ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று: இரத்தத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்

பொதுவாக, இரத்த சீரத்தில் தரமான முறையில் தீர்மானிக்கப்படும்போது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிரான IgG ஆன்டிபாடிகள் இருக்காது; அளவு ரீதியாக ஆய்வு செய்யப்படும்போது, IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் 8 U/ml க்கும் குறைவாகவும், 8-12 U/ml - "எல்லை மண்டலம்" ஆகவும் இருக்கும்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்பது கிராம்-எதிர்மறை தடி, பெரும்பாலும் S-வடிவமானது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சராசரியாக 87% பேரிலும், கடுமையான இரைப்பை அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 75% பேரிலும் காணப்படுகிறது. பாக்டீரியா வயிற்றுக்குள் நுழைந்த பிறகு, அவை இடைச்செல்லுலார் இடைவெளிகளின் பகுதியில் உள்ள இரைப்பை எபிட்டிலியத்தின் செல்களை ஒட்டிக்கொள்கின்றன. பிந்தையது பாக்டீரியாவின் முக்கிய செயல்பாட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் யூரியா மற்றும் ஹெமின் வெளியீட்டு இடங்களுக்கு பாக்டீரியாவின் கீமோடாக்சிஸ் காரணமாகும். பாக்டீரியாவின் யூரியாஸால் உடைக்கப்பட்ட யூரியா, அம்மோனியா மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடாக மாறுகிறது, இது பாக்டீரியாக்களின் காலனிகளைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்கி, இரைப்பைச் சாற்றின் சாதகமற்ற pH இலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியைக் கண்டறிய பின்வரும் நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• பாக்டீரியாவியல்:
  • ஸ்மியர்களில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிதல்;
  • ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் (முறை உணர்திறன் - 33-97%, தனித்தன்மை - 100%).
• சீராலஜிக்கல்: ELISA, இம்யூனோபிளாட்டிங்.
• உருவவியல்:
  • ஹிஸ்டாலஜிக்கல்: ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா, கிராம் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி பயாப்ஸியில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிதல். கறை படிதல் (முறை உணர்திறன் - 86-99%, தனித்தன்மை - 86-95%);
  • சைட்டோலாஜிக்கல்: இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் பயாப்ஸிகளிலிருந்து எண்டோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட ஸ்மியர்ஸ்-பிரிண்ட்களை (1-2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) ஆய்வு செய்தல் (முறையின் உணர்திறன் 80-90%, குறிப்பிட்ட தன்மை 100%).
• உயிர்வேதியியல்:
  • பயாப்ஸிகளுடன் கூடிய யூரியாஸ் சோதனை (தொழில்துறை சோதனைகள்: CLO-சோதனை, டி-நோல் சோதனை, பைலோரிடெக், CUT-சோதனை, ஹெல்பில்-சோதனை, கேம்பி-சோதனை, முதலியன), முறையின் உணர்திறன் 65-95%, தனித்தன்மை - 75-100%;
  • வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் பகுப்பாய்வு (வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அம்மோனியா உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படும் ஒரு ஏரோடெஸ்ட் அல்லது நோயாளி யூரியாவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் ¹³ C மற்றும் ¹⁴ C உள்ளடக்கத்தின் மிகவும் சிக்கலான பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முன்பு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஐசோடோப்புகளுடன் பெயரிடப்பட்டது), முறையின் உணர்திறன் 99% வரை உள்ளது, குறிப்பிட்ட தன்மை 98% ஆகும்.
• ஐ.எஃப்.ஏ:
  • மலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியைக் கண்டறிதல்;
  • உமிழ்நீர் மற்றும் ஈறு டிரான்ஸ்யூடேட்டில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியைக் கண்டறிதல் (உணர்திறன் - 66%, தனித்தன்மை - 66.7%).
• பி.சி.ஆர்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் செரோலாஜிக்கல் முறை- ELISA முறை. இந்த முறை ஊடுருவல் இல்லாதது மற்றும் மறைமுகமானது: IgA, IgM மற்றும் (பெரும்பாலும்) IgG என வகைப்படுத்தப்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான ஆன்டிபாடிகள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, பொது ஆன்டிபாடி டைட்டரில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் மிகவும் மதிப்புமிக்க டைட்டர்ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு IgG வகுப்பு டைட்டரை நிர்ணயிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. முறையின் உணர்திறன் 87% முதல் 98% வரை இருக்கும், மேலும் தனித்தன்மை 75-100% ஆகும். ELISA ஆல் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான ஆன்டிபாடிகளின் எளிய தரமான தீர்மானம் முக்கியமாக தொற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ELISA அடிப்படையிலான நோயறிதல் சோதனை அமைப்புகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவு தீர்மானத்தை அனுமதிக்கின்றன.வெவ்வேறு வகுப்புகள். ஒழிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு இத்தகைய சோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். ஆக்கிரமிப்பு முறைகளுடன் (ஹிஸ்டாலஜிக்கல், யூரியாஸ்) ஒப்பிடுகையில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30-40 நாட்களுக்குப் பிறகு IgG ஆன்டிபாடி டைட்டர் மதிப்புகள் 20% அல்லது அதற்கு மேல் குறைந்திருந்தால், சிகிச்சையின் விளைவாக ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி அழிக்கப்பட்டதாகக் கருதலாம், டைட்டர் மதிப்பு அதிகரித்தால், மாறவில்லை என்றால், அல்லது அதன் குறைவு 20% க்கும் குறைவாக இருந்தால், இது ஒழிப்பு இல்லாததாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு, இரைப்பைப் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், வயிற்றுப் புற்றுநோய் மற்றும் உணவுக்குழாய் புண் உள்ளிட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிவதற்குஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரைத் தீர்மானிப்பது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]