கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
HES
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Gek என்பது திரவமாக்கப்பட்ட வகை மற்றும் இரத்த மாற்றுக்கான தீர்வு ஆகும். மருந்துகளின் பிரிவில் ஹைட்ரோக்சிமைல் ஸ்டார்ச் உள்ளது.
[1]
வெளியீட்டு வடிவம்
பாலிஎதிலின்களின் அல்லது கண்ணாடி என்ற flakonchikah ஒரு உட்செலுத்துதல் தீர்வு வடிவில் வெளியீடு, 250 அல்லது 500 மில்லி அளவு. ஒரு தனி தொகுப்பு உள்ளே - 1 அல்லது 10 பாட்டில்கள்.
[11]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
Medication Gek என்பது ஒரு கொல்லி வகை பிளாஸ்மா மாற்றாக உள்ளது. இதில் ஹைட்ராக்ஸைல் ஸ்டார்ச் உள்ளது, இது சோடியம் குளோரைட்டின் ஒரு ஐசோடோனிஷ் தீர்வுக்குள் கரைகிறது.
பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிப்பதற்கு மருந்துகள் வெளிப்பாட்டின் காலம் M3 மதிப்புகள் மற்றும் MM மீது குறைவான அளவுக்கு சார்ந்து இருக்கும். HES பொருளின் பாலிமர்ஸின் நீரிழிவு செயல்முறைக்கு பிறகு, முறைப்படி செய்யப்படுகிறது, சிறிய மூலக்கூறுகள் எப்போதும் உருவாகின்றன. அவர்கள் சைக்கோதெரபிக் செயற்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர், பின்னர் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
உட்செலுத்தலை அறிமுகப்படுத்தும்போது, இரத்தக் கசிவு அளவு குறையும், அதே போல் இரத்த பிளாஸ்மாவின் பாகுநிலை குறியீட்டையும் குறையும்.
ஹைப்போவளைமியாவில் உள்ள மருந்துகளில் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, உடல் முழுவதும் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு சாதாரணமானது, கூடுதலாக இதய செயல்பாடு மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் உள்ள முன்னேற்றம் உள்ளது. இரத்த அளவு குறைந்தபட்சம் 6 மணி நேரம் உகந்த அளவில் வைக்கப்படுகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
பாரெண்டல் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, மருந்துகளின் உயிர்வாழ்வு நிலை 100% ஆகும். தயாரிப்பின் அளவுருக்கள் ஒரு நிலையான மூலக்கூறு ஒத்திசைவான கூறுக்கு ஒரே மாதிரி இல்லை, ஆனால் பல தனி கூறுகளின் கலவையின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஒப்பானது, மூலக்கூறு எடையுடன் வேறுபடுகின்றன, மற்றும் மாற்றீட்டு அளவு. எனவே, தற்பொழுதுள்ள மருந்தளவிலான அளவுருக்கள் பொதுவாக ஏற்கப்படும் விதிகள், பெரிய வரம்புகளுடன் மட்டுமே ஹேக் செய்யப்படலாம், ஏனெனில் அதன் பண்புகள் தொடர்ந்து காலப்போக்கில் மாறுகின்றன.
ஒரு மருந்து, உடலில் இரத்த சுழற்சியின் ஒரு பதிலீடு தொகுதி போது இந்த தொகுதி பூர்த்தி விளைவுகள் ஆதரவு, HES சாராம்சத்தைக் பெறப்படுகின்றது நேர இடைவெளி கருதப்படுகிறது அளவுருக்கள் மதிப்பிடுவதற்கான செயல்பாட்டில் மிக முக்கியமான பயன்படுத்த தனி நபர்கள். இதன் விளைவாக, மருந்துகள் புள்ளிவிவரங்கள் ஒப்பிடும் போது உடலுக்குள் தங்கும் பிளாஸ்மா விரிவாக்கத்துடன் நீளம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது (இந்த ஆரம்ப பாதி நேரத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - அளவீடுகளை இடைவெளியில் எந்த வேறுபாடுகள் உள்ளன என்று நிபந்தனை மூலம், மற்றும் மேலும் வீரியத்தை உட்செலுத்துதல் மற்றும் அதன் சுழற்சி அளவில் மிச்சம் இருந்தால்).
இரத்த சிவப்பணுக்களின் உட்பொருளின் ஆரம்ப அரை வாழ்வு உட்செலுத்தலின் வகையையும் அதன் நிர்வாகத்தின் வீதத்தையும் சார்ந்துள்ளது, சுமார் 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.
எச்.ஈ.என் உறுப்புகளின் மூலக்கூறுகள், நீக்கப்பட்டதை விட குறைவான சிறிய அளவு கொண்டவை, குளோமருளியலை வடிகட்டுவதன் மூலம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு மருந்தளவு 500 மில்லி என்ற அளவில், உட்செலுத்தப்படும் போதைப்பொருளின் 50% 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் உள்ளே கண்டறியப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
உங்களின் உகந்த அளவு மீட்டமைப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஹேக் ஐ பயன்படுத்தலாம் - அதிகபட்ச நேர இடைவெளி 24 மணி நேரம் ஆகும்.
ஆரம்பகால 10-20 மில்லி மருந்தை மெதுவாக நிர்வகிக்கிறது, நோயாளியின் நிலைமையை கவனமாக பின்பற்றுகிறது (அனலிலைடிக் வெளிப்பாடுகள் வளர்வதை தடுக்க).
குறைந்த அளவிலான மருந்தளவிலும், குறுகிய நேர இடைவெளியிலும் மருந்துகளை எழுதுங்கள். சிகிச்சையின் செயல்முறையில், உடனடி ஒழிப்புடன் கூடிய ஹீமோடைனமிக்ஸ் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு தேவையான ஹோம்மயனமிக் மதிப்புகள் அடைந்தவுடன் உடனடியாக தேவைப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட அளவு வரம்புகளை மீறாதீர்கள்.
நாளொன்றுக்கு 18 மிலி / கிலோ எடையுள்ள மருந்துகள் (இந்த எண்ணிக்கை ஹெச்பி 1.8 g / kg க்கு சமம்). கார்டியாக் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், நிகழ்த்தப்பட்ட உட்செலுத்தலின் வேகம் 1 மில்லிமீட்டருக்கு 18 மில்லி / கி.கி மதிப்பை விடக் கூடாது.
தீர்வு iv ஊசி மூலம் பிரத்தியேகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்ப Geka காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஹெச்எஸ்ஸின் பயன்பாடு குறித்த எந்த ஆய்வும் இல்லை. இந்த உட்செலுத்துதல் தீர்வு (மருத்துவர் பெண்களுக்கு ஆற்றல்மிக்க நன்மை கரு சிக்கல்கள் நிகழக்கூடிய ஆபத்து அதிகமாக என்று நம்புகிறார் போது நிகழ்வுகளில்) அது பயன்படுத்த முடியும் 1st மூன்றுமாத மற்றும் 2 வது மற்றும் 3 வது போது ஒதுக்க வாழ்க்கை ஆதாரம் உள்ளது இருக்கும் போது மட்டுமே தடை செய்யப்பட்டுள்ளது .
தாயின் பாலில் செயலூக்கமான உட்பொருளை உட்செலுத்தலைப் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை என்பதால், நர்சிங் தாய்மார்கள் மூலம் கெக்னைப் பயன்படுத்துவதற்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் .
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- செயலில் உள்ள கூறு அல்லது மருந்துகளின் பிற உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மை இருப்பது;
- தீக்காயங்கள் அல்லது செப்சிஸ் இருப்பு;
- சிக்கலான நிலையில் மக்கள்;
- PTA அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கடுமையான வடிவத்தில் கோகோலோபதி, அத்துடன் ஹைபெரோலமியா;
- பெருமூளை அல்லது தலைகீழ் இரத்த அழுத்தம்;
- ஒரு தேக்கம் வகை இதய செயலிழப்பு;
- ஹைபோகலீமியா, அத்துடன் ஹைபர்நட்ரீமியா அல்லது ஹைபர்பெலோமியாவின் கடுமையான வடிவங்கள்;
- கடுமையான வடிவத்தில் செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள்;
- உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின் உடனடியாக நோயாளிகள்;
- நுரையீரல் வீக்கம்;
- ஹைபர்ஹைட்ரியா அல்லது நேர்மாறாக நீர் வறட்சி;
- குழந்தை பருவத்தில் நோயாளிகள்.
பக்க விளைவுகள் Geka
தீர்வின் பயன்பாடு போன்ற பக்க விளைவுகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:
- நிணநீர் மற்றும் ஹீமாட்டோபாய்டிக் சிஸ்டத்தின் சீர்குலைவுகள்: இரத்த நாளத்தின் காரணமாக ஹெமாடாக்ரிட் குறைவு, அதே போல் பிளாஸ்மா புரத அளவு ஆகியவை. மருந்துகளின் பெரிய அளவுகள் செறிவூட்டு அறுக்கும் காரணிகளின் திரவமாக்கப்படலாம், மேலும் இது இரத்த ஓட்டத்தன்மையில் விளைவை ஏற்படுத்தும். ஒருவேளை இரத்தப்போக்கு நேரம் நீட்டிப்பு. ஆனால் போதைப்பொருள் செயல்பாடு குறித்த விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மருந்து போன்று குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு உள்ளது. மருந்துகள் விரைவாக அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் (அல்லது பெரிய அளவிலான நிர்வாகம்), இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை விரைவாக அதிகரிக்க முடிகிறது;
- செரிமான அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: கல்லீரல் சேதம் சாத்தியமானது;
- தோல் சருமத்தடி அடுக்கு பகுதியாக வெளிப்பாடுகள்: மருந்து நெடுங்காலம் பயன்படுத்துதல் அரிப்பு தூண்ட முடியும் (இது ஒரு மாறாக விரும்பத்தகாத காரணமாக, சிகிச்சை முடிவில் கடந்த சில மாதங்களில் உருவாக்க முடியும்);
- ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகள் முடிவுகள்: உட்செலுத்துதல் செயல்முறைக்கு பிறகு, சீரம் உள்ளே அமிலஸ் இன்டெக்ஸ் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இது கணைய நோய் ஒரு அறிகுறியாக கருத முடியாது. ஹைபரேமைலாசீமியாவின் வளர்ச்சி "HES-amylase" என்று அழைக்கப்படும் சிக்கலான அமைப்புடன் தொடர்புடையது, இது சிறுநீரகங்களால் மிகவும் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது;
- சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: சிலநேரங்களில் இடுப்பு பகுதியில் வலி இருந்தது. இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், உட்செலுத்தலை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் தேவையான அளவு திரவம் உடலில் நுழையும், சீரம் கிரியேடினைன் கவனமாக கண்காணிப்பதை உறுதிசெய்ய வேண்டும். சிறுநீரக சேதம் கூட சாத்தியமாகும்;
- நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை கொண்ட அனலிலைடிக் அறிகுறிகள். வெப்பநிலை, வாந்தியெடுத்தல், அரிப்பு, குளிர்ச்சியான உணர்வு, மற்றும் படை நோய் ஆகியவற்றில் சிறிய அளவிலான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும்போது, அனலிலைடிக் வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. காதுக்கு கீழ் மற்றும் காதுகளுக்கு அருகில் உள்ள உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை அதிகரிக்கவும், பலவீனமான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (தலைவலி அல்லது தசை வலிகள்) மற்றும் கால்களில் வீக்கம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கவும் இது சாத்தியமாகும். ஒரு அதிர்ச்சி அரசு உருவாக்கும் கடுமையான உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள் உள்ளன, மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான வெளிப்பாடுகள் (மூச்சு மற்றும் இதயத்தை நிறுத்துதல்) தோன்றும், ஆனால் அவை தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. மனச்சோர்வினால் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தில், உட்செலுத்தலைத் தடுக்க உடனடியாக அவசியம் மற்றும் முதலுதவி வழங்குவதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நடைமுறைகள் செய்ய ஆரம்பிக்க வேண்டும்;
- அனாஃபிலாக்ஸிஸ் அறிகுறிகள்: இந்த வெளிப்பாடுகள் சில நிமிடங்களில் உருவாக்கப்படலாம். ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி இருக்கலாம் என்று வெளிப்பாடுகள் மத்தியில் - தோல் திடீர் சிவப்பு அல்லது கடுமையான அரிப்பு வளர்ச்சி. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை தொந்தரவு செய்வது, தொண்டையில் கோமாவின் உணர்வு. கோளாறுகள் விருத்தியடையும் போது உணர்வு இழப்பு ஏற்படுவதற்கான மற்றும் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு நிறுத்தலாம் ஏனெனில் இது வயிற்று பிடிப்புகள், குமட்டல் மற்றும் மிகை இதயத் துடிப்பு, அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான துளி தோன்றும்.
இதனால் நரம்பு உள்ளே வடிகுழாய் விட்டு, உட்செலுத்துதல் செயல்முறை நிறுத்த தேவையான அல்லது வேறொரு முறையில் அவ்விடத்திற்கு போதுமான அணுகல் வழங்க - காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு (குமட்டல் மற்றும் சரும வெளிப்பாடுகள் அறிகுறிகள் வழக்கில்) நீக்கப் பயன்படுகின்றது. மேலும், நோயாளி தனது தலையை குறைத்து, பின்னர் தனது சுவாச குழாய்களை வெளியிட வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு IV முறையுடன் உடனடியாக அட்ரீனலின் இன்ஜின்கள் தேவைப்படுகின்றன (1 மிலி அளவு உள்ள ஒரு அட்ரினலின் தீர்வு 10 மிலி (விகிதம் 1k1000) இல் நீர்த்த வேண்டும். முதலில், தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வின் 1 மில்லி (0.1 மில்லி எபிநெஃப்ரின்) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு ஆகியவற்றின் மீதான கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கிறது. தொகுதி குறியீட்டை அதிகரிக்க, மனித அல்பின் (5%) iv ஊசி செய்தல். கூடுதலாக, ப்ரோட்னிசோலோன் அல்லது ஜி.சி.எஸ் குழுவிலிருந்து (250-1000 மி.கி.) இருந்து மற்றொரு போதை மருந்துடன் சேர்த்து நுரையீரலுக்குள் நுழைய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் மீண்டும் மீண்டும் நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது. ப்ரிட்னிசோலோனுடன் எபிநெஃப்ரைனின் குழந்தைகள் அளவை அவற்றின் எடை மற்றும் வயதைக் கருத்தில் குறைக்க வேண்டும். மற்ற வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் செயற்கை சுவாசம், ஆக்ஸிஜன் பயன்பாடு மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களின் உட்கொள்ளல் ஆகியவை அடங்கும். தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் காயமடைந்தவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள் கலப்பதற்கு வழக்கில், ஊசி மருந்துகள் உற்பத்தி இந்த அல்லது ஊசி தீர்வுகளை அடர்த்தியான தீர்வுகளை, அதே போல பொடிகள் அல்லது பிற டிரை செல் உற்பத்தி பொருள், அது மிகவும் கவனமாக ஒவ்வொரு முறையும், குறைந்தது காட்சி முறை, இந்த மருந்துகள் miscibility பொருத்தமும் சோதனை தேவைப்படுகிறது. ஆனால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மருந்துக்கு மருந்து அல்லது இரசாயன பொருத்தமின்மை தவிர்க்க முடியாதது, இது கண்களுக்கு வெட்கமில்லாதது.
அமினோகிளோக்சைட்களுடன் இணைந்த போது, மருந்து Gek அவர்களின் நெப்ரோடோட்டிக் பண்புகளை அதிகரிக்க முடியும்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "HES" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.