ஹெர்செப்டின்

ஹெர்செப்டினில் செயலில் உள்ள கூறு ட்ராஸ்டுஜுமாப் உள்ளது, இது வகை 2 சரும வளர்ச்சிக் காரணி முனைய கருவிடன் தொடர்பு கொள்ள முடிகிறது, கட்டி செல்கள் பெருக்கத்தை HER2 வகையின் அதிகப்படியான அழுத்தத்துடன் அடக்கி, HER2 அதிகப்படியான அழுத்தத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது.

ட்ராஸ்டுஜுமாப் கட்டி உயிரணுக்களுக்கு எதிராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைட்டோடாக்சிசிட்டியை வெளிப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. கூடுதலாக, இது மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோயின் பொதுவான வடிவத்தின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு முக்கிய காரணமாகக் கருதப்படும் HER2 இன் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஆகும். [1]

அறிகுறிகள் ஹெர்செப்டின்

இது புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (மோனோபிரெபரேஷன் மற்றும் பிற புற்றுநோயியல் பொருட்களுடன் இணைந்து), மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் (கட்டி உயிரணுக்களால் HER2 அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் பின்னணியில்), மார்பக புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலைகள் (அதிகப்படியான அழுத்தத்துடன்), அத்துடன் போன்ற காளப்புற்று உணவுக்குழாய்-இரைப்பை குடல் மற்றும் வயிற்றில் (HER2 அதிக வெளிப்பாடு தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில) எதையும் முன்வைக்கவில்லை.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு உட்செலுத்துதல் திரவத்தை தயாரிப்பதற்கு ஒரு தூள் வடிவில் உணரப்படுகிறது: உள்ளே 0.15 கிராம் குப்பிகள் (பேக்கிற்குள் 1 குப்பி), மேலும் 0.44 கிராம் (பெட்டியின் உள்ளே - 1 பவுடர் குப்பி மற்றும் 1 20 மில்லி கரைப்பான் குப்பி )

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டிராஸ்டுஜுமாப் என்பது மோனோக்ளோனல் மனிதமயமாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் மறுசீரமைப்பு டிஎன்ஏ வழித்தோன்றலாகும், இது வகை 2 சரும வளர்ச்சி காரணி (HER2) முடிவுகளின் புற -புற டொமைனுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தொடர்பு கொள்கிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் மனித பகுதிகள் (ஹெவி செயின் கான்ஸ்டன்ட் பிராந்தியங்கள்) அடங்கிய IgG1 ஆகும், அத்துடன் HER2 உடன் தொடர்புடைய HER2 ஆன்டிபாடி p185 இன் முரைன் பகுதிகளின் முழுமையை தீர்மானிக்கிறது. [2]

டிராஸ்டுஜுமாப் தனிமம் விவோ மற்றும் விட்ரோ செயல்முறைகளின் போது HER2 அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் கட்டி உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. விட்ரோ சோதனைகளில், டிராஸ்டுஜுமாப் செல்களின் ஆன்டிபாடி-சார்ந்த சைட்டோடாக்சிசிட்டி முக்கியமாக HER2 அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் கட்டி செல்களை பாதிக்கிறது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மார்பகப் புற்றுநோய்.

0.01, 0.05, அதே போல் வாரத்திற்கு ஒரு முறை 0.1, 0.25, 0.5 கிராம் பகுதிகளில் குறுகிய நரம்பு உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, மருந்தியல் அளவுருக்கள் நேரியல் அல்ல. அளவை அதிகரிப்பது மருந்து அனுமதி குறைவதற்கு வழிவகுத்தது.

அரை ஆயுட்காலம் 28-38 நாட்கள் ஆகும், எனவே ஹெர்செப்டின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு வெளியேற்றும் காலம் 27 வாரங்கள் வரை (190 நாட்கள் மற்றும் 5 அரை ஆயுள் காலங்கள்).

இரைப்பை புற்றுநோயின் பொதுவான வடிவம்.

அதிக மருந்து விகிதங்களுடன், முறையான அனுமதி பொதுவாக நேரியல், மற்றும் அரை ஆயுள் சுமார் 26 நாட்கள் ஆகும்.

எதிர்பார்க்கப்படும் AUC மதிப்புகளின் சராசரி (3 வாரங்களுக்கு மேல் சமநிலை நிலை) ஒரு நாளைக்கு 1213 mg / L, சமநிலை Cmax இன் சராசரி 132 mg / L, மற்றும் Cmin இன் சராசரி 27.6 mg / L ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஹெர்செப்டின் பரிந்துரைக்கப்படுவது ஒரு HER2 கட்டி வெளிப்பாடு சோதனை செய்யப்பட்ட பின்னரே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. திரவ உற்பத்தியின் போது, கொள்கலன் தீவிரமாக அசைக்கப்படக்கூடாது (அதை மட்டும் அசைக்கவும்). நுரை தோன்றும்போது, மருந்துப் பையை 5 நிமிடங்கள் விடவும்.

இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஏற்ப, நோயியலின் கட்டம் மற்றும் அதன் போக்கின் தனித்தன்மை, நோயாளியின் நிலை, அவரது எடை, உயரம், வயது போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனிப்பட்ட முறையில் ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்..

மருந்தை நிர்வகிக்கும் செயல்பாட்டின் போது மற்றும் 1 வது உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 6 மணிநேரம், மேலும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (மருத்துவமனையில் மட்டுமே), வளர்ச்சிக்கு சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்க நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் செய்யப்படுகிறது. எதிர்மறை அறிகுறிகள். அவர்கள் தோன்றும்போது, உட்செலுத்தலை இடைநிறுத்துவது அவசியம், இது எதிர்மறை அறிகுறிகளை நீக்கி மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுத்த பிறகு மட்டுமே மீண்டும் தொடங்குகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றினால் சிகிச்சையை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது அவசியம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் அதன் சிகிச்சை திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கர்ப்ப ஹெர்செப்டின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

HB மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு ஹெர்செப்டின் பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் முடிவுக்குப் பிறகு, வளமான வயதில் இருக்கும் ஒரு பெண் இன்னும் ஆறு மாதங்களுக்கு நம்பகமான கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்து கருவில் உள்ள நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரக ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸைத் தூண்டும்.

முரண்

டிராஸ்டுஜுமாபிற்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்றி, கூடுதலாக, நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான மூச்சுத் திணறல் அல்லது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படும் கட்டத்தில் டிஸ்ப்னியாவுடன் பரிந்துரைக்கப்படுவது முரணாக உள்ளது.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு பற்றாக்குறை மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு காரியோடாக்ஸிக் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் ஹெர்செப்டின்

நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரிப்பு / வளர்ச்சி (நிமோனியா, ஹெர்பெஸ், காய்ச்சல், யூரியா மற்றும் எபிடெர்மல் புண்கள்) உட்பட பக்க அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். கட்டிகளின் வளர்ச்சி (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க) சாத்தியமாகும். கணையம், சிறுநீரகம், கல்லீரல், சிவிஎஸ், என்எஸ் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகளும் இருக்கலாம்.

சுவாச அமைப்பு (டிராக்கிடிஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மற்றும் மேல்தோல் (யூர்டிகேரியா அல்லது அரிப்பு) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் உருவாகலாம், அத்துடன் அனாபிலாக்ஸிஸ், ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸுடன் பொருந்தாது, ஏனெனில் இது புரதத் திரட்டலைத் தூண்டும்.

ஹெர்செப்டின் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கவோ அல்லது கரைக்கவோ கூடாது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஹெர்செப்டின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 2-8 ° C க்குள் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஹெர்செப்டின் மருத்துவ தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். முடிக்கப்பட்ட தீர்வு, அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்படும் போது, 1 மாத ஆயுள் கொண்டது.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் வெக்டிபெக்ஸ், அவஸ்தீனுடன் மப்தெரா, மஜ்காம்பத்துடன் காசிவா மற்றும் அர்ஜெரா, அத்துடன் எர்பிடக்ஸ் மற்றும் டிராஸ்டுமாப்.