III-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு விரிவாக்க காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களுடன் நோயாளிகள் சிகிச்சை திரும்பதிரும்ப சேதம் மட்டத்தில் முழுமையான உடலியல் தண்டுவடத்தை இடைவெளி முதுகெலும்புகள் குறைந்த, குறைந்தபட்ச இடப்பெயர்வு, அடிக்கடி மேலிருக்கும் முள்ளெலும்புகளான முன் உடலின் ஒரு சிறிய இடப்பெயர்ச்சி மட்டுமே ஏற்படுவதற்கு வரை தீவிரமான முதுகெலும்பு கோளாறு கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை சந்திக்க வேண்டும்.

அனுசரிக்கப்பட்டது மருத்துவ படம் தனித்தன்மை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு குறைபாடு உள்ள பல நோயாளிகள், இதில் எக்ஸ்-ரே ஒரு மிகவும் கடினமான முன் தெரியவந்தது 1/2 அல்லது உடல், நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள் குறைந்த அல்லது இல்லாத முன்புற-பின்பக்க விட்டம் 3/4 ஆஃப்செட்டுடன் என்று உண்மையில் கூட்டு. நீண்ட காலமாக குறைந்த கதிர்வரைவியல் மாற்றங்களுடன் வெளித்தோற்றத்தில் தீங்கற்ற சேதமடையும் போது இந்த மிருகத்தனமான முதுகெலும்பு காயம் ஒரு மர்மமாகவே இருந்துவந்தது மற்றும் விளக்க முடியாது. இந்த பாதிக்கப்பட்ட முள்ளந்தண்டு வடத்தில் அறிகுறியல் அவரது காயங்கள் hemorrhachis மற்றும் மீ தனிமைப்படுத்தி விளக்கினார். என் கர்ப்பப்பை வாய் தண்டுவடத்தின் கடுமையான காயங்கள் தோற்றம் மர்மம் இருந்தது பாதி திறந்து டெய்லர் மற்றும் பிளாக்வுட் (1948), பொறிமுறையை அனுசரிப்பு கர்ப்பப்பை வாய் இடப்பெயர்வு மற்றும் ஃபோர்சைத் விவரிக்க (1964) , விரிவாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு எக்ஸ்டென்சர் காயங்கள் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நடுத்தர மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ளிட்ட முதுகெலும்பின் நீட்டிப்பு காயங்கள் அரிதானவை என்று உலகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

1964 ஆம் ஆண்டில், ஃபோர்சைத் 12 ஆண்டுகளாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களைக் கொண்ட 159 நோயாளிகளுக்கு ஒரு முன்னோடி ஆய்வில், பாதிக்கப்பட்ட பாதிப்புகளில் வன்முறை நீட்டிப்பு முறைமை ஏற்பட்டது என்று அறிக்கை வெளியிட்டது. இதன் விளைவாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு காயங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான முதுகுத் தண்டு காயங்களுடன் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4]

III-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்புக்கான காரணங்கள்

எக்ஸ்டென்சர் காயம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் ஒரே நேரத்தில் குறுகலாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நின்றுவிடவில்லை வழி நிமிர்ந்து, வன்முறை பாதிக்கப்பட்ட கன்னம், முகம் அல்லது நெற்றியில் பயன்படுத்தப்படும் போது ஏற்படும். தலை வியத்தகு மீண்டும் தூக்கி போது சமீப ஆண்டுகளில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் முதுகெலும்புகள் எக்ஸ்டென்சர் பொறிமுறையை காயங்கள் பெருகிய முறையில் அதிக வேகத்தில் திடீர் நிறுத்த வழக்கில் வாகன ஓட்டிகளின் பார்த்திருக்கிறேன். முறிவுப் படை முதுகெலும்புக்கு முதுகெலும்பாக செயல்படுகிறது. அதே நேரத்தில் தலை மற்றும் கழுத்து மற்றும் கூர்மையாக இல்லாமல், இது கூர்மையான மற்றும் சுமூகமான செயல்முறைகள் ஒரு திருப்திக்கு வழிவகுக்கிறது. தலை மற்றும் கழுத்து அவை அனைத்துக்குமான பிரிவில் முன்புற நீள்வெட்டு கட்டுநாண் முறிவு வழிவகுக்கும் மூளையின் அச்சு மூட்டு செயல்முறைகள் தரவு வழியாக சுற்றி posteriorly தொடர்ந்து சுழலுகிறது. அடுத்த அல்லது முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு கிழிந்த, அல்லது முள்ளெலும்புகளான அதன் வால் endplates மீது மேலிருக்கும் உடல் ஒரு முறிவு உள்ளது. முதுகெலும்பு superstrate எங்கே இந்த இடைவெளியை உடல் அடிப்படை முள்ளெலும்புகளான பின்பக்க மேற்பரப்பில் பாதிக்கப்படாத வகையில் பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார் கிழித்தார் மூலம் posteriorly இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது புள்ளி மேலே வெளியேற்றப்படுகிறது. முதுகுத் தண்டின் சேதம் மட்டத்தில் கட்டிப்போடுவது மற்றும் பின்புற கோணம் வாற்பாக்கம் இறுதியில் தட்டு மேலிருக்கும் முள்ளெலும்புப் வட்டு வழக்கில் முறிவு இடையே அமைக்கப்படும் உள்ளது posteriorly மாற்றப்படும் அல்லது இறுதியில் தட்டு வாற்பாக்கம் மற்றும் இணை அருகே நொய்யெலும்பு முறிவு மணிக்கு பின்பக்க உடல் குறைந்த உடல் கோணம். முதுகெலும்பின் அழுத்தம் மற்றும் நசுக்குதல் ஆகியவற்றுடன், பிரிக்கப்பட்ட பின்னூட்ட நீள்சதுரப் பிணைப்பு மேலும் பங்களிக்கிறது.

எனவே கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஒரு நீக்கம் "இடப்பெயர்வு" அல்லது எலும்பு முறிவு உள்ளது.

நீட்டிப்பு வன்முறையின் பாதிப்புக்கு அப்பால் அமைந்துள்ள முதுகெலும்பு முன் இடமாற்றத்தை எவ்வாறு விளக்குவது? எல்லாவற்றுக்கும் பிறகு, பொதுவாக வன்முறை வன்முறை வன்முறையால் அத்தகைய மாற்றமானது இயல்பானதாகும். ஃபோர்சைட் (1964) இது உடைக்கும் சக்தியின் திசையையும் தன்மையையும் விளக்குகிறது. முதுகெலும்புகளின் மீது வன்முறைகளை விரிவாக்குதல் கண்டிப்பாக பின்னால் இல்லை, பின்னால் கீழே. உடனடி வெளிப்பாடு மேலே விவரிக்கப்பட்ட சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் நடவடிக்கை தொடர்கிறது, வன்முறை தலையின் மேல் மற்றும் மேல் பகுதி கழுத்து தலை மற்றும் மேல் முதுகெலும்பு திரும்பும் ஒரு ellipsoidal வளைவு தொடர்ந்து நகர்த்த என்று உண்மையில் வழிவகுக்கிறது.

இந்த வன்முறை இறுதியில் பிறகு spondylography, மற்றும் முதுகெலும்பு காயம் போன்ற குறைந்த கதிர்வரைவியல் கண்டுபிடிப்புகள் இணைந்து தவறான முதுகெலும்பு காயம் அதிகபட்ச தாக்கம் நேரத்தில் ஏற்பட்ட நிலையை விளக்குகிறது.

அதிகபட்ச தாக்கம் வன்முறை எக்ஸ்டென்சர் தருணத்தில் போதுமான வலுவான முன்புற நீள்வெட்டு தசைநார் முறிவு வளைவுகள் மற்றும் spinous செயல்முறைகளில் வளைவுகள், மூட்டு செயல்முறைகள், வேர்கள் ஏற்படலாம். தொடர்ந்து நடவடிக்கை வன்முறைகளுடன், சேதம் முதுகெலும்புகள் பின்பக்க கூறுகள் முந்தைய விவரித்தார் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சேதம் உண்டாகும் இணைந்து, முன்புற நீள்வெட்டு தசைநார் வலிமை ஜெயிக்கும். இந்த நிகழ்வுகளில், பெரும்பாலான தீவிர சேதம் முதுகெலும்புகள் பகுதியின் முன்புற மற்றும் பின்புற அம்சங்கள் இரண்டும் சிக்கலான முறிவு-இடப்பெயர்வு வகை அன்று ஏற்படும், இது தீவிரத்தை முதுகெலும்புகள் முறிவு எக்ஸ்டென்சர் பின்பக்க கூறுகள் இல்லாமல் சேதம் விரல் மடங்குதல் உள்ள நிலையில்லாமல் போகின்றன சேதங்களைப் மொத்த ஸ்திரமின்மை மோசமாகி இருக்கிறது.

இறுதியாக, நீட்டிப்பு வன்முறை முன்னோடி நீளமான தசைநார் வலிமையை சமாளிக்க முடியாவிட்டால், மேற்கூறிய பின்னான முதுகெலும்பு உறுப்புகளில் சேதம் ஒரு முறிவிற்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

[5], [6], [7]

III-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு அறிகுறிகள்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்புகளின் அறிகுறிகள் நரம்பியல் கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட டிகிரி வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதுகுத் தண்டின் அறிகுறிகள் குறைவாக இருக்கலாம், ஆனால், அடிக்கடி நடக்கும், டெட்ராம்பிலாவின் உடனடி வளர்ச்சிக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும். நீட்டிப்பு காயங்கள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் இல்லாமல் உள்ளன.

எக்ஸ்டென்சர் காயங்கள் சரியான அங்கீகாரம் அதிர்ச்சி, காயங்கள், சிராய்ப்புகள், நரம்பு மீது காயங்கள், முகம், நெற்றியில் பகுதியில் கண்டுபிடித்து உதவுகிறது. சேதத்தின் இயல்பு இறுதியாக சுயவிவர ஸ்போண்டியோகிராம் மூலம் சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கிறது.

அங்கீகரிக்க எக்ஸ்டென்சர் சவுக்கடி காயம் அடிப்படையில் முடியும்: நெரிபடுதல், சிராய்ப்புகள் மற்றும் பலியானவரின் தலையில் விழும் தலை அல்லது புவியீர்ப்பு பலியானால் விழுந்து இருந்து வெளிப்படும் என்று முகம், கன்னம் மற்றும் நெற்றியில் காயம் வேறு எந்த தடயங்களையும் நடமாடுவது, கூலியாட்கள் கழுத்து பின்புறம், உள்ளூர் வேதனையுடனும் கழுத்து பின்புறம் பக்கவாட்டில் உள்ள வீக்கத்தின் முன்னிலையில் ஏற்படும் வேதனையுடனும்; கழுத்து மற்றும் தலையின் இயக்கம் குறைபாடு, இயக்கத்தின் போது அதிக வலி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள மாறுபடும் டிகிரி டிகிரி.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயங்கள் இருப்பதால், கென்போக் மூன்று டிகிரி ஸ்திரத்தன்மைகளை வேறுபடுத்துகிறது: கடுமையான நடுத்தர மற்றும் ஒளி.

கடுமையான பட்டம் "கில்லிடினிங்" என்ற அறிகுறியின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தலையை கட்டுப்படுத்த முடியாததுடன், கில்லிட்டினில் இருந்து விழுந்த தலையைப் போல் விழுகிறது. இந்த அறிகுறி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதிவிரைவு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது.

தலைமறைவானது தனது தலைக்கு கூடுதல் வெளிப்புற ஆதரவைத் தந்தாலும், தன் கைகளால் ஒரு செங்குத்து நிலைக்கு தலையை ஆதரிக்க முடியும் என்பதில், சராசரி அளவிலான உறுதிப்பாடு வெளிப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான உறுதியற்ற தன்மை வெளிப்படையாக வெளிப்படுகின்றது. பாதிக்கப்பட்டவர் தனது தலையை ஒரு குறிப்பிட்ட, கடுமையான விதிக்கப்பட்ட பதவியில் மட்டுமே கூடுதல் வெளிப்புற ஆதரவு இல்லாமல் வைத்திருக்கிறார். தலையின் நிலையை மாற்ற முயற்சிக்கும் போது, ஸ்திரத்தன்மை பாதிக்கப்படும். நீங்கள் தலையின் நிலைப்பாட்டை மாற்ற விரும்பினால், பக்கத்தில் இருக்கும்படி ஒரு சுலபமான திருப்புமுனையாக இருந்தால், சாதாரண தலைமுறையினர் போல, சரியான திசையில் அதன் தலையைத் திருப்ப மாட்டார்கள், ஆனால் முழு உடலையும் சுற்றியே செல்கிறார்கள். பாதிக்கப்பட்ட வாக்னெர் மற்றும் ஸ்டால்பெர் போன்ற ஒரு நிலை "சிலைத் தலை" என்று அடையாளப்பூர்வமாக அழைக்கப்படுகிறது.

Radicular குறிப்பாக முதுகெலும்பு மேலும் கடுமையான அறிகுறிகள், மேலே விவரிக்கப்பட்ட கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் இணைந்து முன்னிலையில், முக்கிய தான் கண்டறிய எக்ஸ்டென்சர் சேதமடைந்த கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நம்பகத்தன்மை, சிறிய முன், சில நேரங்களில் அரிதாகத்தான் பொறி இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முன்புற நீள்வெட்டு கட்டுநாண் முறிவு இடத்தில் எலும்பு சிறிய பகுதியில் பிரிப்பது உள்ளன.

III-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்புகளை கண்டறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் razgibatelnyx இன் புண்கள் spondylography கண்டறியப்பட்டு முடியும் என்று குறைந்த கண்டுபிடிப்புகள் விளக்க போது ஏற்படும் என்று மேலே விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள். பக்கவாட்டு ஸ்போண்டியோகிராம் மீது, வழக்கமாக சேதத்தின் பகுதிக்கு மேலே உள்ள முதுகெலும்பு உடலின் ஒரு சிறிய முன் இடப்பெயர் பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த முன்னோக்குத்தன்மை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம். மிகவும் பண்பு முன்புற நீள்வெட்டு தசைநார் முறிவு தொடர்புடைய முன்புறமாக மாற்றப்படும் முதுகெலும்புகள் முன் கீழே மூலையில் இருந்து எலும்பு சிறிய துண்டுகளாக பிரித்து உள்ளது. முதுகெலும்புகள் பின்பக்க உறுப்புகளில் உடைந்த வேர்கள் வளைவுகள் அல்லது பரம, பரம தன்னை அல்லது spinous செயல்முறை கவனிக்கப்பட வேண்டியதாகும். முறிவுகள் அடிக்கடி அடிப்படை முள்ளெலும்பின் Antero-உயர்ந்த மூட்டுமுளை ஏற்படும் போது முதுகெலும்புகள் இடப்பெயர்வு இன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் பின்பக்க கூறுகள் விரல் மடங்குதல் சேதங்கள் போலல்லாமல் ஒரு இடப்பெயர்வு அல்லது முறிவு-posteroinferior மேலிருக்கும் முள்ளெலும்புப் மூட்டு செயல்முறை ஆகும்.

[8],

III-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு காயங்கள் சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சிகிச்சை எக்ஸ்டென்சர் காயங்கள் சாய்ஸ் அதிர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படும் உடற்கூறியல் மாவட்டத்தில் உடலியல் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும், மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது பட்டம் பொறுத்தது. இது பொதுவாக பரவலான புண்கள், பின் பக்க ஆதரவு அமைப்புகளின் கடுமையான சேதங்களை தவிர்த்து, இது மிகவும் பொதுவானது அல்ல, கழுத்துப் பிரிவுக்கு நெகிழ்வு கொடுக்கும்போது இது நிலையானது. இது சிகிச்சையின் முறையை தேர்வு செய்வதை பெரிதும் தீர்மானிக்கிறது.

சிறிய வெளிப்பாடாக குறைந்த நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது சிகிச்சை முழுமையாய் இல்லாத முள்ளெலும்புகளான மேலிருக்கும் உடல் லேசான முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி உடன் 3-6 மாதங்கள் முடக்கம் cranio-மார்புக்குரிய கட்டு அல்லது பூச்சு Schantz காலர் வகை வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் முன்னறிவிப்பு, ஒரு விதியாக, சாதகமானது. வழக்கமாக, 4-6 மாதங்களுக்கு பிறகு, தன்னிச்சையான முதுகெலும்பு எலும்பு என்பது முதுகெலும்பு நீள்வட்டப் பகுதியின் calcification மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

ஒரே நேரத்தில் கைமுறையாக உற்பத்தி முன் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது விரும்பிய நீட்சிகள் அளிப்பதன் மூலமோ ஒரு அதிகமாக குறைப்பு இருந்தால், Glisson வழியாக தீ இழுவை சுழல்கள் அல்லது calvarial எலும்புகள் எலும்பு இழுவை. முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு மற்றும் ஓரளவு பின்னோக்கி கொண்டு இயக்கப்படுகிறது. திசையை அடைந்தவுடன், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முறைகளில் ஒன்றிணைந்து செயல்பட வேண்டும்.

கடுமையான ஸ்திரமின்மைக்கு முன்னால், நீட்டித்தல் முரணானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற அல்லது உள் உறுப்புக்களை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நரம்பியல் கோளாறுகள் இருப்பதால் முதுகெலும்பு கடுமையான நிலையற்ற தன்மை உள்ளடக்கத்தை திருத்தம் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் மற்றும் உள் முடக்கம் காட்டுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூலம் அடையப்படுகிறது. நிலையற்ற சேதங்களுடன் நம்பகமான உள் உறுதிப்பாடு தேவை என்பது தெளிவானதும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியதும் ஆகும். திருத்தம் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கம், எனவே முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் தேவைப்படும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் ஸ்திரமான எக்ஸ்டென்சர் புண்கள், மணிக்கு, முதன்மை ஆரம்ப உள் முடக்கம் தேவை உண்மையில் ஆணைகளை செயல்படுத்துவது என்றுதான் செயல்முறை lamnnektomii முதுகெலும்பிற்கென்று ஸ்திரத்தன்மை இயம்பி முதுகெலும்புகள் பின்புற ஆதரவு அமைப்பு நீக்கப்பட்டது மற்றும் சேதம் நிலையற்ற மாறும் உள்ள. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்பு மூடிய சரிசெய்யப்பட்ட அபாயகரமான முயற்சிகளை நாங்கள் கருதுகிறோம். மூடப்பட்ட குறைப்பு ரூட் வளைவுகள் அல்லது மூட்டு செயல்முறைகள் பகுதியில் இலவச எலும்புத் துண்டுகள் முன்னிலையில் சிக்கலாக இருக்கலாம், மற்றும் மிக முக்கியமாக, முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கத்தை திருத்தம் சாத்தியம் வழங்காது. மூடிய திருத்தம் செயல்பாட்டில், முதுகெலும்புக்கான கூடுதல் இரண்டாம் சேதத்தை சாத்தியமாக்குவது சாத்தியமில்லை.

இயல்பான தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து, காயமடைந்த நிலையில் அறுவை சிகிச்சை அட்டவணையில் அறுவை சிகிச்சையில் விவரித்ததைப் போலவே இருக்கும். மூச்சுத்திணறல் எலும்புகளுக்கு அப்பால் ஒரு எலும்பு முறிவு முன்வைக்கப்படுவதற்கு முற்றிலும் அவசியம்.

நடுத்தர வரி அடுக்குகள் மென்மையான திசுக்கள் கண்டிப்பாக தேவைப்படும் நீளத்திற்கு சுழல் செயல்முறைகள் குறிப்புகள் இணைக்கும் ஒரு வரி மூலம் பின்புற நடுத்தர அணுகல். சேதத்தின் பகுதியை அம்பலப்படுத்துங்கள். சுழல் செயல்முறைகள் மற்றும் வளைவுகள் எலும்புக்கூடுகளாக உள்ளன, இதனால் குறைந்தது இரண்டு வளைவுகள் காயம் தளத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் வெளிப்படும். சரியான நீளத்தில், ஒரு லேமினேட்டெமிமை செய்யப்படுகிறது.

லமினெக்டோமியின் நுட்பம் நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது, நாம் பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறோம். தோலடி திசு தீவிரத்தன்மை மற்றும் அடிப்படை தசைத்தொகுதி வகுக்கப்பட்டதான தோல் கீறல் ஏற்படுத்த முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் நிலை நீளம். கர்ப்பப்பை வாய் மூட்டு செயல்முறைகளில் டாப்ஸ் மிகவும் ஆழமான மற்றும் ஒரு சக்திவாய்ந்த கழுத்து தசைகள் மூடப்பட்டிருக்கும் இருப்பதால், கீறல் பிடர்த் தசைநாண், ஏழை நாளங்கள் வழியாக அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய கண்டிப்புடன் பணிகளை செயல்படுத்த வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் Skeletization spinous செயல்முறைகள் தங்கள் டாப்ஸ் பிரித்து காரணமாக சில சிரமங்களை அளிக்கிறது. அவர்களின் இயக்கம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வலிமை காரணமாக கருப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எலும்புக்கூட்டை எலும்புக்கூடுகளுக்கு சமமானதாகக் கடினமாக உள்ளது. ஸ்கால்பெல் குறைவான பயன்பாடு மூலம் எலும்புக்கூடுகளை மேற்பார்வை செய்ய வேண்டும். Spinous செயல்முறைகள் மற்றும் வளைவுகள் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் மெல்லிய திசுக்கள் periosteum பற்றின்மை உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது ஒரு போதுமான அளவில் தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி அல்லது சிறந்த பிட் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது பிறகு. I. எஸ். பாபின் இந்த கைப்பிடிப்பான் துணி பந்தைக் கடிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. இந்த வழக்கில் பிரிக்கப்பட்ட, சிறிய தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள், spinous செயல்முறைகள் மற்றும் வளைவுகள் இணைக்கப்பட்ட, கத்தரிக்கோல் சீரக்கப்பட்ட. மென்மையான திசுக்களின் கைப்பிடி இரு பக்கங்களிலும் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு புறம் spinous செயல்முறைகள் மற்றும் கோயில்கள் இடையே இரத்தப்போக்கு விண்வெளி மற்றும் மென்மையான திசு உரித்தல் நிறுத்த - மிதவெப்ப உப்பு புஷ்டியாயிருக்கிறது மற்றொரு இறுக்கமாக tamponiruyut துணி கொண்டு. பெரிய, வழக்கமாக சிராய்ப்பு நாளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு எலக்ட்ரோகோகுலேசல் மூலம் நிறுத்தப்படுகிறது.

வளைந்த அல்லது பியோனட்-வடிவ வெட்டிகள் உதவியுடன் சுழல் செயல்முறைகள் அவற்றின் தளங்களில் சலிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் அவை நீக்கப்பட்ட தசைநார் நீக்கப்படுவதால் அவை அகற்றப்படுகின்றன. பெரிய வட்டமான கடற்பாசிகள் கொண்ட எலும்பு முட்டிகளைப் பயன்படுத்தி, அவை சுழற்சியின் செயல்பாட்டில் எலும்பு திசுவை அகற்றும். எலும்புத் துணியின் உதவியுடன் ஒரு இடத்தில் எலும்பின் குறைபாடு உருவாகிறது. ஒரு லமினெக்டோமை உதவியுடன் இந்த குறைபாடு மூலம், வளைகளின் படிப்படியான வளைவு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - ஒரு லமின்கோமி. சிரையின் பக்கவாட்டான பகுதிகள் தங்கள் வேர்களைச் சுற்றிலும் அகற்றுவதன் மூலம் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சேதமடைந்த முதுகெலும்பு நிலைமைகளில் இந்த அனைத்து கையாளுதல்களுக்கும் சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. நுரையீரல் எபிடெரல் ஃபைபர் பெரும்பாலும் இரத்தத்துடன் உட்புகுத்து, சாதாரண மஞ்சள் நிறம் இல்லை. ஃபைபர் ஒரு குறுகிய பெருமூளை கரும்புள்ளியால் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது மற்றும் பக்கங்களுக்கு எலும்பு முறிவு கொண்டுள்ளது. அவர்கள் துரையை அம்பலப்படுத்துகிறார்கள். அது சிதறும்போது, அடிப்படை அரான்னாய்டுக்கு சேதம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். முள்ளந்தண்டு வடத்தை ஆய்வு செய்வதற்கு அவசியமானால், சடலத்தைத் திறக்க வேண்டும்.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் பிரசவத்தில், சேதமடைந்த பகுதியின் முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தளர்வான சிறு எலும்பு துண்டுகள் மற்றும் முறிந்த தசைநார்கள் அடர்த்தியை நீக்கவும். முதுகெலும்பு கால்நடையின் முன்புற சுவரை சரிபார்த்து, முதுகெலும்பு முனையின் முதுகெலும்புகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள் அகற்றப்பட வேண்டும். இது பின்புற அணுகல் மூலம் செய்ய முடியாது என்றால், பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு ஒரு நம்பகமான உள் immobilization பிறகு, முன்புற டிகம்பரஷ்ஷன் நாடகம்.

பிரீமினரி கவனமாக மற்றும் கவனமாக spinous செயல்முறைகள் மற்றும் அந்த முதுகெலும்புகள் வளைவுகள், பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் எலும்புகள் மாற்றம் வேண்டும் இது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, லயினெக்டாமிக்குப் பின் காயம் அல்லது குறைபாடுக்கு மேலேயுள்ள இரண்டு வளைவுகளும் வெளிப்பட வேண்டும். நிர்வாண வளைகளிலிருந்து தங்கள் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து, கவனமாக கம்ப்யூட் எலெக்டை நீக்கவும் மற்றும் பொருள் பஞ்சு யானை அம்பலப்படுத்தவும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள முன்பு மஞ்சள் தசைநார் பிரிந்து, அதில் இருந்து கால் முன்னெலும்பு முகட்டிலிருந்து பிளவு கம்பி வில் கொண்டு செல்லப்பட்டார், இவற்றை சரிசெய்யும் விலங்காக வைக்கப்படும் போதுமான வலுவான புறணி எலும்பின் ஒட்டுகளை பாஸ் spinous செயல்முறைகள், இருபுறங்களிலும். இதை செய்ய, ஒரு மெல்லிய உயர்த்தி, ஒவ்வொரு முனையின் முன் மேற்பரப்புக்கும், பல்லு பையின் மேற்புறத்துக்கும் இடையில் செருகப்பட்டு, குரல் பையில் முதுகுவலியால் முடுக்கி விடலாம். ஒரு மெல்லிய கம்பி தைத்து சுற்றி உறுதியாக வரியிலிருந்து ஒவ்வொரு பரம முன் மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு பின்புற மேற்பரப்பில் ஒட்டுக்கு பாஸ் உரிய அளவிற்கு, வலது மற்றும் இடது spinous செயல்முறைகள் உள்ளடக்கிய பாதுகாப்பாகவும் பெற்றுள்ளார் மற்றும் முதுகெலும்பாக ஸ்திரத்தன்மை இழந்து இணைகிறது இது, முதுகெலும்புகள் கழுத்து சரி. காயம் அடுக்கு-அடுக்கை மூடியுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட நிலையில் பொறுத்து, அடுத்த சில நாட்களில் உடனியங்குகிற சேதம் உள்ளதா அல்லது இல்லையா calvarial எலும்புகள் எலும்பு நீட்டிப்பு தொடர்கிறது பின்னர் பயன்படுத்தப்படும் நன்கு otmodelirovannuyu kraniotorakalnuyu பூச்சு கட்டு அல்லது அது நேரடியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் பின்னடைவு போன்ற பாதிக்கப்பட்ட பொது மாநில எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில், அது அதன் காலில் வைக்க முடியும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில், அறிகுறி மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் படி, தேவைப்பட்டால், நீர்ப்போக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற immobilization நேரம் முன்னாள் நீட்டிப்பு காயம், laminectomy அளவு மற்றும் நம்பகத்தன்மையை, நம்பகத்தன்மை மற்றும் உள் fixation வலிமை ஆகியவற்றின் பண்புகள் சார்ந்துள்ளது.

வேலைக்கு இயலாமை மற்றும் சேதத்தை முன்அறிவிப்பு நேரம் பெரும்பாலும் முதுகுத் தண்டு காயம் மற்றும் எஞ்சிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காயங்களால், அடிக்கடி முதுகெலும்புகளின் நலன்களினால் சிக்கலான, முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக இருக்காது.