கிராண்டாக்சின்

க்ராண்டாக்சின், டோஃபிசோபம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பென்சோடியாசெபைன்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது மருத்துவத்தில் ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் தசை தளர்த்தியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கவலை மற்றும் தசை பதற்றத்தை குறைக்கவும், தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.மூளையில் இரசாயனப் பரிமாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் பதட்டத்தைக் குறைக்கும் திறன் கிராண்டாக்சினின் முக்கிய விளைவு ஆகும், இது நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது தசை தளர்த்தும் விளைவையும் கொண்டுள்ளது, தசைகளை தளர்த்தவும் தசை பதற்றத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது.

பதட்டக் கோளாறுகள், கடுமையான பதட்டத்துடன் கூடிய பீதி தாக்குதல்கள், அத்துடன் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி மற்றும் தசை பதற்றம் மற்றும் வலியுடன் கூடிய பிற நிலைகளில் கிராண்டாக்சின் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது வாய்வழி மாத்திரை வடிவத்தில் கிடைக்கிறது மற்றும் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கிராண்டாக்சினா

1. கவலைக் கோளாறுகள்: பொதுவான கவலைக் கோளாறு, பீதிக் கோளாறு மற்றும் சமூக பயக் கோளாறு உள்ளிட்ட பல்வேறு கவலைக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கவலை அறிகுறிகளைக் குறைக்க கிராண்டாக்சின் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. தசை பதற்றம்: மருந்து தசை பதற்றம் மற்றும் பிடிப்புகளைப் போக்கப் பயன்படுகிறது. மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி அல்லது தசை பதற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும்.
3. தூக்கமின்மை: கவலைக் கோளாறுகள் அல்லது தூங்குவதை கடினமாக்கும் பிற மனநலப் பிரச்சனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த கிராண்டாக்சின் உதவக்கூடும்.
4. நரம்பியல் நோய்களில் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: பார்கின்சன் நோய் அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற நரம்பியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கவலை மற்றும் தசை பதற்றத்தை குறைக்க கிராண்டாக்சின் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

Grandaxin பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ஆன்சியோலிடிக் விளைவு:

   • பென்சோடியாசெபைன் வகை A (GABA-A) ஏற்பிகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஆன்சியோலிடிக் ஏற்பிகளில் Grandaxin ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
   • இது மூளையில் நரம்பியக்கடத்தி காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (GABA) தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது கவலையைக் குறைக்க உதவுகிறது.

2. Miorelaxant விளைவு:

   • கிராண்டாக்சின் தசை தளர்த்தும் விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது தசை பதற்றம் குறைவதில் வெளிப்படுகிறது.
   • தசைப் பதற்றம் அல்லது பிடிப்பு போன்ற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த விளைவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3. கடுப்பு எதிர்ப்பு விளைவு:

   • வேறு சில பென்சோடியாசெபைன்கள் போலல்லாமல், கிராண்டாக்சின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
   • பல்வேறு வகையான வலிப்பு மற்றும் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

4. ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவிலான மயக்கம்:

   • வேறு சில பென்சோடியாசெபைன்களுடன் ஒப்பிடும்போது, கிராண்டாக்சின் பொதுவாக குறைந்த அளவிலான மயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளிகளைப் பயன்படுத்தும் போது தெளிவாக இருக்க அனுமதிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டோஃபிசோபம் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவின் உச்ச செறிவுகள் பொதுவாக 1-2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு எடுக்கப்படும்.
2. விநியோகம்: இது மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட உடல் திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, அங்கு அது மருந்தியல் விளைவுகளைச் செலுத்துகிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்: டோஃபிசோபம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம், 7-ஹைட்ராக்ஸி-டோஃபிசோபம், மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்றம் ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் செயல்முறைகள் மூலம் நிகழ்கிறது.
3. வெளியேற்றம்: வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் மாறாத டோஃபிசோபாமின் ஒரு பகுதி உடலில் இருந்து, முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக, இணை மற்றும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. டோஃபிசோபாமின் அரை ஆயுள் சுமார் 5-8 மணிநேரம் ஆகும்.
4. பார்மகோகினெடிக்ஸ் பாதிக்கும் காரணிகள்: வயது, பாலினம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை போன்ற பல்வேறு காரணிகள் டோஃபிசோபம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் மருந்தியக்கவியலைப் பாதிக்கலாம்.
5. தொடர்புகள்: கிராண்டாக்சின் மற்ற மருந்துகளுடன், குறிப்பாக மற்ற மையமாக செயல்படும் முகவர்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். க்ராண்டாக்சின் ஆல்கஹால் மற்றும் பிற மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்த மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது அதிக மயக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. அளவு:

   • பெரியவர்களுக்கு கிராண்டாக்ஸின் வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி ஆகும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
   • அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் பொதுவாக 300 மி.கி.
   • குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினருக்கான மருந்தளவு குறைவாக இருக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் எடை மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

2. விண்ணப்பிக்கும் முறை:

   • Grandaxin மாத்திரைகளை வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக, சிறிதளவு தண்ணீருடன் உட்கொள்ள வேண்டும்.
   • வயிற்றில் ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகளைக் குறைக்க மாத்திரைகளை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

3. சிகிச்சையின் காலம்:

   • Grandaxin எடுத்துக்கொள்வதற்கான கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
   • பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதனால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கலாம்

கர்ப்ப கிராண்டாக்சினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Grandaxin (Tofizopam) மருந்தின் பயன்பாடு கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகும்போது. கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவு உள்ளது. இருப்பினும், ஹங்கேரியில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், கர்ப்ப காலத்தில் டோஃபிசோபமைப் பயன்படுத்தும் போது பிறவி முரண்பாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்துகள் எதுவும் இல்லை. பெரிய பிறவி முரண்பாடுகள் (Erős et al., 2002) உருவாகும் முக்கியமான காலகட்டத்தில் பென்சோடியாசெபைன்களைப் பெறும் மற்றும் பெறாத குழுக்களுக்கு இடையே பிறப்பு குறைபாடுகளின் நிகழ்வுகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் ஆய்வில் இல்லை.

இருப்பினும், போதுமான தரவு மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் கிராண்டாக்ஸின் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே நிகழ வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: டோஃபிசோபம் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் உட்பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் Grandaxin ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. Myasthenia gravis: தசை பலவீனம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு Grandaxin தசை பலவீனத்தை அதிகரிக்கலாம், எனவே இந்த வழக்கில் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. கல்லீரல் குறைபாடு: கல்லீரல் செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகள், கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், கிராண்டாக்சின் எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கிராண்டாக்ஸின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாக உள்ளது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. குழந்தைகள்: குழந்தைகளில் Grandaxin இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.
6. கடுமையான கார்பன் சேம்பர் கிளௌகோமா: உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், கடுமையான கார்பன் சேம்பர் கிளௌகோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிராண்டாக்ஸின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
7. ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல்: க்ராண்டாக்ஸின் ஆல்கஹால் அல்லது மயக்க மருந்துகள் போன்ற மற்ற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் கிராண்டாக்சினா

• குமட்டல் மற்றும் தலைவலி போன்ற மிதமான அறிகுறிகள் முதல் லேசான பக்க விளைவுகள் பொதுவாகப் புகாரளிக்கப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக அதிக அளவுகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் டோஸ் குறைப்புக்குப் பிறகு அவை தானாகவே தீர்க்கப்படும் (Szegö et al., 1993).
• Grandaxin குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் லேசான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது மற்ற அமைதிப்படுத்திகளுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு விரும்பத்தக்கதாக ஆக்குகிறது (Szegö et al., 1993).
• சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் சாத்தியமாகும், இதற்கு மருந்தை நிறுத்துதல் மற்றும் மருத்துவ உதவி தேவை.

Grandaxin உடல் அல்லது மன சார்புநிலையை ஏற்படுத்தாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது கவலைக் கோளாறுகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சைக்கான பாதுகாப்பான விருப்பமாக அமைகிறது.

மிகை

1. மத்திய அடக்குமுறை: கிராண்டாக்சின் ஒரு மைய மன அழுத்தமாக செயல்படுவதால், அதிகப்படியான அளவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஆழ்ந்த மயக்கம், தூக்கம், மயக்கம் அல்லது கோமா போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.
சுவாச மனச்சோர்வு: கிராண்டாக்சினின் அதிகப்படியான மருந்தின் மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகளில் ஒன்று சுவாச மன அழுத்தம், இதில் சுவாசம் ஆழமற்றதாகவோ, மெதுவாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் போகிறது. இது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஹைபோடென்ஷன்: அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் சரிவு கூட ஏற்படலாம்.
3. தசை பலவீனம் மற்றும் அட்டாக்ஸியா: அதிகப்படியான அளவு மருந்துகளின் தசை தளர்த்தும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது தசை பலவீனம், அட்டாக்ஸியா (இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு) மற்றும் உடல் கட்டுப்பாட்டை இழப்பதில் வெளிப்படுகிறது.
4. கோமா: அளவுக்கதிகமான சந்தர்ப்பங்களில், கோமா உருவாகலாம், சுயநினைவை இழக்கும் நிலை, மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல் நபர் விழித்திருக்க முடியாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆல்கஹால் மற்றும் பிற மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்:

   • ஆல்கஹால் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வது, அதிக மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் தூக்கம் மற்றும் தடுப்பு போன்ற தேவையற்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

2. இருதய மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • Grandaxin ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் அல்லது அரித்மியா சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் போன்ற பிற மருந்துகளின் இதயத் தளர்ச்சி விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

3. சைட்டோக்ரோம் P450 சிஸ்டம் மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகள்:

   • Grandaxin சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் என்சைம்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இது மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றும் மற்றும் இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் Grandaxin ஐப் பயன்படுத்தும் போது இது முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

4. இரைப்பைக் குழாயின் pH ஐப் பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • ஆன்டாக்சிட்கள் போன்ற இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் அமிலத்தன்மையை மாற்றும் மருந்துகள், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிராண்டாக்சின் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் முழுமையையும் பாதிக்கலாம்.

5. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • கிராண்டாக்சின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பாதையையும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தையும் மாற்றலாம்.