எத்தனாலை தீர்மானித்தல்

எத்தில் ஆல்கஹால் (எத்தனால், C ₂ H ₅ OH) ஒரு மயக்க-ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மெத்தனால், எத்திலீன் கிளைக்கால் மற்றும் பிற ஆல்கஹால்கள் போன்ற எத்தனால், அதன் குறைந்த மூலக்கூறு எடை மற்றும் லிப்பிட் கரைதிறன் காரணமாக வயிற்றில் (20%) மற்றும் சிறுகுடலில் (80%) இருந்து எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் செறிவைப் பொறுத்தது: எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்றில் இது தோராயமாக 30% செறிவில் அதிகபட்சமாக இருக்கும். எத்தனால் நீராவிகளை நுரையீரலில் எளிதாக உறிஞ்சலாம். வெறும் வயிற்றில் எத்தனால் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. குடலில் உணவு இருப்பது உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்துகிறது. உடலின் திசுக்களில் எத்தனால் விநியோகம் விரைவாகவும் சமமாகவும் நிகழ்கிறது. உட்கொள்ளப்பட்ட எத்தனாலில் 90% க்கும் அதிகமானவை கல்லீரலில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக (7-12 மணி நேரத்திற்குள்) வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்படும் ஆல்கஹால் அளவு உடல் எடை அல்லது கல்லீரலுக்கு தோராயமாக விகிதாசாரமாகும். ஒரு வயது வந்தவர் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 7-10 கிராம் (0.15-0.22 மோல்) எத்தனாலை வளர்சிதை மாற்ற முடியும்.

எத்தனால் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக கல்லீரலில் இரண்டு நொதி அமைப்புகளின் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது: ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸ் மற்றும் மைக்ரோசோமல் எத்தனால்-ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பு (MEOS).

எத்தனால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸை உள்ளடக்கியது, இது Zn ²⁺ கொண்ட சைட்டோசோலிக் நொதியாகும், இது ஆல்கஹால் அசிடால்டிஹைடாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த நொதி முதன்மையாக கல்லீரலில் காணப்படுகிறது, ஆனால் மற்ற உறுப்புகளிலும் (எ.கா. மூளை மற்றும் வயிறு) உள்ளது. ஆண்களில், கணிசமான அளவு எத்தனால் இரைப்பை ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. MEOS கலப்பு-செயல்பாட்டு ஆக்சிடேஸ்களை உள்ளடக்கியது. MEOS சம்பந்தப்பட்ட எத்தனால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடைநிலை தயாரிப்பு அசிடால்டிஹைடும் ஆகும்.

100 mg% (22 nmol/l) க்கும் குறைவான இரத்த ஆல்கஹால் செறிவுகளில், அதன் ஆக்சிஜனேற்றம் முக்கியமாக ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, அதேசமயம் அதிக செறிவுகளில் MEOS மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கத் தொடங்குகிறது. தற்போது, நாள்பட்ட ஆல்கஹால் நுகர்வு ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸ் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் MEOS செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது என்பது நம்பத்தகுந்த வகையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. எத்தனாலில் இருந்து உருவாகும் அசிடால்டிஹைட்டின் 90% க்கும் அதிகமானவை மைட்டோகாண்ட்ரியல் ஆல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் அசிடேட்டாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகின்றன. எத்தனால் மாற்றத்தின் இரண்டு எதிர்வினைகளும் NAD-சார்ந்தவை. ஆல்கஹால் போதைப்பொருளின் போது அதன் நுகர்வு காரணமாக NAD குறைபாடு ஏரோபிக் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் அமினோ அமில கிளைகோலிசிஸ் - லாக்டிக் அமிலத்தின் இறுதிப் பொருளின் மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தலாம். லாக்டேட் இரத்தத்தில் குவிந்து, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஆல்கஹால் செயல்படும் வழிமுறை தெரியவில்லை. இருப்பினும், எத்தனாலின் உடலியல் அல்லாத செறிவுகள் மின் நரம்பு தூண்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கு காரணமான அயன் பம்புகளைத் தடுக்கின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, ஆல்கஹால் மற்ற மயக்க மருந்துகளைப் போலவே மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளையும் அடக்குகிறது. ஆல்கஹால் போதையில், மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் பொதுவான விளைவுகள் இருதய விளைவுகள் (வாசோடைலேஷன், டாக்ரிக்கார்டியா) மற்றும் இரைப்பை குடல் எரிச்சலுடன் உருவாகின்றன. இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவுக்கும் போதையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான உறவு அட்டவணை 11-2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு முறை உட்கொள்ளும் எத்தனாலின் மரண அளவு 1 கிலோ உடல் எடையில் 4 முதல் 12 கிராம் வரை இருக்கும் (சராசரியாக, சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் 96% எத்தனால் 300 மில்லி). இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவு 500 மி.கி% க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, இறப்பு - 2000 மி.கி% க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது ஆல்கஹால் கோமா உருவாகிறது.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் எத்தனாலின் செறிவுக்கும் போதையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான உறவு

எத்தனால் செறிவு, மி.கி.%		மது போதையின் நிலை	மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
இரத்தம்	சிறுநீர்
10-50	10-70	நிதானமான நிலை	பெரும்பாலான மக்கள் மீது பலவீனமான தாக்கம்
40-100	30-140	பரவசம்	சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் எதிர்வினை நேரம் குறைந்தது (20%)
100-200	75-300	உற்சாகம்	ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு, விமர்சன ரீதியான தீர்ப்பை இழத்தல், எதிர்வினை நேரம் அதிகரித்தல் (100%)
200-300	300-400	குழப்பம்	திசைதிருப்பல், தெளிவற்ற பேச்சு, புலன் தொந்தரவுகள், நினைவாற்றல் இழப்பு
300-400	400-500	மயக்கம்	நிற்கவோ அல்லது நடக்கவோ இயலாத திறன் குறைபாடு.
500 க்கும் மேற்பட்டவை	600 க்கும் மேற்பட்டவை	கோமா	சுவாச செயலிழப்பு, அனைத்து அனிச்சைகளும் அடக்கப்படுகின்றன.
2000 க்கும் மேற்பட்டவை	2400 க்கும் மேற்பட்டவை	இறப்பு	சுவாச முடக்கம்

நடையின் நிலையற்ற தன்மை, தெளிவற்ற பேச்சு மற்றும் எளிய பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம் ஆகியவை தோராயமாக 80 மி.கி. பிளாஸ்மா எத்தனால் செறிவுகளில் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த காரணத்திற்காக, பல நாடுகளில், இந்த மதிப்பு வாகனம் ஓட்டுவதைத் தடை செய்வதற்கான வரம்பாக செயல்படுகிறது. குறைந்த எத்தனால் செறிவுகளில் கூட ஓட்டுநர் திறன் பலவீனமடைகிறது.

இரத்த சீரத்தில் எத்தனாலின் செறிவை தீர்மானிக்கும்போது, அது இரத்தத்தை விட 10-35% அதிகமாக உள்ளது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸுடன் எத்தனாலை தீர்மானிக்கும் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, பிற ஆல்கஹால்கள் (எ.கா., ஐசோப்ரோபனோல்) அடி மூலக்கூறுகளாகச் செயல்பட்டு குறுக்கீட்டை ஏற்படுத்தும், இது தவறான நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

போதையின் அளவு மூன்று காரணிகளைப் பொறுத்தது: இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவு, ஆல்கஹால் அளவு அதிகரிக்கும் விகிதம் மற்றும் இரத்தத்தில் எத்தனாலின் உயர்ந்த அளவு நீடிக்கும் நேரம். நுகர்வு தன்மை, இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் நிலை மற்றும் உடலில் மருந்துகளின் இருப்பு ஆகியவை போதையின் அளவைப் பாதிக்கின்றன.

இரத்தத்தில் எத்தனாலின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் விதிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

• கடைசி டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட 0.5-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் ஆல்கஹாலின் உச்ச செறிவு அடையும்.
• ஒவ்வொரு 30 கிராம் ஓட்கா, ஒரு கிளாஸ் ஒயின் அல்லது 330 மில்லி பீர் இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவை 15-25 மி.கி% அதிகரிக்கிறது.
• பெண்கள் ஆண்களை விட வேகமாக மதுவை வளர்சிதைமாற்றம் செய்கிறார்கள், மேலும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு 35-45% அதிகமாகும்; மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில், இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவு வேகமாகவும் அதிக அளவிலும் அதிகரிக்கிறது.
• வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் போதையின் கால அளவை அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரில் உள்ள எத்தனாலின் செறிவு இரத்தத்தில் உள்ள அதன் அளவோடு நன்றாகத் தொடர்புபடுத்தவில்லை, எனவே போதையின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.
• வயதானவர்களில், இளைஞர்களை விட போதை வேகமாக உருவாகிறது.

தற்போது மதுவைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சுவாசப் பரிசோதனைகள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களையும் வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளன. வெளியேற்றப்படும் காற்றில் எத்தனாலின் செறிவு இரத்தத்தில் உள்ள செறிவில் தோராயமாக 0.05% ஆகும், அதாவது 0.04 mg% (0.04 mg/l), இரத்தத்தில் 80 mg% (800 mg/l) செறிவுடன், இது சுவாசப் பரிசோதனைகள் மூலம் அதைக் கண்டறிய போதுமானது.

சுவாசப் பரிசோதனைகள் மூலம் எத்தனாலைக் கண்டறியும் நேரம்

மது வகை	மருந்தளவு, மில்லி	கண்டறிதல் நேரம், மணி
வோட்கா 40°	50 மீ	1.5 समानी स्तुती �
வோட்கா 40°	100 மீ	3.5
வோட்கா 40°	200 மீ	7
வோட்கா 40°	250 மீ	9
வோட்கா 40°	500 மீ	18
காக்னாக்	100 மீ	4
ஷாம்பெயின்	100 மீ	1
காக்னாக் மற்றும் ஷாம்பெயின்	150 மீ	5
துறைமுகம்	200 மீ	3.5
துறைமுகம்	300 மீ	4
துறைமுகம்	400 மீ	5
பீர் 6°	500 மீ	0.75 (0.75)
3.4°க்குக் கீழே பீர்	500 மீ	வரையறுக்கப்படவில்லை

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]