒரு பகுதியை (திசுக்களுக்கு அவசரமான உயிரியல் பரிசோதனை மூலம்) சுரக்கும் சுரப்பியானது, நோய்க்கான முழுமையான சிகிச்சையை வழங்குவதில்லை. சில நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டாசிஸ் மீண்டும் உணர முடிகிறது, மார்பில் புதிய காயங்கள் இயக்கப்படும் நோயாளிகளில் 15% இல் தோன்றும்.
தடுப்பு
மந்தமான சுரப்பியின் அனைத்து டிஸ்லெபியாஸையும் தடுக்கும்போது, சரியான நேரத்தில் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்களைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். எனவே, பெண்கள் அடிக்கடி தங்கள் மந்தமான சுரப்பிகளை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். மருந்திய சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டோசிஸ் தடுப்பு நாற்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு டாக்டர்-மம்மலஜிஸ்டுக்கான கால அவகாசங்களில், குறிப்பாக உறவினர்களுக்கு அடுத்ததாக இதே நோயைக் கொண்டிருந்தால்.
[13]
முன்அறிவிப்பு
இந்த கட்டிகள் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், அதன் போதுமான சிகிச்சையுடன், மருந்திய சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டாசிஸ் நோய்க்குரிய முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளது. இருப்பினும், மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் பரவலான ஃபைப்ரோடனோமோட்டோசிஸ் புற்றுநோய் நுரையீரலுக்குள் நுழையும் ஆபத்து மிகப்பெரியது, மேலும் செல்கள் தீவிரமாக விரிவடைவதால் 25-30% வரை உயரும்.