ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணங்கள்

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் கடந்த தசாப்தங்களில், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஆராய்ச்சியின் திசையில் சில திசையன்களை அமைக்கும் புள்ளிவிவர ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு குவிந்துள்ளது.

FMS - ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அமெரிக்க வாதவியல் சங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு வடிவங்களில் உள்ளது.

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்பது மயோஃபாஸியல் வலி மற்றும் மனச்சோர்வு நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய்க்குறியியல், சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத நோயின் இரண்டு மருத்துவ வடிவங்களில் ஒன்றாகும். முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா இன்னும் மருத்துவத்தால் நிறுவப்பட்டு குறிப்பிடப்படாத காரணங்களுக்காக உருவாகிறது, ஆனால் ஒரு நோயாக இது ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் அலகாகக் கருதப்படுகிறது, இது மற்றொரு வடிவமான FMS - இரண்டாம் நிலை, இது முக்கிய நோயியலின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் பெயர்கள் ஒன்றுக்கொன்று மாறுபடலாம் மற்றும் வேறுபடலாம், ஏனெனில் மருத்துவ உலகில் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணங்கள் குறித்து இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. இருப்பினும், 1977 இல் தொடங்கி, ஸ்மித் மற்றும் மோல்டோவ்ஸ்கியின் முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள் முறைப்படுத்தத் தொடங்கின, அவை பின்னர் இரண்டு முறை குறிப்பிடப்பட்டன - 1981 இல் (யூனஸ் அளவுகோல்கள்) மற்றும் இறுதியாக - 1990 இல் அமெரிக்க வாத நோய் நிபுணர்கள் கல்லூரியால். மேலும், ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க மருத்துவர்கள் நோயின் தோற்றம் பற்றிய கருத்துக்களை முன்வைத்தனர், அவை முரண்படவில்லை, ஆனால் ஒன்றையொன்று பூர்த்தி செய்கின்றன. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் வடிவங்களுடன் தொடர்புடைய எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகளின் பெயரில் மட்டுமே வேறுபாடு உள்ளது: முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா உண்மையிலேயே குறிப்பிடப்படாத காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது, இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அதைத் தூண்டும் அடிப்படை காரணங்களை நிறுவுவது மிகவும் எளிதானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணங்களின் சில சாத்தியமான பதிப்புகள் மற்றும் கருத்துக்கள் இங்கே.

1. இஸ்ரேலிய வாத நோய் நிபுணர்கள் குழுவின் கூற்றுப்படி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மருத்துவ அவதானிப்புகளின் தலைப்பாக மாறியுள்ளது, அதன் காரணங்கள் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளில் மறைக்கப்பட்டுள்ளன. அதிர்ச்சி என்பது ஒரு விபத்து, விபத்து மட்டுமல்ல, மத்திய நரம்பு மண்டலம் சேதமடையும் ஒரு தீவிர நோயாகவும் கருதப்படுகிறது. 1997 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, வாத நோய் நிபுணர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளைக் கவனித்து, இந்த காயங்களுக்கும் மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறியின் "தொடக்கத்திற்கும்" இடையே ஒரு தெளிவான உறவை நிறுவினர். பெரும்பாலும், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் அல்லது தலையில் காயம் தொடர்பான காரணங்களைக் கொண்டிருந்தது. இந்த பதிப்பு, நிச்சயமாக, இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணவியல் ஆய்வுடன் தொடர்புடையது.
2. இஸ்ரேலிய மருத்துவர்களின் சக ஊழியர்களான அலபாமா அமெரிக்க பல்கலைக்கழக நிபுணர்கள், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் பிந்தைய அதிர்ச்சி தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையவை அல்ல என்று உறுதியாக நம்புகிறார்கள். ஆய்வு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 45-50% பேரில் தசை வலி உருவாகும் குடும்ப முறை காணப்பட்டதால், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவும் பரம்பரை காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று அவர்கள் கண்டறிந்தனர். இவ்வாறு, அமெரிக்க மருத்துவர்களின் பணி மரபியல் வல்லுநர்கள் வேலை செய்வதற்கான அடிப்படையையும் முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஏன் உருவாகிறது என்ற கேள்விக்கு பதிலைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பையும் வழங்குகிறது.
3. சில அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் விளைவாக ஃபைப்ரோமியால்ஜிக் அறிகுறிகளின் கோட்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்க முனைகிறார்கள். இந்த மருத்துவர்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் தொற்று காரணத்தையும் மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தையும் கருத்தில் கொண்டு இன்னும் நெருக்கமாக ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்.
4. ஐரோப்பிய ஆராய்ச்சியாளர்களின் ஒரு பதிப்பு உள்ளது, அதன்படி ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நரம்பியக்கடத்தி இணைப்புகளை சீர்குலைக்கும் துறையில் அதன் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக - செரோடோனின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் விளைவாக, வலி அறிகுறிகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் வெளிப்பாடு. அத்தகைய கோட்பாடு சோதனை ஆய்வின் கட்டத்தில் உள்ளது, ஆனால் கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், 2008 முதல், அலோடினியாவில் செரோடோனின் குறைபாட்டின் விளைவு (வலியைப் பற்றிய அதிகரித்த உணர்தல்) பற்றிய தகவல்கள் ஏற்கனவே குவிந்துள்ளன. இந்த கருத்து முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற நோயின் ஒரு வடிவத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.
5. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் வளர்ச்சியில் நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் செல்வாக்கு பற்றிய ஒரு கோட்பாட்டை மிச்சிகன் மருத்துவ பல்கலைக்கழக மருத்துவர்கள் முன்வைத்துள்ளனர். அவர்களின் ஐரோப்பிய சகாக்களைப் போலல்லாமல், அவர்களின் கவனம் செரோடோனின் மீது அல்ல, டோபமைன், ஹிஸ்டமைன், எண்டோர்பின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் மீது ஈர்க்கப்பட்டது. ஃபைப்ரோமியால்ஜிக் வலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆய்வுக் குழு, பரிசோதனையின் போது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் தேவையான ஹார்மோன்கள் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை என்பதைக் காட்டியது. இதனால், மிச்சிகன் விஞ்ஞானிகள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மன அழுத்த தோற்றத்தின் பதிப்பில் சாய்ந்துள்ளனர். உண்மையில், மனோ-உணர்ச்சி அதிர்ச்சிகளுக்குப் பிறகு தசை வலி தீவிரமடைகிறது, இது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளில் குறைந்த அளவிலான சோமாடோட்ரோபினைக் கண்டறிந்த ஓரிகானைச் சேர்ந்த விஞ்ஞானிகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சோமாடோட்ரோபின் என்பது உடலின் வளர்ச்சிக்கு குழந்தை பருவத்தில் அவசியமான ஒரு பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன் ஆகும். பெரியவர்களில், மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, அதன் காரணங்கள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, முக்கியமாக 20 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது, சோமாடோட்ரோபின் அனபோலிக் வளங்களுக்கு பொறுப்பாகும், மேலும் மூளையின் அறிவாற்றல், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கிறது.
6. மெக்சிகன் விஞ்ஞானிகள் குழு ஒன்று ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் வளர்ச்சிக்கும் பெண் நோயாளிகளில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் இருப்பதற்கும் இடையே நேரடி தொடர்பை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பெரும்பாலும் பெண்களைப் பாதிக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஆண் நோயாளிகளின் சதவீதம் 65/35% ஆகும். மெக்சிகன் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான அளவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது, இது தசை வலி மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
7. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணங்கள், ஒரு பதிப்பின் படி, நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியாக இருக்கலாம். இதுவும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாத நோயாகும், ஆனால் ஐரோப்பா, ஆசியா மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள பல மருத்துவர்கள் இந்த விருப்பத்திற்கு அதிகளவில் சாய்ந்துள்ளனர். FMS - ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் அலகாக தனிமைப்படுத்தப்படாத நாடுகளில், இது CFS நோயறிதலில் முன்னணி அறிகுறிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.
8. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு தூக்கமின்மை ஒரு தூண்டுதல் காரணி என்ற கோட்பாடு கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் புறநிலையாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுவது நிறுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஆழ்ந்த தூக்க கட்டத்தில் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டிய குறைந்த அளவு சோமாடோட்ரோபினுக்கும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதற்கான புள்ளிவிவர சான்றுகள் உள்ளன.

சில ஆதாரங்களின்படி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி, மன அழுத்தம், அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான தொற்று நோய் போன்ற தூண்டுதலிலிருந்து தொடர்ச்சியான பரவலான தசை வலி மற்றும் மனச்சோர்வு வரை நிலைகளில் நிகழ்கிறது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அனாமினெஸ்டிக் வெளிப்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை நிரூபிக்கின்றன:

• ஒரு நபர் நாள்பட்ட மன அழுத்தம், நிலையான அணிதிரட்டல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பதற்றம் ஆகியவற்றில் இருக்கும்போது, ஃபாஸியல் தசை வலியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதலாக செயல்படுகிறது, குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய, பதட்டமான மக்களில். போதுமான அளவு சீரமைக்கப்பட்ட நரம்பு மண்டலம் உள்ளவர்களில், மன அழுத்தம், மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தாலும் கூட, செயலில் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சில செயல்களை ஊக்குவிக்கிறது. பலவீனமான நரம்பு மண்டலம் உள்ளவர்களில், மன அழுத்த சூழ்நிலை ஏற்கனவே குறைந்துவிட்ட மற்றும் பலவீனமான அணிதிரட்டல் வளங்களை மட்டுமே குறைக்கிறது. ஈடுசெய்யும் வகையில், உடல் தசை திசுக்களை அணிதிரட்டத் தொடங்குகிறது, இது சுமையைச் சமாளிக்க முடியாது. வலி தோன்றுகிறது, நாளமில்லா நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் இன்னும் குறைகின்றன. இந்த காரணிகள் முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற நோயின் வடிவத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.
• ஒரு நபர் (பொதுவாக ஒரு பெண்) ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மறைந்த வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார், இது வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, அதன்படி, சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வளர்ச்சி மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறைத் தூண்டுகிறது.

நோயின் துணை மருத்துவ வடிவம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறைபாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது போன்ற முகவர்களால் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்:

1. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகைகள் 1, 2, 6.
2. EBV என்பது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 4, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆகும்.
3. சைட்டோமெகலோவைரஸ்.
4. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 3 அல்லது VZV என்பது சிக்கன் பாக்ஸ் அல்லது ஷிங்கிள்ஸை ஏற்படுத்தும் வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் ஆகும்.
5. மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள்.
6. கிளமிடியா.
7. டோக்ஸோபிளாஸ்மா.
8. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணங்களும் ஒரு தொற்று தன்மையைக் குறிக்கின்றன. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்களால் உடல் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொற்றுநோயின் படையெடுப்பிற்கு போதுமான அளவு பதிலளிக்க முடியாமல், சுரக்கும் ஆன்டிபாடிகளால் அதன் சொந்த திசுக்களை - தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளை - தாக்கத் தொடங்குகிறது. வழக்கமான ஃபைப்ரோமியால்ஜிக் வலிகள் தோன்றும்.

FMS - ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய்க்குறியைத் தூண்டும் காரணிகளில், நிச்சயமாக சில நிபந்தனைகள் உள்ளன, ஏற்கனவே முறைப்படுத்தப்பட்டு காரணவியல் குழுக்களாக சேகரிக்கப்பட்ட நோய்கள். அவற்றில், மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

1. நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான மன அழுத்தம்.
2. காயங்கள்.
3. பெண்களில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, இது பெரும்பாலும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.
4. நரம்பியல் கோளாறுகள், "சிறிய" மனநல மருத்துவத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள்.
5. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு.
6. நாளமில்லா நோய்கள்.
7. தொற்று நோய்கள், முக்கியமாக TORCH தொற்றுகள்.
8. உடல் சுமை.
9. முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு பரம்பரை காரணி.

மேலும், புள்ளிவிவர ரீதியாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா காரணங்கள் இந்த வழியில் வெளிப்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிய முடிந்தது:

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் - கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோய்க்குறிகளிலும் 30% வழக்குகளில் 9 முதல் 15 வயது வரை. முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.
• அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் - கண்டறியப்பட்ட மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 25% வழக்குகளில், அனைத்து அதிர்ச்சிகரமான காரணங்களிலும் 40% கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் காயங்கள், 30% இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் காயங்கள்.
• கால்களில் பரவலான வலி அறிகுறிகளுடன் நோயின் ஆரம்பம் - 65%.
• ஆண்களில் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா (55-65%) அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் உடல் சுமை மற்றும் விளையாட்டு காயங்களுடன் தொடர்புடையது.

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் இரண்டாம் நிலை வடிவம் இரண்டையும் விளைவிக்கும் காரணவியல் மாறுபாடுகளின் பன்முகத்தன்மையைச் சுருக்கமாகக் கூறினால், அவற்றை பின்வரும் வகைகளாக முறைப்படுத்தலாம்:

• நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முதன்மையான காரணம் வலி உணர்வுகளின் உணர்வின் வரிசையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும்.
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கான முதன்மைக் காரணம், தூண்டுதல் புள்ளிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியின் மையமாகும், இது பின்னர் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் பொதுவான அறிகுறிகளாகப் பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது - பரவலான வலி, தூக்கக் கலக்கம், மனச்சோர்வு, உடல் செயல்பாடு குறைதல்.
• நரம்பியல் வேதியியல் தகவல்தொடர்புகளில் ஏற்றத்தாழ்வை விவரிக்கும் ஒரு கருத்தும் உள்ளது, குறிப்பாக, செரோடோனின் அளவுகளில் ஏற்படும் குறைபாடு, இது பதிப்பின் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய்க்குறி உருவாவதைத் தூண்டுகிறது. முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மரபணு கோளாறுகளின் விளைவாகும் மற்றும் மரபுரிமையாக வருகிறது என்று ஒரு கோட்பாடு உள்ளது.
• மீதமுள்ள கருத்துக்கள், அதிர்ச்சிகரமான காரணி, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயின் தொற்று தன்மை ஆகியவை அடங்கும், FMS இன் இரண்டாவது வடிவமான இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுடன் அதிகம் தொடர்புடையவை.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மைட்டோகாண்ட்ரியல் இணைப்புகள் மற்றும் செரோடோனின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் துறையில் அதன் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது என்று கூறும் பதிப்பை நோக்கி மேலும் மேலும் விஞ்ஞானிகளும் மருத்துவர்களும் சாய்ந்து வருகின்றனர். இன்று வாதவியலாளர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் முயற்சிகள், பெறப்பட்ட மாறுபட்ட மற்றும் சில நேரங்களில் முரண்பாடான தகவல்களை ஒரே அமைப்பில் ஒருங்கிணைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, இது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஏன் உருவாகிறது என்பதைக் கண்டறிய உதவும், அதற்கான காரணங்கள் இன்னும் "ஏழு முத்திரைகளுக்குப் பின்னால் உள்ள ரகசியமாக" உள்ளன.