ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிற்றக்கி வைரஸ் 1912 ல் டபிள்யூ Gruter தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை என்பது 1921 ஆம் ஆண்டில் பாதிக்கப்பட்ட திசு செல்கள் உட்கருபிளவுகளில் டபிள்யூ Lipschutz தொற்று pathognomonic அறிகுறிகள் கருதப்படுகிறது உள்ளடக்கல்களை அமிலப் பற்று கண்டறியப்பட்டது.
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் டி.என்.ஏவைக் கொண்டுள்ளது, வைரன் 120 முதல் 150 என்.எம் விட்டம் கொண்டிருக்கிறது, குஞ்சு கரு திசுவின் திசுக்களில் நன்கு பெருக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல்கள், வைரஸ் உள்முகமான மற்றும் பெரிய அணுக்களை உருவாக்குகிறது, நன்கு அறியப்பட்ட சைட்டோபாதிக் விளைவு உள்ளது. வைரஸ் நிரந்தரமாக குறைந்த வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும் (-70 ஓ சி), 50-52 மணிக்கு செயல்படாத உள்ளது ஓ 30 நிமிடங்களில் சி, அது புற ஊதா மற்றும் எக்ஸ் கதிர்கள் செயல்பாட்டைக் தூண்டக்கூடியதாக உள்ளது, ஆனால் நீண்ட, 10 வயது மற்றும் அதற்கு மேல் ஒரு உலர்ந்த மாநில இல் சேமிக்கலாம். முயல் கருவிழியில் ஒரு வைரஸ் அறிமுகத்துடன் கினிப் பன்றி குரங்கு ஏற்படுகிறது கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி, மற்றும் இன்ட்ராசெரிப்ரல் நிர்வாகத்தில் - என்சிபாலிட்டிஸ்.
HSV, 1 (மனித ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வகை 1, HHV 1) மற்றும் HSV 2 (மனித ஹெர்பிஸ் வைரஸ் வகை 2, HHV2): ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் மற்றும் டிஎன்ஏ நியூக்ளியோடைடு காட்சிகளில் வேறுபாடுகள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்களால் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் குழு நோய் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள் தொடர்புடையது - முகம் மற்றும் வாய் சளி சவ்வுகளில் தோல் சேதம். இரண்டாவது குழுவின் வைரஸ்கள் பெரும்பாலும் பிறப்பு உறுப்புகளுக்கும், அதேபோல் மெனிசோஎன்செபலிடிக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கல்லீரல் சேதம் HSV, 1 மற்றும் HSV 2. HSV தொற்றுநோய் காரணமாக இருக்கலாம் ஒரு வகை வேறுபட்ட வகை HSV ஏற்படும் தொற்றின் நிகழாதபடி இல்லை.
[ஹெர்பைஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ஏற்படுகிறது ஹெபடைடிஸ் நோய் தொற்று நோய்
தொற்று பரவுகிறது. ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று வருடங்களில் தொற்று ஏற்படுகிறது. தாயிடமிருந்து கடத்தப்படுவதன் மூலம் பெறப்பட்ட IgG வகுப்பின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் முதல் பாதிப்பின் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படவில்லை. எனினும், தாயில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நிலையில், நோய்த்தாக்கத்தில், முதல் மாத கால குழந்தைகளின் குழந்தைகள் குறிப்பாக நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள் - அவை பொதுவான வடிவங்கள். 3 வயதிற்குட்பட்ட வயதுடைய 70-90% குழந்தைகளுக்கு HSV க்கு எதிராக வைரஸ் நடுநிலைமயமாக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகளின் போதுமான அளவு அதிகரிக்கும். 5-7 வயதிலிருந்து, அதிக அளவு ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் HSV 2 அதிகரிக்கிறது.
நோய்த்தாக்கத்தின் மூல நோய் மற்றும் வைரஸ் கேரியர்கள். தொடர்பு, பாலியல் மற்றும், வெளிப்படையாக, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு மூலம் முற்றுகையிடும் போது நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது, அத்துடன் நோயாளிகள் அல்லது வைரஸ் கேரியரின் உமிழ்வால் பாதிக்கப்பட்ட பொம்மைகள், வீட்டுப் பொருட்கள் போன்றவை.
தொற்றுநோய் பரவுதல் சாத்தியமான transplatsetarny வழி, ஆனால் குறிப்பாக பெரும்பாலும் குழந்தை தொற்று பிறப்பு கால்வாய் பத்தியில் ஏற்படுகிறது.
ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ஏற்பட்டுள்ள ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கிருமி நோய்
HSV- ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கிருமி நோய் தடுப்பு மருந்து அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு இன்று வரை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. தொற்றுநோய் HSV நோய்த்தொற்றின் பல நிகழ்வுகளில் செயலிழக்கச் செய்வது சைட்டோஸ்ட்டிக் சிகிச்சைக்குப் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. HSV 1 மற்றும் HSV 2 ஆகியவற்றின் நேரடி சைட்டோபாட்டிக் விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறு ஹெபடடோடாக்சிட்டியின் மீது இல்லை.
நோய்வடிவத்தையும்
ஹெச்.எஸ்.வி-ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் போதுமானதாக இல்லை. அடையாளம் இரண்டு வடிவங்களில் குவிமைய மற்றும், பரவலான microabscesses வெளிப்படுத்திய மணிக்கு ஆக்கிரமிப்பு வேர்த்திசுவின் 50 க்கும் மேற்பட்ட% பரவலான, மற்றும் intranuclear உள்ளடக்கல்களை மற்றும் கன்றுகளுக்கு Cowdray (Cowdry) வழக்கமான கண்ணாடி ஏ தட்டச்சு பல ஹெபட்டோசைட்கள்
Cowdray வகை A செல்கள், கிருமி துகள்கள் HSV1 / 2 எலக்ட்ரான் நுண், இது HSV எதிரியாக்கி கல்லீரல் திசுக்களில் உள்ள HSV க்கு இம்முனோஹி்ஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி அத்துடன் எதிரிகள் ஹெபட்டோசைட்கள் கண்டறியும் கண்டறிதல் - ஹெபட்டோசைட்கள் சிறப்பியல்பு உள்ளடக்கல்களை முன்னிலையில் சாட்சியமாக கல்லீரல் பாதிப்பு நோய்க்காரணவியல்.
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் காரணமாக பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சி கொண்டிருக்கும்.
ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் காரணமாக கல்லீரல் அழற்சி அறிகுறிகள்
கல்லீரல் HSV- வெளிப்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் லேசான மற்றும் சப்ளிங்கிளிகல் இருந்து கடுமையான மற்றும் வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் வடிவங்களுக்கு மாறுபடுகிறது. எவ்வாறெனினும், HSV மரபணு எப்போதும் ஒரு கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. நோய்க்கான நீண்ட நாள் நிச்சயமாக கவனிக்கப்படாது.
HSV- ஹெபடைடிஸ் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு இரு நோயாளிகளிலும் உருவாக்க முடியும். உறுப்பு மாற்றுத்திறன், உறுப்பு மாற்றுடன் தொடர்புடைய ஸ்டெராய்டு ஹார்மோன்கள் கர்ப்பம், உள்ளிழுக்கும் அனெஸ்டிடிக்ஸ் மற்றும் பிறர் ஆகியவற்றுடன் நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுகள் தவிர வேறுபட்ட காரணங்களைக் குறிப்பிடுகின்றன.
HSV- ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தடுப்புக் காலம் சரியாக நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை பெற்ற வயது வந்த நோயாளிகளில், கல்லீரல் சேதம் சராசரியாக 18 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. இது சைட்டோமெல்கோவோரைஸ் ஹெபடைடிஸை விட முந்தையது, இது 30-40 நாட்களுக்கு பிறகு இதேபோன்ற தலையீட்டிற்கு பிறகு உருவாகிறது,
எல்லா நோயாளிகளுக்கும் முன்-ஜெல்டஸ் காலம் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை; பல சந்தர்ப்பங்களில், நோய் மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
மஞ்சள் காமாலை காலம்
பெரும்பாலான நோயாளிகளில், காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, லுகோபீனியா, த்ரோபோசோப்டொனியா, கோகோலோபதி ஆகியவற்றுடன் கல்லீரல் சேதம் ஏற்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஹெச்.எஸ்.வி-ஹெபடைடிஸ் சிறுநீரக வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.
பெரும்பாலும் HSV 1 அல்லது HSV 2 ஏற்படக்கூடிய ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் கர்ப்பிணி பெண்களில் காணப்படுகின்றன. மேலும் தனிமைப்படுத்தி, HSV-ஹெபடைடிஸ் கர்ப்பமாக சுவாசம் செயலிழப்பு, லுகோபீனியா, பரவிய intravascular உறைதல், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நச்சு அதிர்ச்சியிலிருந்து கூடுதலாக பறிக்க வல்லதாகும் ஈரல் அழற்சி, காய்ச்சல், முற்போக்கான நிமோனியா உள்ள அடக்கியதாய் இருக்கும், அபாயகரமான பரவிய HSV-2- தொற்று ஏற்படலாம். இவ்வாறு நோய்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் கொப்புளங்கள், ஹெபட்டோசைட்கள் மற்றும் பிற பிரேத பரிசோதனை பொருள் உள்ளடக்கங்களை HSV இணக்கமுறுவதைத் 2 தனிமைப்படுத்துதல் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
நோய்த்தடுப்புற்றற்ற நிலைமைகளில், சிறுநீரகத்தில் நோய் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் வயதான குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிலும் இருக்கலாம். பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தோல்வியுடனான ஹெர்பெஸ் எளிமைப்படுத்தலின் விளைவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் சேதம் போன்ற சாத்தியம். இந்த வழக்கில், நோயாளிகளுக்கு அதிக காய்ச்சல், நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான அறிகுறிகள், தூக்கமின்மை, மூச்சுத் திணறல், டிஸ்ப்னியா போன்றவையும் உள்ளன. சயனோசிஸ், வாந்தி, விரிவான கல்லீரல், மண்ணீரல், மஞ்சள் காமாலை, இரத்தப்போக்கு. செம்பையில், ஹெபேடிக் செல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இணைந்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது, புரோட்டோம்ப்ளின் குறியீட்டை குறைக்கப்படுகிறது. தனித்த HSS 1/2-ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுடன் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில் உள்ள சிறப்பியல்புகள் ஹெர்ப்டிடிக் வெடிப்புகள் இல்லை.
இந்த நிலையில், ஹெச்.எஸ்.வினால் ஏற்படும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரலின் பெரும் நசிவு மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். பிறப்புகளில் HSV ஹெபடைடிஸ் உடன் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபேடிக் செல் நொதிகளின் செயல்பாடு உயர் மதிப்புகள் அடையும் (ALT 1035 U / L, AST 3700 U / L). அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலை எப்போதும் கடினமாக உள்ளது.
ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் காரணமாக ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை
கல்லீரல் ஹெர்பெடிக் புண்கள் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் கொப்புளமுள்ள வெடிப்புகள் சேர்ந்து இருப்பதிலிருந்து, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஒரு சாத்தியமான etiologic காரணியாக இருந்த மருத்துவர்களால் என்று கருதப்படுவதில்லை, வைரஸ் சிகிச்சை நியமிக்கப்பட்ட அல்ல, மற்றும் பல நோயாளிகள் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு இறக்கிறார்கள். Acyclovir அனுபவம் நிர்வாகம் வழக்கில், தடுப்பாற்றல் மற்றும் immunocompromised நோயாளிகள் இல்லை.
கடுமையான HSV, 1/2-இலகுரக நேர்மறையான விளைவை வழக்குகளில் பல வைரஸ் எதிர்ப்பி மருந்துகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, மேலே அனைத்து - அசிக்ளோவீர், சரியான நேரத்தில் நரம்பு வழி நிர்வாகம் நோயாளி நிலைமைக்கான ஒரு விரைவான முன்னேற்றம் உண்டாக்கும்.
HSV- ஹெபடைடிஸ் பிரச்சினையில் மேலே உள்ளதை சுருக்கமாக கூறுவதால், இந்த நோய்க்குறியானது, எப்போதாவது இருப்பினும், பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக உள்ளது என்று சொல்லலாம். இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான நோயாளிகளின் சில வகைகளை முன்னெடுப்பதற்கான முன்கணிப்பு காரணிகளின் விரிவான மற்றும் ஆழ்ந்த ஆய்வுகளில் இதுவரை இல்லை.