கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தொண்டை அழற்சி - நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
ஃபரிங்கிடிஸின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தன்மையைக் கண்டறிய, ஒரு கலாச்சார முறை, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிஜெனின் விரைவான நிர்ணயம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கருவி ஆராய்ச்சி
கடுமையான தொண்டை அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சியின் அதிகரிப்பு உள்ள நோயாளிக்கு தொண்டைப் பரிசோதனையின் போது, குரல்வளையின் சளி சவ்வு மிகைப்பு மற்றும் வீக்கம் கொண்டது.
இந்த செயல்முறை பலட்டீன் வளைவுகள், டான்சில்ஸ் வரை பரவக்கூடும்: மென்மையான அண்ணம் மற்றும் உவுலா ஆகியவை வீக்கமடைந்து, அளவு அதிகரித்து, குரல்வளையின் பின்புறம் மற்றும் பக்க சுவர்களில் பெரும்பாலும், பிரகாசமான சிவப்பு வட்டமான உயரங்கள் (துகள்கள்) வடிவில் தனித்தனி லிம்பேடனாய்டு நுண்ணறைகள் தெரியும் - சிறுமணி ஃபரிங்கிடிஸ்.
சில நேரங்களில் பக்கவாட்டு சுவர்களில், பலட்டீன் வளைவுகளுக்குப் பின்னால், விரிவாக்கப்பட்ட, ஊடுருவிய லிம்பேடனாய்டு முகடுகளை (பக்கவாட்டு ஃபரிங்கிடிஸ்) ஒருவர் காணலாம். இருப்பினும், துகள்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு முகடுகளின் தொடர்ச்சியான ஹைபர்டிராபி பெரும்பாலும் கடுமையானதல்ல, ஆனால் நாள்பட்ட ஃபரிங்கிடிஸின் அதிகரிப்பின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்பட வேண்டும். கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸின் உள்ளூர் சிக்கல்கள், செவிப்புலன் குழாய்கள், நாசி குழி, குரல்வளை மற்றும் பொதுவானவற்றுக்கு வீக்கம் பரவுவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், வாத நோய், மூட்டுவலி, நெஃப்ரிடிஸ் போன்ற பொதுவான நோய்கள் ஏற்படுவது அல்லது அதிகரிப்பதுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் கண்புரை வடிவத்தில், மிதமான உச்சரிக்கப்படும் இரத்த உறைவு ஹைபர்மீமியாவில், சளி சவ்வின் சில வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் குறிப்பிடப்படுகின்றன; சில இடங்களில், குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் மேற்பரப்பு பிசுபிசுப்பான சளியால் மூடப்பட்டிருக்கும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, ஹைபர்டிராஃபிக் தொண்டை அழற்சி பெரும்பாலும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் பாயும் சளி வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுமணி தொண்டை அழற்சி குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் துகள்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அடர் சிவப்பு நிறத்தின் தினை தானியத்தின் அளவு அரை வட்ட உயரங்கள், ஹைபர்மிக் சளி சவ்வு, மேலோட்டமான கிளை நரம்புகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு தொண்டை அழற்சி பின்புற பலட்டீன் வளைவுகளுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள பல்வேறு தடிமன் கொண்ட வடங்களின் வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. அட்ரோபிக் செயல்முறை ஒரு மெல்லிய, உலர்ந்த சளி சவ்வு, மந்தமான நிழலுடன் கூடிய வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நீர்க்கட்டி, மேலோட்டங்கள், பிசுபிசுப்பு சளி உள்ள இடங்களில் மூடப்பட்டிருக்கும். ஊசி போடப்பட்ட பாத்திரங்கள் சளி சவ்வின் பளபளப்பான மேற்பரப்பில் தெரியும்.
நாள்பட்ட ஃபரிங்கிடிஸ் அதிகரிக்கும் போது, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாற்றங்கள் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் எடிமாவுடன் சேர்ந்துள்ளன, ஆனால் புறநிலை தரவுகளின் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தோடு ஒத்துப்போவதில்லை.
ஃபரிங்கிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
சிறப்பியல்பு புகார்கள், வரலாறு மற்றும் வழக்கமான ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் படம் ஆகியவை ஃபரிங்கிடிஸைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
கடுமையான தொற்று நோய்களில் (தட்டம்மை, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல்) உள்ள கண்புரை டான்சில்லிடிஸ், தொண்டை புண்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து கடுமையான தொண்டை அழற்சியை வேறுபடுத்த வேண்டும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் சிறப்பியல்பு தடிப்புகள் தோன்றுவதன் மூலம் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.
இன்ஃப்ளூயன்ஸா உள்ளிட்ட கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில், குரல்வளையைத் தவிர சுவாச மண்டலத்தின் பிற பகுதிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அழற்சி செயல்முறை குறைந்து வருகிறது, உடலின் பொதுவான எதிர்வினை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான குறிப்பிடப்படாத நாசோபார்ங்கிடிஸை டிப்தீரியா செயல்முறையிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இதில் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் படலம் போன்ற படிவுகளை அகற்றுவது கடினம்.
கூடுதலாக, டிப்தீரியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், டிப்தீரியா பேசிலிக்கான வெளியேற்றத்தைப் பற்றிய ஆய்வு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது. சில நேரங்களில் கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ் கேடரல் டான்சில்லிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளில், கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸை அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கோனோரியல் நாசோபார்ங்கிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் கோனோகோகல் தொற்று குறிப்பிட்ட கண் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிபிலிஸுடன் குரல்வளையின் சளி சவ்வின் கடுமையான ஹைபர்மீமியாவைக் காணலாம். குழந்தைகளில், பிறவி சிபிலிடிக் சேதம் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மாதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பிட்டம் மற்றும் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள சிபிலிடுகள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம். அனமனிசிஸ் மற்றும் பொருத்தமான பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகின்றன.
ரைனோஃபாரிங்கிடிஸ், ஸ்பீனாய்டு சைனஸ் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் பின்புற செல்களின் நோய்களுடன் சேர்ந்து வரலாம். இந்த வழக்கில், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.
ஃபரிங்கிடிஸின் ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவங்களில் குரல்வளையின் ஹைபர்கெராடோசிஸ் (லெப்டோட்ரிகோசிஸ்) அடங்கும், இதில் லிம்பாய்டு அமைப்புகளின் மேற்பரப்பில் (பலாடைன் டான்சில்ஸ் உட்பட) சுமார் 2-3 மிமீ அளவுள்ள கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட எபிட்டிலியத்தின் பிரமிடு வடிவ கூர்மையான வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், மஞ்சள்-வெள்ளை அடர்த்தியான வடிவங்கள் பலாடைன் டான்சில்ஸின் ஃபரிஞ்சீயல் மேற்பரப்பில் தோன்றும். நாக்கின் பாப்பிலாக்கள் மற்றும் அவற்றின் கடினத்தன்மை மற்றும் எபிதீலியத்துடன் வலுவான ஒட்டுதல் மூலம் லாகுனர் பிளக்குகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன (அவை சாமணம் கொண்டு கிழிக்க கடினமாக உள்ளன); உருவவியல் ரீதியாக, அவை கெரடினைசேஷனுடன் எபிதீலியத்தின் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அமைப்புகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் இழை பாக்டீரியா பி. லெபோட்ரிக்ஸை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இந்த நோய்க்கிருமியை நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணவியல் காரணியாகக் கருதுவதற்கு காரணத்தை அளிக்கிறது. இந்த செயல்முறை நாள்பட்டது மற்றும் திசு வீக்கம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால் நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படாமல் உள்ளது. எபிதீலியல் வளர்ச்சிகளின் பரிசோதனை மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.
தொண்டையில் வலி உணர்வுகள் தொடர்ந்து, வழக்கமான சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத நிலையில், சில சந்தர்ப்பங்களில், பல அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களில் உருவாகும் நோய்க்குறிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. இதனால், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி என்பது சுவாச மற்றும் இரைப்பை குடல் சளி சவ்வுகளின் கடுமையான வறட்சி, உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு மற்றும் பரவலான விரிவாக்கம், வெண்படல அழற்சி, கெராடிடிஸ், பற்கள் மற்றும் எலும்புகளின் கால்சிஃபிகேஷன் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஒரு நாள்பட்ட அமைப்பு ரீதியான நோயாகும். பெரும்பாலும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்.
தொடர்ச்சியான ஒருதலைப்பட்ச தொண்டை வலி, ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் நீட்சியால் ஏற்படலாம், இது டெம்போரல் எலும்பின் கீழ் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பலட்டீன் டான்சிலின் மேல் துருவத்தில் படபடக்க முடியும்.
குளோசோபார்னீஜியல் அல்லது வேகஸ் நரம்புகளின் நரம்பு வலியும் தொண்டை வலியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு.
பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, நீங்கள் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர், சிகிச்சையாளர், இரைப்பை குடல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டியிருக்கலாம்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]