ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் (ஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகள்)

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்ய விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் தேவை. ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யத் தொடங்குவதற்கு முன், நிபுணர் உபகரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற வேண்டும். எண்டோஸ்கோப்புகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகள் மிகவும் உடையக்கூடியவை மற்றும் சேதத்தைத் தவிர்க்க கவனமாகக் கையாள வேண்டும். வேலையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான செயலிழப்புகளை அடையாளம் காண நிபுணர் அனைத்து உபகரணங்களையும் கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

தற்போது, ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் பல்வேறு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சாதனங்கள் ஹாப்கின்ஸ் மற்றும் ஹமோவ் ஆப்டிகல் அமைப்புகளுடன் கூடிய கார்ல் ஸ்டோர்ஸ் (ஜெர்மனி), லுமினா-ஆப்டிக் ஆப்டிகல் அமைப்புடன் கூடிய வுல்ஃப் (ஜெர்மனி) மற்றும் ஒலிம்பஸ் (ஜப்பான்) ஆகியவை ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சர்கான்-ஆக்மி (அமெரிக்கா) ஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகள் தோன்றியுள்ளன. வெளிநோயாளர் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு சிறிய விட்டம் கொண்ட திடமான மைக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகள் உள்ளன.

ஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகள்

ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் கருவிகளின் முக்கிய உறுப்பு தொலைநோக்கி ஆகும். "ஹாப்கின்ஸ்" லென்ஸ் அமைப்புடன் கூடிய திடமான தொலைநோக்கிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வழக்கமான ஒளியியல் அமைப்பை விட இந்த வடிவமைப்பின் நன்மைகள், பார்வைப் புலத்தின் சுற்றளவிலும் மையத்திலும் சிறந்த தெளிவுத்திறன், மாறுபாடு மற்றும் தெளிவு. பல்வேறு பார்வைக் கோணங்கள் (0, 12, 20, 25, 30, மற்றும் 70°) பெரும்பாலான பொருளை ஒரு பார்வைப் புலத்தில் பார்க்க அனுமதிக்கின்றன. ஒன்று அல்லது மற்றொரு பார்வைக் கோணத்துடன் கூடிய தொலைநோக்கியைப் பயன்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது.

எளிமையான நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு, 30° பார்வைக் கோணம் கொண்ட ஆப்டிகல் குழாய்கள் மிகவும் வசதியானவை, ஏனெனில் அவை கருப்பை குழியில் எளிதாக நோக்குநிலையை அனுமதிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு, 30° பார்வைக் கோணம் கொண்ட தொலைநோக்கியைப் பயன்படுத்துவதும் விரும்பத்தக்கது.

ஹாப்கின்ஸ் லென்ஸ் அமைப்பு குறைந்த இடத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, இது கருவிகளின் விட்டத்தை அதிகபட்சமாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது (தொலைநோக்கி விட்டம் 2.4 முதல் 4 மிமீ வரை), அவற்றின் செருகலை பாதுகாப்பானதாகவும், குறைவான வலிமிகுந்ததாகவும், கட்டுப்படுத்த எளிதாகவும் ஆக்குகிறது.

ஒரு எளிய பனோரமிக் தொலைநோக்கி, படங்களை நெருக்கமான தூரத்தில் மட்டுமே 3.5 முறை பெரிதாக்குகிறது, மேலும் பனோரமிக் பார்வையில் எந்த உருப்பெருக்கமும் இல்லை. தொலைநோக்கிகள் எஃகு குழாய்களால் பாதுகாக்கப்பட்டிருந்தாலும், அவற்றை மிகுந்த கவனத்துடன் கையாள வேண்டும். எஃகு உறைக்குள் லென்ஸ்கள் சிறிதளவு மாறினாலும் தொலைநோக்கி சேதமடையும்.

மைக்ரோகோல்போஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகள். 1979 ஆம் ஆண்டில், ஹமோ ஒரு தொலைநோக்கி மற்றும் ஒரு கூட்டு நுண்ணோக்கியை இணைத்தார். இதன் விளைவாக வந்த ஒளியியல் அமைப்பு, கருப்பை குழியின் பரந்த ஆய்வு மற்றும் உயிரணு கட்டமைப்பின் நுண்ணிய ஆய்வு இரண்டையும் இன்ட்ராவைட்டல் செல் கறைக்குப் பிறகு தொடர்பு முறையைப் பயன்படுத்தி விவோவில் அனுமதித்தது. இந்த சாதனம் ஹமோ மைக்ரோகோல்போஹிஸ்டரோஸ்கோப் என்று அழைக்கப்பட்டது.

தற்போது, இந்த வகை ஹிஸ்டரோஸ்கோப் "கார்ல் ஸ்டோர்ஸ்" (ஜெர்மனி) நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது. மைக்ரோகோல்போஹிஸ்டரோஸ்கோப்களில் இரண்டு பதிப்புகள் உள்ளன - I மற்றும் II.

ஹமோ I மைக்ரோகோல்போஹிஸ்டரோஸ்கோப் 4 மிமீ விட்டம் மற்றும் 25 செ.மீ நீளம் கொண்டது, 2 கண் இமைகள் - நேராகவும் பக்கவாட்டாகவும் உள்ளன. இந்த சாதனம் வெவ்வேறு உருப்பெருக்கங்களில் ஆய்வு செய்யும் திறனை வழங்குகிறது. நேரான கண் இமை ஒற்றை உருப்பெருக்கத்துடன் பனோரமிக் பரிசோதனையையும், தொடர்பு முறையுடன் - 60 மடங்கு உருப்பெருக்கத்துடன் அனுமதிக்கிறது.

இரண்டாவது (பக்கவாட்டு) கண் பார்வை 20 மடங்கு உருப்பெருக்கத்துடன் பனோரமிக் பரிசோதனையை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் தொடர்பு முறையைப் பயன்படுத்தும் போது - 150 மடங்கு. சாத்தியமான கையாளுதல்கள்:

• நேரான கண் பார்வை மூலம் பனோரமிக் பரிசோதனையின் போது வழக்கமான பனோரமிக் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி (ஒற்றை உருப்பெருக்கம்). முடிவிலியில் இருந்து 1 மிமீ வரை பார்வையின் ஆழம் (கருவியின் தொலைதூர முனையிலிருந்து), பார்வை கோணம் 90°. கருப்பை குழியின் பொதுவான மதிப்பாய்வின் போது, நோயியல் மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் அவை உருப்பெருக்கத்துடன் ஆராயப்படுகின்றன.
• பக்கவாட்டு கண் பார்வையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் பனோரமிக் மேக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோபி (20x உருப்பெருக்கம்) கருப்பையக நோயியலின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரிசோதனை, கோல்போஸ்கோபி மற்றும் மேக்ரோஸ்கோபிக் மதிப்பீட்டிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• மைக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோபி (60x உருப்பெருக்கம்), தொடர்பு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நேரான கண் பார்வை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் தொலைதூர முனை எண்டோமெட்ரியத்துடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருக்கும். 80 μm புல ஆழம் சாதாரண சளி சவ்வு மற்றும் வித்தியாசமான பகுதிகளின் அமைப்பை ஆராய அனுமதிக்கிறது.
• சளி சவ்வுடன் தொடர்பில் வைக்கப்படும் பக்கவாட்டு கண் பகுதியைப் பயன்படுத்தி மைக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோபி (150x உருப்பெருக்கம்) செல்லுலார் மட்டத்தில் பரிசோதனை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

பக்கவாட்டு ஐபீஸுடன் பணிபுரியும் போது, ஒரு சிறப்பு திருகு சுழற்றுவதன் மூலம் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. தொடர்பு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி 6-8 மிமீ விட்டம் கொண்ட மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, கருப்பை குழியின் நிலையின் முழுமையான படத்தைப் பெற, நீங்கள் ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பை பல முறை நகர்த்த வேண்டும். மைக்ரோ-கோல்போஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் அனைத்து வகையான உருப்பெருக்கத்தையும் இணைக்கும்போது, கருப்பை குழியின் நிலையை வகைப்படுத்தும் மிகவும் முழுமையான படத்தைப் பெறலாம்.

மைக்ரோகால்போஹிஸ்டெரோஸ்கோப் ஹமோ II. சாத்தியமான கையாளுதல்கள்:

• பனோரமிக் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி (ஒற்றை உருப்பெருக்கம்).
• மேக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோபி (20x உருப்பெருக்கம்).
• மைக்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோபி (80x உருப்பெருக்கம்).

இந்த ஹிஸ்டரோஸ்கோப் செல்லின் கட்டமைப்பைப் படிக்க அனுமதிக்காது; இது கருப்பையக அறுவை சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகள். ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்வதற்கான தொலைநோக்கி வெளிப்புற உலோகப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது. இரண்டு வகையான வழக்குகள் உள்ளன: நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஹிஸ்டரோஸ்கோப்புகளுக்கு.

• கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் உடல் 3-5.5 மிமீ விட்டம் கொண்டது (உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து), திரவம் அல்லது வாயு ஓட்டத்திற்கான ஒரு குழாய் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, சில சமயங்களில் அவற்றை அகற்றுவதற்கான இரண்டாவது குழாய் உள்ளது. திரவத்தின் தனித்தனி விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கான இரட்டை-லுமேன் குழாய்களும் உள்ளன (படம் 2-6).
• இயக்க ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் உடல் 3.7-9 மிமீ விட்டம் கொண்டது (உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து), பெரும்பாலும் இரட்டை-லுமேன். இந்த சேனலுக்கான அணுகல் ஒரு முத்திரையை உருவாக்க ஒரு ரப்பர் வால்வு மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

கருப்பை குழியின் அடைய கடினமாக இருக்கும் பகுதிகளுக்கு துணை கருவிகளை அணுகுவதற்கு வசதியாக, தூர முனையில் (அல்பரான்) அமைந்துள்ள ஒரு சிறப்பு திசைதிருப்பும் சாதனம் பொருத்தப்பட்ட உடல்கள் உள்ளன.

ஆப்டிகல் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் (ரெசெக்டர்) 7 மிமீ (21 Fr) விட்டம் கொண்ட ஒரு உலோக உடலாகும். அதன் தொலைதூர முனையில் கடினமான கத்தரிக்கோல் அல்லது பல்வேறு வடிவிலான நிப்பர்கள் மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ் உள்ளன. உடலின் உள்ளே ஒரு தொலைநோக்கி செருகப்படுகிறது.

தொலைநோக்கி மற்றும் மறுபிரிவு ஆகியவை திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் வெளியேற்றுவதற்கும் குழாய்கள் பொருத்தப்பட்ட வெளிப்புற உறைக்குள் செருகப்படுகின்றன. இந்த வெளிப்புற உறை ஒரு அப்டுரேட்டருடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. வேலையின் போது, பிந்தையது அகற்றப்பட்டு, கருவியுடன் கூடிய தொலைநோக்கி அதன் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

ஆப்டிகல் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளுடன் பணிபுரிவதில் உள்ள ஆபத்து மற்றும் சிக்கலான தன்மை காரணமாக அவை பரவலான பயன்பாட்டைக் காணவில்லை. 30° பார்வைக் கோணத்தில் ஒளியியலுடன் பணிபுரியும் போது (பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது), கருவியின் வெட்டும் பகுதி பகுதி அல்லது முழுமையாக (வேலை செய்யும் பகுதியின் வகையைப் பொறுத்து) பார்வையை மறைத்து, இந்தக் கருவியுடன் பணிபுரிவதை கடினமாக்குகிறது.

ஃபைப்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப்

1. கண்டறியும் ஃபைப்ரோஹைஸ்டரோஸ்கோப் - ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் கொண்ட நெகிழ்வான ஹிஸ்டரோஸ்கோப் (படம் 2-10) - பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.
   • ஃபைப்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் தொலைதூர முனையின் சிறிய விட்டம் (2.5 மிமீ முதல்) கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை விரிவுபடுத்தாமல், மயக்க மருந்து இல்லாமல், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
   • சாதன நுனியின் நெகிழ்வுத்தன்மை கருப்பை கோணங்களை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. பரிசோதனை ஆழம் 1 முதல் 50 மிமீ வரை, தொலைதூர முனையின் இயக்கம் காரணமாக பெரிய பரிசோதனை கோணம்.

ஃபைப்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் குறைபாடு என்னவென்றால், படத்தின் தேன்கூடு அமைப்பு, பல ஆப்டிகல் ஃபைபர்களைக் கொண்ட ஆப்டிகல் கேபிள் மூலம் ஒளி பரிமாற்றத்தின் தனித்தன்மையால் ஏற்படுகிறது, இது படத்தின் தரம் மற்றும் துல்லியத்தை குறைக்கிறது. இது ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் படத்தின் விளக்கத்தில் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

2. கண்டறியும் ஒன்றைத் தவிர, 4.5 மிமீ வேலை செய்யும் பகுதி விட்டம் மற்றும் 2.2 மிமீ செயல்பாட்டு சேனல் கொண்ட ஒரு செயல்பாட்டு ஃபைப்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப் உள்ளது. ஆய்வு ஆழம் 2-50 மிமீ, ஆய்வு கோணம் 120° ஆகும். இருப்பினும், இந்த ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் செயல்பாட்டு திறன்கள் சிறியவை, ஏனெனில் குறுகிய செயல்பாட்டு சேனல் சில வகையான மெல்லிய கருவிகளை மட்டுமே அறிமுகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இதன் உதவியுடன் எண்டோமெட்ரியத்தின் இலக்கு பயாப்ஸியை மட்டுமே செய்ய முடியும், சிறிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களை அகற்றுதல் மற்றும் நுட்பமான கருப்பையக ஒட்டுதல்களைப் பிரித்தல்.

குறைந்த செயல்பாட்டுத் திறன் மற்றும் அதிக விலை காரணமாக, ஃபைப்ரோஹிஸ்டரோஸ்கோப் இன்னும் நம் நாட்டில் பரவலான பயன்பாட்டைக் காணவில்லை. வெளிநாடுகளில், இது வெளிநோயாளர் நோயறிதல் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை குழியில் செய்யப்படும் மின் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு ரெசெக்டோஸ்கோப் முக்கிய கருவியாகும். ரெசெக்டோஸ்கோப்புகள் உற்பத்தியாளர்களால் பல்வேறு பெயர்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன: ரெசெக்டோஸ்கோப் (கார்ல் ஸ்டோர்ஸ்), மயோமரெசெக்டோஸ்கோப் (ஓநாய்), ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோப் (ஒலிம்பஸ், சர்கான்-ஆக்மி).

ரெசெக்டோஸ்கோப் 5 பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: ஒரு தொலைநோக்கி, ஒரு வெளிப்புற மற்றும் உள் குழாய், ஒரு வேலை செய்யும் உறுப்பு மற்றும் ஒரு மின்முனை.

தொலைநோக்கி 4 மிமீ விட்டம் கொண்ட பனோரமிக் ரிஜிட் ஆப்டிக்ஸ் "ஹமோ" மற்றும் "ஹாப்கின்ஸ்" ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது, பார்க்கும் கோணம் வேறுபட்டிருக்கலாம். மிகவும் பிரபலமான தொலைநோக்கி 30° கோணத்தைக் கொண்டுள்ளது.

ரெசெக்டோஸ்கோப் குழாய் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது (வெளிப்புறம் மற்றும் உள், துருப்பிடிக்காத எஃகு மூலம் ஆனது); திரவ வழங்கல் மற்றும் வெளியேற்ற ஓட்டங்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற உடலின் விட்டம் 6.3 முதல் 9 மிமீ (19-27 Fr) வரை மாறுபடும், வேலை செய்யும் நீளம் 18-35 செ.மீ. ஆகும். வெளிப்புறக் குழாயின் தொலைதூர முனையில் கருப்பை குழியிலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஏராளமான துளைகள் உள்ளன. சமீபத்திய தலைமுறை ரெசெக்டோஸ்கோப்புகளில் உள்ள உள் குழாய், குழாயுடன் தொடர்புடைய வேலை செய்யும் உறுப்பின் சுழற்சி இயக்கங்களை அனுமதிக்கும் சுழற்சி பொறிமுறையுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய வடிவமைப்பு செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது, வேலை செய்யும் உறுப்பின் நிலையை மாற்றும்போது ஏராளமான இணைக்கும் குழல்களில் கின்க்ஸுடன் சிரமங்களை உருவாக்காது.

பல்வேறு வடிவங்கள், அளவுகள் மற்றும் விட்டம் கொண்ட மின்முனைகள் வேலை செய்யும் உறுப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: வெட்டு சுழல்கள் (நேராக மற்றும் வளைந்த), ஒரு கத்தி, ரேக் வடிவ, ஊசி வடிவ, கோள மற்றும் உருளை மின்முனைகள், அத்துடன் ஆவியாகும் மின்முனைகள்.

வெட்டு வளையத்தின் விட்டம் பெரியதாக இருந்தால், அது பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும். சிறிய சுழல்கள் அறுவை சிகிச்சையின் காலத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் கருப்பை துளையிடும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடமிருந்து சாய்வான கோணத்துடன் வெட்டும் சுழல்கள் கருப்பையின் மூலைகளிலும் அடிப்பகுதியிலும் எண்டோமெட்ரியத்தை பிரித்தெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை நோக்கி சாய்வான கோணத்துடன் கூடிய சுழல்கள் கருப்பை குழியின் சுவர்களின் எண்டோமெட்ரியத்தை பிரித்தெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையை விரைவாக முடிக்க பெரிய அளவிலான கோள அல்லது உருளை மின்முனைகள் விரும்பத்தக்கவை, ஆனால் அவை பார்வையை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. எனவே, சாதாரண கருப்பை அளவுகளுக்கு, சிறிய மின்முனைகள் விரும்பத்தக்கவை.

ரெசெக்டோஸ்கோப்பின் செயல்பாட்டு உறுப்பு, தூண்டுதலை விரலால் அழுத்துவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் உள்ளன: செயலில் மற்றும் செயலற்றது. செயலில் உள்ள பொறிமுறையுடன், தூண்டுதலை அழுத்துவதன் மூலம் மின்முனை வீட்டுவசதியிலிருந்து வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. செயலற்ற பொறிமுறையுடன், தூண்டுதல் வெளியிடப்பட்ட பிறகு மின்முனை தானாகவே வீட்டுவசதிக்குத் திரும்புகிறது, திசு வெட்டுதல் அல்லது உறைதல் ஆகியவற்றைச் செய்கிறது. செயலற்ற பொறிமுறை செயல்படுவது பாதுகாப்பானது. வேலை செய்யும் உறுப்பின் வடிவமைப்பில், மின்முனை குழாயிலிருந்து வெளியே இழுக்கப்படும்போது, மின்முனையின் வேலை மேற்பரப்பு தொடர்ந்து தெரிவுநிலை மண்டலத்தில் இருக்கும் வகையில் வைக்கப்படுகிறது.

துணை கருவிகள்

கருப்பையக அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்ய, ஹிஸ்டரோஸ்கோப்கள் கடினமான, அரை-கடினமான மற்றும் நெகிழ்வான கருவிகளின் தொகுப்புகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன: பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், செரேட்டட் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், கிராபிங் ஃபோர்செப்ஸ், கத்தரிக்கோல், எண்டோஸ்கோபிக் வடிகுழாய்கள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் பூஜியனேஜ் செய்வதற்கான ஆய்வுகள். இந்த கருவிகள் ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் அறுவை சிகிச்சை சேனல் வழியாக அனுப்பப்பட்டு கருப்பையக கையாளுதல்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கருவிகள் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எளிதில் உடைந்து சிதைக்கப்படுகின்றன. சிறிய பாலிப்கள் மற்றும் ஃபைப்ராய்டுகளை வெட்ட கத்தரிக்கோல்களைப் பயன்படுத்தலாம், சில நேரங்களில் ஒரு மெல்லிய கருப்பையக செப்டம் மற்றும் நுட்பமான கருப்பையக ஒட்டுதல்களைப் பிரிக்கவும். பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் எண்டோமெட்ரியத்தின் இலக்கு பயாப்ஸியைச் செய்ய, கருப்பை கோணங்களின் பகுதியில் சிறிய பாலிப்கள் அல்லது பாலிப் தண்டுகளை வெட்ட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வீட்டில் உள்ள ஒரு மின் கடத்தியை ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் இயக்க சேனல் வழியாக செலுத்தி, ஃபலோபியன் குழாய்களின் திறப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்காக உறைய வைக்கலாம். அதே சேனல் வழியாக ஒரு லேசர் கடத்தியையும் செலுத்தலாம்.

பெரும்பாலும், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் Nd-YAG லேசரைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது 1.064 nm அலைநீளம் கொண்டது மற்றும் 4-6 மிமீ ஆழம் வரை திசுக்களை அழிக்கிறது. லேசர் எண்டோமெட்ரியத்தை நீக்குதல், மயோமெக்டோமி மற்றும் கருப்பையக செப்டத்தை பிரித்தெடுப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை குழியை விரிவுபடுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்கள்

திரவம் அல்லது வாயுவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கருப்பை குழியை விரிவுபடுத்தலாம்.

கருப்பை குழிக்குள் திரவத்தை வழங்க, பல்வேறு மிகவும் எளிமையான சாதனங்கள் மற்றும் சிக்கலான மின்னணு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த திரவத்தை ஜேனட் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி கருப்பை குழிக்குள் செலுத்தலாம். திரவத்துடன் கூடிய ஒரு கொள்கலனை (ஜாடி அல்லது பை) நோயாளியின் மேல் 1 மீ (74 மிமீ எச்ஜி) அல்லது 1.5 மீ (110 மிமீ எச்ஜி) உயரத்தில் வைக்கலாம், அப்போது திரவம் ஈர்ப்பு விசையின் கீழ் கருப்பை குழிக்குள் நுழைகிறது. மற்றொரு வழி, திரவத்துடன் கூடிய கொள்கலனில் ஒரு ரப்பர் பல்ப் அல்லது ஒரு அழுத்த சுற்றுப்பட்டையை (கையேடு அல்லது தானியங்கி) இணைப்பதாகும். இந்த வழக்கில், கருப்பை குழியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அழுத்தம் பராமரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான திரவம், குழியைக் கழுவி, விரிவடைந்த கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக வெளியேறுகிறது. இவை மலிவான மற்றும் அணுகக்கூடிய முறைகள், அவை நல்ல பட தரத்தை வழங்குகின்றன.

இருப்பினும், நீண்ட கருப்பையக அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்யும்போது, கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, கருப்பை குழிக்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட வேகத்திலும் அழுத்தத்திலும் திரவத்தை வழங்கும் பல்வேறு பம்புகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. இந்த விஷயத்தில் மிகவும் மேம்பட்டது சிக்கலான மின்னணு சாதனமான எண்டோமேட் என்று கருதப்படுகிறது.

எண்டோமேட் என்பது ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை இரண்டிலும் கழுவுதல் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த சாதனமாகும். நிறுவலுக்கான பொருத்தமான அளவுருக்களின் தேர்வு இணைக்கப்பட்ட குழாய்களின் தொகுப்பிற்கு ஏற்ப தானாகவே நிகழ்கிறது. மானிட்டரில் அவற்றின் காட்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது கருப்பை குழியில் திரவ விநியோக விகிதம் மற்றும் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கிறது. முன்னமைக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து அளவுருக்கள் நீண்ட காலமாக விலகினால், ஒரு மின்னணு பாதுகாப்பு அமைப்பு கழுவுதல்/ஆஸ்பிரேஷன் ஆகியவற்றை குறுக்கிடுகிறது. கருப்பையக அறுவை சிகிச்சைகளில் எண்டோமேட்டைப் பயன்படுத்துவது சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். இந்த சாதனத்தின் ஒரே குறைபாடு அதன் அதிக விலை.

கருப்பை குழிக்குள் வாயுவை வழங்குவதற்கு ஹிஸ்டரோஃப்ளேட்டர் ஒரு சிக்கலான மின்னணு சாதனமாகும். வாயு விநியோக விகிதம் 0 முதல் 100 மிலி/நிமிடம் வரை, கருப்பை குழியில் அடையப்பட்ட அழுத்தம் 100 அல்லது 200 மிமீ Hg வரை இருக்கும் (உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து).

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்வதற்கான உபகரணங்கள்

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்வதற்கு ஒரு ஒளி மூலமானது அவசியம். வேலையின் தரத்தை மேம்படுத்த, மிகவும் தீவிரமான ஒளி மூலங்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைச் செய்யும்போது, 150 W சக்தி கொண்ட ஒரு ஆலசன் ஒளி மூலமே போதுமானது. ஆனால் ஒரு வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கு, 250 W சக்தி கொண்ட ஒரு ஆலசன் ஒளி மூலத்தையோ அல்லது 175-300 W சக்தி கொண்ட ஒரு செனான் ஒளி மூலத்தையோ பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. மிகவும் சிறந்த செனான் ஒளி மூலமானது XENON NOVA ("கார்ல் ஸ்டோர்ஸ்") ஆகும். ஒரு செனான் விளக்கின் நிறமாலை சூரிய ஒளியின் நிறமாலைக்கு அருகில் உள்ளது, எனவே புகைப்படங்களின் தரம் சிறந்தது. விளக்கை இயக்கிய உடனேயே, வெளிச்ச தீவிரம் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. கூடுதலாக, ஒரு செனான் ஒளி மூலத்தில் உள்ள ஒளிரும் பாய்வின் தீவிரத்தை எண்டோஸ்கோபிக் வீடியோ கேமரா மூலம் தானாகவே கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது கைமுறையாக சரிசெய்யலாம்.

3.6 மற்றும் 4.8 மிமீ விட்டம் கொண்ட நெகிழ்வான ஃபைபர் ஆப்டிக் ஒளி வழிகாட்டிகள் மூலம் ஒளி மூலத்திலிருந்து எண்டோஸ்கோப்பிற்கு ஒளி வழங்கப்படுகிறது.

உயர் அதிர்வெண் மின்னழுத்த ஜெனரேட்டர். மின் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்யும்போது, உயர் அதிர்வெண் மின்னழுத்த ஜெனரேட்டர் தேவைப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அதிக செறிவு காரணமாக, உயிரியல் திசுக்கள் போதுமான மின் கடத்துத்திறனைக் கொண்டுள்ளன. உயர் அதிர்வெண் மின்சாரம் திசுக்களை வெட்டுவதற்கும் உறைவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த அதிர்வெண் மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் இது தசைச் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. 100 kHz க்கும் அதிகமான அதிர்வெண்ணில், இந்த விளைவு மிகக் குறைவு. தற்போது பயன்படுத்தப்படும் ஜெனரேட்டர்கள் 475-750 kHz அதிர்வெண்ணைக் கொண்டுள்ளன.

உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது, பின்வரும் வகையான உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. மோனோபோலார் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம். மின்சாரம் செயலில் உள்ள சிறிய மின்முனையிலிருந்து செயலற்ற அல்லது நடுநிலை பெரிய மின்முனைக்கு பாய்கிறது. நோயாளியின் உடல் எப்போதும் மூடிய மின்சுற்றின் ஒரு பகுதியாகும். திசு வெட்டுதல் அல்லது உறைதல் செயலில் உள்ள மின்முனையில் ஏற்படுகிறது.
2. இருமுனை அறுவை சிகிச்சை நுட்பம். இணைக்கப்பட்ட இரண்டு மின்முனைகளுக்கு இடையில் மின்சாரம் செல்கிறது. அறுவை சிகிச்சை முறையின் வகையைப் பொறுத்து (வெட்டுதல் அல்லது உறைதல்), மின்முனைகள் ஒரே மாதிரியானவை அல்லது வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கும். இந்த விஷயத்தில், மின்முனைகளுக்கு இடையிலான திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே மின்சுற்றில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை ஹிஸ்டரோஸ்கோபியில் மோனோபோலார் உறைதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உயர் அதிர்வெண் அறுவை சிகிச்சையானது ஊழியர்களுக்கும் நோயாளிக்கும் சில ஆபத்துகளை உள்ளடக்கியது (எ.கா. தற்செயலான வெப்ப திசு சேதம்). சாத்தியமான காரணங்களை அறிந்துகொள்வதும் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதும் ஆபத்தைக் குறைக்கும்.

மிகவும் மேம்பட்ட உயர் அதிர்வெண் மின்னழுத்த ஜெனரேட்டர்கள் ஆட்டோகான்-200 மற்றும் ஆட்டோகான்-350 ஆகும். வெட்டு ஆழம் மற்றும் உறைதல் அளவை தானியங்கி கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் செயல்பாடு உள்ளது, கூடுதலாக, இந்த சாதனங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் நோயாளிக்கும் அதிக அளவிலான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

வீடியோ கேமரா மற்றும் மானிட்டர். வீடியோ மானிட்டருடன் கூடிய எண்டோஸ்கோபிக் வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது. வீடியோ கேமரா பரிசோதனையின் போக்கை வீடியோ டேப்பில் பதிவுசெய்து புகைப்படங்களை எடுக்க அனுமதிக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள சக ஊழியர்களுக்கு செயல்முறையை நிரூபிக்கவும் மேலும் பயிற்சி பெறவும் வாய்ப்பளிக்கிறது.

வீடியோ மானிட்டர் அதிக உருப்பெருக்கம், கையாளுதல் சுதந்திரம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கண்களில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் மருத்துவர் ஒரு வசதியான நிலையை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. சில வகையான கருப்பையக அறுவை சிகிச்சைகள் வீடியோ மானிட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எண்டோவீடியோ கேமராக்கள் கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இதன் விளைவாக தெளிவுத்திறன் அதிகரித்தது மற்றும் ஒளி உணர்திறன் அதிகரித்தது. உயர்தர ஒற்றை-சிப் எண்டோவிஷன் HYSTEROCAM SL மற்றும் எண்டோவிஷன் TELECAM SL ("கார்ல் ஸ்டோர்ஸ்") வீடியோ கேமராக்களை ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு பயன்படுத்தலாம். மிகவும் மேம்பட்டதாக கருதப்படுவது இன்னும் அதிக தெளிவுத்திறன் கொண்ட எண்டோவிஷன் TRICAM SL ("கார்ல் ஸ்டோர்ஸ்") வீடியோ கேமரா ஆகும்.

கணினி தொழில்நுட்பத்தில் ஏற்பட்டுள்ள சமீபத்திய முன்னேற்றங்களின் பயன்பாடு, அறுவை சிகிச்சையின் போது மானிட்டர் திரையில் உள்ள படத்தை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது - ஒரு பொருளின் கட்டமைப்பை விவரித்தல் (DIGIVIDEO), ஒரு படத்தில் ஒரு படத்தை உருவாக்குதல் (TWINVIDEO), படத்தை வெவ்வேறு தளங்கள் மற்றும் புரோட்ரஷன்களில் சுழற்றுதல் (REVERSE VIDEO) ("Karl Storz"),

எண்டோஸ்கோபிக் கேமராக்கள் மற்றும் வீடியோ மானிட்டர்கள் உள்நாட்டு நிறுவனங்கள் உட்பட பல்வேறு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]