ஜெமிக்ஸ்

ஹெமிக்ஸ் என்பது குயினோலோன் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் ஜெமிக்சா

இது தொற்றுநோய்களை அகற்றப் பயன்படுகிறது, இதன் வளர்ச்சி மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டால் தூண்டப்படுகிறது:

• சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியா (பல மருந்து-எதிர்ப்பு விகாரங்களின் செயலாலும் ஏற்படுகிறது);
• கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• சைனசிடிஸின் கடுமையான நிலை.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில், ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 10 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் அத்தகைய 1 கொப்புளம் உள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜெமிஃப்ளோக்சசின் என்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இந்த பொருள் கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும்-நெகட்டிவ், அதே போல் வித்தியாசமான பாக்டீரியா மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பரந்த அளவிலான பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

பாக்டீரியா வளர்ச்சிக்குத் தேவையான டிஎன்ஏ கைரேஸ் (டோபோயிசோமரேஸ் 2) மற்றும் டோபோயிசோமரேஸ் 4 ஆகிய நொதிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம், மருத்துவக் கூறு, பழுதுபார்ப்பு மற்றும் நகலெடுப்பு செயல்முறைகளையும், நுண்ணுயிர் டிஎன்ஏவின் படியெடுத்தலையும் அழிக்கிறது. ஜெமிஃப்ளோக்சசின் பாக்டீரியா டோபோயிசோமரேஸ்கள் - II (டிஎன்ஏ கைரேஸ்) மற்றும் IV உடன் அதிக தொடர்பு விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த நொதிகளை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட நிமோகாக்கஸின் விகாரங்கள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் வகையைச் சேர்ந்த பெரும்பாலான மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ செறிவுகளில், இந்த பொருள் மாற்றப்பட்ட நொதிகளை மெதுவாக்கும். எனவே, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களை எதிர்க்கும் நிமோகாக்கஸின் தனிப்பட்ட விகாரங்கள் ஜெமிஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறனைக் காட்டக்கூடும்.

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (ஜெமிஃப்ளோக்சசின் உட்பட) சிகிச்சை செயல்பாட்டின் வழிமுறை, β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய மேக்ரோலைடுகளின் விளைவுகளிலிருந்தும், அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் கூடிய டெட்ராசைக்ளின்களிலிருந்தும் சற்றே வேறுபட்டது.

ஹெமிக்ஸ் மற்றும் இந்த வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு இடையே குறுக்கு எதிர்ப்பு காணப்படவில்லை.

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்பின் முக்கிய வழிமுறை டிஎன்ஏ டோபோயிசோமரேஸ் IV உடன் டிஎன்ஏ கைரேஸுக்குள் மரபணு மாற்றங்கள் ஆகும். இந்த பிறழ்வுகள் நிகழும் அதிர்வெண் 10-7/10-10 மற்றும் அதற்கும் குறைவாக உள்ளது.

ஜெமிஃப்ளோக்சசின் என்ற கூறு பெரும்பாலான பாக்டீரியா விகாரங்களுக்கு எதிராக சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது - இன் விட்ரோ நடைமுறைகளிலும், இன் விவோவிலும்:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: நிமோகோகி (மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, அத்துடன் ஆஃப்லோக்சசின் அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, அத்துடன் MDRSP), பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (மேக்ரோலைடுகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் உட்பட), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆஞ்சினோசா. கூடுதலாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மில்லெரி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மைடிஸ் உடன் கூடிய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கான்ஸ்டல்லடஸ், அத்துடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழுவிலிருந்து பிற பாக்டீரியாக்கள். அவற்றுடன் சேர்ந்து, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலினுக்கு உணர்திறன்), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், சப்ரோஃபிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஹீமோலிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் வகையைச் சேர்ந்த பிற நுண்ணுயிரிகளும் உள்ளன. கூடுதலாக, மல என்டோரோகோகி, என்டோரோகோகி ஃபேசியம் மற்றும் என்டோரோகோகி வகையைச் சேர்ந்த பிற பாக்டீரியாக்களும் உள்ளன;
• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்: இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலஸ் (இதில் β-லாக்டமேஸ் உள்ள நுண்ணுயிரிகளும் அடங்கும்), ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் குழுவிலிருந்து பிற பாக்டீரியாக்கள். கூடுதலாக, மொராக்ஸெல்லா வகையைச் சேர்ந்த மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் (நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை β-லாக்டமேஸுடன்) மற்றும் பிற வகையான பாக்டீரியாக்கள். கூடுதலாக, ஃபிரைட்லேண்டரின் பேசிலஸ், க்ளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா மற்றும் கிளெப்சில்லா குழுவிலிருந்து பிற வகையான நுண்ணுயிரிகள். அவற்றுடன் சேர்ந்து, கோனோகோகி, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, அசினெட்டோபாக்டர் ஐவோஃபி, அசினெட்டோபாக்டர் கால்கோஅசெடிகஸ் வித் அசினெட்டோபாக்டர் அனிட்ராடஸ், மற்றும் கூடுதலாக அசினெட்டோபாக்டர் ஹீமோலிட்டிகஸ் மற்றும் அசினெட்டோபாக்டர் வகையைச் சேர்ந்த பிற வகையான பாக்டீரியாக்கள் ஆகியவையும் அடங்கும். இந்த பட்டியலில் சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரூண்டி, சிட்ரோபாக்டர் கோசெரி, அத்துடன் சிட்ரோபாக்டர் வகையைச் சேர்ந்த பிற நுண்ணுயிரிகளும் அடங்கும்;
• சால்மோனெல்லா, என்டோரோபாக்டர் ஏரோஜென்கள் மற்றும் என்டோரோபாக்டர் நுண்ணுயிரிகளின் பிற வடிவங்களைக் கொண்ட ஷிகெல்லா. செராட்டியா மார்செசென்ஸ் மற்றும் செராட்டியா பாக்டீரியாவின் பிற வடிவங்கள். புரோட்டியஸ் வகையைச் சேர்ந்த புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் மற்றும் பிற வகையான பாக்டீரியாக்கள். சூடோமோனாஸ் குழுவைச் சேர்ந்த பிராவிடன்சியா, மோர்கனின் பாக்டீரியா மற்றும் பிற வகையான மோர்கனெல்லா, யெர்சினியா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் பிற வகையான பாக்டீரியாக்கள், அத்துடன் போர்டெடெல்லா வகையைச் சேர்ந்த போர்டே-ஜென்கோ பாக்டீரியா மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகள்;
• வித்தியாசமான நுண்ணுயிரிகள்: கோக்ஸியெல்லா பர்னெட்டி மற்றும் கோக்ஸியெல்லாவின் பிற வடிவங்கள், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா குழுவிலிருந்து பிற பாக்டீரியாக்கள், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா மற்றும் லெஜியோனெல்லா குழுவிலிருந்து பிற நுண்ணுயிரிகள், அத்துடன் கிளமிடோபிலா நிமோனியா மற்றும் கிளமிடியாவின் பிற வடிவங்கள்;
• காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள்: பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் அல்லாத பெர்ஃபிரிஜென்ஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிஜென்ஸ் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியாவின் பிற வடிவங்கள், ஃபுசோபாக்டீரியா, போர்பிரோமோனாஸ் மற்றும் ப்ரீவோடெல்லா.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

40-640 மி.கி அளவுகளில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் நேரியல் முறையில் இருக்கும்.

ஜெமிஃப்ளோக்சசின் இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் 1 மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உடலில் உள்ள பொருளின் உச்ச அளவை அடைய 0.5-2 மணி நேரம் ஆகும். 320 மி.கி. மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் உச்ச அளவுகள் 1.61±0.51 μg/ml ஆகவும், 0.70-2.62 μg/ml ஆகவும், மற்றும் அனுமதி அளவு 9.93±3.07 μg/hour/ml ஆகவும், அதே போல் 4.71-20.1 μg/hour/ml ஆகவும் இருக்கும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 320 மி.கி என்ற அளவில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, சிகிச்சையின் 3 வது நாளில் அதன் சமநிலை மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஹெமிக்ஸ் அரிதாகவே குவிகிறது (முதல் வாரத்திற்கு 640 மி.கி என்ற அளவில் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு 30% க்கும் குறைவாக).

உணவு உட்கொள்ளல் ஜெமிஃப்ளோக்சசினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இது உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு, செயலில் உள்ள உறுப்பு 55-73% பிளாஸ்மா புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது; நோயாளியின் வயது தொகுக்கப்பட்ட பகுதியின் விகிதத்தை பாதிக்காது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் ஜெமிஃப்ளோக்சசினின் அளவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அதன் மதிப்புகளை விட அதிகமாக உள்ளது. மருந்து நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவிச் செல்லும் அதிக திறனைக் கொண்டுள்ளது.

பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. நிர்வாகத்திலிருந்து 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை விட மாறாத ஜெமிஃப்ளோக்சசின் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (அதன் பகுதி 65%). ஹீமோபுரோட்டீன் P450 அமைப்பின் பங்கேற்புடன் மருந்து வளர்சிதை மாற்றப்படுவதில்லை, மேலும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விகிதத்தைக் குறைக்காது.

மருந்தின் வெளியேற்றம் (மாறாத உறுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள்) குடல்கள் வழியாக நிகழ்கிறது (ஆரோக்கியமான நபரில், இந்த எண்ணிக்கை 61% ± 9.5% பகுதி), கூடுதலாக, சிறுநீருடன் சேர்ந்து (ஆரோக்கியமான நபரில், இந்த எண்ணிக்கை 36% ± 9.3%). பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் இருந்து மருந்தை வெளியேற்றும் காலம் முறையே தோராயமாக 8 மற்றும் 15 மணி நேரம் ஆகும்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ஜெமிஃப்ளோக்சசின் அளவின் தோராயமாக 20-30% பிளாஸ்மாவிலிருந்து அகற்றப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு தேவையான அளவு ஒரு முறை 320 மி.கி.

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா சிகிச்சைக்கு, ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 320 மி.கி மருந்தின் ஒரு டோஸ் தேவைப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரித்தால், 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 320 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம்.

கடுமையான சைனசிடிஸை அகற்ற, 320 மி.கி மருந்தின் ஒரு தினசரி டோஸுடன் சிகிச்சையின் போக்கையும் 5 நாட்கள் நீடிக்கும்.

லேசானது முதல் மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்கள் (CC மதிப்புகள் >40 மிலி/நிமிடம்) மருந்தளவை மாற்ற வேண்டியதில்லை. நோயின் கடுமையான நிலைகளைக் கொண்டவர்கள் (CC அளவு <40 மிலி/நிமிடம்) மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது வழக்கமான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 160 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[ 21 ]

கர்ப்ப ஜெமிக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஹெமிக்ஸ் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஜெமிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• ECG செயல்முறையின் போது QT இடைவெளியை நீடிப்பது (இதில் இந்த கோளாறின் பிறவி வடிவமும் அடங்கும்);
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன் பயன்பாடு காரணமாக தசைநார் காயத்தின் வரலாறு;
• பாலூட்டும் காலம்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள்.

[ 16 ]

பக்க விளைவுகள் ஜெமிக்சா

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. கூடுதலாக, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது TEN உருவாகலாம். ஒவ்வாமை இயல்புடைய நிமோனியா மற்றும் கடுமையான ஒளிச்சேர்க்கை அவ்வப்போது குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• செரிமான கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் தோற்றம், சில நேரங்களில் வாந்தி, வீக்கம், வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை. ஹெபடைடிஸ் அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு எப்போதாவது ஏற்படலாம்;
• நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: பதட்டம், தூக்கமின்மை, அமைதியின்மை அல்லது குழப்பம் போன்ற உணர்வு அவ்வப்போது ஏற்படலாம், அதே போல் நடுக்கம், மனச்சோர்வு, சித்தப்பிரமை நோய்க்குறி மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, உணர்திறன் ஆக்சோனல் தன்மையின் பாலிநியூரோபதி காணப்படலாம், இது ஹைப்போஸ்தீசியா, பரேஸ்தீசியா, பலவீனம் போன்ற உணர்வு மற்றும் பிற உணர்திறன் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது;
• உணர்ச்சி உறுப்புகளின் கோளாறுகள்: ஆல்ஃபாக்டரி மற்றும் சுவை கோளாறுகள், டின்னிடஸ், காது கேளாமை, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள் (வண்ண உணர்தல் மற்றும் டிப்ளோபியா போன்ற சிக்கல்கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் காணப்படுகின்றன;
• இரத்த அமைப்பைப் பாதிக்கும் புண்கள்: சில நேரங்களில் லுகோபீனியா உருவாகிறது; எப்போதாவது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தோன்றும், எப்போதாவது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா மற்றும் பிற இரத்தக் கோளாறுகள் தோன்றும். கூடுதலாக, சில நேரங்களில் இரத்த சோகை காணப்படலாம் (சில நேரங்களில் அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் வடிவத்தில்);
• சிறுநீர் கோளாறு: கிரிஸ்டல்லூரியா எப்போதாவது காணப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் உருவாகலாம்;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: எப்போதாவது, சோடியம், மொத்த பிலிரூபின் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதே போல் பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் இரத்த நியூட்ரோபில்களில் குறைவு காணப்படுகிறது. CPK மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்புகளில் மாற்றம் ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• மற்றவை: கீல்வாதம் அல்லது மூட்டுவலி, மயால்ஜியா, டெண்டோவாஜினிடிஸ் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் அவ்வப்போது உருவாகின்றன, அதே போல் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்கள் (சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் போன்றவை). தசைநார் சிதைவுகளும் சாத்தியமாகும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

மிகை

போதையின் அறிகுறி பக்க விளைவுகளின் வலிமை ஆகும்.

கடுமையான நச்சுத்தன்மையில், வாந்தியைத் தூண்ட வேண்டும் அல்லது இரைப்பைக் கழுவ வேண்டும், மேலும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஹெமிக்ஸில் குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. நோயாளி ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ஜெமிஃப்ளோக்சசின் அளவின் 20-30% இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரும்பு சல்பேட், மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினியம் கொண்ட அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் மருந்தை இணைப்பது, அத்துடன் சுக்ரால்ஃபேட்டுடன் இணைப்பது ஹெமிக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது. ஜெமிஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அதற்கு குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சுக்ரால்ஃபேட்டை மருந்தைப் பயன்படுத்திய குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வகை வாய்வழி கருத்தடை மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகளை சிறிது குறைக்கிறது.

மருந்தின் பாடநெறி பயன்பாடு கருத்தடை மருந்துகளின் மருந்தியல் அளவுருக்களை பாதிக்காது - லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் அல்லது எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் வழித்தோன்றல்கள்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஹெமிக்ஸ் சிறிய குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு உலர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை காட்டி - 25°C க்கும் குறைவாக.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ஜெமிக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு அனலாக் மருந்து ஃபாக்டிவ் ஆகும்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]