கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
யெர்சினியோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
யெர்சினியோசிஸின் காரணங்கள்
எர்சினியோசிஸ் என்பது என்டோரோபாக்டீரியாசியே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த கிராம்-எதிர்மறை பேசிலஸ் யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகாவால் ஏற்படுகிறது. இது சைக்ரோஃபிலிக் மற்றும் ஒலிகோட்ரோபிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு ஹீட்டோரோட்ரோபிக் ஃபேகல்டேட்டிவ் காற்றில்லா நுண்ணுயிரியாகும். இது "பட்டினியால் வாடிய" சூழல்களிலும், குறைக்கப்பட்ட கலவை கொண்ட சூழல்களிலும் வளரும். இது பரந்த வெப்பநிலை வரம்பில் சாத்தியமானதாக உள்ளது: 40 முதல் -30 ° C வரை. வளர்ச்சிக்கான உகந்த வெப்பநிலை 22-28 ° C ஆகும். இது வீட்டு குளிர்சாதன பெட்டிகள் மற்றும் காய்கறி கடைகளில் (4 முதல் -4 ° C வரை) தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. அதன் வளர்சிதை மாற்றம் ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் நொதித்தல் ஆகும். இது பலவீனமான யூரேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. Y. என்டோரோகொலிடிகாவின் 76 அறியப்பட்ட செரோடைப்கள் உள்ளன, அவற்றில் 11 மட்டுமே மனிதர்களுக்கு நோயை ஏற்படுத்துகின்றன. நோய்க்கிருமி Y. என்டோரோகொலிடிகா பயோகுரூப் 1b இல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் H- மற்றும் O-ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. சில விகாரங்களில் வெளிப்புற சவ்வில் அமைந்துள்ள V- மற்றும் W-வைரலன்ஸ் ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. அவை குறிப்பிட்ட மற்றும் குறுக்கு-வினைபுரியும் ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை Y. சூடோடியூபர்குலோசிஸ், புருசெல்லே, எஸ்கெரிச்சியா, சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, கிளெப்சியேல்லா போன்றவற்றுடன் உள்ளக மற்றும் பொதுவான என்டோபாக்டீரியல் ஆன்டிஜெனிக் இணைப்புகளைத் தீர்மானிக்கின்றன. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை விளக்கும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நோயின் வளர்ச்சியில், Y. என்டோரோகொலிடிகாவின் நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது: ஒட்டுதல், குடல் எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பில் காலனித்துவம், என்டோடாக்ஸிஜெனிசிட்டி, ஊடுருவும் தன்மை மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி. பெரும்பாலான விகாரங்கள் ஊடுருவும் தன்மை கொண்டவை அல்ல. அனைத்து ஊடுருவும் விகாரங்களும் உள்செல்லுலார் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன் கொண்டவை அல்ல. இது நோயின் வடிவங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகளின் பன்முகத்தன்மையை விளக்குகிறது.
யெர்சினியா வைரஸின் கட்டுப்பாடு குரோமோசோமால் மற்றும் பிளாஸ்மிட் மரபணுக்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒற்றை மற்றும் இரட்டை பிளாஸ்மிட் விகாரங்கள் பரவுகின்றன. வெளிப்புற சவ்வின் புரதங்கள் குடல் சளிச்சுரப்பியின் வழியாக நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவலை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத முறையில் உறுதி செய்கின்றன. பாக்டீரியா ஒட்டுதல், கொலாஜனுடன் பிணைப்பு, நோயாளிகளில் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். IgA மரபணுக்கள் - யெர்சினியாவின் "அதிக நோய்க்கிருமித்தன்மை கொண்ட தீவுகள்" - செரின் புரோட்டீஸின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இது சளி சவ்வுகளின் சுரக்கும் IgA ஐ அழிக்கிறது.
யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகா உலர்த்தப்பட்டு, வேகவைக்கப்பட்டு, சூரிய ஒளி மற்றும் பல்வேறு இரசாயனங்கள் (குளோராமைன், அரிக்கும் சப்லைமேட், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, ஆல்கஹால்) வெளிப்படும் போது இறந்துவிடுகிறது. 80 °C வரை வெப்பநிலையில் பேஸ்டுரைசேஷன் மற்றும் குறுகிய கால வெளிப்பாடு எப்போதும் Y. என்டோரோகொலிடிகாவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்காது.
[ யெர்சினியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
யெர்சினியாவின் மேக்ரோஆர்கானிசத்துடனான தொடர்புகளின் தன்மை, பிந்தையவற்றின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன், திரிபுகளின் நோய்க்கிருமி காரணிகளின் தொகுப்பு, நோய்த்தொற்றின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் பாதை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பாக்டீரியாவின் பெரும்பகுதி வயிற்றின் பாதுகாப்புத் தடையை கடக்கிறது. கேடரல்-அரிப்பு, குறைவாக அடிக்கடி கேடரல்-அல்சரேட்டிவ் காஸ்ட்ரோடூடெனிடிஸ் உருவாகிறது. பின்னர் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி இரண்டு திசைகளில் செல்லலாம்: அழற்சி மாற்றங்கள் குடலில் மட்டுமே ஏற்படும், அல்லது நோய்க்கிருமியின் லிம்போ- மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுடன் கூடிய பொதுவான செயல்முறை உருவாகும்.
உச்சரிக்கப்படும் என்டோரோடாக்ஸிஜெனிசிட்டியுடன் கூடிய Y. என்டோரோகொலிடிகாவின் பலவீனமான ஊடுருவும் விகாரங்களால் ஏற்படும் யெர்சினியோசிஸ் பொதுவாக ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக போதை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்தால் வெளிப்படுகிறது (கேடரால்-டெஸ்குவாமேடிவ், கேடரால்-அல்சரேட்டிவ் என்டரிடிஸ் மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ்).
மெசென்டெரிக் முனைகளுக்குள் யெர்சினியா ஊடுருவுவது மெசென்டெரிக் லிம்பேடினிடிஸ், டெர்மினல் இலிடிஸ் அல்லது அக்யூட் அப்பெண்டிசிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வயிற்று வடிவத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் இரைப்பை குடல் மற்றும் வயிற்று வடிவங்கள் சுயாதீனமாகவோ அல்லது பொதுவான செயல்முறையின் கட்டங்களில் ஒன்றாகவோ இருக்கலாம்.
யெர்சினியோசிஸ், ஊடுருவும் மற்றும் ஊடுருவாத பாதைகள் மூலம் பரவுகிறது. முதல் பாதையில், யெர்சினியா குடல் எபிட்டிலியம் வழியாக ஊடுருவுகிறது, பின்னர் நோயின் இரைப்பை குடல், வயிற்று மற்றும் பொதுவான கட்டங்களுடன் ஒரு சுழற்சி நோய் உருவாகிறது. தொற்று சைட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் ஊடுருவும் திரிபுகளால் ஏற்பட்டால், பாகோசைட்டுக்குள் உள்ள குடல் சளிச்சவ்வு வழியாக மேற்கொள்ளப்படும் இரண்டாவது பாதை சாத்தியமாகும். இது பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமியின் விரைவான பரவலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மீட்பு காலத்தில், உடல் யெர்சினியாவிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. போதுமான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியுடன், நோய் மீட்சியில் முடிகிறது. யெர்சினியோசிஸின் நீடித்த போக்கை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை குவிய வடிவங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் ஏற்கனவே உருவாகும் நோயெதிர்ப்பு நோயியல் எதிர்வினைகள், Y. என்டோரோகோலிடிகாவின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை மற்றும் பரம்பரை காரணிகளுக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான யெர்சினியோசிஸுக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகளுக்குள், சில நோயாளிகள் முறையான நோய்களை உருவாக்குகிறார்கள் (ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், கிரோன் நோய், ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி, முடக்கு வாதம், முதலியன).