குளுகிசிர்

குளுகிசிர் என்பது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட் ஆகிய இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்தாகும்.

1. டெக்ஸ்ட்ரோஸ் என்பது குளுக்கோஸின் ஒரு வடிவமாகும், இது உடலின் செல்களுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். டெக்ஸ்ட்ரோஸ் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாக உயர்த்தவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ்) அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படும் ஆற்றல் இழப்பை ஈடுசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. சோடியம் சிட்ரேட் என்பது சிட்ரேட் அமிலத்தின் உப்பு ஆகும், இது கார பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரின் காரத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்கவும் இது ஒரு கார நிரப்பியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டால் அமில-கார சமநிலையை சரிசெய்யவும் சோடியம் சிட்ரேட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குளுகிசிர் பொதுவாக மருத்துவ அமைப்புகளில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு தீர்வாகவோ அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகளாகவோ பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை சிகிச்சை செய்தல், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது சிறுநீரக கற்களைத் தடுப்பது போன்ற பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறிகுறிகள் குளுகிசிரா

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த குளுக்கோஸ்) ஏற்பட்டால், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது தீவிர உடற்பயிற்சியின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாக உயர்த்த பயன்படுகிறது.
2. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்தல்: மருந்தில் உள்ள சோடியம் சிட்ரேட்டை எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்யவும் சிறுநீரின் காரத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.
3. சிறுநீரகக் கல் தடுப்பு: சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரின் pH ஐ ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலமும் படிகங்கள் உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் சிறுநீரகக் கற்களைத் தடுக்க உதவும்.
4. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை சிகிச்சை: சோடியம் சிட்ரேட்டை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக சிறுநீரகக் கோளாறு அல்லது பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
5. அதிகரித்த ஆற்றல்: சோர்வடைந்த அல்லது நீண்ட காலமாக உடற்பயிற்சி செய்து வரும் நோயாளிகளுக்கு ஆற்றலை அதிகரிக்க டெக்ஸ்ட்ரோஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

குளுகிசிர் ஒரு ஹீமோப்ரிசர்வேடிவ் கரைசலாகக் கிடைக்கிறது, இது இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகளான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளாஸ்மாவின் நிலைத்தன்மையைப் பராமரிக்கப் பயன்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டெக்ஸ்ட்ரோஸ்:

   • டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் என்பது உடலின் முக்கிய ஆற்றல் மூலமாக இருக்கும் ஒரு எளிய சர்க்கரையாகும்.
   • டெக்ஸ்ட்ரோஸ் உடலில் நுழையும் போது, அது விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை (கிளைசீமியா) அதிகரிக்கிறது, இது கணையம் இன்சுலினை சுரக்க தூண்டுகிறது.
   • கிளைகோலிசிஸ் செயல்முறை மூலம் ஆற்றலை ஒருங்கிணைக்க செல்கள் டெக்ஸ்ட்ரோஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

2. சோடியம் சிட்ரேட்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் என்பது சிட்ரிக் அமிலத்தின் உப்பு ஆகும்.
   • உடலில் அமில-கார சமநிலையை சீராக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம். உதாரணமாக, வயிற்றில் அதிகப்படியான அமிலத்தை நடுநிலையாக்க இது உதவும், இது அதிகப்படியான அமிலத்தன்மை அல்லது எதிர்வினை துயர நோய்க்குறிக்கு உதவியாக இருக்கும்.
   • சோடியம் சிட்ரேட் இரத்தத்தின் காரத்தன்மையையும் அதிகரிக்கக்கூடும், இது சில வகையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3. ஒருங்கிணைந்த விளைவு:

   • குளுகிசிரில் உள்ள டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட்டின் கலவையானது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்கவும் அமில-கார சமநிலையை சீராக்கவும் உதவும்.
   • உடலில் உகந்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் அமில-கார சமநிலையை பராமரிக்க வேண்டிய பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. டெக்ஸ்ட்ரோஸ்:

   • உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: டெக்ஸ்ட்ரோஸ் ஒரு எளிய சர்க்கரை மற்றும் செல்களுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். இது கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் செயல்முறைகள் மூலம் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
   • வெளியேற்றம்: வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பயன்படுத்தப்படாத எந்த டெக்ஸ்ட்ரோஸும் பொதுவாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக யூரியா அல்லது யூரிக் அமிலமாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

2. சோடியம் சிட்ரேட்:

   • உறிஞ்சுதல்: சோடியம் சிட்ரேட்டை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்ச முடியும், இருப்பினும் அதன் உறிஞ்சுதல் டெக்ஸ்ட்ரோஸை விடக் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம்.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: சோடியம் சிட்ரேட் பொதுவாக உடலில் சிட்ரேட் அயனிகளாக உடைக்கப்படுகிறது, இது பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்க முடியும்.
   • வெளியேற்றம்: சோடியம் சிட்ரேட் உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீர் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. உச்ச செறிவு மற்றும் செயல்படும் காலம்: குளுக்கோஸ் ஒரு விரைவான ஆற்றல் மூலமாக இருப்பதால், இரத்தத்தில் அதன் உச்ச செறிவு பொதுவாக உட்கொண்ட சிறிது நேரத்திற்குள் அடையும். சோடியம் சிட்ரேட் மெதுவாக உறிஞ்சப்படும் விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், எனவே மெதுவாகச் செயல்படும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. பயன்படுத்தும் முறைகள்:

   • பயன்படுத்துவதற்கு முன், தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகள் அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி குளுகிசிரா பொடியை கரைப்பான்களுடன் நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.
   • பொதுவாக இதன் விளைவாக வரும் தீர்வு நாசி வழியாக செலுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
   • நாசி வழியாகப் பயன்படுத்துவதற்கு, சிறப்பு நாசி அப்ளிகேட்டர்கள் அல்லது ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி கரைசலை நிர்வகிக்கலாம்.

2. மருந்தளவு:

   • நோயாளியின் வயது, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து குளுகிசிரின் அளவு மாறுபடலாம்.
   • பொதுவாக, பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும், சிகிச்சையின் தேவை மற்றும் பதிலைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நாசியிலும் 1-2 சொட்டு கரைசலை நாசி வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   • உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மாறுபடலாம்.

கர்ப்ப குளுகிசிரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருத்துவ அமைப்புகளில் கர்ப்ப காலத்தில் குளுகிசிர் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ், சோடியம் சிட்ரேட்) பயன்படுத்துவது சிட்ரேட் போதைப்பொருளின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் கடுமையான விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக மருந்தளிப்பில் உள்ள தொழில்நுட்ப பிழைகளுடன் தொடர்புடையவை. எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் நடைமுறைகளில் இரத்தத்தை உறுதிப்படுத்த குளுகிசிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், சரியான அளவு கவனிக்கப்பட்டு நோயாளியின் நிலை கண்காணிக்கப்படும்போது அதன் பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட நோயாளிகளில் இரத்த உறைதல் அல்லது பிற அடிப்படை சுகாதார அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இந்த முறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை (எகோரோவ் மற்றும் பலர், 1991).

கர்ப்ப காலத்தில் குளுகிசிரா பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, அபாயங்களைக் குறைக்க மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்வது முக்கியம். அத்தகைய சிகிச்சையின் அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் மதிப்பிடுவதற்கு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை அணுகுவது எப்போதும் அவசியம்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: டெக்ஸ்ட்ரோஸ், சோடியம் சிட்ரேட் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் குளுகிசிரைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: குளுகிசிரில் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் இருப்பதால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த சர்க்கரை) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக இருக்கலாம், இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. ஹைப்பர்நெட்ரீமியா: ஹைப்பர்நெட்ரீமியா (இரத்தத்தில் அதிக அளவு சோடியம்) உள்ள நோயாளிகள் குளுகிசிரைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் அதில் சோடியம் சிட்ரேட் உள்ளது.
4. இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், நிலை மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால், குளுகிசிராவின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் குளுகிசிரை எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
6. சிறுநீரகக் கோளாறு: கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு இருந்தால், குளுகிசிரின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அதை நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது குளுகிசிராவின் பாதுகாப்பு குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
8. குழந்தை மக்கள் தொகை: குழந்தைகளில் குளுகிசிரின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படாமல் இருக்கலாம், எனவே குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் குளுகிசிரா

1. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: அதிகப்படியான டெக்ஸ்ட்ரோஸ் உட்கொள்ளல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.
2. ஹைப்பர்நெட்ரீமியா: உயர்ந்த சோடியம் சிட்ரேட் அளவுகள் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை (இரத்தத்தில் சோடியம் அளவு அதிகரிப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ்: அதிகப்படியான சோடியம் சிட்ரேட் உட்கொள்ளல் வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸை (இரத்த pH அதிகரிப்பு) ஏற்படுத்தும், இது தலைச்சுற்றல், தூக்கம், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் அசாதாரண இதய தாளங்கள் போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்று வலி உள்ளிட்ட செரிமான தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஹைபர்காலேமியா: சில நோயாளிகளுக்கு சோடியம் சிட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஹைபர்காலேமியா (இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம்) ஏற்படலாம்.
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், இது தோல் சொறி, அரிப்பு, வீக்கம் அல்லது படை நோய் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.
7. உயர் இரத்த அழுத்தம்: டெக்ஸ்ட்ரோஸைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடும்.
8. சிறுநீரின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரின் pH ஐ மாற்றக்கூடும், இது சிறுநீர் கற்களின் கலவை மற்றும் அவை உருவாகும் அபாயத்தை பாதிக்கலாம்.

மிகை

1. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: அதிகப்படியான டெக்ஸ்ட்ரோஸ் நுகர்வு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்த வழிவகுக்கும் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா). இது பாலிடிப்சியா (அதிகப்படியான தாகம்), பாலியூரியா (அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்), சோர்வு மற்றும் மயக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
2. ஹைப்பர்நெட்ரீமியா: அதிகப்படியான சோடியம் சிட்ரேட் உட்கொள்ளல் இரத்தத்தில் அதிக சோடியம் அளவை ஏற்படுத்தும் (ஹைப்பர்நெட்ரீமியா), இது தலைவலி, மயக்கம், தசைப்பிடிப்பு, வாந்தி மற்றும் வலிப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. அமில-காரக் கோளாறுகள்: சோடியம் சிட்ரேட் அமில-கார சமநிலையைப் பாதிப்பதால், அதன் அதிகப்படியான நுகர்வு காரப் பற்றாக்குறை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற காரத்தன்மை உள்ளிட்ட பல்வேறு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
4. செரிமான கோளாறுகள்: அதிகப்படியான நுகர்வு குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற பல்வேறு செரிமான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்: உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற பிற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பாதிக்கலாம். குளுகிசிருடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

2. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் சோடியத்தின் மூலமாக இருப்பதால், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள் குளுகிசிருடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், உடலில் சோடியம் அளவை மாற்றி ஹைப்பர்நெட்ரீமியா அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியா அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

3. சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சோடியம் சிட்ரேட் சிறுநீரின் pH ஐ அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது அசைக்ளோவிர் கொண்ட மருந்துகள் போன்ற சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையை மாற்றும் மருந்துகளுடன் இதைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் செயல்திறன் அல்லது பாதகமான விளைவுகளை பாதிக்கலாம்.

4. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சிறுநீரகங்கள் வழியாக சோடியம் சிட்ரேட் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, சில ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) சோடியம் சிட்ரேட்டின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கலாம்.

5. இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவதால், இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள், அதாவது ஆன்டாசிட்கள் அல்லது அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் கொண்ட மருந்துகள், குளுகிசிருடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதனால் அதன் உறிஞ்சுதல் அல்லது செயல்திறன் மாறக்கூடும்.