Glyugitsir

Glugitsir என்பது இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்து: டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட்.

1. டெக்ஸ்ட்ரோஸ் என்பது குளுக்கோஸின் ஒரு வடிவமாகும், இது உடலின் செல்களுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். டெக்ஸ்ட்ரோஸ் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாக அதிகரிக்கவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ்) அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது ஆற்றல் இழப்பை ஈடு செய்யவும் பயன்படுகிறது.
சோடியம் சிட்ரேட் என்பது சிட்ரேட் அமிலத்தின் உப்பு ஆகும், இது கார பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரின் காரத்தன்மையை அதிகரிக்கவும், சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்கவும் இது காரச் சப்ளிமெண்ட் ஆகப் பயன்படுகிறது. சோடியம் சிட்ரேட், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் போது அமில-அடிப்படை சமநிலையை சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

Glugitsir பொதுவாக மருத்துவ அமைப்புகளில் நரம்பு வழி தீர்வாக அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சை, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பது போன்ற பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

அறிகுறிகள் Glyugitsira

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது (குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்), குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது தீவிர உடல் உழைப்பின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாக அதிகரிக்கப் பயன்படுகிறது.
2. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்தல்: மருந்தில் உள்ள சோடியம் சிட்ரேட்டை எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்யவும் சிறுநீரின் காரத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.
3. சிறுநீரகக் கற்களைத் தடுக்க: சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரகக் கற்களைத் தடுக்க சிறுநீரின் pH ஐக் கட்டுப்படுத்தி, படிக உருவாவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.
4. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கான சிகிச்சை: சோடியம் சிட்ரேட்டை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை சரிசெய்யப் பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
5. அதிகரிக்கும் ஆற்றல்: சோர்வுற்ற நோயாளிகளுக்கு அல்லது நீண்ட உடற்பயிற்சியின் போது ஆற்றலை அதிகரிக்க டெக்ஸ்ட்ரோஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

Glugitsir ஒரு ஹீமோபிரிசர்வேடிவ் கரைசலின் வடிவத்தில் வருகிறது, இது இரத்தத்தின் நிலைத்தன்மையை அல்லது அதன் கூறுகளான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளாஸ்மாவைப் பராமரிக்கப் பயன்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டெக்ஸ்ட்ரோஸ்:

   • டெக்ஸ்ட்ரோஸ், அல்லது குளுக்கோஸ், ஒரு எளிய சர்க்கரை, உடலுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரம்.
   • டெக்ஸ்ட்ரோஸ் உடலில் நுழையும் போது, அது விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கிறது (கிளைசீமியா), இது இன்சுலின் வெளியிட கணையத்தைத் தூண்டுகிறது.
   • கிளைகோலிசிஸ் செயல்முறையின் மூலம் ஆற்றலை ஒருங்கிணைக்க செல்களால் டெக்ஸ்ட்ரோஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

2. சோடியம் சிட்ரேட்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் என்பது சிட்ரேட் அமிலத்தின் உப்பு.
   • உடலில் உள்ள அமில-அடிப்படை சமநிலையை சீராக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இது அதிகப்படியான வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலையாக்க உதவலாம், இது அதிகப்படியான அமிலத்தன்மை அல்லது எதிர்வினை துயர நோய்க்குறிக்கு உதவியாக இருக்கும்.
   • சோடியம் சிட்ரேட் இரத்த காரத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம், இது சில வகையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3. ஒருங்கிணைந்த விளைவு:

   • Glugitsir இல் உள்ள டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட்டின் கலவையானது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சீராக்க மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை சீராக்க உதவுகிறது.
   • உடலில் உகந்த குளுக்கோஸ் அளவையும் அமில-அடிப்படை சமநிலையையும் பராமரிக்க வேண்டிய பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. டெக்ஸ்ட்ரோஸ்:

   • உறிஞ்சுதல்: டெக்ஸ்ட்ரோஸ் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: டெக்ஸ்ட்ரோஸ் ஒரு எளிய சர்க்கரை மற்றும் உயிரணுக்களுக்கான முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகும். இது கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் ஆகியவற்றின் மூலம் திசுக்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
   • வெளியேற்றம்: வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பயன்படுத்தப்படாத டெக்ஸ்ட்ரோஸின் எச்சங்கள் பொதுவாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக யூரியா அல்லது யூரிக் அமிலம் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

2. சோடியம் சிட்ரேட்:

   • உறிஞ்சுதல்: சோடியம் சிட்ரேட் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படலாம், இருப்பினும் உறிஞ்சுதல் டெக்ஸ்ட்ரோஸை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம்.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: சோடியம் சிட்ரேட் பொதுவாக உடலில் சிட்ரேட் அயனிகளாக உடைக்கப்படுகிறது, இது பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கலாம்.
   • வெளியேற்றம்: சோடியம் சிட்ரேட் உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீர் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. உச்ச செறிவு மற்றும் செயல்பாட்டின் காலம்: குளுக்கோஸ் ஒரு விரைவான ஆற்றல் மூலமாக இருப்பதால், இரத்தத்தில் அதன் உச்ச செறிவு பொதுவாக உட்கொண்ட சிறிது நேரத்திற்குள் அடையும். சோடியம் சிட்ரேட் மெதுவான உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், எனவே மெதுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. விண்ணப்பிக்கும் முறை:

   • பயன்படுத்துவதற்கு முன், கரைப்பான்கள் Glugitsir தூள் தொகுப்பில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நீர்த்துப்போகச் செய்கின்றன.
   • வழக்கமாக விளைந்த தீர்வு உள்நாசி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
   • இன்ட்ராநேசல் பயன்பாட்டிற்கு, சிறப்பு நாசி அப்ளிகேட்டர்கள் அல்லது துளிசொட்டிகளைப் பயன்படுத்தி கரைசலை நிர்வகிக்கலாம்.

2. அளவு:

   • நோயாளியின் வயது, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து Glugitsir மருந்தின் அளவு மாறுபடலாம்.
   • வழக்கமாக பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் தேவை மற்றும் பிரதிபலிப்பைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நாசியிலும் 1-2 சொட்டு கரைசலை உள்ளிழுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   • உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மாறுபடலாம்.

கர்ப்ப Glyugitsira காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் கர்ப்ப காலத்தில் Glugitsir (டெக்ஸ்ட்ரோஸ், சோடியம் சிட்ரேட்) பயன்படுத்துவது சிட்ரேட் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் தீவிரமான விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக வீரியத்தில் தொழில்நுட்ப பிழைகளுடன் தொடர்புடையவை. Glugitsir இரத்தத்தை எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் நடைமுறைகளில் நிலைப்படுத்தப் பயன்படுகிறது, மேலும் ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், சரியான அளவைப் பின்பற்றி நோயாளி கண்காணிக்கப்பட்டால் அதன் பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட நோயாளிகளின் இரத்த உறைதல் அல்லது பிற அடிப்படை சுகாதார அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை (Egorov et al., 1991).

கர்ப்ப காலத்தில் குளுகிட்ஸிர் (Glugitsir) மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், நோயாளியின் நிலையை கவனமாகக் கண்காணித்து, அபாயங்களைக் குறைக்க மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி அளவை சரிசெய்வது அவசியம். அத்தகைய சிகிச்சையின் சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பீடு செய்ய நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: டெக்ஸ்ட்ரோஸ், சோடியம் சிட்ரேட் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் உட்பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் Glugitsir ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய டெக்ஸ்ட்ரோஸைக் கொண்டிருப்பதால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அதிக இரத்த சர்க்கரை) உள்ள நோயாளிகளுக்கு குளுகிட்ஸிரின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. ஹைபர்நெட்ரீமியா: ஹைபர்நேட்ரீமியா நோயாளிகள் (இரத்தத்தில் அதிக அளவு சோடியம்) சோடியம் சிட்ரேட்டின் உள்ளடக்கம் காரணமாக குளுகிட்ஸிர் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
4. இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், நிலை மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால், Glugicir இன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் Glugicir ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
6. சிறுநீரகச் செயலிழப்பு: கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் முன்னிலையில், Glugitsir மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அதை நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது குளுகிட்சிரின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாக உள்ளது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.
8. குழந்தைகள்: குழந்தைகளில் Glugitsir இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் Glyugitsira

1. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அதிகப்படியான நுகர்வு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.
2. ஹைபர்நெட்ரீமியா: சோடியம் சிட்ரேட்டின் உயர்ந்த அளவு திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஹைப்பர்நேட்ரீமியாவை (இரத்தத்தில் சோடியம் அளவு அதிகரிப்பது) ஏற்படுத்தும்.
3. வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ்: சோடியம் சிட்ரேட்டின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் (அதிகரித்த இரத்த pH) ஏற்படலாம், இது தலைச்சுற்றல், தூக்கம், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் அசாதாரண இதய தாளங்கள் போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்று வலி உள்ளிட்ட செரிமான கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஹைபர்கேலீமியா: சில நோயாளிகள் சோடியம் சிட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஹைபர்கேமியாவை (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரித்தல்) உருவாக்கலாம்.
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, வீக்கம் அல்லது படை நோய் வடிவத்தில் வெளிப்படும்.
7. உயர் இரத்த அழுத்தம்: டெக்ஸ்ட்ரோஸ் நுகர்வுடன் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
8. சிறுநீரின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரின் pH ஐ மாற்றலாம், இது சிறுநீர் கற்களின் கலவை மற்றும் கல் உருவாகும் அபாயத்தை பாதிக்கலாம்.

மிகை

1. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அதிகப்படியான நுகர்வு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்துவதற்கு வழிவகுக்கும் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா). இது பாலிடிப்சியா (அதிக தாகம்), பாலியூரியா (அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்), சோர்வு மற்றும் தூக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
2. ஹைபர்நெட்ரீமியா: சோடியம் சிட்ரேட்டை அதிகமாக உட்கொள்வது இரத்தத்தில் அதிக அளவு சோடியத்தை ஏற்படுத்தும் (ஹைபர்நேட்ரீமியா), இது தலைவலி, தூக்கம், தசைப்பிடிப்பு, வாந்தி மற்றும் வலிப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. அமில-அடிப்படை சமநிலையின்மை: சோடியம் சிட்ரேட் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பாதிக்கிறது என்பதால், அதிகப்படியான நுகர்வு கார குறைபாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் உள்ளிட்ட பல்வேறு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
4. செரிமான கோளாறுகள்: அதிகப்படியான நுகர்வு குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற பல்வேறு செரிமான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்: உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் வீக்கத்தின் அச்சுறுத்தல் மற்றும் சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற பிற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் அல்லது இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பாதிக்கலாம். Glugitsir உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். இன்சுலின் அல்லது ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகள் வழக்கமான இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

2. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் சோடியத்தின் ஆதாரமாக இருப்பதால், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள் குளுகிசிருடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், உடலில் சோடியம் அளவை மாற்றி, ஹைபர்நெட்ரீமியா அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியா அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

3. சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரின் pH ஐ அதிகரிக்கலாம். எனவே, அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது அசைக்ளோவிர் கொண்ட மருந்துகள் போன்ற சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையை மாற்றும் மருந்துகளுடன் இதைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் செயல்திறன் அல்லது தேவையற்ற விளைவுகளை பாதிக்கலாம்.

4. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரகங்கள் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் நீக்குதலையும் பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) சோடியம் சிட்ரேட்டின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கலாம்.

5. இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட் வாய்வழியாக கொடுக்கப்படுவதால், இரைப்பை குடலை பாதிக்கும் மருந்துகள், ஆன்டாசிட்கள் அல்லது அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் கொண்ட மருந்துகள் போன்றவை, குளுகிசிருடன் தொடர்புகொண்டு, அதன் உறிஞ்சுதல் அல்லது செயல்திறனை மாற்றும்.