கிரிப்பெக்ஸ்

கிரிப்பெக்ஸ் என்பது சளி மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகளைப் போக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கூட்டு மருந்து. இதில் மூன்று செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் நோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை எதிர்த்துப் போராட ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன:

1. பாராசிட்டமால் (அசிட்டமினோஃபென்) - ஆன்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பாராசிட்டமால் காய்ச்சலைக் குறைப்பதிலும் தலைவலி, தசை வலி, தொண்டை புண் போன்ற வலியைக் குறைப்பதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும், இது மூக்கு மற்றும் சைனஸில் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, சுவாசத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் நாசி நெரிசலைக் குறைக்கிறது.
3. டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைடு என்பது மூளையில் உள்ள இருமல் மையத்தில் செயல்படும் ஒரு இருமல் எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது இருமலைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அறிகுறிகள் கிரிப்பெக்ஸ்

1. காய்ச்சல்: கிரிப்பெக்ஸில் பாராசிட்டமால் உள்ளது, இது உடல் வெப்பநிலையைக் குறைத்து காய்ச்சலைப் போக்க உதவுகிறது.
2. மூக்கடைப்பு: கிரிப்பெக்ஸில் காணப்படும் சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, ஒரு இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கி, மூக்கில் உள்ள இரத்த நாளங்களை சுருக்க உதவுகிறது, இது மூக்கடைப்பைக் குறைத்து சுவாசத்தை எளிதாக்குகிறது.
3. இருமல்: டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைடு ஒரு இருமல் எதிர்ப்பு மருந்தாகும், மேலும் இருமலின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது.
4. உடல் வலிகள்: பாராசிட்டமால் வலி நிவாரணி பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் சளியுடன் அடிக்கடி வரும் தசை மற்றும் எலும்பு வலியைப் போக்க உதவும்.
5. பொதுவான உடல்நலக்குறைவு: கிரிப்பெக்ஸ் உங்கள் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும், பலவீனம், சோர்வு மற்றும் எரிச்சல் போன்ற பொதுவான சளி மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

கிரிப்பெக்ஸ் பொதுவாக மாத்திரைகள் அல்லது சஸ்பென்ஷனுக்கான தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. பாராசிட்டமால்: இது ஒரு வலி நிவாரணி (வலி நிவாரணி) மற்றும் ஆன்டிபெய்டிக் (காய்ச்சலைக் குறைக்கும்) ஆகும். பாராசிட்டமால் காய்ச்சலைக் குறைக்கவும், காய்ச்சல் மற்றும் சளி தொடர்பான வலியைப் போக்கவும் உதவுகிறது.
2. சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு: இது ஒரு சிம்பதோமிமெடிக் முகவர் ஆகும், இது இரத்த நாளங்களை சுருக்கவும், மூக்கின் சளி வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நாசி நெரிசலைக் குறைத்து சுவாசத்தை மேம்படுத்துகிறது.
3. டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைடு: இது மூளையில் உள்ள இருமல் அனிச்சை மையத்தில் செயல்படுவதன் மூலம் இருமலை அடக்கும் ஒரு இருமல் எதிர்ப்பு மருந்து, இது இருமலின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பாராசிட்டமால், சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட கிரிப்பெக்ஸின் மருந்தியக்கவியல், இந்த செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒவ்வொன்றின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீக்குதல் ஆகியவற்றின் அம்சங்களை உள்ளடக்கியது. அவை உடலில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது இங்கே:

பாராசிட்டமால் (அசிட்டமினோஃபென்)

1. உறிஞ்சுதல்: பராசிட்டமால் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையும்.
2. பரவல்: பாராசிட்டமால் உடலின் பெரும்பாலான திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. விநியோக அளவு பொதுவாக 1 லி/கிலோ ஆகும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் குளுகுரோனைடு அல்லது சல்பேட்டுடன் இணைவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு சிறிய பகுதி சைட்டோக்ரோம் P450 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது நச்சு வளர்சிதை மாற்றமான N-அசிடைல்-பி-பென்சோகுவினோன் இமைனை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இது குளுதாதயோனால் நடுநிலையாக்கப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: சிறுநீரகங்கள் வழியாக முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது, 5% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

1. உறிஞ்சுதல்: சூடோஎபெட்ரின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. எடுத்துக் கொண்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையும்.
2. பரவல்: ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவிலான பரவலைக் கொண்டுள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: கல்லீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: மருந்தின் பெரும்பகுதி சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைடு

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, தோராயமாக 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது.
2. பரவல்: உடல் திசுக்களில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதை CYP2D6 ஆல் N-டிமெதிலேஷனை உள்ளடக்கியது, இது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான டெக்ஸ்ட்ரோர்ஃபானை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.
4. வெளியேற்றம்: முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்படுத்தும் முறைகள்:

• கிரிப்பெக்ஸ் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
• வயிற்று எரிச்சலைக் குறைக்க, மருந்தை தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், முன்னுரிமை உணவுக்குப் பிறகு.
• மாத்திரைகளை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ இல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

மருந்தளவு:

• 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்: வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 மாத்திரைகள் ஆகும். 24 மணி நேரத்தில் 8 மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம்.
• குழந்தைகள்: மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கிரிப்பெக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

முக்கியமான பரிசீலனைகள்:

• அதிகபட்ச அளவு: பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, குறிப்பாக பாராசிட்டமால் மருந்திற்கு, ஏனெனில் இது கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
• பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கவனியுங்கள். இவை ஏற்பட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
• மருந்து இடைவினைகள்: சூடோஎஃபெட்ரின், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். சாத்தியமான இடைவினைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.
• சிறப்பு எச்சரிக்கைகள்: இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ள நோயாளிகள் கிரிப்பெக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கர்ப்ப கிரிப்பெக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் கிரிப்பெக்ஸைப் பயன்படுத்துவது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதில் உள்ள பொருட்களின் கலவையானது கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

1. பாராசிட்டமால்:

   • பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கர்ப்ப காலத்தில் பராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது பொதுவாக பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், தாய்க்கும் கருவுக்கும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின் பேரில் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

2. சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு:

   • சூடோபீட்ரின் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பாதகமான இருதய விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். சில ஆய்வுகளில், சூடோபீட்ரின் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது. இதன் காரணமாக, பல மருத்துவர்கள், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களில் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

3. டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைடு:

   • டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் தரவு குறைவாகவே உள்ளது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தும்போது, சாத்தியமான அபாயங்கள் இருப்பதால், அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பரிந்துரைகள்:

• கர்ப்ப காலத்தில், கிரிப்பெக்ஸ் உட்பட எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கில் மருந்தின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பிடுவார்.
• கர்ப்ப காலத்தில் சளி மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பாதுகாப்பான மாற்று வழிகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• காற்றை ஈரப்பதமாக்குதல், ஏராளமான திரவங்களை குடித்தல் மற்றும் ஓய்வெடுப்பது போன்ற பிற பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளையும் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும்.

முரண்

1. தெரிந்த தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை: மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் (பாராசிட்டமால், சூடோஎஃபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பான் ஹைட்ரோபுரோமைடு) தெரிந்த தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே கிரிப்பெக்ஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டங்களில் பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சூடோஎஃபெட்ரின் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பான் வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
3. குழந்தைப் பருவம்: இந்த மருந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி பரிந்துரைக்க முடியும். சில கூறுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பொருந்தாமல் போகலாம்.
4. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இருதய நோய்: சூடோபெட்ரின் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கலாம், எனவே உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா மற்றும் பிற இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
5. பெரிதாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர் பிரச்சினைகள்: பெரிதாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் அல்லது சிறுநீர் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சூடோஎபெட்ரின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்: பராசிட்டமால் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், இது எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் கிரிப்பெக்ஸ்

1. மயக்கம் அல்லது அமைதியின்மை: கிரிப்பெக்ஸில் உள்ள சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, சிலருக்கு மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் அமைதியின்மை அல்லது பதட்டத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.
2. உயர் இரத்த அழுத்தம்: சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
3. தூக்கமின்மை: சூடோஎபெட்ரின் சிலருக்கு தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது தூக்கத்தின் தரம் குறையக்கூடும்.
4. வறண்ட வாய்: இது டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் ஹைட்ரோபுரோமைட்டின் பொதுவான பக்க விளைவு மற்றும் வறண்ட வாயை ஏற்படுத்தும்.
5. இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: சிலருக்கு இந்த மருந்தில் உள்ள ஒரு பொருளால் ஏற்படும் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சிலருக்கு கிரிப்பெக்ஸில் உள்ள எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் ஒவ்வாமை இருக்கலாம் மற்றும் சொறி, அரிப்பு, முகத்தில் வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

மிகை

1. பாராசிட்டமால்: பாராசிட்டமால் அதிகமாக உட்கொள்வது கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ் உள்ளிட்ட கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். குறுகிய காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக பாராசிட்டமால் எடுத்துக் கொண்டாலோ அல்லது மது அருந்தினாலோ அது மிகவும் ஆபத்தானது.
2. சூடோபீட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு: சூடோபீட்ரின் அதிகப்படியான அளவு உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பதட்டம், தூக்கமின்மை மற்றும் பிரமைகள் போன்ற இதயப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல உற்சாகமும் ஏற்படலாம்.
3. டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பான் ஹைட்ரோபிரோமைடு: டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பானை அதிகமாக உட்கொள்வது மயக்கம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் கோமாவை கூட ஏற்படுத்தும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பாராசிட்டமால் கொண்ட மருந்துகள்: பாராசிட்டமால் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, இந்த பொருளின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும், இது கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
2. MAO தடுப்பான்கள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்): சூடோபீட்ரின் செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக MAO தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தும்போது.
3. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: சூடோஎபெட்ரின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (மத்திய நரம்பு மண்டலம்) மன அழுத்த மருந்துகள்: பென்சோடியாசெபைன்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆல்கஹால் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலம் மன அழுத்த மருந்துகளின் மன அழுத்த விளைவுகளை டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் அதிகரிக்கக்கூடும்.