ஹீஸ்டிரோஸ்கோபிக்கு அடையாளங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கிற்கான அறிகுறிகள்:

1. மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலங்களில் மீறுகிறது.
2. பிந்தைய மாதவிடாய் இரத்தம்.
3. பின்வரும் நோய்களுக்கும் சந்தர்ப்பங்களுக்கும் சந்தேகம்:
   • சர்பியூசல் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை;
   • வளர்தல்;
   • எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்;
   • கருப்பையின் அசாதாரணங்கள்;
   • உட்செட்டரைன் சினச்சியா;
   • கருப்பை வாயில் கரு முட்டையின் எச்சங்கள்;
   • கருப்பையில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்;
   • கருப்பை சுவர் துளைத்தல்.
4. கருத்தடை கருத்தடை அல்லது அதன் துண்டுகள் இடம் தெளிவுபடுத்துதல்.
5. கருவுறாமை.
6. கர்ப்பத்தின் அறிகுறி.
7. கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக் குழாயின் கட்டுப்பாடு, வெசிகல் டிரைட், குளோரியோபிட்டிலியோமா.
8. ஹார்மோன் சிகிச்சை போது திறன் மதிப்பீடு மற்றும் கட்டுப்பாடு.
9. மகப்பேற்று காலத்தின் போது சிக்கலானது.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் பல்வேறு கோளாறுகள் கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மிகவும் அடிக்கடி அறிகுறிகள் ஆகும். கருப்பை சோப்பு இல்லாமல் கருப்பை சாகுபடி வழக்கமான ஸ்கேனிங் ஸ்கிராப்பினைக் கொண்டு, நோயறிதலின் முரண்பாடு 25% வழக்குகளில் சாத்தியமாகும். எங்கள் தரவு படி, வழக்குகள் 30-90% க்கும் கருப்பை, கண்காட்சியின் மாற்றங்கள் எச்சங்கள் அல்லது கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்களுடன் சளிச்சவ்வு உரசி மேற்கொள்ளப்பட்டது hysteroscopic கட்டுப்பாடு போது (நோயியல் தன்மை பொறுத்து). கண்டறியப்பட்ட பாலிப்ஸ் பெரும்பாலும் நோய் மறுபகுதியாக கருதப்படுகிறது, இது எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்டிக் செயல்முறைகளால் நோயாளிகளின் மேலாண்மை தவறான தந்திரோபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, மீதமுள்ள மீதமுள்ள, நோயியல் மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.

பிறப்புறுப்புப்பகுதியில் பிறப்புறுப்புப் பாதை (குருதி அல்லது புணர்ச்சியில்) இருந்து நோய்க்காரணி வெளியேற்றம் என்பது ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும். எங்கள் தரவுப்படி, 53.6% வழக்குகளில், மாதவிடாய் காலத்திலேயே பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து நோய்க்காரணி வெளியேற்றத்தின் காரணமாக எண்டோமெட்ரியத்தின் பாலிப்ட்ஸ் ஆகும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதுகெலும்பு கண்டறிதலின் துல்லியம் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் செயல்முறை மற்றும் அதன் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கலாம், இது நோயாளி நிர்வாகத்தின் தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் முக்கியம்.

சர்க்கியூக்ஸாசல் கருப்பரின் மயோமா. கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி கணுக்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, அவற்றின் இடம், முனையங்களை அகற்றும் முறையைத் தேர்ந்தெடுத்து, முன்னோடி ஹார்மோன் சிகிச்சையின் தேவைகளை மதிப்பிடுக.

வளர்தல். அடினோமோசோசிஸின் ஹிஸ்டெராஸ்கோபிக் நோயறிதல் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சில அனுபவங்கள் தேவைப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான-எதிர்மறையான முடிவுகள் ஆகிய இரண்டும். நோயறிதலில் சந்தேகங்கள் இருந்தால், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி தரவு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மெட்ரோ ரோகிஃபி முடிவுகளுடன் சேர்க்கப்பட வேண்டும். உட்புற எண்டோமெட்ரியோஸோசிஸ் மூலம், நோயெதிர்ப்பு ஹீஸ்டீரோஸ்கோபி நோயாளியின் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயத்தை நிர்ணயிக்கும் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பாதிப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

கருவுறாமை. மலச்சிக்கல் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்க பிரதான ஸ்கிரீனிங் முறை உள்ளது. கருப்பை ஒரு நோயியல் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நோய் உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ செய்யப்படுகிறது. கருவுறாமை கொண்ட பெண்களில், எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்ஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் கருப்பை வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள் இரண்டும் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன; வெளிநாட்டு உடல்களின் சாத்தியமான கண்டறிதல் (முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி, எலக்ட்ரான்கள், ஐ.யூ.டி.க்களின் துண்டுகள், எலும்புகள்). ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி போது, ஃபலோபியன் குழாய்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்த ஒரு குழாய் வடிகுழாய் அல்லது ஃபோலோபோஸ்கோபி செய்ய முடியும்.

பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு மூலம், கருப்பை அகற்ற கருப்பையில் கருப்பை மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளை அகற்ற உதவுகிறது.

மகப்பேற்றுக்குரிய சிக்கல்கள். ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி கண்டறிய போது முடியும் நஞ்சுக்கொடி திசு மட்டுமே கசடுகளை அகற்ற, ஆனால் எண்டோமெட்ரிடிஸ் கருப்பை குழி வயிறு கிருமி நாசினிகள் தீர்வு பிடித்து அழற்சி குவியங்கள் (சளியின் தொற்று பகுதியாக, இரத்த கட்டிகளுடன், சளி) நீக்க போது, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பிறகு கருப்பை வடு நிலை மதிப்பீடு செய்ய.

கருக்கலைப்பு (பிரசவம் பிறகு நஞ்சுக்கொடி திசு எச்சங்கள்) பிறகு சினை முட்டை மிச்சங்களின் ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், அது ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நடத்த வேண்டுமென்றே தடுப்பதற்காக கருப்பையகமான பரப்பிணைவு உருவாக்கம் செயலாற்றுகிறது கருப்பையகம் மீதமுள்ள சேதப்படுத்தாமல் அசாதாரண திசு நீக்க முக்கியம்.

கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கிற்கான ஒரு பெரிய குழுவானது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் (எ.கா., கருப்பை அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையின் செயல்பாடுகள்). எனவே, ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னர் உட்புறமண்டலத்தில் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறை கண்டறியப்படுவதால், நோயின் மறுபகுதியை கண்டறியவும் நோயாளியை நிர்வகிக்கும் மேலும் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.

சில மருத்துவர்கள் கால "கருப்பையகத்தின் வளர்ச்சியுறும் செயல்முறை மீண்டும்" கருப்பை ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி சளி சவ்வு உரசி முந்தைய நிகழ்த்தப்பட்டது மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்று, மற்றும் நோயாளி ஹார்மோன் சிகிச்சை ஒரு முழு நிச்சயமாக பெற்றார் நம்புகிறேன். இல்லையெனில், "மறுபிறப்பு" என்ற வார்த்தை சட்டப்பூர்வமாக இல்லை.

கட்டுப்பாடு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி (மூன்று ஆண்டுகளாக வருடத்திற்கு 2 முறை) பிறப்புறுப்பு பாதையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து முன்னர் அடையாளம் கருப்பையகத்தின் செயல்நலிவு கொண்டு பெண்களில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குப் பின்னர் காட்டப்பட்டுள்ளது.

6 மாதங்கள் மற்றும் 1.5-2 ஆண்டுகள் கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய், இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் கருப்பை குழாய் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மணிக்கு hysteroscopic ஆய்வு பெண்களில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குப் பின்னர் இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்ற, சேர்ந்து கருப்பையகத்தின் செயல்நலிவு கொண்ட நோயாளிகளை 2% இல். இது தொடர்பாக, இந்த புத்தகத்தின் ஆசிரியர்கள் கருப்பையகம் (உறுதி ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி), இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்ற சேர்ந்து சீரழிவிற்கு கொண்ட நோயாளிகளை உள் பிறப்புறுப்புகள் புற்றுநோய் வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது என்று குறிப்பிடப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறேன். இந்த குழுவில், கருப்பையில் மிகுந்த ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் தொடர்ந்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் கண்டறியப்படும்.

1.5 முதல் 6 ஆண்டுகளில் ஒரு டைனமிக் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் 31.8% நோயாளிகளில், எக்ஸோமெட்ரியம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தின் மென்மையான சவ்வுகளின் பாலிப்புகள் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன.

கருப்பை குழியை விரிவாக்க, நீங்கள் திரவ மற்றும் வாயு இரண்டு பயன்படுத்தலாம். எனினும், கொடுக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் பெரும்பாலான கருப்பையகமான கையாளுதல் (கண்டறியும் மீதம், submucosal நார்த்திசுக்கட்டிகளை மற்றும் பெரிய பவளமொட்டுக்களுடன் அகற்றுதல்) தேவைப்படலாம் என்று, அது திரவ ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நடத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

இவ்வாறு, கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி - நோயின் அறிகுறிகள் மட்டுமின்றி, அதன் இடம் மற்றும் புகழ் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கான, ஆனால் நோயாளியின் தந்திரோபாயங்கள் முன்வைக்க அனுமதிக்கும் கருப்பையகத்தின் பேத்தாலஜி, கண்டறியும் மட்டுமே மிகவும் அறிவுறுத்தல் முறை.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு எதிரொளிப்பு

கண்டறிந்த ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக்கு எதிர்விளைவுகள் எந்தவொரு கருவுறுதலுக்கான தலையீட்டிற்கும் சமமாக இருக்கின்றன:

1. தொற்று நோய்கள் (காய்ச்சல், ஆஞ்சினா, நிமோனியா, பைல்லோன்ஃபிரிடிஸ், முதலியன).
2. பிறப்புறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள்.
3. யோனி ஸ்மியர் தூய்மை III-IV பட்டம்.
4. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் பாரெஞ்சம் உறுப்புகளின் (கல்லீரல், சிறுநீரக) நோய்களில் கடுமையான நிலை.
5. கர்ப்பம்.
6. கருப்பை வாய்வின் ஸ்டெனோசிஸ்.
7. கருப்பை வாய் ஒரு பொதுவான புற்றுநோய்.
8. கருப்பை இரத்தப்போக்கு.

முரண்பாடுகள் முழுமையானதாகவும் உறவினர்களாகவும் இருக்கலாம். உதாரணமாக, குறுக்கம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு - உறவினர் எதிர்அடையாளங்கள் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி குறைந்தபட்ச சேதம் fibrogisteroskopom கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு இல்லாமல் நிகழ்த்த முடியும்.

கடுமையான இரத்தப்போக்கு கொண்டிருக்கும் ஆய்வுகளின் குறைவான தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக, கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஒரு உறவினர் முரண்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. அவசியமானால், மறுபரிசீலனைக்குத் தேவையான படிப்புகள், நிரந்தர ஓட்டம் மற்றும் திரவத்தின் வெளியேற்றத்திற்கான இரண்டு சேனல்களுடன் ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், திரவத்தால் உருவாக்கப்பட்ட அழுத்தம் இரத்த நாளங்களின் மயக்கமருந்து மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும், அதே போல் இரத்தக் குழாய்களில் இருந்து கருப்பை குழியை கழுவ வேண்டும். சில நேரங்களில், இரத்தப்போக்கு குறைக்க, கருப்பை வாயில் ஊடுருவி அல்லது நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் ஒரு வழியாக ஊடுருவுவது போதுமானது.

மாதவிடாய் காலத்தில் கூட ஹிஸ்டரோஸ்கோபி விரும்பத்தகாதது, மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்குள்ளான எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் பரவுவதற்கான அபாயத்தின் காரணமாக அல்ல, மாறாக வெளிப்படைத்தன்மையின் காரணமாக.

கருப்பை அகற்றும் போது வயிற்றுப் பகுதிக்குள்ளேயே கருப்பை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் திரவம் வயிற்றுப் புறத்தில் நுரையீரலை நுரையீரலுக்குள் கொண்டு வருகிறது; இதனால், புற்றுநோயால் புற்றுநோய் நுழைய முடியும். பல்வேறு ஆய்வுகள் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி போது பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு நுழையும் புற்றுநோய் செல்கள், நோயின் முன்னறிவித்தல் மோசமடையலாம் இல்லை, மற்றும் கருப்பையகமானது புற்றுநோய் உள்ள மறுநிகழ்வுச் அல்லது மெட்டாஸ்டாடிஸின் அதிர்வெண் அதிகரிக்க இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ராபர்ட்ஸ் மற்றும் அல். (1960), கருப்பை அகற்றும் நோயாளியின் வழக்கமான நோயறிதல் அறிகுறி மற்றும் எண்டெமெத்தரியல் புற்றுநோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பிஎம்ஆன்யூப் பரிசோதனையுடன் கூட, புற்றுநோய் செல்கள் தாழ்வான வேனா காவாவிற்குள் நுழைகின்றன. ஆயினும்கூட கருப்பையில் இருந்து கருப்பையில் இருந்து வயிற்றுப் புறத்தில் குழாய்களின் குழாய்களின் வழியாக செல்லமுடியாத பற்றாக்குறை குழாய்களிலிருந்து தவிர்க்க வேண்டும். இதை செய்ய, நீங்கள் எண்டோமெட்ரியம் ஒரு புற்றுநோய் சந்தேகம் இருந்தால், கருப்பை குழி குறைந்த அழுத்தம் உருவாக்க முயற்சி, ஒரு போதுமான பரிசோதனை அனுமதிக்கிறது.

ஏனெனில் கருமுட்டைக் குழாய்கள் மற்றும் பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு நடிப்பில் ஒரு தொற்று முகவரால் தொற்று பரப்பும் ஆபத்தைக் குறித்து தொற்று நோய்கள் (குறிப்பாக பிறப்புறுப்பு சிதைவின்) - முழுமையான contraindication ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நடத்த.

அதே நேரத்தில், மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற உடன் நோயாளிகளுக்கு pyometra வெளியே ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, ஏனெனில், எங்கள் தரவு படி, pyometra காரணம் பெரும்பாலும் பெரிய கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள் இருக்க முடியும் ஆட்சி இல்லை, அவர்கள் ஒரு கருப்பை அக மேற்பார்வையின் கீழ் அகற்றப்பட வேண்டும். இந்த குழுவின் நோயாளிகள் முன்பு ஒரு விரிவான அழற்சியற்ற சிகிச்சைக்கு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம் உட்பட) மற்றும் புணர்புழையின் தூய்மைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை பின்னணி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் பாவை Gegara №11 மேலும் விரிவாக்கம் கொண்டு திரவத்தை ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நடத்த நல்லது எதிராக (திரவ ஒரு நல்ல வெளிப்படுவது உறுதிப்படுத்துவதற்கு).

அத்தகைய தந்திரோபாயம், முட்டையிடும் நோயாளிகளுக்கு கருச்சிதைவு நோயாளிகளுக்கு கருவுற முட்டை எஞ்சியிருக்கும் அல்லது பேற்றுக்குப்பின் எண்டெமெமிரியத்தில் அவசியம். கருப்பை குழியை விரிவாக்க ஒரு திரவ நடுத்தர உள்ள, இது சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் சேர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில், அழற்சியற்ற சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

கருவுற்ற கர்ப்பம் கருக்கலைப்பு அதிக ஆபத்து காரணமாக ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஒரு முரணாக உள்ளது. ஈஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்ய ஹீஸ்டிரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படும் போது விதிவிலக்கு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]